Kõik umbes punetiste ravi ja vaktsineerimine täiskasvanutele ja lastele

Meestel

Vene Föderatsioonis punetiste vaktsineerimine viidi riiklikusse immuniseerimiskalendrisse 2001. aastal. See on oluliselt vähendanud patsientide arv punetiste ja mass vaktsineerimine punetiste, mida hoitakse olematuks riski laste kaasasündinud punetiste sündroom seas murdeeas tüdrukute ja noorte naiste (SLE).

Rubella jääb kõigi õhus levivate nakkuste hulgas juhtivaks kohaks. Haiguse põhjuseks on punetised (rubella viirus). Haigust iseloomustavad sellised sümptomid nagu väikese põrna lööve ja laienenud emakakaela lümfisõlmed (sageli kuklakäpikud). Kuni 90% kõigist haigusjuhtudest esineb ilma nähtavate sümptomitega. Isoleerige punased ja levige infektsioon õhus olevate tilgadest ainult inimestele. Kõige sagedamini registreeritakse haigus lastel vanuses 3... 9 aastat. Noorukid ja täiskasvanud on väga haige. Haigus on rasedatele eriti ohtlik emakasisese loodeinfektsiooni ohu tõttu, mis ähvardab kaasasündinud väärarengute tekkimist. Maailmas on igal aastal kuni 300 tuhat kaasasündinud punetisündroomi vastsündinu.

Joon. 1. Punutise pilt lastel.

Punutiste profülaktika lastel ja täiskasvanutel

Punetiste vaktsiinid

Vene Föderatsioonis punetiste vastu vaktsineerimine toimub monovaktsiini abil Rudivax (Prantsusmaa) Vaktsiini punetiste vastu (India) ja Vaktsiini punetiste vastu (Horvaatia), samuti kombineeritud trivaccines (vaktsiini leetrid, punetised, parotiit) MMR-2 (USA) ja Prioriteet (Belgia).

Kombineeritud vaktsiinide järgse vaktsineerimisega seotud komplikatsioonide tekke oht ei ole suurem kui monovaktsiinis ballasti ainete hulga vähenemise tõttu.

Joon. 2. Monovaktsiini fotol.

Joon. 3. Fotol kombineeritud vaktsiinid.

Punetiste vaktsineerimine: millal ja kellele

Meie riigis punetiste vastu vaktsineerimine on tasuta järgmise populatsiooni kategooria jaoks:

  • Laste punetiste vastu planeeritud vaktsineerimine viiakse läbi 12 kuu vanuselt.
  • Samuti vaktsineeritakse lapsi vanuses 1 kuni 6 aastat, kes ei olnud varem vaktsineeritud ja kes ei ole haige.
  • Korduv vaktsineerimine punetiste (revaktsineerimine) viiakse läbi 6-aastastele (enne kooli) need lapsed, kelle kaitsev antikehade tiiter madalamal positsioonil (kaitsev) taset.
  • Lapsed vanuses 17 aastat ja kes on varem vaktsineeritud ainult üks kord, samuti isikud, kelle vaktsineerimine ei ole teada, tuleks vaktsineerida punetiste vastu veel kord igas vanuses.
  • 11-13-aastased tüdrukud, kellel seni pole olnud punetisi ja neid ei vaktsineeritud üldse või vaktsineeriti ainult üks kord.
  • Umbes 25-aastased tüdrukud ja naised, kellel ei olnud varem olnud haigusi ja kellel ei olnud vaktsineeritud ega vaktsineeritud vaid üks kord.

Põdradest pookimist täiskasvanutele makstakse järgmistel juhtudel:

  • Koolieelsetes ja haridusasutustes töötavad isikud.
  • Mehed planeerivad naisega pere täiendama.
  • Kõigile perekonnaliikmetele, kellel elab raseduse planeeriv naine.

Kui punetiste vaktsiin on kasutusele võetud, ei pruugi varem haigeid inimesi midagi halba. Võimalikud antikehad veres blokeerivad vaktsiini viiruseid.

Joon. 4. Venemaal vaktsineeritakse tüdrukuid ja naisi, kes on nooremad kui 25 aastat ja kellel pole varem olnud punetiste ja kellel ei olnud üldse vaktsineeritud või kes olid vaktsineeritud vaid üks kord.

Kui palju on punetiste vaktsineerimisi ja kus vaktsiini manustatakse?

  • Punetiste vaktsiin süstitakse subkutaanselt lambaliha piirkonda või intramuskulaarselt õlaosasse koguses 0,5 ml.
  • Immuunsus pärast vaktsineerimist areneb 15... 20 päeva pärast ja püsib 15 kuni 25 aastat.
  • Monovalentsd ja kolmekordne vaktsiini võib manustada samaaegselt DTP vaktsiini, Hib vaktsiini, elada ja inaktiveeritud poliomüeliidi vaktsiin, tuulerõugete vaktsiini ja hepatiit B

Joon. 5. Rubelli vaktsiin süstitakse subkutaanselt lambaliha piirkonda või lihasesiseselt õlgribale mahus 0,5 ml.

Rubella-vaktsiin: reaktsioon lastel ja täiskasvanutel

Reaktsioon punetiste inokuleerimiseks registreeritakse harva.

  • See võib ilmneda kohaliku valu, palaviku ja oklalike lümfisõlmede kujul.
  • Mööduv äge artriit ja artralgia ilmnevad 1... 3 nädalat pärast vaktsineerimist. Enamasti on protsessi kaasatud põlve- ja randmekomponendid. Tüsistused registreeritakse tüdrukute ja noorte naiste seas.
  • Harva esinevad sellised reaktsioonid inokuleerimiseks, nagu anafülaktiline reaktsioon ja trombotsütopeenia.
  • Väikelastel on reaktsioon punetiste vaktsineerimisele äärmiselt haruldane.
  • Vastsündinutel ja 7 päeva pärast igakuise tsükli algust tehtud vaktsineerimine on väga haruldane.
  • Vastavalt viimastele andmetele (uuriti rohkem kui 1000 rasedat) rasedate naiste vaktsineerimisel, kes eitasid raseduse esinemist, täheldati tihti looteinfektsiooni, kuid see ei mõjutanud selle arengut mingil viisil.
  • Vaktsiini vastane reaktsioon punetistele võib tekkida vaktsineerimise käigus tekkinud vigade tõttu: vaktsiini suurenenud annuse sisseviimine, ravimi manustamisviisi rikkumine, antiseptiliste reeglite rikkumine.

Väike osa inimesi moodustas defektse puutumatuse. Immuunsuse kestust mõjutavad temperatuuri režiim vaktsiini transportimise ajal ja punetiste säilitamisel. Temperatuurirežiimi mittevastavus vedamise ja ladustamise ajal avaldab negatiivset mõju vaktsiini kvaliteedile. Optimaalseks režiimiks vaktsiini transportimiseks ja säilitamiseks on temperatuur + 8 ° C. Punetiste vaktsiini tuleb kasutada kohe pärast lahjendamist. Vaktsiini säilitatakse külmkapis kuni 15 kuud.

Joon. 6. Vaktsiini nõuetekohane ladustamine ja transportimine mõjutab täieõigusliku immuunsuse teket.

Rubelli vaktsineerimine: vastunäidustused lastel ja täiskasvanutel

  • Absoluutne vastunäidustus on tugev reaktsioon vaktsiini varasemale manustamisele.
  • Raske allergiaga inimestele, samuti kana ja vutimunadega allergikutele, aminoglükosiididele ja muudele vaktsiinide tootmisel kasutatavatele toodetele ei soovitata vaktsineerida.
  • Pärast immunoglobuliinide või plasma vere kasutuselevõttu lükatakse vaktsineerimine edasi hilisemale (viivitus peab olema vähemalt 2... 3 kuud).
  • Palavikuga krampidega lastel manustatakse punetiste vaktsiini 2-aastaselt.
  • Tuberkuloosi, leukeemia, lümfoomi, HIV-nakkusega ja teiste immuunpuudulikkusega patsientide vaktsineerimine on keelatud. Vaktsineerimine toimub 3 kuud pärast immunosupressiivse ravi lõppu.
  • Vaktsineerimist ei saa läbi viia ägeda haiguse või kroonilise ägenemise korral.
  • Hoolimata asjaolust, et raseduse ajal juhuslik punetiste vaktsineerimine ei kahjusta looteid, on täna rasedus vastunäidustatud vaktsineerimisele. Pärast vaktsineerimist 2 kuni 3 kuud, raseduse välistamiseks tuleb kasutada rasestumisvastaseid vahendeid. Imetamine ei ole vastunäidustatud vaktsineerimisele.
sisu ↑

Rubella pärast vaktsineerimist

Väga harvadel juhtudel on punetiste infektsioon alla 15 kuu vanustel lastel. See on tingitud lapse veres emade antikehade märkimisväärse vähenemisest. Selline olukord tekib siis, kui ema omandas antikehad mitte haiguse tagajärjel, vaid vaktsineerimise tulemusena. Immuunsus vaktsiinile on alati haiguse tagajärjel nõrgem kui haigus.

Varem vaktsineeritud kooliealistele lastele on punetiste juhtumeid väga harva registreeritud. Sellisel juhul on postvaccinal immuunsuse nõrgenemine või esmane vaktsiinipuudulikkus, mis on 2-10%.

Punetistevastased meetmed

Epidemioloogiliste ja ennetusmeetmete peamised ülesanded haiguse korral:

  • tuvastada nakkuse allikas,
  • määrama kindlaks epideemia keskpunkti piirid,
  • tuvastada kontaktisikud,
  • tuvastada kontaktandmeid, kes ei ole nakkushaiguste eest kaitstud.

Patsiendi tuvastamine

Tuvastada tüüpilist punetiste tekkimist haiguspuhangu ajal meeskonnas ei ole raske. Atüüpiliste või asümptomaatiliste haiguste esinemise tuvastamine on üsna raske.

Väikesed makulopapuloosse mööduvat lööve, paikne tagaküljel, alaselg, tuharate ja sirutajakõõluse pinnad või puudumisel kerget kehatemperatuuri tõusu, puudumisel intoksikatsioonisümptomeid, suurendades zadnesheynyh BTE ja lümfisõlmede - peamised sümptomid punetiste nakkuse enamasti esinevad. See aitab epideemia ajaloo diagnoosimist ja teavet vaktsineerimiste kohta minevikus.

Joon. 7. Punutise foto lapsel ja täiskasvanul. Lööve on haiguse juhtiv sümptom.

Rospotrebnadzori ametiasutuste teavitamine

Esimesel 2 tunni möödumisel edastab arst, kes haigus tuvastab või kellele kahtlustatakse, Rospotrebnadzori territoriaalüksust kiiresti.

Patsiendi eraldamine

Kui haigus on patsiendid kohe isoleeritud. Isolatsiooniperiood kestab kuni viiendiku päevani pärast lööbe tekkimist.

Kontaktisikute eraldamine

  • Kontaktisikute eraldamine patsiendi tuvastamiseks ei ole ette nähtud. Karantiinimeetmeid ei teostata.
  • Kui rase naine elab patsiendi perekonnas, tuleb patsient ja rase naine 10 päeva jooksul alates haiguse alguses eraldada.
  • Võta lapsed vanuses alla 10 aasta, vaktsineerimise üksikasjad ja viimase haigusi, kellel ei ole, ei lähe lasteaedu suletud tüüpi 21 päeva jooksul alates eraldamine patsientide punetiste.

Haiguspuhanguga seotud epideemilised meetmed

Rubella-viirus on keskkonnategurite ja desinfektsioonivahendite suhtes väga tundlik, mis tähendab, et pärast patsiendi isoleerimist puhangu lõppladustamist ei toimu. Igapäevane märgpuhastus, ruumi sagedane õhuringlus, patsiendi roogade, käterättide ja taskurätikute desinfitseerimine - piisavad meetmed haiguse vältimiseks.

Punetiste vaktsineerimine kontaktisikutele

  • Punetiste vaktsineerimine kontaktisikutega ei takista haiguse tekkimist.
  • Antikehade kontaktisiku tuvastamine veres - immunoglobuliinid IgM viitab haigusele.
  • Kontaktisiku (sh raseda) tuvastamine antikehadega-immunoglobuliini IgG-ga verd räägib sellest, et on olemas prolotekrasnushnih antikehi. Positiivne analüüs kinnitab eelmist punetiste või vaktsineerimist. Sellised isikud ei arenda haigust.
  • Isikud, kellel ei ole IgG klassi antikehi, vaktsineeritakse punetiste vastu. Punetiste vaktsiini sisseviimine inkubeerimisperioodil ei põhjusta kõrvaltoimeid.
sisu ↑

Rühmitatute ravi lastel ja täiskasvanutel

Selle haiguse ravimisel kasutatakse ainult sümptomaatilise ravi meetodeid, kuna selle nakkuse spetsiifiline (etiotroopne) ravi ei ole praegu välja töötatud.

  • Lööve ajal soovitatakse patsiendil voodipesu.
  • Kui tekib encefaliidi oht, on patsiendile ette nähtud kortikosteroidid, lasix ja muud ravimid, mille toime eesmärk on ajuturse kõrvaldada.
  • Taastumisajal pärast encefaliiti kasutatakse nootroopseid ravimeid.
  • Polüarriidi väljatöötamisel on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ja antihistamiinikumid.
  • Hemorraagilise sündroomi arenguga on välja kirjutatud hormonaalsed ravimid ja hepariin.

Joon. 8. Punetised kujutavad endast suurt ohtu raseduse esimesel trimestril. Emakasisese infektsiooniga sünnib ¾ lapsi kaasasündinud punetiste sündroomiga.

Leetrite-punetis-mumpsi nakatamine

Need haigused on klassifitseeritud nakkushaigusteks ja inimestele ohtlikeks. Parotiit, leetrid ja punetised võivad põhjustada pimedaks, entsefaliidi, kuulmislanguse, meningiidi ja kesknärvisüsteemi. Rasedad patoloogiad võivad stimuleerida abordi või põhjustada kõrvalekaldeid lapse arengus. Vaktsineerimise abil saab neid tagajärgi vältida.

Millises vanuses sa saad leetrite, punetiste ja mumpsi inokuleerimise?

Nende kolme haiguse immuniseerimine toimub vastavalt ametlikule vaktsineerimisskeemile, mida üldiselt aktsepteeritakse Venemaal. Vastavalt juhistele vaktsineeritakse laps, keda ei ole vaktsineeritud enne 13-aastaseks saamist, igas vanuses ja pärast revaktsineerimist vastavalt ajakavale (22-aastaselt). Reeglina immuniteeritakse kesksele vastaspoolele:

  • 12 kuu jooksul;
  • pärast 5 aastat;
  • 10-12 aasta jooksul;
  • 22 kuni 29 aastat (edaspidi täiskasvanud vaktsineeritakse iga kümne aasta tagant).

Mis leetri-punetis-mumpsi vastu vaktsiini kasutatakse?

Kaasaegses meditsiinil on mitut liiki CPC-vaktsineerimist. Vaktsineerimine leetrite, mumpsi ja punetiste vastu tähendab elusviiruste või nende ühendatud analoogide kasutuselevõtmist (ravim on valitud riski- või faktorite põhjal lapsele või täiskasvanule). Need erinevad seerumi moodustavate komponentide hulgast:

  1. Kolmekomponentne vaktsiin. See liik on valmispreparaat, mis sisaldab 3 nõrgestatud viirust (punetised, leetrid, mumps). Eelistatav on selline seerumi CCP tüüp, täiskasvanu või lapse ühekordse süstimisega saab kõigi kolme infektsiooni suhtes puutumatus.
  2. Kaheosaline seerum. Kombineeritud ravim leetrite-punetiste või leetrite-mumpsi vastu. Seda süstimist tuleb täiendada puuduva nakkushaiguse vastu. Sellisel juhul tehakse transplantaate erinevates kehapiirkondades.
  3. Monokomponentne ettevalmistus. Vaktsiin aitab luua immuunsust ühe haiguse - leetrite, mumpsi või punetiste vastu. Monokomponentseid seerumeid manustatakse kolme süstiga erinevatesse kehapiirkondadesse, kuna vaktsiine ei ole võimalik segada.

Kodused vaktsiinid

Koduse toodangu inokuleerimine on nõrgestatud viirus, mille manustamisel moodustab keha immuunsuse mumpsi ja punetiste vastu. Sellisel juhul ei erine seerum imporditud analoogidest kõrvaltoimete efektiivsuse või tõenäosuse poolest. Punetiste ja mumpsi vastu vaktsineerimise puuduseks on leetri komponendi puudumine, seega on vaja lisakleepida ühekomponendilise seerumiga.

Imporditud

Välistootmise leetri-punetiste vaktsiiniparotiid on mugav kasutada, kuna see nõuab ainult ühte süstimist. Imporditud uimastite miinus on nende individuaalse ostmise vajadus (polikliinikud pakuvad tavaliselt ainult koduseid seerumeid). Täna võite vaktsineerida selliste välismaiste vaktsiinidega PDA:

  1. MMR-II. See on Venemaal imporditud kõige populaarsem vaktsiin. Ravim on selle efektiivsuse tõttu nõudlik: 98% vaktsineeritud inimestest avastati leetrite-punetis-mumpsi antikehad. MMR-II kasutamine on keelatud raseduse ajal, allergiline reaktsioon munavalgule, immuunpuudulikkus, krooniliste või ägedate haiguste ägenemise korral.
  2. Prioriteet Belgia ravim on väga tõhus ja põhjustab väga harva kõrvaltoimeid. Prioriteedi kasutamine on vastuvõetav nii lastele kui ka täiskasvanutele.
  3. Hervewax. Punetisest moodustunud üheosaline seerum põhjustab immuunsuse teket (protsess kestab kuni 15 päeva). Samal ajal on viirusevastane kaitse inimestele juba 16 aastat. Vaktsiini võib kasutada ühel päeval ADP, DTP, leetrite ja mumpsi seerumiga. Teisi viiruslikke preparaate võib kasutada mitte varem kui pärast kuu möödumist.
  4. Rudivax. Vaktsiin sisaldab nõrgenenud punetiste viirust. Pärast inimese immuunsuse tekkimist moodustub viieteistkümne päeva jooksul. Täiskasvanutele ja lastele mõeldud punetiste vaktsineerimine kaitseb haiguse eest vähemalt 20 aastat.

Kuidas immuniseerimiseks valmistuda

Lammaste-punetis-mumpsi nakatamine ei vaja eelvalmistamist, kui inimene on tervislik. Siiski, selleks, et vältida kehade tüsistusi ja kõrvaltoimeid, tuleb kaaluda:

  • allergilised haigeid peaksid alustama antihistamiinikumide tarbimist 2-3 päeva enne vaktsineerimist;
  • lastes esineva haiguse ägenemise vältimiseks on määratud närvisüsteemi haigused või muud kroonilised patoloogiad esimesel süstimisel ja revaktsineerimisravi ajal;
  • Dr Komarovsky soovitab enne ja pärast COC-i vaktsineerimist kahe nädala jooksul minimeerida lapse kontakti teiste inimestega, kellel on nakkushaigus;
  • Leetrite vastu vaktsineerimist ja punetiste võib põhjustada ägenemist kroonilise infektsiooni, nii laps või täiskasvanu peaks kinnitusköitega paar päeva enne ja vähemalt 12 päeva pärast protseduuri;
  • Pärast 5-päevast süstimist ei ole vaja minna koos lapsega reisile või esmakordselt selle saatmiseks õppeasutusele
  • on parem mitte esimeste 24 tunni jooksul pärast vaktsineerimist ujuda, et vältida võimalikke negatiivseid tagajärgi.

Kuhu vaktsineerida

Alla 1,5 aasta vanused lapsed esimest nakatamist on reie. 6-aastase leetri-punetis-mumpsi tühistamine toimub juba õlaosas. Need süstekohad on optimaalsed: neil on õhuke nahk ja lihaskoe on pinnale lähedal. Kui vaktsiin satub rasvakihini, kaotab see oma efektiivsuse. Seerumit ei süstita tuharani, kuna lihased asuvad sügavale rasvakihi all, lisaks on oht, et arst puutub istmikunärvi.

Vastus leetrite, punetiste ja parasiidi vaktsineerimisele

Immuniseerimise tagajärjed võivad ilmneda esimese 5-15 päeva jooksul. Kui viirused sisenevad kehasse, arenevad nad, hõlbustades seeläbi immuunsuse loomist. Selle protsessi tipp leiab aset kindlaksmääratud aja jooksul, mida kinnitab reaktsioon leetri-punetis-mumpsi vaktsiinile. Immuniseerimise sagedased kõrvaltoimed on:

  1. Kondensatsioon, kõhnus, kudede jäikus. Selline kohalik reaktsioon võib ilmneda ühel päeval pärast süstimist ja kestab mitu päeva iseseisvalt.
  2. Pärast leetrite, punetiste ja parasiidi vaktsineerimist järgnev temperatuur. Ligikaudu 1/10 vaktsineeritud inimesest tekib palavik - see nähtus peetakse normaalseks ja kestab 1-5 päeva. Samal ajal ütleb dr Komarovsky, et muretseda ja pöörduda arsti poole, kui termomeeter ületab 40 kraadi läve. Krambid võivad esineda väikseimatel lastel, mis on kõrge palaviku tagajärjel, kuid sellel sümptomil pole pikaajalist mõju. Palavikku ei saa eirata, nii et temperatuur langeb Ibuprofeni, Nurofeni või Naise abiga.
  3. Lööve. See võib levida kogu kehas või manifestis kohapeal. Sageli esineb lööve kaelal, näol, kätel, tuharatel, seljas, kõrvade taha. Laigud on väga väikesed ja neil on kahvaturoosa värvus. See sümptom läbib iseenesest.
  4. Lümfisõlmede põletik. Reeglina paistavad need, mis asub kõrvade taga. Sümptom ise läheb paar päeva.
  5. Allergia. Kerged allergilised reaktsioonid registreeritakse ligikaudu 5% -l vaktsineeritud inimestelt, inimestel anafülaktilise allergia vaktsiini leetri-parotiit-punetistega on vastunäidustatud.
  6. Sümptomid liigeses. Sümptom areneb sagedamini täiskasvanud naistel. Valu läbib 7-20 päeva pärast leetrite-punetis-mumpsi seerumi süstimist.
  7. Lihtne infektsioon. Sellisel juhul on inimesel leetri sümptomid.
  8. ITP. Väga harv vaktsineerimise tagajärg on vere hüübivuse rikkumine (koefitsiendid 1 kuni 22 300). See toob kaasa naha toonuse, ninaverejooksude ja verevalumite muutuse.

Tagajärjed

Pärast mumpsi vaktsineerimist on leetrite ja punetiste komplikatsioonid väga haruldased, enamus inimesi kergendab seda menetlust. Sellisel juhul registreeritakse reeglina keha nõrk reaktsioon vaktsineerimisele. Immuniseerimisega kaasnevad komplikatsioonid on järgmised:

  • anafülaktiline šokk;
  • entsefaliit;
  • urtikaaria;
  • allergiate ägenemine;
  • märkimisväärne turse süstekohas;
  • trombotsüütide ajutine vähenemine veres;
  • aseptilise tüübi seroosne meningiit;
  • kopsupõletik / kopsupõletik;
  • äge mürgise šokk;
  • glomerulonefriit;
  • valu kõhukelmes;
  • müokardiit.

Vastunäidustused

Lammaste-mumpsi-punetiste vaktsineerimine - ajutine ja alaline - on kahte tüüpi tegureid. Esimesed on:

  • haiguste ägenemine;
  • hiljutine vaktsineerimine tuberkuloosi vastu;
  • rasedus.

Vaktsineerimise püsivate vastunäidustuste hulka kuuluvad:

  • Quincke turse ja muud tõsised allergilised reaktsioonid;
  • allergiline reaktsioon munavalgule, kanamütsiinile, neomütsiinile, gentamütsiinile;
  • kasvajad;
  • HIV, muu immuunsüsteemi kahjustus;
  • madal trombotsüütide arv veres;
  • tõsine negatiivne reaktsioon mumpsi, leetrite, punetiste vaktsineerimisele.

Arvamused

Me tegi tütarvaktsiini Moskva riiklikus polikliinikus imporditud vaktsiiniga (nn Prioriks), puudusid negatiivsed reaktsioonid või komplikatsioonid. Ostsime endale ravimit, selle hind oli umbes 350 rubla. Immuniseerimise ettevalmistamine, nagu soovitas dr Komarovsky, vähendas lapse kontakti võõrastega, järgnesid lihtsat dieeti.

Catherine, 33-aastane

Mu abikaasa ja ma usun, et vaktsineerimine selliste ohtlike epideemiate vastu tuleb teha kõikidele lastele. Uimastite hind on madal, ja vere seerum on täiesti tasuta, nii et kõik saavad endale ise vaktsineerida. Kui keegi kaalub, kas vaktsineerida või mitte, lase tal näha nende viirustega nakatunud inimeste fotosid.

Rubelli vaktsineerimise tunnused: immuniseerimise reeglid, kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Rubella on tavaline viirusnakkus, mida edastatakse ainult inimeselt inimesele. Haigus põhjustab nahalööbe tekkimist, lümfisõlmede kahjustust, üldist mürgistust. Nakkus on tavaliselt kergesti talutav. Kuid haigus võib ohustada sündimata laste elu ja tervist, kui esineb rase naine. Ainus tõhus viis viirusliku haiguse vastu on punetiste vaktsineerimine.

Vaktsineerimisstrateegiad

Pärast nakatumist muutuvad täiskasvanud ja lapsed patogeensete viirusosakeste allikaks 14 päeva enne sümptomite ilmnemist ja 21 päeva pärast. Samal ajal on punetiste viirus koos uriiniga, vasikatega. Kuid kaasasündinud punetistega vastsündinud on eriti ohustatud. Sellistel juhtudel jääb viirus lapse kehasse kuni 12 kuud, mille jooksul lapsed saavad teisi nakatada.

Oluline! Populatsiooni punetiste vastu suunatud vaktsineerimine kõrvaldab viirusliku infektsiooni inimeste haigust põdevate haiguste loetelust täielikult. See meetod lubas lüüa surmavat haigust - rõuge.

Seetõttu töötasid Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) töötajad välja kolm tõhusat strateegiat. Nende eesmärk on vähendada kaasasündinud punetiste sündroomi, viiruse osakeste ringlust inimpopulatsioonis. Sellised taktikad on:

  1. Noortepõlves tüdrukute, reproduktiivse vanusega patsientide vaktsineerimine punetiste vastu. See võimaldab stabiilse kaitse viirusliku infektsiooni vastu, takistab täielikult vastsündinute ohtliku sündroomi tekkimist.
  2. Punetised vaktsineeritakse alla 1-aastastel lastel, noorukitel, reproduktiivse vanuse (kuni 40-aastased) lapsed. Infektsiooni täielik kõrvaldamine võtab kogu elanikkonna immuniseerimise 15-20 aasta jooksul.
  3. Punetiste vaktsineerimine lapseeas ja noorukieas (12 kuud, 6-7 aastat, 14-15 aastat). Selle taktika eesmärk on kõrvaldada viiruse levik 20-30 aastat.

Vaktsiinipreparaatide tüübid

Punetiste vaktsiin põhineb nõrgestatud viiruspartiklitel. Pärast süstimist satub haigusetekitaja vereringesse, põhjustades infektsiooni kustutatud sümptomaatili. Vaktsineerimine käivitab ka võõrkehade immuunvastuse. Selle tulemusena toodetakse aktiivselt punetistevastaseid antikehi.

Oluline! Vaktsineerimine hoiab ära nakkusprotsessi tekkimise, kus punetiste tekitaja langeb vaktsineeritud inimeste kehasse.

Punetiste vaktsiin valmistatakse järgmiste vaktsiinitoodetena:

  1. Kombineeritud (Belgia prioriteet, USA MMR). Narkootikumid sisaldavad mitut tüüpi nõrgestatud viiruseid. See võimaldab patsiendil tekkida immuunsus mitmete infektsioonide vastu korraga. Lammaste, punetiste ja mumpsi vastaseid vaktsiine kasutatakse laialdaselt immuunsuse tekitamiseks lastel ja naistel, kes planeerivad rasedust. Puuduseks on kõrge reaktogeensus, seetõttu põhjustab vaktsineerimine sageli kõrvaltoimete tekkimist;
  2. Ühekomponendiline: Ervevax (Inglismaa), Rudivax (Prantsusmaa), vaktsiin punetiste vastu (Venemaa). Ravim põhineb punetiste vaid nõrgestatud elus viirusosakestel. Vaktsineerimine on kergesti talutav, harva põhjustab kõrvaltoimete tekkimist. Monovalent-punetiste vaktsiini kasutatakse erakorralisel vaktsineerimisel peamiselt täiskasvanutel.

Paljud vanemad püüavad lastele eraldada vaktsineerimist punetiste, leetrite ja epidaraotiidi poolt, põhjendades nende valikut kõrvaltoimete madala riski tõttu. Kuid see arvamus on ekslik. Sellistel juhtudel suureneb immuunsüsteemi koormus ainult seetõttu, et iga kord, kui vaktsiin on sisse viidud, tekib keha stress. Seepärast kasutatakse laialdaselt kõrgarenenud riikide territooriumil immuniseerimise kombineeritud preparaate.

Vaktsineerimise tunnusjooned

Enne immuniseerimist tuleb iga laps läbida lastearst. See välistab patsiendi vaktsineerimise. Punetiste vaktsiini manustatakse intramuskulaarselt. Puusad, kuni 6-aastased patsiendid, kuni 12-kuulise süstiga lapsed - õlgadel või õlaribaste all. Manipuleerimine toimub ringkonnakliiniku protseduurilises ruumis.

Oluline! Punetiste vaktsiini ei saa gluteuslihas teha. Selles piirkonnas on subkutaanne rasv hästi arenenud, mis vähendab vaktsiini imendumise kiirust. Võimalik on ka istmikunärvi kahjustamine.

Rühmaskarakteristikud tuleb vaktsineerida, võttes arvesse järgmisi reegleid:

  • Immuniseerimine peaks toimuma spetsiaalselt koolitatud meditsiinitöötajate poolt aseptilistes tingimustes;
  • Punetiste vaktsiini manustatakse ühekordselt kasutatava steriilse süstlaga, millel on õhukese nõelaga lõikejoon;
  • Enne ravi alustamist peab õde hoolikalt uurima vaktsiini preparaati. Kui punetiste vaktsiini värv on muutunud, siis on suspensioon keelatud siseneda;
  • Vaktsiini preparaadiga ampul töödeldakse antiseptiliselt, mis on avatud vahetult enne süstimist;
  • Jalal või käel olevat nahka tuleb ravida steriilset, antiseptilist preparaati niisutatud tampooniga;
  • Seejärel viiakse punetiste vaktsiin, süstekohta töödeldakse uuesti antiseptiliselt.

Sageli vanemad keelduvad vaktsineerida punetiste vastu, sest nad kardavad vaktsineerimise kõrvaltoimete tekkimist. Kuid see vaktsiini preparaat on kergesti talutav, praktiliselt ei tekita komplikatsioone. Tuleb märkida, et immuniseerimise efektiivsus jõuab 95% -ni. Nende nõuete järgimine vähendab süstekoha infektsiooni riski ja kohalike kõrvaltoimete raskust.

Vaktsineerimise ajakava

WHO soovituste kohaselt kasutatakse Venemaal järgmist vaktsineerimiskava:

  • Pirnide vastu esimest inokuleerimist tehakse kuni 12-kuuliste lastega (teiste arenenud riikide territooriumil - 9-15 kuud);
  • Teine 6-7 aasta vanune punetiste inokuleerimine lastele. Kaks vaktsineerimist aitavad luua usaldusväärse immuunsuse nakkuse vastu enne puberteeti;
  • Revaktsineerimine toimub noorukitel 13-15-aastastel lastel.

Kui naine planeerib rasedust, siis soovitatakse täiendavat vaktsineerimist punetiste vastu, kui pärast eelmist vaktsineerimist on möödunud rohkem kui viis aastat.

Oluline! Punetistega seotud immuunsuse olemasolu kindlakstegemine võimaldab uurida verd nakkushaiguse antikehade esinemise suhtes. Nende puudumine viitab korduva immuniseerimise vajadusele.

On oluline meeles pidada, et immuunvastuse raskusaste punetiste viiruse sissetoomisele organismi ei ole sama, mis määratakse kindlaks individuaalsete omadustega. Ja viirusehaiguse vastase kaitse kestus võib varieeruda 5 kuni 40 aastani. Seetõttu soovitavad WHO töötajad, et täiskasvanud vaktsineeritakse punetisi iga 10 aasta tagant.

Võimalikud kõrvaltoimed

Laste puhul põhjustab punetiste vaktsineerimine harva kõrvaltoimete tekkimist, kui laps on täiesti tervislik, on täheldatud vaktsineerimise põhireegleid. Täiskasvanueas on vaktsineerimine raskem talutav - soovimatute sümptomite oht suureneb.

Kõigi vanuserühmade patsientidel võib immuniseerimine põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • Süstekoha punetus ja valulikkus. Süstekoha kõrval asuvas tsoonis paiknevatel lümfisõlmedel võib olla suurenemine (aksillaarne piirkond, kael);
  • Nõrkused, kerge temperatuuri tõus, üldise joobeseisundi tunnused;
  • Valu vanemate laste liigestes.

Kirjeldatud sümptomid ei vaja erilist ravi. Harva on vaja kasutada anesteetikume ja palavikuvastaseid ravimeid.

Kui vaktsineerimine toimub vastunäidustuste arvesse võtmata, siis selliste seisundite areng:

  • Punase või lilla värvi väikeste täppide välimus - roosol. Lööve ei nõua viirusevastaste ainete määramist, see läbib sõltumatult 3-4 päeva;
  • Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, angioödeem;
  • Punetiste areng, kui immuniseerimist manustatakse raske immuunpuudulikkusega patsiendile.

Kas vajame täiskasvanute vaktsineerimist?

Rubelli vaktsiin on soovitatav kõigile naistele, kes jõuavad reproduktiivsele vanusele, kui neil ei ole varem olnud viiruslikku infektsiooni. See vähendab tõsiste väärarengute tekke ohtu lootele. Kui riigil on rahaline võimalus, soovitatakse vaktsineerimist alla 40-aastastele meestele. See on vajalik populatsiooni nakkuse patogeeni leviku vähendamiseks.

Oluline! Rubellaarakkude vaktsineerimine, mis paneb meeste reproduktiivse vanuse, võimaldab kaitsta nendega kokku puutuvate naiste ja laste nakkust.

Venemaa territooriumil manustatakse täiskasvanud punetiste vaktsiini vanuses 22-30, kui enamik naisi soovivad saada lapsi. Lisaks sellele võib sellistes patsientides nõrgeneda immuunsus pärast viimast noorukite immuniseerimist. Seetõttu vajavad naised täiendavat kaitset. Punetistevastane vaktsineerimine aitab järgmise kümne aasta jooksul moodustada immuunsuse.

Oluline! Tulevikus on immuniseerimine 33-39 aastat. Vaktsineerimist ei toimu, sest selle vanusega patsientidel tekib harva sünnitust.

Punetiste vaktsiini tuleks kasutada järgmistes elanikerühmades, kes ei saanud lapse immuniseerimist:

  • Ülikooli õpilased ja üliõpilased;
  • Meditsiiniasutuste töötajad;
  • Sageli reisivad patsiendid;
  • Naised, kelle vanus on 20-35 aastat.

Punetiste oht rasedatele naistele

Nakkushaigus on rasedatele eriti ohtlik. Tulevane ema talub nakatumist kergesti, kuid punetiste viiruse esilekutsumine 80% -l patsientidest põhjustab tõsiseid loote anomaaliale. Sellisel juhul määratakse haiguse tagajärg raseduse perioodil.

Suurim oht ​​on naiste nakkus kuni 12 nädalat, kui olulised elundid asetatakse lootele. Sellistel juhtudel arenevad ebasoovitavad elud. Seetõttu lõpeb rasedus loote tagasilükkamise ja raseduse katkemisega.

Kui nakkus ilmnes pärast 20. rasedusnädalat, on võimalikud järgmised võimalikud sündmused:

  • Täispika lapse sünd. See on võimalik ainult ema õigeaegse ja tõhusa raviga. Kuid vastsündinu võib tekkida kaasasündinud punetiste sündroomi;
  • Väärarengute tekkimine. Imikutel võivad olla südameprobleemid, närvisüsteemi patoloogiad, vaimse arengu pidurdumine, kuulmis- ja visuaalsete aparatuuride kahjustused. Mõned vastsündinud lapsed surevad komplikatsioonidest ühe kuu jooksul pärast sünnitust.

Kas vaktsineerimine on vajalik enne rasedust?

Rupjaga vaktsineerimine raseduse planeerimise ajal on efektiivne ja turvaline meetod lapse kaitsmiseks viirusosakeste negatiivse mõju eest. Vaktsineerimist soovitatakse läbi viia 1 kuu enne kavandatud kontseptsiooni. Infektsiooni põhjustav aine on lootele ohtlik, mistõttu WHO soovitab rasedaid naisi immuniseerida.

Oluline! Kui teil on raseduse varajastes staadiumides juhuslikult punetiste vaktsiin, siis arst ei soovita abordi. Piisavalt on loote jälgimine korrapäraselt.

Juhusliku immuniseerimise vältimiseks soovitatakse rasedatel naistel selliseid patsiente enne vaktsineerimist kindlaks teha. Pikaajaliste tähelepanekute kohaselt ei põhjusta punetiste vaktsineerimine lapsega kandmise ajal imiku vastsündinuhaiguste tekkimist.

Kuidas käituda enne ja pärast vaktsineerimist?

Immuniseerimiseks ei ole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Kuid selleks, et reaktsioon punetiste vaktsineerimisele ei oleks intensiivne, soovitavad arstid järgida selliseid soovitusi:

  • Kui olete allergiate allikas, võta 2-3 päeva enne süsti antihistamiinikumide võtmist vanusega seotud annustes;
  • Sageli on haigeid lapsi 7-10 päeva enne vaktsineerimist demonstreeritud. See aitab vähendada sekundaarse infektsiooni või krooniliste patoloogiate ägenemise riski;
  • Enne süstimist ei soovita süüa hommikusööki;
  • Kui laps võtab D-vitamiini, lõpetage ravi 3-4 päeva enne vaktsineerimist. Ravi jätkatakse 5-6 päeva pärast.

Pärast vaktsineerimist ei soovitata koheselt kliinikusse jätta. Arstid soovitavad 30 minutit viibida arstiabis, et töötajad saaksid õigeaegselt aidata allergia tekkimisel. Kui pärast vaktsineerimist pole temperatuuri, on jalutuskäikud lubatud. Kuid mõne päeva pärast on vaja vältida suure hulga inimeste kontsentreerumist, et vältida kontakti nakatunud inimestega.

Oluline! Kui laps külastab lasteaeda, soovitatakse pärast vaktsineerimist kodus paar päeva istuda.

Pärast vaktsineerimist ei tohiks uut toitu sisestada toidule, et vältida allergilise reaktsiooni tekkimist. Söömiseks on vaja osalist, vältides üleüldist söömist rasvases toidus. Sa peaksid juua rohkem vedelikku (marli, selget vett, taimeteed). See parandab patsiendi heaolu, soodustab mürgiste ainete kiiret eemaldamist kehast.

Oluline! Täiskasvanud peavad hoiduma alkoholi joomist 7 päeva pärast immuniseerimist. Lõppude lõpuks mõjutavad alkohoolsed joogid immuunsuse arengut.

Vastunäidustused immuniseerimisele

Vaktsineerimine on soovitav loobuda järgmistes olukordades:

  • Komplikatsioonide anamneesis esinemine pärast eelmiste vaktsiinipreparaatide sisseviimist;
  • Anamneesis neomütsiini, aminoglükosiidide ja muude ajaloos vaktsiini komponentide suhtes;
  • Kõik immuunpuudulikkuse seisundid (HIV, onkatoomia, raske verehaigus, trombotsütopeenia);
  • Lapse kandmise perioodil;
  • Naised laktatsiooniperioodil;
  • Ägedad nakkusprotsessid või krooniliste patoloogiate ägenemine. Vaktsineerimine lükatakse edasi, kuni tervisliku seisundi täielik normaliseerumine, sümptomite kõrvaldamine;
  • Kortikosteroidide, kemoteraapia ja teiste immunosupressiivset mõju põhjustavate ravimite taustal;
  • Vereülekanne mitu kuud enne vaktsineerimist;
  • Taastumisaeg pärast rasket tööd;
  • Immuniseerimine viiakse 3-4 nädalat.

Noored lapsevanemad küsivad sageli, kas punetiste vastu vaktsineerimine on vajalik. Iga arst kinnitab, et immuniseerimine on oluline ja vajalik protsess. See võimaldab teil kaitsta lapse ja täiskasvanu nakatumist ohtlike haigustega, vähendamaks punetiste tekitajat vereringes elanikkonnas.

Kas ma vajan täiskasvanud punetiste vaktsiini?

Vajadus vaktsineerida täiskasvanuid punetiste vastu on vastuoluline. Kui tegemist on punetistega, siis arvavad paljud, et sellest tuleb vaktsineerida ainult noorukieelsete tüdrukute ja rasedust planeerivate naiste puhul. Üldiselt on see tõsi, kuid seda vaktsiini vajavad veel mõned täiskasvanute kategooriad.

Püüdkem mõista, kes vajab vaktsineerimist punetiste vastu täiskasvanueas. Ja ka - millal ja kus see pannakse, milliseid vaktsiine kasutatakse selleks, kas vajatakse revaktsineerimist. Kuidas see üle kantakse ja millised kõrvaltoimed ja tüsistused võivad põhjustada.

Kui täiskasvanu vajab vaktsineerimist punetiste vastu

Rubella ei peeta eriti ohtlikuks haiguseks, mis ähvardab inimese elu. Suurimat ohtu rasedatele naistele ja täpsemalt sündimata lapsele. I ja II trimestrile üle viidud punetised põhjustavad märkimisväärseid kõrvalekaldeid embrüo kujunemisest ning võivad põhjustada abordi või tõsiseid puudusi elundites ja süsteemides. Seetõttu on rahvatervise prioriteediks naiste vaktsineerimine, kes kavandavad viljastumist punetiste vastu.

Teine ülesanne ei ole mitte ainult takistada rasedate nakatumist, vaid ka punetiste viiruse täielikku likvideerimist inimeste elanikkonnast. Selline sündmuste arengu variant on võimalik ja see näitab, et sellise haiguse täielik ravis on rõugda. Kuna see viirus levib ainult inimeste seas, saab seda eesmärki rakendada. On vaja kehtestada kohustuslik vaktsineerimine punetiste vastu mitte ainult laste ja rasedate naiste seas, vaid ka täiskasvanute seas.

Rubella, kuigi täiskasvanute seas on haruldane haigus, kuid kui see esineb, on see üsna raske ja kõige tähtsam komplikatsioonidega. Keha mürgistus on rohkem väljendunud kui lastel, lööve on rohkem rikkalik ja sellel on erinev iseloom, haigus on sageli keeruline artriidi, entsefaliidi ja trombotsüütide taseme languse tõttu veres.

Kas on vaja vaktsineerida punetiste vastu täiskasvanutele? - Jah, see on vajalik. Vaktsineerimine kaitseb ka täiskasvanud haiguse tõsise liikumise ja selle tüsistuste eest. Samuti aitab vaktsineerimine aja jooksul selle haiguse ületamiseks inimeste vaevuste loendist.

Tasuta vaktsineerimine punetiste vastu, võib-olla vanuses 1 kuni 18 aastat. Naised vanuses 18 kuni 25 aastat ei kannatanud lapsepõlves esinevat haigust ega vaktsineerinud ainult üks kord või täielikult vaktsineerimata - neil on samuti õigus tasuta vaktsineerimisele. Selle kategooria jaoks peate võtma ühendust kliinikus ja märkima oma soov. Riiklik vaktsineerimiskava näeb ette nende elanikkonnakihtide vaktsineerimise.

Kes veel sooviks seda vaktsiini kasutada?

  1. Koolieelsetes õppeasutustes töötavad isikud.
  2. Mehed, kes koos partneriga kavatsevad perekonda täiendada.
  3. Kõigile pereliikmetele, kes elavad koos rasedusega planeeriva naisega.

Need inimeste kategooriad saavad vaktsineeritud tasu eest.

Kui vana on täiskasvanu punetiste vaktsiin? See on tehtud kuni 35-aastastele naistele. Ülejäänud täiskasvanute kategooriaid võib vaktsineerida igas vanuses, kui nad puutuvad kokku vaktsineerimata ja ebatervisliku rase naisega. Rühmad on lapseea infektsioon ja haruldusena on see täiskasvanuks saamiseks. Kuid täiskasvanud on viiruse kandjad, mis on ohtlikumad, kuna kandja on asümptomaatiline.

Milliseid vaktsiine kasutatakse punetiste vastu

Täiskasvanutele punetiste vastu vaktsineerimine on võimalik kahel viisil:

  • kombineeritud vaktsiinide abil ("Prioriks", MMR II);
  • ühekomponendiliste vaktsiinide abil (Rudivax, Hervevax).

Eespool nimetatud valmistised on registreeritud ja heaks kiidetud kasutamiseks Venemaa Föderatsioonis. Kõik need on imporditud. Samuti on olemas riigisisesed kombineeritud vaktsiinid, kuid erinevalt imporditud vaktsiinidest on see kahekomponendiline ja sisaldab ainult punetistevastaste viiruste ja mumpsi antigeene.

Kombineeritud vaktsiine kasutatakse peamiselt laste vaktsineerimiseks. Monovaktsiinid - täiskasvanutele. Samuti eelistavad raseduse planeerivad rasedad naisi kombineeritud vaktsiine, kuna lisaks punetiste immuunsusele saavad nad ka leetrite ja mumpsi kaitse.

Kõik punetiste vaktsiinid sisaldavad elusviiruseid, mis on spetsiaalsete kemikaalide abil nõrgestatud.

Vaktsiini annus on 0,5 ml. Täiskasvanud panevad selle subkutaanselt alamkupulaarsesse piirkonda või õla. Säärepiirkonnas ei asetata seda, sest sellel täiskasvanul on liiga palju nahaalust rasvkoest. Ja ravimi imendumine selles on hullem.

Punetiste revaktsineerimine täiskasvanutel toimub iga 10-20 aasta tagant. Selle aja jooksul on keskmine immuunsuse kestus. Planeerimise rasedust tuleks vaktsineerida, kui viimasest immuniseerimisest on möödunud rohkem kui viis aastat. See on tingitud asjaolust, et iga inimene on individuaalne - keegi saab moodustada elutähtsat puutumatust, samal ajal kui teistel ainult viis aastat.

Kuidas käituda enne vaktsineerimist ja pärast seda

Punetiste vaktsineerimise ettevalmistamisel tuleks kaaluda järgmisi punkte.

  1. Kontrollige krooniliste haiguste, allergiate ja närvisüsteemi haiguste esinemist (vaktsineerimine pannakse haiguse puudumise taustale).
  2. Seedetrakti osaline vabanemine (soovitatav on minna vaktsineeritud pooleldi nälgima).
  3. Soovitav on testida immunoglobuliine (kaitsva kehaga) punetiste suhtes. Kui need on leitud, siis ei pea nad vaktsineerima.
  4. Vältige infektsiooni ARVI-ga.
  5. Lõpeta immunoglobuliinide kasutamine kolmeks kuuks enne vaktsineerimist ja veretooted 2 nädala jooksul.

Kuidas käituda pärast vaktsineerimist?

  1. On vaja piirata kontakte suure hulga inimestega, et end kaitsta nakkushaiguste levikuga. Pärast vaktsineerimist immuunsüsteem töötab täies jõus, nii et see võib kiiresti kahandada ja muuta keha haavatavaks.
  2. Pärast vaktsineerimist tunni jooksul on soovitav jääda selle raviasutuse lähedusse, kus see asetati.
  3. Süstekohta ei soovitata 24 tunni jooksul märgata. See võib moonutada sellele reaktsiooni.

Verevalumiga vastunäidustused

Tulenevalt asjaolust, et punetiste vaktsiin sisaldab neomütsiini ja munavalget valku, on see nendele komponentidele allergilistele inimestele täiesti vastunäidustatud.

Kui eelmises immuniseerimist kombineeritud või üksikkomponendina vaktsiin punetiste täheldatud tõsise reaktsioon temperatuuri tõusu kuni 40 ° C, krambid, kollaps, anafülaksia, urtikaaria või angioödeem, mida teha järgmise vaktsiini ilmselgelt võimatu.

Krooniliste haiguste ägenemine ja palavikuga ägeda infektsiooni esinemine on vastunäidustus ka punetiste vastase vaktsineerimise vastu ja nõuab seda mõneks ajaks edasi lükata.

Vähi ravis kasutatakse tihti immunosupressoreid (immuunsust pärssivad ravimid). Seda ei saa praegu vaktsineerida. Vaktsiin sisaldab elusviiruseid, mis võivad sellistel inimestel põhjustada vaktsineerivaid punetisi. Pärast immunosupressiivse ravi lõpetamist võib vaktsiini manustada kuue kuu pärast.

Võimalikud kõrvaltoimed

Arstid kardavad kõige rohkem selle vaktsiini allergiliste reaktsioonide tekkimist. Ja täpsemalt selle komponendid. Selles suhtes on viirus ise vähem ohtlik. Allergia võib vaktsiinis põhjustada neomütsiini ja kana valku. Lisaks sisaldab see formaldehüüdi, mis võib põhjustada ka allergilist reaktsiooni. Õnneks on sellised kõrvaltoimed harvad.

Mõnikord võib täiskasvanutel tekkida järgmised reaktsioonid punetiste vaktsineerimisele:

  • temperatuuri tõus 39-39,5 ° C;
  • nõrkus, külmavärinad, lihasvalu;
  • suurenenud lümfisõlmed;
  • lööbed kohapeal;
  • kohalik reaktsioon tuimus ja valu;
  • valu liigeses.

Pärast punetiste vaktsiini tüsistusi nimetatakse täiskasvanuteks tervisele kahjulikeks seisunditeks, millel võib olla inimestele negatiivseid tagajärgi. Nende hulka kuuluvad:

  • rasked allergiad;
  • krambid, millega kaasneb palavik;
  • meningiit;
  • närvikiudude põletik;
  • liikumise kooskõlastamise rikkumine;
  • nägemisnärvi põletik;
  • kurtus;
  • konjunktiivi põletik;
  • erüteem.

Sellised vaktsineerimisega seotud tüsistused on väga haruldased. Võime öelda, et need on üksikjuhtumid kogu vaktsiini kasutamise aastate kohta.

Täiskasvanute punetiste vastu vaktsineerimise tagajärg on kvaliteetne immuunsus. See moodustub 95% vaktsineeritud. Pärast punetiste vaktsineerimist kehas tekkivad kaitsvad kehad on piisav hea ja kiire immuunvastuse saamiseks, kui punetiste viirus tabab.

Punetiste vaktsineerimine: millal ja kus on, mitu korda

Rubella - nakkushaigus, mis levib õhus olevate tilgadena. Inkubatsiooniperiood on 24 päeva. Patoloogia esimene sümptom on sageli lööve. Kliinilist pilti saab kustutada. Võimalik on iseloomulike tunnuste täielik puudumine.

Täiskasvanutele ja lastele mõeldud punetiste vaktsineerimine toimub heakskiidetud vaktsineerimiskalendri kohaselt.

Kui inimene haigestub, määrab arst sümptomaatilise ravi. Infektsioosse infektsiooni tagajärg võib olla suuvalu, vere hüübivuse probleemid, entsefaliit. Te peate olema ettevaatlik, et rasedad ei vaktsineeriks.

Viirus ei kahjusta ema palju, tulevane laps kannatab igal juhul. Uimastis juba nakatunud vastsündinud beeb diagnoositakse kaasasündinud punetiste sündroomiga. Sageli ilma komplikatsioonita. Nende hulka kuuluvad pimedus, maksapõletik, kurtus, vaimne alaareng, südamehaigused.

Tundlikkus sellele patoloogiale on madal. Riskis on lapsed 2-9 aastat. Nakatumise tipp leiab aset talvel ja kevadel.

Rubella võib haigestuda korduvalt. Immuunsus, mille organism tekitab selle patoloogia tungivate patogeenide järele, ei ole eluaegne. Keha stabiilsus sõltub inimese individuaalsetest omadustest, tema dieedist, halbade harjumuste puudumisest (olemasolust), välistest ebasoodsatest teguritest.

Vaktsineerimise tähtsus

Punutise vaktsineerimine, millest igaüks on oma aja järgi seatud, on kõige tõhusam kaitse nakkust selle vastu. Selleks, et suurendada mõju, mis tekkis pärast esimest immuniseerimist, tehke teine.

Ravimi koostis sisaldab nõrgenenud viiruseid, mis leukotsüütidega võitlemise käigus surevad ja immuunsüsteem tugevdab oma positsiooni. Punetiste vaktsiin on temperatuuri muutuste suhtes üsna tundlik, seega pole soovitatav seda hoida väljaspool külmkappi. Muidu kaotab see oma funktsionaalsuse.

Immuniseerimiskava

Punetiste vastu vaktsineerimine toimub kahes etapis. Esimene toimub lastel, kelle vanus on 11-14 kuud. Tüüpiliselt on selle haiguse vastu vaktsiin ühendatud leetrite ja mumpsi ravimitega. Selleks kasutatakse kolmevalentseid vaktsiine. Sellel valikul on vaieldamatud eelised.

Teine vaktsiin pannakse intervallile 25-30 päeva (aastas), võib vaktsiin sisaldada mitte ainult nõrgenenud punetiste tekitavaid aineid, vaid reaktsioon sellele sõltub paljudest sise- ja väliskeskkonna teguritest. Patsiendi sugu pole oluline. Tingimused erinevad, kuid üks tingimus jääb samaks.

Punutise vastu suunatud korduv vaktsineerimine peab toimuma enne puberteeti.

Naised raseduse planeerimise perioodil on eelnevalt immuniseerimisega umbes 2-3 kuud. See vähendab loote patoloogiliste muutuste tekkimise ohtu. Aga kui vaktsiin sisestati raseduse esimestel kuudel, ei tohiks seda katkestada. On tähtis, et kaitstaks tulevase ema, lapse isa ja rasedate naiste sama katusega elavad sugulased.

Kolmas inakulatsioon punetiste vastu lastel toimub, kui nende vanus on üle 15 aasta. Organism on ümber ehitatud seoses hormonaalse tausta muutusega, mistõttu immuunsüsteem nõrgeneb. Tulevikus kasutatakse vaktsiini iga 10-15 aasta tagant.

Kui kaua ettevalmistus toimib?

Ajastus varieerub sõltuvalt kompositsioonist ja tootjast.

Punutise vaktsineerimised vastavalt elanikkonna immuniseerimise ametlikule kalendrisse pannakse kolm korda. Vaktsineerimine on tasuta. Kui on vaja täiendavaid protseduure, tuleb neid tasuda.

Millise vanuseni soovitatakse vaktsineerida?

Siin on kõik isiklik. Riskirühmas läheb inimene välja ja vananeb vanuses 45-50 aastat, nii et eakad ei pea läbima protseduuri. Kuigi nad võivad nakatuda või saada infektsiooni kandjad.

Standardne vaktsineerimiskava on järgmine:

  • 6 kuud - kui nakkusoht on üsna kõrge (epideemia korral).
  • Alates 1 kuni 1,5 aastat on kohustuslik ennetusmeede.
  • 6 kuni 7 aastat - enne kooli sisenemist.
  • Alates 14-18 aastat - keha resistentsuse suurenemine pärast üleminekuperioodi.

Ettevalmistamine

Enne immuniseerimist tuleb laps valmistada. Esiteks peate külastama pediaatrit. Ta uurib last, määrab testid ja küsib raviainete allergiate esinemist (puudumist). Protsessi ajal peab laps olema tervislik. Vastasel korral läheb ta üle teisele kuupäevale.

Enne arsti külastamist tuleb patsient soolestikku tühjendada ja sooritada vajalikke hügieeniprotseduure. Vaktsineerimise eelõhtul ei tohiks "kahjulikule" toidule tugineda. Allergilistele lastele on ette nähtud antihistamiinikumide kolmepäevane ravi.

Kõik ülejäänud 10 päeva enne vaktsineerimist peaks alustama immuunmoduleerivate toidulisandite kasutamist. Neid määrab arst. Vaktsiini või muu ravimi sõltumatu valimine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. 3 päeva enne protseduuri lõpetatakse beebi manustamine D-vitamiini sisaldavate vitamiinikomponentidega. Pärast vaktsineerimist võib neid võtta alles 6 päeva pärast.

Menetlusprotseduur

Milles vanuses on punetiste (leetrite, mumpsi) vastu suunatud inokuleerimine, on lapsed avastanud. See on veel mõista, kuidas menetlust viiakse läbi. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt või subkutaanselt. Tungimise koht võib olla küünarvarre või tuhar. Pärast süstimist aktiveerib vaktsiin antikehade tootmise, mis tulevikus kaitseb keha "tõelistest" patogeenidest.

Kaitse on passiivne või aktiivne. See sõltub immuniseerimise tüübist. Esimesel juhul sisaldab süstitav preparaat nõrgestatud patogeene teises immunoglobuliini vormis antikehas. See tagab keha kaitse lühikese aja jooksul.

Passiivne vaktsineerimine antakse tihti rasedatele naistele, kes on olnud patsientidega kokku puutunud.

Punetiste vaktsiin antakse aseptilistes tingimustes: kui see on tehtud, kasutage ühekordset süstalt ja steriilset nõela; mitu korda ravimit manustatakse, nii palju ja steriliseeritakse tööpinda. Protseduuri võib läbi viia ainult meditsiinitöötaja. Enne ampulli avamist peab ta tähelepanu pöörama selle sisule. Kui kompositsioon on muutnud värvi või konsistentsi, ei saa seda kasutada ettenähtud otstarbel.

Võimalikud kõrvaltoimed

Enamikul juhtudel ei esine lastel ja täiskasvanutel kõrvaltoimeid, kuid nende esinemist on veel võimalik.

Rubella on haigus, mille vastu vaktsineerimine on kohustuslik, nii et vanemad peaksid olema valmis järgmiste ilmingute jaoks:

  1. Süstekoha punetus ja turse.
  2. Hüpertermia (kehatemperatuuri tõus).
  3. Lööve.
  4. Valu liigeses.
  5. Köha.
  6. Nina tühjenemine.
  7. Seedetrakti probleemid.
  8. Suurenenud lümfisõlmed kaela sees.
  9. Ülitundlikkus.
  10. Vere koostise muutus (trombotsüütide arvu vähenemine).
  11. Parotidääre turse (kasutades kolmekomponendilist vaktsiini).

Pärast vaktsineerimist on need sümptomid harvad. Nad ei vaja ravi, kaovad mõne päeva pärast. On oht, et tekiks krampide sündroom, multiformne erüteem, meningiit, konjunktiviit, Guillain-Barre sündroom.

Kuidas menetlust jätkatakse, kui vastunäidustusi ei võeta arvesse?

Võimalikud tüsistused hõlmavad Quincke, punetiste infektsiooni turset. "Tagasiulatuv toime" on reaalne, kui vaktsiini manustatakse raske immuunpuudulikkusega inimestele. Lapsed sooritavad protseduuri kergemini kui täiskasvanud.

Pärast vaktsineerimist minna pooleks tunniks koju. Selle aja jooksul esineb kõige sagedamini allergilist reaktsiooni. Seepärast on soovitav jääda kohale, kus arstiabi antakse õigeaegselt.

Et vältida laste ebameeldivaid sümptomeid, on vajalik:

  • Sööda oma last ainult siis, kui ta soovib süüa.
  • Kaitske teda kontaktid potentsiaalsete nakkuse vektoritega 2 nädala jooksul.
  • Jätkake pikaajalisi väljasõite ja külastage lasteaeda (kooli) mitu päeva.
  • Tehke tuttavad režiimis jalutama.

Seda pole raske teha, kuid immuunsüsteem on kiiremini taastunud. Ja punetistega vaktsineerimise tagajärjed teevad vähem kahju.

Kasutatud vaktsiinid

Rühmas, mis kaitseb punetiste vastu (nii monovalentse kui ka polüvalentse vaktsiini kujul), on kodune ja imporditav. Kõige populaarsemad on vaktsiinid Rudivax, MMR, Prioriks, Ervevaks. Neid toodetakse Belgias ja Prantsusmaal. PDA (multisomponentsed vaktsiinid leetrite, mumpsi ja punetiste vastu) Venemaal ei ole täna saadaval.

Seepärast ostetakse lastele ettevalmistusi välismaal. Mitmevalentsed vaktsiinid annavad vähem kõrvaltoimeid. Neid nimetatakse "elusaks", kuna need sisaldavad 2 või 3 nakkusliku patoloogia nõrgestatud patogeene.

Kuidas ja kus saab ühe- ja kahekomponentseid vaktsineerimisi?

Pookimine toimub keha erinevates osades üksteise järel järjestikku. Sellist tüüpi ettevalmistused on nende positiivsed aspektid. Neil on kergem mõju patsiendi kehale, see tähendab, et pärast vaktsineerimist ei tekita tõsine halb enesetunne.

Vastunäidustused

Punetiste vastane immuniseerimine on rangelt keelatud, kui patsient:

  1. Haigus, üheks sümptomiks on kehatemperatuuri tõus.
  2. See võtab immuunsust pärssivaid ravimeid.
  3. Autojuhtimist, vähki või immuunpuudulikkuse viirust.

Ärge vaktsineerige rasedaid, rinnaga toitvaid emaseid ja inimesi, kes on hiljuti saanud verd. Allergiat munavalge peetakse vastunäidustuseks. See tuleneb sellest, et need ettevalmistused tehakse.

Arsti soovitused

Enne menetluse algust kirjutab patsient (või tema seaduslik esindaja) alla eridokumendi. See tõendab, et see tehti tema vabatahtliku nõusolekuta. Arst soovitab teda eeskirjades, mida pärast vaktsineerimist ei saa purustada. Ta hoiatab kõrvaltoimete üle, millega vaktsiini saab üle kanda.

Vaktsiini ei tohi kasutada. Ebarahuldavad aistingud varsti kaovad. Lisaks ei ole nende esinemise oht väga suur. Need ei ole kõik vaktsineeritud. Selliste tüsistuste vältimiseks järgige oma arsti soovitusi. Pärast vaktsineerimist mitu päeva, ärge sisestage uut toitu toidule ega tohi pikka aega vannituppa jääda.

Järeldus

Vaktsineerimine leetrite, mumpsi ja punetiste vastu - vabatahtlik ennetus. Vaatamata kõrvaltoimetele ja vastunäidustustele võib see aidata vältida nende haiguste arengut.

See on lihtsam nakkushaiguste raviks.