Herpesviiruse infektsioon lapsepõlves

Näol

Herpesviirused moodustavad olulise osa kõigist viirusnakkustest. Neil on ainulaadsed bioloogilised omadused, mis võimaldavad neil püsida inimese kehas, jääda kogu elu jooksul varjatud kujul. Inimene esimest korda suhtleb selle mikroorganismide rühma lapsepõlves. Immuunsussüsteemi ebatasasuse tõttu on laste herpese infektsioon ohtlikum kui täiskasvanutel. Selleks, et end kaitsta selle nakkuse eest, on oluline mõista, mis herpesviirus võib põhjustada, et teada saada ülekandeliine, diagnoosi ja ravi omadusi.

Etioloogia ja epidemioloogia

Haigus (GVI) on põhjustatud esimese ja teise tüübi herpes simplex-viirustest. Need DNA-sid sisaldavad viirused kuuluvad suuresse infektsioonide rühma, mis püsivad kaua inimkehas. Pärast infektsiooni on mikroorganism suuteline elus püsima närviganglionides, põhjustades haigust, kui immuunsüsteem nõrgeneb.

Edastusliinid ja soodustavad tegurid

Lastel on immuunsuse vähenemine teatud tegurite mõjul võimalik. Nende mõju ei pruugi olla herpesviiruse nakkuse nakkuse põhjus, kuid see aitab selgesti kaasa selle tungimisele.

  • immuunpuudulikkus (kaasasündinud, HIV-infektsioon, ravimite poolt põhjustatud immunosupressioon);
  • beriberi;
  • laps on sageli haige;
  • keha sagedane hüpotermia;
  • stress ja kogemused;
  • kroonilise infektsiooni fookus (tonsilliit) ja teised.

Nakkuse allikas võib olla juba nakatunud inimene ja lihtsalt viiruse kandja. Selles olukorras on ohtu esindatud patsiendid, kellel on haiguse kustutatud vormid ja kandjad, kuna neil pole haiguse sümptomeid. Mikroorganism on viiruse kandja bioloogilistes vedelikes ja see viiakse koos nendega keskkonda.

Erinevad HSV tüüpi 1 edasikandmisviisid:

  • õhus (kokkupuutel haige isikuga);
  • kontakt-majapidamine (saastunud majapidamistarbed, hügieen);
  • transplatsentaarne (emalt lapsele läbi platsenta);
  • seksuaalne vanem kategoorias (suu-suguelundite kokkupuude).

Teise tüüpi HSV-de puhul on iseloomulik seksuaalne ja emakasisene. Intrauteroonse infektsiooni esineb transplaktaalseid, tõusvaid, transovaarseid radasid. HSV-2-ga on seotud ka infektsioon imikutel, mis võib esineda järgmistel viisidel:

  • kontakt (emalt, sünnitusteede läbimise ajal);
  • aerogeenne;
  • seedetrakti (emapiima kaudu).

Väärib märkimist, et 75% nooremast põlvkonnast, kellel on 1. tüübi herpesviirus, esineb 2,5 kuni 5-6-aastastel noorukitel. Pärast seda moodustab enamus laste elanikkonnast puutumatus, üldiste vormide juhtumid muutuvad palju harvem. Tavaliselt on puutumatus tööl puuduvate inimeste puhul piiratud protsessiga lokaliseeritud vormis.

Sümptomid

Lastel esinevat herpesviiruste infektsiooni iseloomustab inkubatsiooniperioodi olemasolu. See on ajavahemik, mil mikroorganism tabab haiguse esimesi tunnuseid.

Haigus algab ägedalt, väikelastele on iseloomulikud joobeseisundi sümptomid, isegi lokaliseeritud kujul. Nende hulka kuuluvad:

  • kehatemperatuuri tõus;
  • märgatav motoorse aktiivsuse langus (letargia, nõrkus);
  • kehv isu;
  • väikelastega seotud ärevus, lihasvalu, pea vanematel ja teistel.

Võimalik debüüt ilma nendest sümptomitest sel juhul ilmneb koheselt spetsiifiline herpeediline lööve.

Üldistatud kujul (ekseem sarkoom), vastupidi, annab oma filmiga ägeda mürgistuse sündroom, esineb koos arvukus nahalööbeid nahal ja limaskestadel (huulte, kõri ja nii edasi). See on sagedasem lastel, kellel on defektid immuunsüsteemis ja mis sageli korduvad, võib põhjustada surma sellistel isikutel.

Herpeetiline lööve

Seda esindavad õõnsuse elemendid - vesiikulid. Vesikaalid on pingelised, neil on oma hüperemia korall. Seal on seerum läbipaistev sisu, mis võib aja jooksul muteeruda. Need lööbe elemendid võivad paikneda huulte, suuõõne, kõri, kurgu, nina limaskestal.

See ei ole erand naha (näo, käte) nahalööbe lokaliseerimise kohta. Vesikaale võib leida gruppidest. Nende väljanägemisega kaasneb palju ebameeldivaid tundeid:

Vesikillid lõhkuvad, moodustades madala erosiooni, seejärel tekib kahjustatud naha või limaskesta (kõri, suu ja nii edasi) kuivatamine ja paranemine. Kõhupuhitus võib olla märk teisest GVI-nakkuslikust mononukleoosist, mis on põhjustatud viiruse Epstein Barra poolt.

Tasub märkida, et lööbe elementide vale polümorfismi nähtus herpes ei ole väga väljendunud. See tähendab, et kõik lööbed kipuvad läbima kõik etapid üheaegselt, harva on võimalik jälgida vesiikulite, erosioonide ja kortsude üheaegset esinemist.

Herpes simplex viiruse tüüp 2 puhul on sümptomid suguelundid. Mõjutatud on suguelundite limaskestad. Lööve elemendid ei erine teistest lokaliseerimisest.

Vastsündinutel on pilt rohkem meenutav esimese herpesviiruse tüübi kahjustusega.

Tavalist kliinilist pilti saab kustutada sekundaarse bakteriaalse mikrofloora kinnitamise tõttu. See on sageli tingitud kahjustatud piirkondade ebapiisavast hooldamisest. Sellisel juhul muutub purunemise olemus sero-põrutusse või pankreas, joobeseisundi sümptomid suurenevad, laps haigestub.

Kesknärvisüsteemi katkestamine

Selle olulise inimese süsteemi kaotamine on tingitud viiruse tropismist närvisüsteemi rakkudes. HSV-1 põhjustab sageli neid patoloogilisi protsesse.

See haigusvorm on a priori üldistatud, seda iseloomustab märgatav mürgistus sündroom. Lisaks võib haigus mõjutada kesknärvisüsteemi erinevaid osi: ajukoore, ajukoor. Mügarünnakute nimetamine on meningiit ja ajukoor on entsefaliit. Kuid segatud kujul - meningoencephalitis on sagedasem. KNS-i kahjustuse sümptomid:

  • positiivsed meningiaalsed märgid meninge katkestamisel (jäik kaela lihased, Brudzinski sümptomid, Kernig);
  • krampide sündroomi esinemine;
  • oksendamine;
  • peavalu, mürgistuse sümptomid;
  • fokaalsete sümptomite ilmnemine põletiku üleminekul aju ajukooresse.

On oluline mõista, et need on herpesviiruste jaoks iseloomulikud seroosilised põletikureaktsioonid.

Diagnostika

Diagnoos ei ole liiga keeruline, kuna lastel esinevat herpesviiruste infektsiooni iseloomustab konkreetne kliiniline pilt. Diagnoosi selgitamiseks võite kasutada polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR). See määrab katsematerjali DNA (matid, skrambid, veri). Masudest ja kriimustustest vesiikulite testimiseks on sobiv immunofluorestsentsireaktsioon (RIF).

Sageli kasutatakse seroloogilisi meetodeid. Nende põhimõte on määrata antikehade vere tiiter haiguse dünaamikale 4 ja rohkem korda. Ensüümimüoanalüüsi abil (ELISA) abil saab tuvastada HSV varase ja hilise antikeha.

Ravi

Lokaliseeritud kujul olevaid patsiente saab ravida ambulatoorselt, kahtlustades üldistamist, mis näitab kiiret haiglaravi ja haiglaravi. Annustamine ja ravimi sagedus on kokku lepitud raviarstiga.

Toopiliseks kasutamiseks kasutatakse atsükloviiri (atsükloviiri, Zoviraxi) salve. Ennetamine püodermiat kinnituspunktist lapse viiakse läbi antiseptikud (briljantrohelist lahusega, peroksiidi lahust 3%) või antiseptilised spreid raviks limaskesta kahjustuste (kõri).

Hingamisteede sümptomitega laste herpeseinfektsioon võimaldab kasutada endogeense interferooni indutseerijaid (groprinosiini, novirini jt). Atsetüülsalitsüülhape (aspiriin) on lastele vastunäidustatud.

Rasketel juhtudel kasutab laps narkootikumide interferooni, atsükloviiri, immunoglobuliini. Kortikosteroide kasutatakse laialdaselt patogeneetiliseks raviks. Kesknärvisüsteemi kahjustuse korral näidatakse aju turse kõrvaldamiseks kiiret dehüdratsiooni.

Järeldus

Haigestunud lapse piisava hoolduse korral ei põhjusta herpesviiruse nakkus tavaliselt reostust. On oluline mõista, et pärast haigust jääb viirus lapse kehasse igavesti. Seepärast tuleb retsidiivide ennetamiseks vältida provotseptiivsete tegurite mõju, hoolitseda oma tervise eest, regulaarselt läbi viia regulaarset kontrolli oma arstiga.

Herpeetilised nakkused lastel

Herperviirusinfektsioone - rühm nakkushaigused, mis on põhjustatud viirustest sugukonnast Herpesviridae võib toimuda lokaliseeritud, üldistatud ägenemiste vormid haiguse on püsivust võime (pidevaks mõõtmiseks viirus) inimestel.

Herpesviiruse infektsioonid (GVI) on üks levinumaid inimese viiruslikke haigusi. Nende nakkus ja haigestumus suureneb igal aastal. Kõigis maailma riikides on 60-90% elanikkonnast nakatunud ühe või teise herpesviirusega.

Etioloogia

Nende koostises esinevad herpesviirused sisaldavad kaheahelalist DNA-d, neil on glüko-lipoproteiinmembraan. Viiruse osakeste suurus on 120 kuni 220 nm.

Praeguseks on inimestele leitud 8 tüüpi herpesviiruseid:

  • kaks tüüpi herpes simplex viirust (HSV-1, HSV-2),
  • tuulerõugete ja herpes zosteri (VZV või HHV-3) viirus,
  • Epsteini-Barri viirus (EBV või HHV-4),
  • tsütomegaloviirus (CMV või HHV-5), HHV-6, HHV-7, HHV-8.

Tuginedes bioloogilisi omadusi viiruse moodustuvad kolme herpesviiruse alamsugukondadena (alfa-herpesviirused, herpesviirused beeta-ja gamma-herpesviirused). Herpesviirused hõlmavad HSV-1, HSV-2, VZV-d.

Beeta-herpesviirused hõlmavad CMV, HHV-6, HHV-7. Nad kipuvad vohama aeglaselt rakkudes põhjustab kasvu nakatunud rakke (tsütomegaloviirusnakkusi kaasamise haigus), mis on võimelised püsivust, eelistatavalt süljenäärmetes ja neerude võib põhjustada kaasasündinud nakkuste. Gamma-herpesviirused on EBV ja HHV-8.

Herpes simplex viirus 1 ja 2 tüüpi

Terminit herpeetiline nakkus (GI) kasutatakse sageli HSV-1 ja HSV-2 põhjustatud haiguste puhul. HSV nakkuse allikaks on haiguse eri vormide haigeid inimesi, sealhulgas latentsed, samuti viiruse kandjad.

HSV-1 edastatakse õhus ja kontaktis. Kõhulahtisuse ilmnemine, seedeelundamine, mis on sülje tilkades, kestab tund aega. Märgadel pindadel (kraanikauss, vann jne) jääb see 3-4 tunni jooksul elujõuliseks, mis on sageli lastekoolis haiguspuhangute põhjustajaks. Infektsiooni saab läbi viia nii suudlitega kui ka leibkonna esemetega, mis on nakatunud patsiendi süljega või viiruse kandjaga. HSV-2 edastatakse seksuaalselt või vertikaalselt. Viimase infektsiooni korral esineb emaka sündroomi ajal (kontakti ema sünnikanaliga), transplatsentaarse või emakakaela kanaliga emakaõõnes. Kuna infektsiooni üldistamisel esineb viirushaigus, on võimalik HSV-2 infektsiooni ülekanne või parenteraalne manustamisviis. HSV-2 põhjustab üldjuhul suguelundite ja vastsündinuid.

Laste suurim vastuvõtlikkus GI-le on 5 kuud kuni 3 aastat. Sõltuvalt nakkuse mehhanismist eristatakse omandatud ja kaasasündinud GI-d. Omandatud GI võib olla primaarne ja sekundaarne (retsirkiv), lokaliseeritud ja üldistatud. Samuti eraldatakse GI latentsus.

Ükski nakkus ei esine selliseid erinevaid kliinilisi ilminguid nagu herpesviirus. See võib põhjustada silmahaigus, närvisüsteemi, siseorganite, limaskestade seedetraktis, suu, genitaalid, võib põhjustada vähki, on kindel tähendus vastsündinute haiguste ja hüpertensiooni esinemisel. Viiruse levik organismis toimub hematogeenne, lümfogeenne, neurogeenne rada.

Primaarse herpesviiruse infektsiooni esinemissagedus suureneb lastel pärast 6-kuulist elu, kui emalt saadud antikehad kaovad. Maksimaalne esinemissagedus langeb 2-3 aastaseks saamiseni. Sageli GI esineb vastsündinutel, vastavalt mõned autorid diagnoositakse 8% vastsündinute somaatilised häired ja 11% enneaegsetel imikutel.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on herpes simpleksviiruse (HSV) põhjustatud haigused viirusinfektsioonidest tingitud surma põhjuste seas teise koha pärast grippi. Probleemi lahendamine diagnoosimise ja ravi herpesviirus ilminguid on suu limaskesta - üks kõige tähtsamaid ülesandeid praktilises meditsiinis.

Viimase kümne aasta jooksul on herpesviiruse haiguste tähtsus kogu maailmas rahvatervise probleemiks pidevalt kasvav. Inimese herpesviiruse perekonna esindajad mõjutavad kuni 95% maailma elanikkonnast.

Esmane vormid HI sisaldama: vastsündinute infektsioon (generaliseerunud herpes, entsefaliidi, herpes naha ja limaskestade), entsefaliit, gingivostomatitis gerpetiformny ekseem sarkoom, esmane herpes naha, silmade, herpeetiline keratiit. Esmane GI esineb peamise inimese kokkupuutel HSV-ga. Tavaliselt toimub see varases lapsepõlves (kuni 5 aastat). Täiskasvanutel vanuses 16-25 aastat, kellel ei ole viirusevastane immuunsust, primaarne PI sageli võib olla põhjustatud HSV-2. Latentse haiguse läbi 80-90% esialgsest nakatunud laste ja ainult 10-20% juhtudest kliiniliste ilmingute haiguse.

Sekundaarseks GI-i taastekkeerivateks vormideks on naha ja limaskesta herpes, seenhaigused, suguelundite herpes.

Epsteini-Barri viiruse nakkus

Nakkushaiguse poolt põhjustatud Epstein-Barri viirus (EBV) lümfoproliferatiivsest süsteemi ja seda iseloomustab protsessi healoomuliste või pahaloomuliste muidugi.

EBV eritub patsiendi kehast või viiruse kandjast orofarüngeaalse sekretsiooniga. Infektsiooni edasikandumine toimub läbi süljega õhus olevate tilgadena, sageli su lapse emase suudlemise ajal, mistõttu mõnikord on EBV infektsioon "suudlushaigus". Lapsed on sageli EBV-ga nakatunud mänguasjadest, mis on haige lapse või viiruse kandja süljes saastunud, kasutades ühiseid riideid, voodipesu. Infektsiooni edasikandumise, samuti seksuaalse ülekande hemotransfusiooni tee on võimalik. EBV vertikaalne ülekandumine emalt lootele näitab, et viirus võib põhjustada emakasisest kasvu anomaaliat. Nakkushaigus EBV-nakkusega on mõõdukas, mis on tõenäoliselt tingitud viiruse vähest kontsentratsiooni süljes. Nakkuse aktiveerumist mõjutavad tegurid, mis vähendavad üldist ja kohalikku immuunsust. EBV-nakkuse põhjustaja on lümfoid-retikulaarses süsteemis tropism. Viirus tungib orofarünks B-lümfoidsesse kudedesse ja levib seejärel kogu keha lümfisüsteemi. On levivate B-lümfotsüütide infektsioon. DNA viirus tungib rakutuuma ja viirusvalkudel kinnitunud nakatunud B-lümfotsüüdid võimet pidevalt korrutab, põhjustades nn "surematuks" B-lümfotsüüdid. See protsess on EBV-nakkuse kõigi vormide iseloomulik tunnus.

EBV võib põhjustada: infektsioosse mononukleoosi, Burkitti lümfoom, ninaneeluvähki, krooniline aktiivne EBV infektsiooni, leiomüosarkoom, lümfoidse interstitsiaalne kopsupõletik, "karvane" leukoplaakia, mitte-Hodgkini lümfoomi, kaasasündinud EBV infektsioon.

Varicella-Zosteri nakkus

Varicella-zoster viirus põhjustab tuulerõugete ja herpes zoster. Nakkusallikas on ainult mees võib olla tuulerõugete haige tuulerõuged või vöötohatis, sealhulgas viimase 24-48 tundi peiteaeg. Kana rabade konvalavendid jäävad nakkuvaks 3-5 päeva pärast nahalööbe lõppu. Kolmanda osapoole kaudu ei edastata haigust. Võib-olla rinnaga toitumishäire infektsioon vatsakesega. Tuulerõuged võib esineda igas vanuses, kuid praegustes tingimustes maksimaalne patsientide arv on lapsed vanuses 2 kuni 7 aastat. Shingles arendab pärast esialgset infektsiooni tuulerõuge-vöötohatise viirus, pärast üleminekut nakkuse latentse vormiga, milles see viirus on lokaliseeritud seljaaju kolmiknärvi, ristluu ja muud närviganglioni. Infektsiooni endogeenne reaktivatsioon on võimalik.

Tsütomegaloviiruse infektsioon

Nakkushaiguse, mis on põhjustatud (CMV) ja seda iseloomustab erinevates kliinilistes vormides (alates asümptomaatiline kuni raske üldistada koos kahjustuse paljude elundite) ja praegune (akuutne või krooniline). CMV Ülekandetegurid saab peaaegu kõigi bioloogiliste substraate ja eraldamist inimese, mis sisaldab viiruse, veri, sülg, uriin, tserebrospinaalvedelik, tupeeritises sperma, lootevedelikust rinnapiima. Potentsiaalne infektsiooniallikas on transplantoloogiaga organid ja kuded, samuti transfusioloogiaga seotud veri ja selle tooted. CMV-infektsiooni edasikandumise viise: õhus, seksuaalne, vertikaalne ja parenteraalne.

CMV-nakkuse kaasasündinud ja omandatud vormid. Kaasasündinud CMV-nakkus. Loote sünnitusjärgse infektsiooni korral esineb infektsioon peamiselt transplacentaalset. Intranataalse infektsiooniga satub CMV kehasse nakatunud amniootilise vedeliku aspireerimise ajal või ema sünnikanali sekretsiooni käigus.

Vanematel lastel omandatud CMV-nakkust esineb 99% -l juhtudest subkliinilistes vormides. Sellise CMV-nakkuse vormi kõige sagedasem ilming lastel üle aasta on mononukleoosi sarnane sündroom. Reeglina esineb ägedate hingamisteede haiguste kliiniline vorm nagu farüngiit, larüngiit, bronhiit.

Poolt põhjustatud infektsioonide kuuenda, seitsmenda ja kaheksanda tüüpi herpes viirused kuues tüüp (HHV-6), herpes viirused võivad põhjustada erütematoosne lööve ja roseolous (ootamatu lööve), KNS ja luuüdi immunoskompromentirovannyh lastele. Seitsmenda tüübi herpesviirused (HHV-7) põhjustavad vastsündinu eksanteemi

Herpeetiline infektsioon diagnoosimiseks on väärtuslikud tsütoloogilised, immunofluorestsents-, seroloogilised ja PCR-meetodid.
Herovipõletike viroloogiline uuring näitab, et ema veres, loote nabaväädiveres ja amniootilises vedelikus on HSV-1 või -2 komplemendi siduvad antikehad.
PCR meetod. Herpese testimiseks mõeldud materjal on veri, neeluproovid, vesiiklite sisu, haavandid, uriin.

Tähtis uuring spetsiifiliste antikehade erinevate alamklassi IgM, IgG1-2, IgG3 ja IgG4 herpesviirus. Määramine laste seerumis spetsiifilised immunoglobuliinid M, IgG3 IgG1-2 tiiter> 01:20 ja Viirusantigeeni spetsiifilise immuunvastuse kompleksi antigeeni näitab infektsiooni raskusest protsessi (aktiivse faasi) ning määramist spetsiifiliste IgG4 ainult pidada latentsusfaasi nakkuse või ema antikehade vedu.

Ravi

Herpes infektsioon läbib 3 etappi:

  • 1. etapp - aktiivses staadiumis või haiguse kroonilise haiguse ägenemisega;
  • 2. etapp - pikaajaline ravi säilitusannustega remissiooni ajal;
  • 3. etapp - krooniliste nakkusallikate identifitseerimine ja rehabilitatsioon, pereliikmete ülevaade nakkusallika kindlakstegemiseks.

Kõigil juhtudel, ravimid, nende kombinatsioon ja kestus on valitud individuaalselt, võttes arvesse ilmingud haiguse, eriti lapse immuunsüsteemi, vanuse, haiguse kulgu.

Herpeetilised nakkused, mis põhjustavad laste haigusi

Lastega seotud herpeedilised infektsioonid on üsna erinevad ja kaugel ei ole niinimetatud külm huultel. Peale selle on lapsepõlves kõige sagedamini esinenud selliseid herpeetilisi haigusi, millest enamik täiskasvanuid isegi ei tea.

Näiteks foto näitab sümptomid ootamatu nahalööve (see on roseool või psevdokrasnuha) - on ühine herpes infektsioon on ühine lastel:

Ja siin - herpeetiline panaritium, leitud väikelastel sagedamini kui täiskasvanutel:

Üldiselt peaaegu iga laps on tavaliselt silmitsi mitmete poolt põhjustatud infektsioonide herpesviirused (millest paljud õnneks nii täiskasvanutele sageli ei avalduvad) esimese paari aasta jooksul oma elu.

On kasulik meeles pidada, et mõisted "herpes" ja "herpes-nakkus" on nende tähenduses erinevad. Sõna "herpes" viitab tavaliselt haigustele, mis on põhjustatud esimese ja teise tüübi herpes simplex viirustest. Enamikul juhtudel on see hingede ja suguelundite herpese külm, harvem - herpese panaritium, silmahaigused ja mõned muud haigused.

Herpeetiline infektsiooni mõiste hõlmab keha nakatumist ükskõik millise herpesviirusega ning manifestatsioonide arvu järgi on sellised haigused palju rohkem kui isegi "mitmepoolsed" herpes. Sellest tulenevalt võib herpese infektsiooni ravi igal juhul nõuda täiesti erinevaid lähenemisviise, ravimeid ja sanitaarrežiime.

Aga kõike selleks, et...

Herpesinfektsioonide ja nendega seotud haiguste patogeenid

Kogu herpese infektsioonide mitmekesisus on seotud 8 erineva herpesviirusega:

  1. Herpes simplex viiruse tüüp 1 on kõige tavalisem. Lastel viirus võib põhjustada külma huultel, herpeetilist stomatiit, herpeetiline (haavandid sõrmed), "maadlus herpes" herpes keratokonjunktiviidiga viiruse entsefaliiti ja meningiiti, herpes söögitoru, ekseem ja sycosis;
  2. Herpes simplex viirus on tüüp 2, kõige sagedasem suguelundite herpese põhjus. Lastel esineb see tihti neonataalse herpes kujul või levinud nakkuse kujul. Herpesviiruseid 1 ja 2 tüüpe nimetatakse sageli ka herpes simplex viirusteks;
  3. 3. tüüpi herpesviirus põhjustab lastel tuntud tuulerõuge. Ja kui taastunud, põhjustab see niinimetatud katuselaiust - sagedamini täiskasvanutel, kuid mõnikord ka lastel;
  4. 4. tüüpi herpesviirus, mida nimetatakse ka Epstein-Barri viiruseks. See hõlmab suhteliselt vähetuntud haigusi - nakkuslikku mononukleosiat. Muidugi vähe teada, mitte infektsiooni juhtude vähesuse tõttu, sest enamikul juhtudel võetakse see külmaks ja õiget diagnoosi ei tehta. Lisaks on selle viirusega seotud mõned vähkkasvajad;
  5. Viiruse viiruse tüüp 5 või tsütomegaloviirus. Sellega seotud infektsiooni nimetatakse tsütomegaloviiruseks. Mõnede ekspertide sõnul on kõik inimesed maailmas nakatunud selle infektsiooniga, kuid väga vähesed inimesed sellest teavad, sest valdav enamus juhtudel on püsivas vormis, et see ei ilmu üldse;
  6. Herpesviirus tüüp 6, see on ka rosoloviirus. Põhjustab nn kuuendat haigust, paremini tuntud kui beebi roosola või ootamatu eksanthema;
  7. Herpes simplex viirus tüüp 7, mis on peaaegu identne eelmisega. See põhjustab mõnikord eksanteemi, kuid täiskasvanutel on see sageli seotud kroonilise väsimussündroomiga;
  8. Ja lõpuks, herpesviiruse tüüp 8, halvasti mõistetav. Arvatakse, et see põhjustab Kaposi sarkoomi.

Lihtne herpes lapse käes:

Herpesviiruste põhjustatud haiguste äkksurvetel on nii eristav sümptom, mida mõnikord peetakse patsiendiks iseseisvateks haigusteks. Näiteks vöötohatis on põhjustatud sama viirus, mis põhjustab tuulerõugeid, kuid ainult juhul, kui "uinunud" nakkuse keha on võimeline aktiveerima nõrgenemine immuunsüsteemi.

Allpool olev pilt näitab lapse küünte näiteid:

See on huvitav: Herpeetiliste lastega kurgus ei tunne tuntud herpeetilisi infektsioone. Seda nimetatakse herpangiiniks, kuid see ei ole seotud stenokardia või herpes. See haigus on põhjustatud soolestiku Coxsackie viirustest ja tundub, et kurguvalu on ainult kurgus ja herpes - iseloomulike lööbetega. Järgmisel pildil on pseudoherpeetiline infektsioon lapse kurgus. Kuid viiruse herpes simplex tüüp 1 põhjustab mõnikord herpeedilist stomatiiti, mis suudab hõivata, kaasa arvatud mandlid, mis põhjustab valu kurgus.

Ükskõik milline ülaltoodud infektsioon võib esineda peaaegu igas vanuses lapsel: alates vastsündinute ja noorukieas. Kuid reeglina on teatud vanuserühmades iseloomulikud teatavad herpeedilised infektsioonid:

  • Vastsündinud lapsepõlves ja lapsepõlves on vastsündinute herpes, kui nad on nakatunud emalt tööajal, samuti äkiline exanthema;
  • Kooliealised lapsed - tuulerõuged ja nakkuslik mononukleoos;
  • 8-12-aastased lapsed - nakkuslik mononukleoos, tuharakoks, tsütomegaloviirus, labiaalse herpes ja herpetiline stomatiit;
  • Noorurid on labiaalse herpes, herpeedilised kuriteod.

Sellised haigused, nagu vöötohatis või genitaalherpese lapsi erinevatel põhjustel, on suhteliselt haruldased (viimane - eripära tõttu leviku võib tekkida noorukid muutunud seksuaalselt aktiivne varajane).

Kasulik on teada peamised sümptomid, millega herpeedilised nakkused ilmnevad haiguse tunnustamiseks ja ei anna lapsele ravimit haigustest, millega selliseid nakkusi sageli segi ajatakse. Me räägime neist sümptomitest veidi allpool, kuid nüüd vaatame, kuidas herpese viirused nakatavad...

Kuidas viirus nakatab keha?

Herpesviirused erinevad nakkushaiguste ja peamiste ülekandeliinide poolest oluliselt. Näiteks herpes simplex-viirused edastatakse papulade (vesiikulite) abil vahetult kokkupuutuva vedeliku kaudu, ja kana rapsi ja Epstein-Barri viirust saab kergesti üle kanda õhus olevate tilgadena.

Pärast patsiendi kehasse sisenemist tungivad viiruseosakesed soodsate seisundite olemasolusse peremeesorganismi kudede rakkudesse. Siin avatakse virioni proteiinikestad ja viiruse geneetilise teabega nukleiinhapped suunduvad rakkude replikatsiooniseadmesse.

Kui viiruse genoom on inimese rakus sisalduva geneetilise materjali ohutult sisse ehitatud, algab viimane koos selle vajalike valkudega viiruse osakeste komponentide saamiseks. Nendest kogutakse uued virionid otse rakkude sees, mis suure koguse akumuleerumisel viivad rakkude surma ja hävitamiseni. Sellisel juhul vabanevad osakesed ise, satuvad verd, lümfis või lihtsalt rakkudevahelises ruumis, mõjutavad naaberrakke ja levivad edasi.

Muide, see on kasulik ka lugeda:

Sõltuvalt herpesviiruse tüübist on selle edasine olemasolu organismis erinev:

  • Kui nakatatakse herpes simplex-viirustega, põhjustavad mõned uued virionid nahakahjustusi (enamasti huultel) ja mõned tungivad seljaaju närvirakkudesse, kus viiruse DNA jääb kogu inimese elu;
  • Kui nakatunud tuulerõugete viirused ja herpesviirus 6. tüüpi, on viiruste kiire levik kogu kehas ja lööve kõigil kehaosadel. Sel juhul mõjutab uuesti närvisüsteemi kude, kus viirus võib ellu jääda kuni peremeesorganismi surmani;
  • Epstein-Barri viirus tropib peremeesorganismi immuunsüsteemi lümfotsüütide hulka ja ei hävita neid, vaid stimuleerib veelgi proliferatsiooni;
  • Tsütomegaloviirus peremeesorganismis mõjutab kõige rohkem süljenäärmeid.

Foto näitab kanarakk - üks levinumaid herpeedilisi nakkusi lastel:

Enamikul juhtudel on peamine herpeediline infektsioon akuutne ja ilma tagajärgedeta. See kehtib eriti äkilise eksanthema, tsütomegaloviiruse infektsiooni ja nakkusliku mononukleoosi kohta, mida põhjustab Epsteini-Barri viirus.

Kuid vastsündinutel on herpes simplex-viiruste katkestamine raskete seisundite põhjustajaks ja ilma ravita võivad sellised infektsioonid põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi surma.

On oluline mõista, et herpese infektsioonid on kõige sagedasemad inimpopulatsioonis üldiselt. Suur tõenäosusega on igal üheaastaselt lapsel juba üks neist ja paljud neist kannatavad enne, kui ta jõuab täiskasvanuks. Seetõttu tuleb seda infektsiooni ravida tavapärasena.

See on huvitav: umbes 90% maailma elanikkonnast on nakatunud herpes simplex-viirustega. 52% 5-aastastest lastest ja 95% USA täiskasvanud elanikkonnast on Epsteini-Barri viiruse kandjad. Peaaegu 100% maailma elanikkonnast on nakatunud tsütomegaloviirusega, kusjuures enam kui pooled lapsepõlves nakatunud inimesed. Vanakapid kannatavad peaaegu 100% -l lastest endise NSV Liidu riikides, hoolimata asjaolust, et vaktsiin on välja töötatud ja on nüüd kasutamiseks valmis.

Need herpesviiruse osakesed, mis on tunginud närvirakkudesse või lümfotsüütidesse, jäävad kehas igavesti. Nende rakkude poolt toodetud virionid vabanevad pidevalt vereringesse või rakusisesesse ruumi, kus need hävitatakse kohe immuunsüsteemi rakkudes. Ja ainult immuunsuse tugeva nõrgenemise korral võivad nad mõnikord asuda vastavatesse kudedesse (näiteks perifeersed - näiteks nahale huultel) ja viia nende korduvat nakkust haiguse taandarenguga.

See on huvitav: palju lapsi korduvad herpeetilist haiguste tekkida sujuvalt ja ilma sümptomiteta, mistõttu keegi isegi kahtlustab, et nende lapsed on viirusekandjad ja teatud aegadel võib olla nakkusallikas.

Herpesviiruste on madal interferonogenic aktiivsus, mille tõttu isegi kui taasaktiveerimine nakkuse kaitsemehhanisme lapse keha hakkas viivitusega, nii et viirus on võimalus end väljendada, nii et rääkida, nii palju.

Miks on need nakkused tõepoolest ravimatuks?

Hingepõletik, mis mõjutab inimkeha, püsib selles igavesti. Selle põhjuseks on DNA-viiruste lokaliseerimine kudedes, mis on äärmiselt rasked või üldse mitte ravi all.

Heaks näiteks on herpes simplex-viirused ja ka tuulerõugete viirus. Kui nakatunud esmane sümptomite ilmnemist ja allasurumist nakkuse kaitsva jõudude organismi geneetilise materjali viiruse püsib tuumades närvirakkude inimkeha seljaajus.

Tänapäeval ei ole meditsiinis vahendeid ja meetodeid, mis võimaldaksid inimese närvirakkude kromosoomide selektiivset eemaldamist võõrkehadest või asendaks seljaaju närvirakud nakatumata. Ja see tähendab, et niikaua, kui sellised rakud jäävad kehasse, säilitatakse viirus neid.

Näiteks Epsteini-Barri viirus mitmekordistab lümfotsüüte - ise immuunsüsteemi rakke, mis põhimõtteliselt peaksid võitlema virionidega. Nagu eelmises juhtumis, on väga raske hävitada kõik lümfotsüüdid inimese kehas. Ja selleks, et vabaneda viirusest, mis enamikul juhtudel ei põhjusta tõsist haigust, on iraalsus.

Lisaks on probleemiks vältida nende rakkude nakatumist, millest tulevikus viiruse eemaldamine on võimatu. Näiteks närvirakkude ajal nakkuse herpes simplex viirus mõjutab rohkem, enne kui nad on märgatav iseloomulik haavandid ja tuulerõuged viirus on juba enesekindlalt settib seljaaju ganglionid, kui laps on just hakanud ilmuma lööve üle kogu keha. Lihtsamalt öeldes, kui vanemad aru, et lapse haiguse herpeetilist olemuselt elimineerivad haigustekitajat ei saa eritub.

Õnneks ei ole enamik herpese infektsioonid nii ohtlikud, et nad on väga muresid oma kehas viibimise pärast.

Ohtlikud tagajärjed

Enamikul juhtudest jätkub herpese infektsioon tervetel lastel ägedalt, kiiresti ja praktiliselt ilma tagajärgedeta. Suurim oht ​​on harilikult vastsündinud lapsel herpetiline infektsioon:

  • Neonataalne herpese, mille laps nakatub sünnituse ajal või otse nende ees emakaõõnde, mis kannatab suguelundite herpes. Selle tagajärjed võivad olla raskemad - silmade kaotusest kuni ajuhalvatuseni ja meningoentsefaliidini;
  • Kaasasündinud tsütomegaloviiruse nakkus, mis on nakkusliku mononukleoosi sümptomaatika.

Herpes vastsündinu ees:

Ka ohtlike vähk, mis harvadel juhtudel võib põhjustada Epstein-Barr viiruse (Burkitti lümfoom), tsütomegaloviiruse ja herpesviirus tüüp 8 (Kaposi sarkoom).

Samuti on ohtlikud kõik herpesviirusrakud lastele, kellel on tugev nõrgenenud immuunsus. Neil on isegi lihtne herpes, mis võib põhjustada siseorganite kahjustusi ja raske haigusega üldist haigust. See on oluline, sealhulgas lastel, kellel tehakse kunstlikku immunosupressiooni.

Märkus: HIV-nakkusega lastel on herpeedilised infektsioonid üks peamisi surmapõhjuseid.

Tervislik laps, kes on juba suure tõenäosusega nakatunud lasteaia või kooli nakkustesse, annab selle kergesti üle ning vanematelt ja arstilt on haiguse tõsiste ilmingute leevendamiseks vaja ainult sümptomaatilist ravi.

Ohtlik "tagajärjed" tuulerõugeid - vöötohatis ja sageli sellega seotud neuralgia, mis tekivad harvem ja peamiselt täiskasvanutel nõrgenenud immuunsüsteemiga (sõna "tagajärjed" jutumärkides, sest ta tuulerõugeid põhjustab vöötohatis - see võib areneda ainult infektsiooni taasaktiveerimine kehas).

Märkus: kui kana rabed pidevalt kriimustada mullid, nende asemel kogu elu võib jääda armid. Mullid ise arenevad epidermise ülemistes kihtides ja pärast taastumist kaob täielikult.

Sümptomid ja infektsioonide diferentsiaaldiagnostika

Igal herpesviiruse infektsioonil on spetsiifiline sümptomite komplekt, mis võimaldab kogenud arstil diagnoosida seda patsiendil. Teisest küljest näib kliiniline pilt enamikul juhtudel, et lapsevanemad võtavad teatud herpeshaigusi nohu jaoks ja arste ei ravita.

Üldiselt on herpese infektsioonide iseloomulikud sümptomid järgmised:

  • Põhjustatud haiguste herpes 1. ja 2. tüüpi, millega kaasneb tavaliselt iseloomulik lööve nii selge või kollaka värvusega mullide piiratud nahapinna. Sami lööve võib esineda peaaegu kõikjal: igemete kubemesse piirkond, kuid nad on lokaliseeritud huuli kõige sagedamini (häbememokkade herpes), suu (herpeetilist stomatiit) ja sõrmed (herpeetiline). Valus lööve, mõnikord nende välimuse, millega kaasneb palavik ja üldine halb enesetunne;
  • Varikillast on iseloomulik punane lööve kogu kehas, samuti palavik;
  • Nakkuslik mononukleoos on 85% juhtudest asümptomaatiline ja põhjustab ainult juhuslikku kurgu ja nohu ning samuti lümfisõlmede suurenemist;
  • Tsütomegaloviirus avaldub peamiselt generaliseerunud sümptomidena - joobeseisundi, külmavärinad, peavalu ja valu lihastes;
  • Lastel 6 tüüpi herpeedilist infektsiooni iseloomustab tüüpiline febriilne seisund, mille järel lapsel on kogu keha lööve.

Roseaoli tüüpilised välised sümptomid on toodud allpool.

Mõned haiguse sümptomid võivad olla sarnased (nt mononukleoos ja tsütomegaloviirusnakkusega), ja mõned neist on nii meenutab tüüpilist hingamisteede haiguste, ja et neid koheldakse nagu gripp või kurguvalu.

Paljudel juhtudel on spetsiifilise herpese infektsiooni usaldusväärseks diagnoosimiseks vaja vereanalüüse või erikontrolli polikliinikum.

Herpetiliste haiguste ravi lastel

Herpeetiliste nakkuste ravi toimub olukordades, kus haigus on liiga raske. Sellisel juhul kasutatakse enamiku nakkuste raviks esmajärjekorras spetsiaalseid viirusevastaseid ravimeid ja lisaks sellele ravile sümptomaatilise ravi vahendeid.

Kitsalt suunatud ravimid tuleb märkida:

  • Kui nakatunud herpes simplex viirused, aga ka tuulerõug - atsükloviir, valatsikloviir, Valtrex, Famvir ja famtsükloviir. Nende kasutamine ei ole kohustuslik ja võimaldab nõuetekohase kasutamise korral ainult haiguse kulgu lühendada;
  • Kui nakatatakse Epsteini-Barri viirusega, viiakse läbi sümptomaatiline ravi - selle vastu pole spetsiaalseid õiguskaitsevahendeid;
  • Raviks tsütomegaloviirusnakkusega läbiviimiseks kasutatakse viirusevastaseid - gantsükloviirina foskarnetiga, Tsidofoviirravi ja kasutades spetsiifilisi immunoglobuliin preparaadid - Tsitotekt, Megalotekt ja teised;
  • Lapse äkilist eksanthema ei ravita üldse ega sünonüütiline ravi.

Interferooni ja teiste immunomodulaatorite indutseerijate kasutamine herpese infektsioonide ravis ei peeta täna tõhusaks ja on ohutu ravimeetod. Selliseid vahendeid võib erandjuhtudel määrata ainult arst ja alles tema isikliku vastutuse all.

Herpeetiliste infektsioonide sümptomaatiline ravi hõlmab palavikuvastaseid ja analgeetilisi aineid, mõnikord - naha sügeluse vähendamiseks kohalikke hormonaalseid salve. Muide, rahva "zelenki" kasutamine nii herpes kui ka tuulerõugetel ei ole praktiliselt mingit terapeutilist toimet.

Oluline! Anesteetikumide ja palavikuvastaste kanepähklitega ärge kasutage aspiriini - see spetsiifiliselt selle nakkuse raviks võib põhjustada maksa raskeid kõrvaltoimeid.

Üldjuhul esinevad kõik herpeedilised infektsioonid lastel, kellel on normaalne immuunsus 1-2 nädalat. Kui haigus on pikenenud või selle sümptomid on liiga rasked, tuleb lapsele arst näidata.

Kas ennetamine on võimalik?

Täna läbis kõik kliinilised katsed ja panna vaktsineerimise kalendrid USA, Austraalia ja Austria vaktsiini tuulerõugete vastu. Vastavalt teadusuuringute, see tagab usaldusväärse kaitse viirus, annab immuunsuse paar aastat (20 aastat pärast esimese vaktsineeritud oli 100% immuunsus, ja keegi on püütud tuulerõuged) ja on hästi talutav, kuigi see nõuab isoleerimist lapse paar päeva kohe pärast vaktsineerimine.

Venemaal on tuulerõugete vaktsineerimine vabatahtlik. Vaktsiini võib ise osta suures apteegis, kuigi see on üsna kallis.

Tänapäevastest herpeedilistest nakkustest ei ole usaldusväärseid vaktsiine olemas.

Sellised ennetusmeetmed nagu lapse piiritlemine eakaaslastega suhtlemisel ja rangete sanitaarmeetmetega on ebaotstarbekas, kuna laps haigub ikkagi.

Ainus olukord, kus on vaja võtta tõeliselt tõsiseid meetmeid, et kaitsta lapsi herpesviirus nakatumise eest, on rase ema haigus. Sellised olukorrad on kõige ohtlikumad ning seetõttu kasutavad arstid raseduse juhtimise ja sünnitamise ranged meetodeid sellistel juhtudel.

Herpeetiline infektsioon

Herpeetiline infektsioon - kogumik erinevate viirushaiguste põhjusena mis toimib herpesviirus mis mõjutavad erinevad koed, samuti kõige elundite inimkeha. Tuvastada mitu erinevate serotüüpide viirus, mis on võimelised erinevalt avalduvad, sattumist inimese keha ja põhjustada erinevaid, mõnikord üsna raske patoloogia.

Herpeetiline viirusinfektsioon võib mõjutada nii täiskasvanud elanikkonda kui ka beebi, kellel on sageli krooniline iseloom. Umbes 90% meie planeedi elanikkonnast peetakse seda tüüpi viiruse kandjateks. Herpese infektsiooni vahetu allikad on nii herpesviiruse patsiendid kui ka kandjad, mis on inimeste aktiivse leviku otsene põhjus. Herpeetiline infektsiooni ägenemine on peaaegu alati registreeritud immuunreaktsiooni vähenemise ajal kehas, raske stressi, ülemäärase väsimuse, erinevate krooniliste patoloogiate ägenemistega.

Herpeetiline infektsioon põhjustav aine

1912. aastal avastati ja eraldati 1912. aastal esmakordselt herpesviirus, mille käigus leiti hiljem mitmete uuringute käigus, et tegemist on DNA-d sisaldava viirusega, mille läbimõõt ei ületa 150 nanomeetrit. Pärast rakku tungimist on see võimeline moodustama suurt hulka tuumikutesse kuuluvaid kandeid, mille käigus rakud omandavad suurt hulka multinukleisi. Oma füüsikaliste omaduste kohaselt viitab see termolabile, sureb alles pärast 30-minutilist kokkupuudet temperatuuriga umbes 50 ° C, kiiresti ultraviolettkiirgusega kokkupuutel ja röntgenkiirguse kaudu inaktiveeritud. Tema jaoks on etüülalkoholi, erinevate orgaaniliste lahustite, eetri kahjutu mõju. Kuid madalate temperatuuridega kokkupuutel ei sure ega ka kuivanud.

Järgmist tüüpi herpes infektsioon, mis sisaldavad herpes viirus, mis kuulub esimese tüüpi herpes viirus, mis kuulub teise tüüpi, vöötohatis, herpesviirus, mis kuulub kuuenda, seitsmenda ja kaheksanda liiki, samuti tsütomegaloviiruse ja Epstein-Barr viiruse. Organism ei ohutult eksisteerida mitut liiki viirus, mida saab edastada lenduvate tilkade, transplatsentaarset ja kokkupuutel. Kõik sellised herpese infektsioonid, mis läbivad inimese keha, põhjustavad erinevate haiguste arengut. Sellest lähtuvalt on tavaks eristada järgmisi herpese infektsiooni vorme, mis erinevad omavahel viiruse tüübi poolest:

- krooniline herpes infektsioon kahju suu limaskesta, huulte ja silmade, mis sageli põhjustab ka kahjustada suguelundid, harvem kopse, aju, mis peetakse haigustekitajat herpes simplex viirus, mis kuulub esimese tüüp;

- teist tüüpi viirus nimetatakse genitaalherpes, aga tänu arvukate uurimuste, leiti, et ka tema võib põhjustada huule kahju, suu limaskesta;

- Herpes zoster, mida peetakse kana rabade põhjustajaks ja võib hiljem ilmneda, põhjustades kandejõu kehas olevat katuselaiust;

- Epstein-Barri viirusega kokkupuutel esinev nakkuslik mononukleoos, herpeedilise infektsiooni vormina;

- Kõige sagedasem kahjustus täiskasvanute organitele ja süsteemidele ning halvimal juhul loodetav lootele põhjustab tsütomegaloviirust;

- alusel sellise tõsise haiguse nagu hulgiskleroos, rolli herpesviirus kuuluv tüüp 6 peale see on võimeline põhjustama infektsioosse mononukleoosi ja on kofaktor AIDS, olla üheks põhjuseks emakakaelavähi;

- sageli diagnoositud kroonilise väsimussündroomi seostatakse replikatsiooniga seitsmenda tüübi herpes simpleksviiruse rakkudes;

- selline tõsine surmaga lõppev haigus, nagu Kaposi sarkoom, on põhjustatud 8. tüübi kuuluvast herpesviirusest.

Herpeetiline infektsioon sümptomid ja tunnused

Herpeetiline infektsioon on järgmine:

- Sõltuvalt avalduvatest kliinilistest tunnustest eristatakse järgmisi herpese infektsiooni vorme: tüüpiline (iseloomulike lööbetega), ebatüüpiline (ilma lööve või vähese hulga neist);

- väljendunud raskusastme järgi: raske, keskmine ja kerge;

- sõltuvalt haiguse käigust: äge herpeetiline infektsioon või selle krooniline vorm;

- Okupeeritud nakatumise mõjutatud aladel, kehaosa, organi või koe: herpeetilist nahakahjustused, herpeetilist stomatiit, genitaalherpes, külmavillid, mis voolab silmahaigus, herpeetilist entsefaliidi, meningoentsefaliit, generaliseerunud herpes.

Selle viirusnakkuse patogeneesi keskmes on viiruse massiline paljunemine, kui see siseneb täiskasvanu või lapse kehasse, mõjutades kahjulikku toimet kahjustatud rakkudele. Sümptomaatiline haigus hakkab ilmnema alles pärast viiruse osakeste arvu olulist suurenemist. Kuid me peaksime alati meeles pidama, et isegi pärast hea immuunvastust ja viiruse surma säilitab keha oma geneetilise informatsiooni seljaaju rakkudes elu jooksul ja ka otseselt immuunsüsteemi rakkudes. Ja juhul, kui oluline nõrgenemine immuunkaitse keha, arendab korduvad herpes infektsioon, mis ei ole alati esineb haigustunnuste helge, aidates aktiivselt vabastada viiruse keskkonda ja saastumise teiste inimestega.

Herpeetilist viirusnakkus on peidetud ja nähtamatu patsiendile keskmiselt umbes 6 päeva kuni 20. Seejärel tuleb lühikese, mõnikord isegi välk tromboosieelne perioodi iseloomustab põletustunne, surin ennustatavate vulkaanipursked. Pärast seda perioodi ilmneb ilmselgete kliiniliste sümptomite otsene ilming läbipaistva sisu väikeste mullide kujul, mis hiljem avatakse ja muutuvad purpuriteks. Samal ajal võivad patsiendid kaevata peavalude, palaviku, nõrkuse. Nii ilmneb äge herpeediline infektsioon.

Reljeefid toimuvad mõnevõrra kergemini, ilma üldiste joobesündroomideta, kuigi teadaolevad tõsised ja pikaajalised retsidiivid. Enamasti on see tüüpiline kliiniline pilt suu limaskesta, huulte, nina, naha, suguelundite vigastustest. Palju raskem ja raskem jooksul HSV infektsiooni iseloomustab põhjustades arengut vöötohatise, millega kaasneb tugev valu piisavalt piki interkostaalneuralgia närve, palavik ja välimus iseloomuliku kahjustuste melkovezikulyarnyh. Lööve elemendid paiknevad kõige sagedamini mõjutatud närvi käigus.

Tihtipeale on pilt herpeetilisest stomatiidist, mida iseloomustab suu limaskesta herpesviiruse katkestamine, millega sageli kaasnevad protsessi ägenemised. Vesikulaarsete vesiiklite avamise tulemusena tekivad valusad erosioonid, mis paranevad aeglaselt. Sageli esineb selline krooniline herpese infektsioon nagu aphtoosne stomatiit, millega kaasneb ka erosioonide teke, kuid reeglina ainulaadne ja kaasnevad joobesümptomid.

Sageli võib esineda herpeedilist infektsiooni teiste mitmesuguste külmetushaiguste tekkeks, samuti ei leitud nahale ega limaskestadele lööve.

Silma kahjustuse korral tekib niinimetatud oftalmhoherpes, mis pideva retsidiivi korral võib põhjustada märkimisväärset nägemiskahjustust, isegi pimedust.

Üsna levinud nakkushaigus, mille tekitajaks herpes viirus, arvatakse genitaalherpes, mis ilmub vesiikulid peenise meestel, samuti suurte ja väikeste häbememokkade naistel, millega sageli kaasnevad palavik, suurenenud piirkondliku sõlmede lümfisüsteemi. Samuti on ebameeldivaks sümptomiks infektsiooni selles asukohas pidev põletus ja sügelus, samuti alaselja, alaselja valu. Suguelundite kahjustustega pidevalt korduv herpeediline nakkus nõuab viivitamatut ravi, kuna see on ohtlik paljude komplikatsioonide tekkeks.

Mõnikord seda tüüpi infektsiooni ei tabanud aju ja moodustamise seroosne meningiit, entsefaliit, kaasatud intoksikatsioonisümptomeid, ilming meningiidi ilmingud, mille arengut krambid, halvatus ja halvatus.

Herpeetiline infektsioon AIDS-i põdevatel patsientidel, kus esinevad sagedased haigusnähud, naha ulatuslikud kahjustused ja ka siseorganid, on üsna tõsine. Sageli võib tagasilangemine põhjustada surma.

Herpes infektsioon täiskasvanutel

Reeglina nakatub herpese infektsiooniga inimene lapseeas ja sellel täiskasvanul jõudmisel on selle viiruse kandja. Seega, kõige sagedamini nahalöövete tekke korral on limaskestade kõige sagedamini täiskasvanud retsidiivi kujunemine. Herpes simplex-viiruse primaarse nakatumise korral on siiski tüüpiline järgmine kliiniline pilt:

- inkubatsiooniperiood kestab umbes 1-2 nädalat ja seda harva väljendub mis tahes sümptomid, näiteks nõrkus, letargia, seedeelundite töö häired, peavalud;

- lõpus inkubatsiooniperioodi on aeg kliinilisi sümptomeid, mis sõltuvad sellest, millist tüüpi viirusega nakatunud inimest: kui herpes viiruse tüüp 1 või 2 tekivad lööve huultel, limaskestadel, genitaale, ja kui see on Epstein-Barr viiruse areneb selline haigus nagu nakkuslik mononukleoos;

- kõige sagedamini arsti praktikas vastab herpes simplex viirus, mis kuulub 1 ja 2 tüüpi, mis võivad põhjustada mitte ainult lööve elemendid huuled, sageli kaasneb valu, põletustunne ja mürgistuste sündroom, vaid ka herpeetiline, sycosis, herpeetilist stomatiit, herpese konjunktiviit, samuti sellised ohtlikud vormid nagu herpetiline entsefaliit ja meningiit;

- esineb järgmist ühiseid tunnuseid lööve - äkilist üksikjuhul vestikulaarse mullid, millele eelneb moodustumist sügelus ja põletustunne, mis täidetakse läbipaistva eritist järkjärgult kollasus, spontaanse avamis- ja sõmeraid;

- Heleda löövet 5-7 päeva jooksul, jätmata armid, armid.

Adult saavad otseselt lähikontakti kandja herpesviirus, juhul mõned seotud teemad, samuti toiduaineid. Genitaalherpes on tavaliselt edastatud kaitsmata seksuaalvahekorras, aga leiti, et tihti 1. tüüpi viirus, mis kaua ei omistatud võimalik Silmaeritiste genitaalherpes võib põhjustada selle kliiniku ja patoloogia. Kõige sagedamini iseloomustab see haigus, mis esineb ägedaks herpeediliseks infektsiooniks, täiskasvanu primaarse nakatumisega. Herpeetiline infektsiooni edasine ägenemine ei ole reeglina nii erksad ega mõnikord isegi viiruse kandja jaoks täiesti märgata.

Tavaliste komplikatsioonide nagu hulgiskleroos, hepatiit, meningiit ja onkoloogilised haigused võivad harva esineda herpeedilist infektsiooni. Kuid juhul, hormoonravi, keemiaravi, narkootikumid gruppi kuuluv Immuunsupressantide, nakkushaigus, mille tekitajaks herpesviirus, võib viia teket eespool komplikatsioone, kuna kõik need tegurid oluliselt vähendada immuunsus. Ka nendel inimestel esineb tihtipeale herpeediline infektsioon erinevatel siseorganitel.

Esimesel juhul, kui rase naine nakatub herpesviirusega, võib loote sünnitamisel ja ka raseduse ajal esineda tõsiseid tagajärgi. Eriti ohtlik on sellist tüüpi herpes tsütomegaloviirus, tuulerõugete viiruse, genitaalherpes, mis peetakse väga teratogeenset arenevale lootele ja võib isegi põhjustada tema surma. Infektsiooni kordumise korral on oht, kuid mitte nii suur ja tõsine.

Üsna tihti käigus praeguse või äge infektsioon või ägenemise ajal tema tulemusena nõrgenenud immuunsüsteemi jõud keha saab liituda bakteriaalne infektsioon, mis võib raskendada käigus mitmete haiguste.

Herpeetiline infektsioon lastel

Nagu teada, sest herpesviirus iseloomustab äärmiselt kõrge tundlikkuse ja ei leitud eluaastaks 3, umbes 80-90% lastest on juba veres antikehade herpesviirus, mis on seotud 1. tüüpi. Allikas on viiruse kandja, mis ei avaldu mingil viisil kliiniliselt ja haige. Kui uuringute käigus oli võimalik kindlaks teha herpesviirus peaaegu kõik võimalikud bioloogilised vedelikud võetud uuring inimkeha - süljes, veri, uriin, pisaravedeliku, lima ninast ja kurgu, lootevesi. edastustee on äärmiselt mitmekesised - õhus, transplatsentaarset, kontakt-majapidamises, seksuaalset parenteraalne. Need faktid selgitavad viiruse suurt levikut inimeste seas.

Harilikult on lastel esmane kohtumine herpesviirusega üsna äge, kliiniliselt väljendunud. Ta nõutud iseloomulikud mürgistuse sündroom, sageli koos temperatuuri tõus, samuti asendamatu esinemise mullide nahale või limaskestale sümptomitega nõelavate, sageli valu.

Klassifikatsiooni järgi eristatakse järgmisi herpese infektsiooni vorme, mis võivad lastel tekkida:

- omandatud, mida iseloomustab kas asümptomaatiline või manifestatsioon, ja kaasasündinud, mida iseloomustavad sama variandid;

- Sõltuvalt kahjustatud piirkonnast eraldatakse herpeediline infektsioon limaskestade, silmade, naha, närvisüsteemi, suguelundite, siseorganite nakkusega;

- Sõltuvalt levikupiirkonnast on levinud infektsioonide lokaalne vorm, samuti infektsiooni üldine vorm;

- Samuti eraldati tüüpiliste ja ebatüüpiliste mis jagunevad edematous, Aborti, hemorraagilise, zosteriformnuyu kärbav ja ekseemi herpeticum sarkoom;

- olenevalt ilmse raskusastmest klassifitseeritakse vastavalt kohalike muutuste tõsidusest ja mürgistuse sündroomist kerge vorm, keskmine ja raske;

- andmete põhjal umbes nakkuse käigus eraldatakse moodustavad primaarsed ja sekundaarsed ja krooniline või äge, vastavalt, milline on vool võib olla tüsistused, lisaks erinevate püodermiat koos ägenemiste ägenemise krooniliste haiguste puhul.

Vastsündinud lapsed võivad nakatuda emalt herpese infektsiooni kaudu intranataalselt või kohe pärast sündi. Infektsioon hakkab ilmnema ligikaudu 5-l mõnel kümnendal elupäeval palaviku, akrotsüanoosi, hingelduse, oksendamise tõttu. Esiteks, suu limaskestal moodustavad lööbed ja seejärel levivad nahale. Harva võib esineda krampide sündroomi, hemorraagilise iseloomuga lööbe tekkimist. Sageli esineb suur oht nakkusohtliku toksilise šoki tekkeks, mis peaaegu 100% juhtudest võib põhjustada surma.

Herpeetilise nakkusega rase naise primaarse haiguse puhul tekib looteinfektsioon peaaegu alati. Seda haigust iseloomustab kesknärvisüsteemi massiline kahjustus, lapse siseorganid, sageli ilma lööbe elementide ilmnemiseta.

Herpese infektsiooni diagnoosimine

Kui helistate täiskasvanu või laps arsti ajal ostroprotekayuschih herpes infektsioon või ägenemise ajal teise panna õige diagnoos on peaaegu alati raske. Sellele arstile aitavad järgmised infektsioonid:

- lööbe esinemine vesiikulite tüübil nahal või limaskestadel;

- eelnev prodromaalpiaeg, millega kaasnevad mürgistusnähtude sümptomid, kihelus või põletustunne lööve tulevikus;

- tihti eelnev kehatemperatuuri tõus.

Siiski, kui on kahtlusi või vajadust diagnoosi täpselt kinnitada, kasutatakse järgmisi laboratoorseid meetodeid:

- bioloogiliseks materjaliks kasutatakse viroloogilist meetodit, mida kasutatakse viiruse otseseks isoleerimiseks kahjustuse fookusest, verest, vesiikulisisaldusest, läätse vedelikust ja vedelikust;

- tsütoloogilise Meetod põhineb valmistamiseks määrdunud scrapings võetud elementide purse CSF, vere kasutatud värvimisega Romanovsky-Giemsa. Puuduseks peetakse seda meetodit võimetus määrata protsessi ägeda HSV infektsiooni või HSV infektsiooni ägenemisega;

- Et määrata antigeeni lihtherpesviiruse kasutatud immuunfluorestsents meetodi otseste ja kaudsete meetmete koos uuringu nahakaaped, lõikab bioptaadid tserebrospinaalvedelik. Selle meetodi elluviimisel on oluline rakendada nakkuse esimestel päevadel. Meetod põhineb monokloonsete antikehade kasutamisel nii herpes simplex-viiruse 1. tüüpi kui ka 2. tüüpi herpesviiruse vastu;

- Polümeraasi ahelreaktsiooni peetakse üsna levinud meetodiks viiruse genoomi kindlaksmääramiseks patsiendi veres, tserebrospinaalvedelikus;

- Lümbaarset punktsioonit kasutatakse ka kesknärvisüsteemi kahjustuste tekke korral, mis on otseselt uuritud tserebrospinaalvedelikus;

- kudede ja elundite biopsia läbiviimine;

- Enim seroloogiliste uurimismeetodeid laialdaselt ei kasutata diagnoosimisel herpes infektsioon, sest nad aitavad diagnoosida ainult esmane infektsioon üha tiitrid 4 või enam korda, ja nagu enamik inimesi on kandja viirus, siis neid kõiki läbi seroloogiliste diagnoos on positiivne;

Määramise käigus juuresolekul immunoglobuliin tüüp tuleb silmas pidada, et immunoglobuliinide klassi kuuluv M märkida arengut tugevad kahjustused ja immunoglobuliin G klassi olemasolust tagasilanguse.

On väga oluline, et oleks võimalik teostada eristusdiagnoosis nakatumine haigustest nagu enterovirus infektsioon, adenoviiruse konjunktiviidi, haiguste kahjustusega siseorganeid ja närvisüsteemi mitmesuguseid muid etioloogiate. Sageli on arstidel piisav, et diferentseerida herpesviirusest põhjustatud löövet, mis on iseloomulik hingetõvega patsiendile.

Herpeetiline infektsioon

Üldiste, ühiste vormide kujunemise korral rasketel tingimustel tuleb herpetset viirusinfektsiooni ravida haigla keskkonnas, eriti kui see tekib sellisel manifestatsioonil lastel. Soovitatav voodipesu, köögiviljade-piima dieet, välja arvatud äge, soolane, röstitud suu limaskesta katkestamisel.

Kuna herpespõletikku avaldub rikkudes kaitsev jõud, see soovitas nimetada ettevalmistused normaliseerimise ja tugevdamine, nagu Interferoon, Viferon, Velferon, Beroferon. Samuti määrake Interferon Inductors, mis sisaldavad Cycloferon, Neovir. Kas hea mõju raviks määratud immunomodulaatorid nagu Timalin, Taktivin, ženšenni, Eleutorokokk. Mis areng tugevat valu, eriti vöötohatis, siis on soovitav kirjutada ravimeid gruppi kuuluv mittesteroidsete põletikuvastaste nagu Nimesil nimesuliidil, diklofenak. Antibiootikumide määramiseks kasutatakse ainult samaaegset bakteriaalset infektsiooni.

Mis areng lokaliseeritud nahakahjustused, siis on soovitav töödelda narkootikumid, mis on võimelised pakkuma kuivatati ja desinfitseerivat mõju on nendeks Brilliant Green olevast vesinikperoksiid, metüleensinise. Samuti tuleb edukalt kasutada salve, mis põhinevad atsükloviiri alusel tekkivate patogeensete toimeainete - salvide ja kreemide puhul. Parim efekt saavutatakse, kui taotletakse salvi saidiga vigastustes algfaasis mullide moodustumise, mis edendab nende kiiret paranemist ja vältida edasisi moodustumist. Kui see on võimatu käsitseda osa algfaasis kahjustuste soovitatakse kohaldada ravimi kohta vesiikulid nii palju kui võimalik päeva jooksul (kuni 5 korda või rohkem). Kasutage neid ravimeid enne haigestunud piirkonna täielikku epitelliseerumist kohe.

Sõltuvalt nakkuse vormist ja tüübist eristatakse erinevaid raviperioode, ravimite soovitatavaid annuseid ja nende manustamise kestust. Kroonilist herpese infektsiooni, nagu esmakordset akuutset infektsiooni, ravitakse atsükloviiri või selle derivaatidega: valatsikloviir, famtsükloviir. Nende ravimite toime põhineb viiruse nukleiinhapete replikatsiooni blokeerimisel inimese kehas. Juhul ägeda genitaalherpese acycloviri protsessi soovitas ta muidugi 10 päeva annuses 200 mg 5 korda kogu päeva, Valaciclovir kasutada 2 korda 1 gramm ja 10 päeva. Famitsikloviir koos genitaalherpesega määratakse annuses 250 mg 3 korda päevas 5-10 päeva jooksul. Lokaalsed naha või suu limaskesta kahjustused on soovitatav annustada 200 mg viirusevastaseid ravimeid 5 korda päevas 1 nädala jooksul. Juhul vastsündinute herpes, herpeetilist kopsupõletik, entsefaliit Acyclovir veenisiseselt koguses 15-30 mg ühe kilogrammi patsiendi kehakaalu kohta päevas 2 nädala jooksul või selle pikendamist manustamiseks 21 päeva puhul püsivalt positiivse vastuse organismi raviks.

Tuleb meeles pidada, et kõigil neil viirusevastastel ravimitel on kõrvaltoimete spekter, mida tuleb nende määramisel arvestada. Kõige sagedasem, haiguste hulka düspeptilisi iseloomu, rikkudes maksa, neerude, mõju reproduktiivse funktsiooni meeste ajal võttes narkootikume, peavalu, hallutsinatsioonid, krambid, ja paljud teised.

Piisavalt efektiivne on füsioteraapia protseduuride määramine, näiteks magnetoteraapia, infrapuna kiirgus, UFO.

Herpese infektsiooni ennetamine

Ennetamine infektsiooni herpes infektsioon tuleb läbi mitte ainult isiklikul tasandil, vaid ka üldsusele, et on läbi tervisekasvatuse populatsioonis loengute koolides, ülikoolides, kollektiive, ringhäälingu programmide televisioonis ja raadios, paigutada reklaamplakateid silmapaistev paneb paika hügieeninõuete loomise teema, täiskasvanute ja laste keha karastamine, meetmed, mis kaitsevad nakkuste edasikandumise eest seksuaalvahekordade ajal.

Personaalsete ennetusmeetmete peamised soovitused on sellised asjad nagu stressiolukordade tekkimise vähendamine, liigne ja püsiv füüsiline ülekoormus. Peame hoolikalt hoolitsema oma tervise ja loomulikult laste tervise eest, vältides igasuguste haiguste arengut, mis võivad krooniliseks protsessiks üle minna. Kui see kõik juhtus, siis peate hoolikalt jälgima mõjutatud süsteemi või keha, järgima kõiki meditsiinilisi soovitusi ja püüdma vältida ägenemisi nii palju kui võimalik.

On väga tähtis jälgida väikelaste nahka, eriti neid, kes kannatavad atoopilise dermatiidi all, naha ja naha erinevate protsesside käigus. Kui esmase herpeedilise nakatusega rase naine leiab nakkust, tuleb konsulteerida arstiga ja läbi viia patogeneetiline ravi, et säilitada lapse elu ja tervis. Samuti on sagedaste suguelundite herpüüsi ägenemiste puhul rase naine üheks soovituseks teostada keisrilõike. Uutlastest soovitatakse kohe alustada antiherpeetilise immunoglobuliini kasutuselevõtmist.

Isikliku ennetamise puhul on väga oluline ka seksuaalkontaktide katkestamine, mis on kaitstud ja eriti kaitsmata, kui tuvastatakse genitaalherpes. Soovitatav on alati järgida isikliku hügieeni eeskirju, mitte lubada teiste inimeste rätikute, hambaharjade kasutamist. Immuunstimuleeriva teraapia kasutamist peetakse igat liiki külmetushaiguste maksimaalse ägenemise ajal tähtsateks etappideks.

Kui patsiendi leidmist herpese viiruse tüüp 1 või 2, mis voolab koos sagedaste ägenemiste (üle 6 korda aastas), siis on soovitav teostada ennetav ravi acycloviri või selle derivaadid vastavalt teatud skeemide soovitatavad arstid.

Herpes infektsioon - milline arst aitab? Kui on herpese infektsiooni kehasse sisenemine või selle kahtlus, peaksite koheselt konsulteerima arstiga nagu nakkushaiguste spetsialist.