Herpeetiline keratiit: põhjused ja ravi

Näol

Herpeetiline keratiit on retsept, mis on põhjustatud lihtsast herpesviirusest silma sarvkestas. Sageli satub patoloogia tõsiselt ning haiguse alguse lähtepunkt on huulte lööve, emotsionaalne stress, külm või mikro-vigastus silma.

Arengu mehhanism

Herpes esmane nakkushaigus võib alguse saada 5-kuulise perioodi jooksul alates sünnist kuni 5 aastani. Haigus esineb limaskesta ja fotofoobiaga. Sarvkest muutub häguseks, silma diabeet muutub põletikuks ja paistetus on märgatav. Võimalik on kinnitada ka teisi infektsioone, mis halvendavad herpese keratiidi kulgu.

Täiskasvanueas on keratiidi post-primary vorm. Patoloogial on erinevad vormid, on võimalik, et haigus läheb ilma selgelt väljendunud sümptomiteta, näiteks ilmuvad ainult punkt- ja pinna ebapastikud. Kuid see juhtub väga harva. Üldiselt on kliiniline pilt ilmne: viirus mõjutab sarvkesta sisemisi kihte, on karmide okkade moodustamisel ulatuslikud haavandilised kahjustused.

Post-esmase vormi herpeediline keratiit on korduv iseloom. Pärast ravi provotseerivate tegurite mõjul toimub uuesti reageerimine. Nõrgenenud immuunsuse tõttu sümptomid muutuvad iga kord raskemaks, haiguse käik on pikem ja patsient kaotab üha suurema nägemisprotsendi.

Provotseerivad tegurid

Kõige sagedamini esineb haigus nakkushaiguste ja allergiliste reaktsioonide taustal.

  • Sarvkesta kandvad objektiivid ja traumad võivad kehas käivitada herpesviiruse.
  • Mitte viimane koht ja ametialane tegevus: pärast fotokeratiidi ilmumist on keevitajatel suur tõenäosus arendada herpeedilist silma keratiiti.
  • Konstantne vitamiinide puudumine kehas ja selle tulemusena nõrgenenud immuunsus.
  • Innerveneerimise rikkumise taustal kolmiknärvi esimese haru kahjustuse korral võib ilmneda ka patoloogia.
  • Kandvad kontaktläätsed mõjutavad silma sarvkesta parimal viisil ja võivad põhjustada ka haiguse ilmnemise.

Sümptomatoloogia

Üldiselt Herpetiline keratiidi üldiste sümptomite vormide puhul:

  • blefarospasm;
  • valguse hirm;
  • rohkelt pisaraid.

Eiratud haigus võib põhjustada sarvkesta hägustumist ning läbipaistvuse ja läike vähenemist, silma tundlikkus on kadunud. Ravi puudumine võib põhjustada katarrakti, optilise neuriidi ja glaukoomi arengut.

Kliinilised manifestatsioonid on jagatud kahte tüüpi: pindmine ja stroomiline vorm.

Haiguse ilmingu pindmine vorm

Patsiendi seisundit iseloomustab sarvkesta vesikulaarne lesioon. Seda iseloomustab valgusfoobia, võõra keha silma sees tunne. Sarvkesta pinnal moodustuvad väikesed mullid, mis lõhkuvad kiiresti ja moodustavad erosioonipinna. Pärast ravi on võimalik mikromuskulaaride välimus, mille mõju nägemisele sõltub täielikult lokalisatsiooni asukohast.

See patoloogia vorm võib avalduda dendriitne herpetiline keratiit. Haigus algab vesikulaarsete kahjustustega, seejärel moodustavad mullipursked ühtse ja kujundavad mustri haru sarnaseid mustreid. Diagnoosimisel ilmuvad selgelt nähtavad mullid ja pakseneb selliste "filiaalide" otstes. Sarvkesta tundlikkus kahjustustes on oluliselt vähenenud. Ägeda vorm muutub aeglaseks vooluks, mis võib kesta kuni 5 nädalat.

Paljudel juhtudel vaadeldakse herpetilist keratiiti maastikukaardina, see tähendab, et puu läbib suures pinnapealse haavandi. Põletikku iseloomustavad ebatasasused servad ja need võivad olla tingitud komplikatsioonidest pärast steroidravi.

Keratiidi marginaalne vorm on väga sarnane haiguse bakteriaalsele ilmnemisele nii sümptomaatiliseks kui ka väljanägemise põhjuseks.

Sügav või stromaalne vorm

Seda iseloomustab mitte ainult sarvkesta kahjustus, vaid ka silma vargus ja tsiliaarne keha kaasatus põletikulises protsessis. Kõik patoloogilised vormid on väga rasked, lisaks esineb sageli retsidiive. Tüüpiliselt tungib viirus sarvkesta tagumise epiteeli sisse stromasse. Kogu silma esiosa on tavaliselt põletikuga kaetud ja teine ​​silmaviirus on võitluses suur oht.

Stromali vorm võib avalduda metagermetilise keratiidi kujul, mida esmakordselt iseloomustab puu-sarnane põletik ja infektsiooni kiire üleminek stroomi sügavatele kihtidele. Põletikuline protsess võib kesta kauem kui 3 kuud.

Diskoidivormi iseloomustab sarvkesta keskosa nakatumise fookus, mis võib paisuda rohkem kui 2 korda. See seisund raskendab õpilase seisundi diagnoosimist. Diskovidnaya silma vorm võib ilmneda taustal teiste haiguste, tuberkuloosi või süüfilisiga. Antud juhul on diagnostilised tegevused lahutamatult seotud teiste patoloogiate tuvastamisega organismis.

Kliinikus on sügav hajuv vorm kujutisega väga sarnane. Peamine erinevus seisneb selles, et sarvkesta põletikulise infiltratsiooni korral ei esine difuusne keratitis selgeid ja ümaraid kontuure.

Diagnostilised meetmed

Herpeetiline keratiit on lihtsalt diagnoositud, kuid mitte kodus. Diagnoos põhineb bakterioloogilisel ja seroloogilisel uuringul. Silma sarvkesta uuritakse pisut lambi all, konjunktivaadist eemaldatakse skreipid ja mõõdetakse silmasisest rõhku.

Herpetilise keratiidi fotod annavad täieliku pildi haiguse keerukusest ja patsiendi võimalikest tõsistest tagajärgedest, nii et igasugused muutused silma piirkonnas peaksid viima raviasutuse diagnoosi ja ravi kiireks raviks.

Keratiidi ravi

Praeguseks on herpetilise keratiidi ravimisel kaks taktikat:

  • Konservatiivne ravi, mis hõlmab immunomodulaatorite ja viirusevastaste ravimite kasutamist. Sellisel juhul ei tohiks enesega ravida, eriti kortikosteroide, mis võivad põhjustada näärmete ummistumist ja põhjustada haiguse ägenemist.
  • Kirurgiline sekkumine. Seda ravimeetodit kasutatakse harva ja sõltub täielikult haiguse tõsidusest. Operatsioon võib olla väga lihtne ja teostada isegi ambulatoorsel alusel, kuid võib näidata sarvkesta siirdamist.

Puuvilane keratiit sobib üsna hästi konservatiivseks raviks, kuid pikaajaline ravi. Selle haigusvormi peamine asi ei ole selle ülekatmine - paranemise dünaamika avaldub järk-järgult, kuid lõpuks saate saavutada jätkusuutliku tulemuse.

Kõhre keratiiti peetakse märgiks ebaõnnestunud ravi. See on kordumine.

Ravi kõige raskem osa on diskreetne herpetiline keratiit. Enamasti hõlmab see objektiivide kandmist.

Laste ravimisel peab ravi olema terviklik, kuna sarvkesta kahjustus esineb sageli düsbioosi taustal. Loomulikult ei saa haigusravi puudumine põhjustada keratiidi korral positiivseid tulemusi.

Alternatiivse ravina võib kasutada ristsidumist. Seda protseduuri saab kasutada patoloogia varases staadiumis. See põhineb spetsiaalsete ravimite samaaegsel instillatsioonil ja Zayleri lambi mõjul. Protseduur viiakse läbi üks kord kohaliku tilga anesteesia all. Pärast ravi pehmete kontaktläätsede kulumine lühendab taastumisperioodi. Enne protseduuri on viirusevastane ravi kohustuslik. Tuleb märkida, et ristsidumist pole veel piisavalt uuritud ja tõhusus ei ole veel täielikult tõestatud.

Silma herpetiline keratiidi ja sarvkesta armide resorptsiooni kiirendamise tulemuste konsolideerumisel on soovitatav kasutada magnetoteraapiat ja elektroforeesi.

Mõnel juhul on krüoteraapia abil võimalik keratiidi ravi, vahelduvvooluga põletikuliste fookuste kasutamine ja laserkoagulatsioon.

Samaaegsel kasutamisel tuleb patsientidel määrata dieetteraapia. Kui keratiiti ei soovitata rasvases toidus, tuleb piirata süsivesikute kasutamist. Toit peab sisaldama vitamiine ja mikroelemente, sööma rohkem toitu suure valgusisaldusega.

Võimalikud tüsistused

Keratiidi ravi puudumine võib põhjustada mitmeid probleeme, eriti:

  • sarvkesta perforatsioon;
  • silma klaaskeha kerepõletikku;
  • sekundaarne glaukoom;
  • sklerite.

Need haigused suurendavad omakorda silma kaotus või sarvkesta läbipaistmatus, mis üheselt vähendab nägemisteravust.

Ennetamine

Herpesviirus on infektsioon, millest on täiesti võimatu vabaneda ja kui põletikuline protsess on ilmnenud üks kord, siis on see isik ohus. Ennetava meetmena saab vaktsineerida enne nohu tekkimist, kuna viirus aktiveerub täpselt atmosfääri temperatuuri vähenemisega.

Ärge unustage isiklikku hügieeni, järgige kindlasti kõiki kontaktläätsede tootjate soovitusi nende kandmiseks ja hooldamiseks. Ärge lubage võõraine siseneda silma. Mitte mingil juhul ei tohiks ravida keratiiti rahvatervise abiga - herpesviirust ei saa ravida alternatiivse meditsiini meetoditega.

Herpeetiline keratiit

Keratiiti avaldavad põletikulised protsessid sarvjas koorega. Haigusel on mitu liiki, sõltuvalt päritolu etioloogiast. Herpeetiline keratiit on nakkav, mis esineb herpeseinfektsiooni taustal. See viirus võib tekkida järgmistel põhjustel:

Oftalmoloogid helistavad häiret: "Meist me peitsime Euroopas kõige paremini müüdavat esindajat. Silmade täielik taastamine on vajalik. " Loe edasi »

  1. Keha liigne ülekuumenemine või vastupidi - hüpotermia.
  2. Vitamiinide puudus ja nõrgenenud immuunsus.
  3. ARVI, külm, gripp ja muud hingamisteede haigused.
  4. Palavik ja seened.
  5. Visuaalse aparatuuri mikroskoopiline trauma.
  6. Tuberkuloos või süüfilis.
  7. Bakteriaalse või viirusliku etioloogia põletikulised protsessid.
  8. Pingelised olukorrad ja silmahaigused.

Herpeetiline keratiit - foto:

Sümptomaatiline herpetiline keratiit

  1. Suurenenud pisaravool ja hirm ereda valguse pärast.
  2. Blefarospasm ehk tahtmatud sulgemist silmalaud ja valusündroom väheoluliselt.
  3. Sarvkesta hägusus ja haavade tekkimine.
  4. Puhasus.
  5. Riistvara uurimisel avastab arst sarvkesta suuruse, värvi, kuju ja piiride muutuse. Samuti on läike kadu ja põletikulise protsessi levik visuaalse aparatuuri muudesse elementidesse.

OLULINE! Herpesviirus levib õhus, koduses ja seksuaalses ülekandes. Seepärast on äärmiselt oluline kasutada ainult oma hügieenivahendeid ja majapidamistarbeid.

Herpeetiline keratiidi klassifikatsioon

Silma herpetiline keratiit jaguneb kaheks põhiliigiks:

  1. Esmast vormi võib leida vanuses 6 kuud kuni 5 aastat. Sellisel juhul mõjutab sarvkesta samaaegselt naha vesikulaarset löövet. Lisaks on lümfisõlmede suurenemine. Haiguse käik on lihtne, tagajärjed ja komplikatsioonid on väga haruldased. Siiski, kui mitte kohe ravida, see haigus on kaasas sarvkesta hägustumise ja haavandite tekkimiseni.
  2. Esmane või teisene vorm esineb igas vanuses, kuid pärast esmast nakatumist. Haigus esineb ägedal ja alatähedal kujul, on erinev. Sellega kaasneb tüsistus keratopaatia kujul, mis purustab sarvkesta tugevuse, vähendab tundlikkust ja nägemisteravust.

Sekundaarne herpetiline keratiit

Nägemise progresseeruv halvenemine võib põhjustada kohutavaid tagajärgi - alates kohalike patoloogiate arengust kuni pimeduse lõpuni. Inimesed, keda mõru kogemus õpetas nägemise taastamiseks, kasutaks tõestatud vahendit, mis varem ei olnud teada ja populaarne. Loe edasi »

  1. Vahevorm lokaliseerub sarvkesta sügavamatesse kihtidesse. Lisaks sellele liigub põletikuline protsess laevade eesmise osi, mis põhjustab uveiidi moodustumist. Sarvkestas toimub märkimisväärne hägustumine ja erosioon. Nägemisteravuse langus on vähenenud.
  2. Diskovidnaya sügav keratiit mõjutab sügavamaid sarvkesta kihti. Infiltretsioonid on kettakujulised, stromas asuvad. Tekkinud ketta tagaküljel on descemeti kestale märgitud voldid ja sade. Haavandid ei ole moodustunud ja fookused koheselt cicatrize. Selles vormis esinev haigus on täis tõsiseid tüsistusi silmahaiguste kujul.

Herpeetiline keratiidi ravi meetodid

Herpeetiline keratiit on keeruline, nii et selle saavutamiseks kulub palju aega. Fakt on see, et herpesviirus on väga hõlpsalt viirusevastaste ravimitega kohanemas. Seda ravi keerleb asjaolu, et peaaegu kõigil sellistel ravimitel on palju vastunäidustusi. Siiski hõlmab ravimteraapia järgmist:

Oluline on teada! Tõhus nägemise taastamine, mida soovitavad juhtivad silmaarstid riigis! Loe edasi.

  1. Preparaadid süstelahuste kujul: "Acyclovir", "Valaciclire", "Zovirax", "Doxuridine."
  2. Silmatilgad ja viirusevastased salvid. Nad määratakse nii üksteisest eraldi kui ka kompleksina. Kõige tavalisemate ravimite hulka kuuluvad "Florenal", "Kerecid", "Tebferon" jt.
  3. Et vähendada valu kohaldatud anesteetikumi silmatilkade ja tuginedes "Lidokaün".
  4. Rakkude viiruse resistentsuse suurendamiseks võib arst määrata "Interferooni" ja selle analooge.
  5. Immuunsüsteemi tugevdamiseks vajatakse vajadusel vitamiini eelsegusid. See võib olla kompleksid "tähestik", "Duovit", "Oligovit", "Centrum", "Undevit" ja nii edasi.
  6. Põletikulise protsessi vähendamiseks võib kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja ravimeid, mis sisaldavad "sulfanilamiidi."
  7. Kohustuslikud on füsioterapeutilised meetmed: magnetravi, fonoforees või elektroforees.
  8. Kui vajadus, silmaarst kirjutada antibiootikume ja narkootikumide tühjaks "tetratsükliin" ja "erütromütsiin".
  9. Selleks, et ära hoida armistumise protsessi, kasutatakse glükokortikoide. Näiteks "Desonid" või "Deksametasoon".
  10. Kui sarvkest on oluliselt läbipaistmatu, kasutab silmaarst antifibrootilisi ravimeid. Näiteks "Klaaskeha", "Phabebs", "Kaltsiumkloriid", "Aloe".
  11. Kirurgiliste meetodite hulka kuuluvad keratoplastika, laserkoagulatsioon ja muu.

Ennetusmeetmed

Kuna herpeedilist keratiiti on raske ravida, kuid sellel on relapse (kuna herpesevium püsib inimese kehas kogu aeg), tuleb võtta õigeaegseid meetmeid. Nagu teate, isegi tavaline külm võib põhjustada patoloogia arengut, seega peaksite proovima kohe kohtlema ja kaitsta end nakkuse eest. Oftalmoloogid soovitavad kord aastas läbi viia spetsiaalne vaktsineerimine, mis takistab peaaegu igasuguste herpese aktiveerimist.

Me kõik teame, mis on nälg. Müoopia ja hüperoopia kahjustavad tõsiselt elu, piirates seda normaalsete tegevustega - midagi on võimatu lugeda, lugeda lähedasi ilma prillideta ja läätsedeta. Eriti ilmnevad need probleemid pärast 45 aastat. Kui üks enne füüsilist nõrkust satub, satub paanika ja põrutuslikult ebameeldiv. Kuid ära karda seda - peate tegutsema! Mis tähendab, et peate kasutama ja miks seda räägitakse. Loe edasi »

Lühidalt umbes dendriitne keratiit ja kuidas seda ravida

Herpetilist dendriit-keratiiti kutsutakse sel viisil selle põhjustajaks - herpesviiruseks. See erineb enamikelt liikidest, kuna bakteriaalses keratitis kasutatav traditsiooniline ravi on selle vastu ebaefektiivne.

Ajakohase ravi puudumine võib põhjustada nägemise kaotust. Seepärast on oluline teada sümptomid teatud haigusega, et oleks võimalik õigeaegselt konsulteerida arstiga õige ravi.

Lühikirjeldus

Herpesviirusega hakkab iga inimene alates lapsepõlvest kontakti võtma. Mõned inimesed on selle avaldumise suhtes vastupidavad, ja mõned neist vastupidi on sellega kokku puutunud. Sageli ei kannata vedaja aastaid nakkuse eest, kuni immuunsussituatsioon väheneb järsult, viies viiruse järsu korrujooneni.

Herpeetilisi dendriitseid keratite iseloomustab tsüklilisus - selle ühe ilmnemisega võib see ilmneda jälle ja jälle iga immuunsuse vähenemisega. Dendriitne keratiit kahjustab sarvkesta ekseeli. See on kaetud väikeste mullidega, mis lagundamisel moodustavad väikesed erosioonid. Sellega kaasnevad iseloomulikud tunnused:

  • sügelus;
  • põletamine;
  • fotosfoobia;
  • pisaravool;
  • punetus.

Selle tulemusena tekib sarvkesta sarnanev puuharu kahjustus. Selle sümptomina on dendriitne keratiit ja sai selle nime.

Ajastus - alates 24:55.

Vormid ja võimalikud komplikatsioonid

Kui patarei tungib sarvkesta sügavamale kihile, mõjutab see strooma. See viib juba silma kaasamiseni koroidi protsessi. Herpeetiline dendriitne keratiit võib avalduda sellistes vormides:

  • discoid;
  • metaherpeetiline;
  • fokaalne;
  • haavandiline;
  • interstitsiaalne.

Selline keratiit kujutab endast erilist ohtu võimalikele komplikatsioonidele. Kui immuunsüsteem ei reageeri, aga ka spetsiaalne ravi, võib haavandumine idaneda sügavale sarvkesta kihtidele, sageli toimub perforatsioon. See komplikatsioon põhjustab mõnikord pöördumatuid muutusi, lõpuks võib patsient silma kaotada.

Diagnoosi ja ravi meetodid

Diagnostika tegemiseks viiakse läbi oftalmoloogiline uuring. Selle tulemuste põhjal hinnatakse puu-tüüpi keratiidi hävitamise sügavust ja selle ulatust. Hinnatakse teiste kudede osalemist põletikulises protsessis. Laboratoorsed diagnostikad hõlmavad PCR ja ELISA läbiviimist, mis võimaldab täpselt määrata viiruse tüve ja valida sobiva ravi.

Herpeetiline dendriitne keratiit ravib viirusevastaste ravimite kasutamist nii paikselt kui suu kaudu. See aitab kahjustatud silma mõjutada nii tõhusalt kui võimalik. Lisaks sellele võib kliinilise pildi põhjal hõlmata antibiootikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, antiseptikumide või steroidpreparaatide kasutamist.

Silmahaiguste kohta lisateabe saamiseks või arusaadava mõiste selgitamiseks kasutage saidil hõlpsat otsingut.

Rohkem sarvkesta põletikku vt viirusliku keratiidi artiklist, mis on üldine viiruse põhjustatud põletikuline juhtum.

Kirjutage arstile: +7 (499) 519-32-84

Herpeetiline keratiit on nakkusliku päritoluga sarvkesta põletik, mida iseloomustab sarvkesta läbipaistmatus ja nägemise halvenemine kuni selle täielikku kadu. Alla viie aasta vanustel lastel esineb väga sageli keratiiti, sest see on sellel ajal, kui herpesviirus esimest korda tungib lapse kehasse.

Põhjused

Keratiidi põhjus on herpesviiruse levik, mis põhjustab haigust. Üheksakümmend viis protsenti maailma elanikkonnast on herpese kandjad, mis aktiveeritakse ebasoodsates tingimustes. Kuigi viirus ja peremehe moodustavad bioloogilise tasakaalu, purustades see viib viiruse aktiveerimisele. See nii juhtub, et ees herpeskeratiit herpes ilmub huuled, ning tagada, et ta kolis sarvkesta, piisab kanda palavik, hüpotermia, stress, SARS, microtrauma - sel juhul on herpeskeratiit.

Sümptomid

Selle haiguse sümptomeid iseloomustab sarvkesta primaarne ärritus - fotofoobia, pisaravool, blefarospasm. Küljelt pärit sarvkesta läbipaistmatus näib olevat selle hägune ja sära kaotus. Hõõgumise puudumine näitab, et seesugused on sisemuses tekkinud - haavandid. Sellisel juhul levib põletik silma teistele osadele - sclera, iirise, tsiliaarse keha. Keratiidi peamine põhjustaja on herpesviirus, mistõttu seda nimetatakse herpektiiks.

Herpeetiline keratiit on peamine sümptom sarvkesta kudede ödeem ja nende infiltratsioon. Infiltratsioonil on fuzzy piirid, erinevad suurused, värv ja kuju. Kui keratiit katab ainult epiteeli, siis nimetatakse seda pealiskaudset keratiiti ja kui kogu stroom on sügav. Pikaaegse protsessiga tekib sarvkesta suremine, mille tagajärjeks on hõrenemine, piiratud õõnes ja hingamisteede esinemine.

Herpeetiline keratiidi tüübid

Erinevad sellised herpeetilised keratiidid: puu-sarnased, diskoidid ja metaherpeetilised.

  • Dendriitne keratiit Pinna vorm. Kui epiteeli hakkas valada väike mullid, mis siis lõhkeda ja maha jätta iseloomulik erosiooni, see on esimene sümptomid herpeskeratiit. Tavaliselt sarnanevad sellised erosioonid puu, mõnikord lumehelbe või tärniga. Stroomi ja epiteeli eesmistes kihtides võivad moodustuda väikesed infiltraadid.
  • Diskoid-keratiit erineb sarvkesta sügavate kihtide katkestamisest. Protsess algab stroomi ja epiteeli tursega. Pisut hiljem keskosas moodustub põrand. Sellisel juhul väheneb sarvkesta tundlikkus, vähendab nägemisteravust järsult.
  • Metaperpeetiline keratiit - stroma sügav kahjustus koos haavanditega, erineva vormi ja suurusega. Haavandid sarnanevad kõige sagedamini jõe kuju ja peaaegu pooltel patsientidel on puu. Patsiendid, kellel on metagrepeticheskim keratiit, tunnevad valu silma piirkonnas, võimalik sarvkesta perforatsioon.

Diagnostika

Herpeetiline keratiit, sõltuvalt selle vormidest, omab erinevaid sümptomeid. Seetõttu võib diagnoos olla keeruline. Kuid mõlemas vormis on üks ühine sümptom - tugev valu, sest herpese mõjutab närve.

Diagnostika herpeskeratiit peaksid kaaluma selliste sümptomite: silmavalu, lööve silmalaugudel, silmade ümber või laubale, silmade punetus (nagu konjunktiviit), ähmane ja sarvkesta turse; silmade hõõrumine, liiv, fotoobitus, sügelus, pisaravoolus.

Selleks, et täpsemalt määrata kahjustuse ulatust, on silma sattunud patsiendid fluorestseiini, mis plekib sarvkesta. Ultraviolett mõjutades näete, kas silmade pind on kahjustatud ja kui palju. Uurimistesse lisatakse silmasisese rõhu mõõtmist.

Ravi

Herpese ravi on raske ülesanne. Herpesviirus on viirusevastaste ravimitega pidevalt kohanemas, seetõttu on seda raske mõjutada. Ravimid, mida kasutatakse haiguse raviks, on paljudel juhtudel vastunäidustused ja rakenduse piirangud. Keratiidi ravi on kindlasti parem jätkata haiglas. Kirjutada sageli viirusevastaseid ravimeid (salvide, tilkade kujul). Sisestage idoksüsidiin, atsükloviir, valatsikloviir. Pearingluse vähendamiseks maetakse lidokaiin silma.

Veel üks herpeedilise keratiidi ravimeetod on elektroforees. Spetsiaalse seadme abil rakendatakse tampooni, mis on interferooni lahusega immutatud sarvkestale. Menetluse kestus on kuni viis minutit. Pärast sarvkesta muudetud kihtide hävitamist muutus ka seadme poolt tarnitud vool. Seda protseduuri korratakse, kuni terve epiteel kasvab. Pärast lokaalseid elektroforeesi teatel märgib sarvkesta ärritusnähtude kadumine. Puuviljane keratiit on umbes kaks nädalat sellisel viisil kõvenenud, kollased haavandid. Infiltratsiooni kohas on väike hägusus, kuid tulevikus ei mõjuta see patsientide nägemisvõimalust, keda sellisel viisil raviti.

Herpes ravimiseks on probleemi keeruline töötamine. Interferoon, mida kasutatakse raviks, ei ole sageli väga tugev, kuid suhteliselt uuel ravimil Okoferon suurendab selle mõju kahe nädala jooksul. Okoferon stimuleerib fagotsütoosi, antikehade moodustumist, lümfokine. Okoferon aitab kaasa RNA viiruse sünteesi katkemisele. Ocoferon määratakse patsientidele iga kahe tunni järel ühe kuni kahe tilga kohta igas silmas. Samal ajal langeb põletikuline protsess oluliselt kiiremini kui teiste ravimite kasutamisega. Pärast ravimi manustamist suureneb nägemisteravuse tase, infiltreerub lahus, sarvkesta turse väheneb. Patsiendid kannavad OKOFERHONi hästi, paaril päeval väheneb valulikkus, peatub pisaravool ja fotofoobia läbib.

Teine uus ravim on isoprinosiin. Sellel on viirusevastane ja immunomoduleeriv toime. Valmistatakse tablettide kujul, mis tuleb võtta kahe nädala jooksul. Tulenevalt sellest, et immuunsus suureneb, saab taastumisohtu märkimisväärselt vähendada.

Tuleb märkida, et võrgus on palju meetodeid, mis eeldavad herpese keratiidi ravi rahvatervisega. Täida nagu psevdometodiki kategooriliselt võimatu, kui herpeskeratiit - viirushaigus, tuleb ravile, tugevam kui mis tahes looming, salvrätikud ja vedelikud. Sellised iseravimid võivad haiguse kulgu halvendada ja lõpuks pimedaks teha. Keratiidi ravi peaks olema rangelt oftalmoloogi järelevalve all.

Kui konservatiivse ravi herpeskeratiit ei too oodatud tulemusi kahe kuu jooksul, viirus on resistentne viirusevastaseid ravimeid, tabas keskosas sarvkesta ja nägemine väheneb kiiresti, siis kindlasti vaja kirurgilist ravi. Kõige lihtsam meetod on kraapida mõjutatud epiteeli spetsiaalsete tööriistadega ja antiseptikumidega saite ravida. Kui see ei aita, siis tehakse kas kihiline või läbi keratoplastia. See võimaldab kahjustatud piirkondi eemaldada.

End-to-end keratoplastika. Alustuseks on patsient valmis operatsiooniks, ravib kõiki seotud haigusi, mis võivad operatsiooni häirida. Patsiendil ei soovitata toitu enne operatsiooni tarbida, on kõige parem joomine klaasi vett. Enne operatsiooni määratakse antibiootikumidega tilgad. Veeni siseneb kateeter ravimite infusiooni ajal operatsiooni ajal. Anesteesia korral süstitakse silma all kohalikke anesteetikume, on võimalik läbi viia operatsiooni ja üldanesteesia all. Tavaliselt on anesteesia valikul oluline roll patsiendi vanusel ja tema tervislikul seisundil. Valulikud aistingud ei ilmne ühegi anesteesia korral.

Operatsioon ise viiakse läbi mikroskoobi abil. Esiteks, kirurg hindab sarvkesta pinda, mis tuleb eemaldada, siis eemaldatakse see osa ringiga spetsiaalse tööriista abil. Sarvkreemi eemaldamise kohas määratakse sama suurusega doonorid. See on õmmeldud parimate niididega oma sarvkestale. Pärast õmbluse teostamist kontrollib kirurg oma pinda. Lõpuks süstitakse infektsiooni vältimiseks.

Pärast operatsiooni on vajalik jälgida silmasisest rõhku. Mingil juhul ei tohiks patsient silma puutuda, avaldada talle survet. Kiireks taastumiseks määratakse spetsiaalsed salvid ja tilgad. Silm on suletud marli sidumismaterjaliga, mida tuleks kanda umbes kuus.

Pärast operatsiooni on verejooks, õmblusjaotus, infektsioon, anesteetikumide tagajärjed. Lisaks esineb kiu eraldumise ja katarakti arengu oht. Kõige sagedasem komplikatsioon on doonori sarvkesta eraldamine. Kuid te ei tohiks seda karta - enamikul juhtudel korrigeeritakse järgnevat ravi selliseid tingimusi ja üheksakümmend protsenti operatsioone üldiselt ilma komplikatsioonita.

Ennetamine

Kui teil on herpeediline keratiit, võib inimene uuesti haigestuda. On oluline pöörata suurt tähelepanu ennetamisele. Kahjuks ei võimalda ükski ravimeetod tagada, et herpese ei tagastataks. Sellepärast on loodud vaktsiin, mida on edukalt rakendatud. Enne jahtumist toimub vaktsineerimine sügisel, sest herpesviirus aktiveeritakse külmas aastaajas. Selle efektiivsuse parandamiseks viiakse vaktsineerimine läbi koos Poludani, tsükloferooni, Amiksini, Aktipoli kasutamisega.

Üks keskus kohtumiseks arstiga on telefonil +7 (499) 519-32-84.

Herpeetiline keratiidi tüübid - põhjused ja ravi

Herpeetiline keratiit on sarvkesta põletik herpesviiruse tõttu. Enamikul juhtudel esineb herpes-keratiit lapsepõlves umbes 5 aastat, sest sellel vanusel on beebi kehas esmakordselt avastatud viirus. Täiskasvanud patsiendid kannatavad ka viiruse levikuga ja nende probleemide lahendamine on kõige raskem, sest see on seotud teiste haiguste esinemisega ja ravi raskustega.

Põhjused ja sümptomid

Herpeetilise keratiidi tekke põhjused on haiguse põhjustava herpesviiruse levik. Maailmas on 95% inimestest viiruse kandjad, mis hakkavad soodsates tingimustes intensiivistuma, mida hõlbustavad sellised tegurid nagu:

  • sagedased stressirohke olukorrad;
  • keha hüpotermia;
  • kõrge ultraviolettkiirgusega;
  • endokriinsüsteemi häired.

Haigus on sageli süsteemsed kahjustused: limaskestad, silmad, kesk- ja perifeersed süsteemid.

Haiguse algust iseloomustab silma sarvkesta ärritus, mis avaldub fotofoobia ja blefarospasmiga. Sellisel juhul ilmub sarvkest hägune, läige läheb kaduma - see näitab, et sees oli ebakorrapärasusi, nn haavandeid.

Sellistel juhtudel põletikuline protsess läheb silma teistele osadele: sklera, iirise, tsiliaarse keha. Herpeetiline keratiit on peamine sümptomiks sarvkesta turse ja selle kudede infiltratsioon. Infiltratsioonis esineb fuzzy piirid, erinevad värvid, kuju ja suurused.

Haiguse tüübid

Herpeskeratiit ilmub esmase herpes, kui keha ei ole viiruse antikehade, samuti poslepervichny herpes kui infektsiooni on juba toimunud, ja patsiendil on humoraalse ja rakulise immuunsuse.

Mõelge igale neist liikidest üksikasjalikumalt.

  1. Esmane Seda märgitakse varases lapseeas - kuni 2 aastat, mis avaldub kogu organismis esinevatel lööbetel. See on tingitud immuunsussüsteemi ebaküpsusest.
  2. Pärast esmast. Seda tüüpi herpeediline silma keratiit tuvastatakse üle 3-aastastel lastel ja täiskasvanutel tekib herpes nõrga immuunsuse taustal. Postprimaarse herpesviiruse keratiit ilmneb pisaravoolust, ebamugavustunne silmis, sarvkesta nägemisteravuse vähenemine ja tundlikkus.

Oftalmoloogias eristatakse ka mitmeid selle haiguse tüüpe.

  • puu-herpeskeratiit - vorm pindmised epiteeli esimese valada väikeste mullide, ja siis nad lõhkevad, jättes erosiooni vormis puu, lumehelves või puu - see on sümptomite herpeskeratiit seda tüüpi;
  • disciform keratiit - mõjutab sügav kihid sarvkesta arengu algab turse epiteeli ja strooma ja seejärel viiakse keskosa silma fookuse ala on loodud, mille nägemisteravus võib langeda järsult;
  • metageneratiivne keratiit - sügav muutus stromas, mille suurus ja kuju on erinevad, haavid sarnanevad jõele;
  • hajuv keratiit - sellise keratiidi ilming on sarnane diskoidiga, kuid infiltratsioonil sel juhul ei ole selgeid piire;
  • keratoiridotsiklit - erinevaid viiruse keratiit, et neil äge valu tõttu kolmiknärvi neuralgia tekkinud selline valu kohaldatakse otsaesine, silmalaugude naha ja sisenurgast silma.

Haiguse diagnoosimine

Herpes-keratiidi diagnoos algab iseloomuliku kliinilise pildiga, mille järel määrab oftalmoloog läbi rea eksameid.

Diagnoosi täpsuse huvides kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

  • intradermaalne test, kasutades HSV vaktsiini (ainult primaarsele infektsioonile);
  • sarvkesta epiteelirakkude kraapimine;
  • pisaravedude analüüs;
  • silmasisese rõhu spetsiaalsete oftalmoloogiliste seadmete abil mõõtmine;
  • seroloogilised testid, mis annavad teavet ainult keratiidi esmasel kujul ja näitavad antikehade kasvu;
  • PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) on diagnoosimismeetod, mille abil avastatakse infektsiooni DNA.

Mõjutatud silma sarvkesta kahjustuse määra kindlaksmääramiseks on sisse viidud spetsiaalne fluorestseiin, mis võib silma sarvkesta peletada. Laboratoorne test - DNA testimine - on tulemustes üsna täpne, kuid kallis, nii et seda ei kasutata sageli.

Konservatiivne ravi

Herpese keratiidi ravi on raske ülesanne, sest viirus muutub üsna stabiilselt kõigi viirusevastaste ravimvormide suhtes. Praegu on riigisiseses ja välismaises oftalmoloogias tõhusad meetodid herpes etimoloogia keratiidi vastu võitlemiseks. Ülesanne on keeruline asjaolu tõttu, et peaaegu kõigil keratiidi ravimisel kasutatavatel ravimitel on rasked vastunäidustused või kasutamise piirangud.

Sellepärast on soovitatav ravida haiglas. Ravi meetodid ja meetodid võivad olla erinevad, kuid need peaksid sisaldama ravimeid ja riistvara, samuti kirurgilist sekkumist. Konservatiivne ravi hõlmab järgmisi loetletud meetodeid.

Elektroforees

Elektroforees. Selle meditsiiniseadme kasutamisel segatakse sarvkestaga 5-minutilise interferoonilahusega impregneeritud tampoon. Protseduuri korratakse kuni uue epiteeli moodustumiseni. Patsiendid märgivad pärast elektroforeesi käigus ärritunud sarvkesta nähtude täielikku kadumist.

Dendriitne keratiit kõveneb sel viisil 10-13 päeva jooksul, haavandiline 14-17 päeva. Infiltreerimise väljakujunemise asemel jääb mõni hägusus, mis hiljem ei mõjuta patsiendi nägemise funktsiooni.

Keratiidi ravimid

Herpeetiliste keratiidivastaste ravimite kasutamine. Viirusliku keratiidist vabanemiseks kasutatakse mitmesuguseid viirusevastaseid aineid tilgadena või õlina. Sisekasutuseks määrake atsükloviiri, idoksurdiini, valatsikloviiri jt. Sümptomite vähendamiseks on võimalik sisse viia silma lidokaiin.

Ravimit interferooni kasutatakse herpese keratiidi raviks, kuid sageli ei ole see tugev, kuid osana ravimist on Okoferon võimeline oma toimet suurendama kuni 2 nädalat. Ravim stimuleerib fagotsütoosi ja antikehade moodustumist, hävitab RNA viiruse. Okokferon määrab 1 tilka igas silmas iga 2 tunni järel.

Tuleb märkida, et põletikuline protsess lõpeb palju kiiremini kui teiste ravimite kasutamisel ja visuaalse süsteemi funktsioon on täielikult taastatud: nägemisteravus on suurenenud, tupus on vähenenud, infiltreeruvad imenduvad. Ravim on hästi talutav, see mõjutab kiiresti ja teisel päeval tunneb patsient olulist tervise paranemist.

Samuti on soovitatav kasutada efektiivset ainet isoprinosiini, millel on immunomoduleeriv ja viirusevastane toime. See on saadaval tableti kujul ja võetakse kahe nädala jooksul. Ravim taastab ja tugevdab immuunsüsteemi, mistõttu herpetiline keratiit ei kordu.

Internetis on olemas meetodid, mis pakuvad epiteeliherpeetilise keratiidi ravi rahvatervisega. Rakenda seda ravi ei ole võimalik! Haigus on viirushaigus, nii et seda tuleks ravida erakordselt tugevate viirusevastaste ravimitega, mitte vedelate ja keedistega.

Inimeste ravimeetodid viivad patsiendi seisundi halvenemiseni, haiguse süvenemiseni, kuni täieliku pimedakseni.

Kirurgiline ravi

Juhul, kui viirusliku keratiidi konservatiivne ravi ei tooks soovitud tulemust ja sarvkesta keskosade kahjustuse taustal väheneb nägemine kiiresti, osutatakse patsiendile kirurgilist sekkumist. Sellist mõju on mitu liiki.

  1. Kraapimine See on kõige lihtsam kirurgiline meetod, kui spetsiaalne tööriist eemaldab mõjutatud epiteeli ja seejärel ravib neid antiseptiliste ravimitega.
  2. Keratoplastika. Kui kraapimine ei aita, siis läbib või kihiline keratoplastika, mis eemaldab täielikult herpese viiruse kahjustatud ala. Enne keratoplastika läbiviimist valmistatakse patsient ette, ravib kõiki haigusi, mille toimingud võivad häirida. Kohe enne operatsiooni ei ole soovitatav süüa toitu, on parim võimalus jooma klaasi vett. Anesteesia korral manustatakse anesteetikume silma all või viiakse operatsioon üldanesteesia alla. Operatsioon viiakse läbi mikroskoobiga: sama suurusega doonori osa implanteeritakse sarvkesta eemaldatud osa kohale, mis on õmmeldud õhukese niidiga oma sarvkestale.

Ennetamine

Kui isikul on herpetiline keratiit korduvalt taastunud, on tõenäosus uuesti haigestuda. Oluline on pöörata märkimisväärset tähelepanu ennetusmeetmetele, mille hulgas on vaktsineerimine esmatähtis.

See viiakse läbi varase sügisel, enne püsivate nohu tekkimist, sest viirus hakkab külmas hooajal aktiveeruma. Vaktsineerimise mõju kindlaksmääramiseks soovitatakse kasutada viirusevastaseid ravimeid Cycloferon, Poludan, Aktipol, Amiksin jne

Silma kahjustus herpeedilise keratiidiga

Herpesviirusest põhjustatud silmahaigusi kutsutakse silmahaigusteks. Sellised riigid on väga erinevad, nad on sageli kaasneb nakkusliku tüsistused, metaboolne kahjustuste silmakoe, glaukoomi ja kae. Herpeetiline keratiit on diagnoositud nii täiskasvanutel kui lastel. Haiguse põhjustajaks on herpes simpleksviirus (esimene antigeenne liik), mis põhjustab mitmesuguseid häireid.

Herpeetiline keratiit

Esimese antigeenset liiki herpeseviirus eraldatakse suu limaskestast, ninaverejooksust ja verest ja teise tüübi viirus on pärit suguelundite limaskestest. Herpes simplex viirus esineb enamiku inimeste kehas, kuid esmane kahjustus on täheldatud ainult ühes poolteist tuhandest. See on tingitud asjaolust, et nakkust esineb isegi varases lapsepõlves, kui vastsündinud emal on antikehade sisu suhtes stabiilne immuunsus. Herpesviiruse humaersed antikehad, mis esinevad 90% üle 15-aastastelt kanduritelt, ei kaitse nakkuse taasaktiveerumise eest.

Pärast kehasse sissetoomist läheb herpes simplex viirus varjatud olekusse, mis mõnikord jääb kogu inimese elu. Viirus lokaliseeritakse iliaku ja kolmiknärvi näärmetes ja silmamuna vedelas keskkonnas. Herpesviiruse aktiveerimise soodustamiseks võivad tekkida külmetus, gripp, hüpotermia ja muud protsessid, mis põhjustavad immuunsuse nõrgenemist. Konkreetselt herpeedilist keratiiti soodustavad sarvkesta mikrotraumumid.

Sümptomaatiline herpetiline keratiit

Primaarsed oftalmooned ilmnevad inimestel, kellel puudub viirusevastane immuunsus. Sümptomid, mida kõige sagedamini täheldatakse lastel kuue kuu kuni viie aasta jooksul, samuti täiskasvanutele 16-25 aastat. Esimene viiruse tüüp põhjustab kõige sagedamini pinna muutusi ja teise tüübi herpes põhjustab tõsist stromaalset keratiiti. Primaarsed silmahaigused toimuvad tavaliselt kõvasti, neil on üldised omadused.

Epiteeli keratitis esineb kõige rohkem juhtumeid, vähem esineb stromaalse keratiidi ja uveiiti. Ligikaudu pool patsientidel herpeetilist kahjustuste nahal, vanusest ja suu limaskesta. Ägenemiste OFTALMILISE vormis keratiidile (vesikulaarhaiguse, blefarokonjunktiviidi, puu), sarvkesta erosioon, iridotsükliit, uveiit, korioretiniidiks, optiline neuriit mõnikord.

Esmane herpeetiline keratiit

Kõige sagedamini diagnoositakse keratiiti imikutele 5-6 kuud kuni 5 aastat. Enamikul juhtudel on keratiit subkliiniline kulg ja läbib tagajärgi, kuid inimene muutub püsiva viiruse kandjaks. Lisaks silmadele mõjutab näonahk ja mõnel juhul ka teisi kehaosi. Harvadel juhtudel tekib ägedat fokaalinfiltratiivset keratiiti, mõjutades raputust ja tsiliaarseid keha. See keratiit põhjustab sarvkesta tugevat vaskulariseerumist ja selle karmist hägusust.

Pärast esmast herpeedilist keratiiti

Pärast esmast keratiiti jätkub alasiseselt ja erinevate sümptomitega. Seetõttu on haigus jagatud epiteeli-, epiteeli-stroomi ja stromaalse keratiidiga.

Pindmine herpetiline keratiit

Kõige tavalisem oftalmoherpes. Epiteeliaalset keratiiti iseloomustab väike läbipaistmatus (epiteeli ja subepiteliaalne). Mõõdukas valgusfobia, pisaravool, perikorrilla süstid. Mõnikord on kolmiknärvi esimese ja teise okste piirkonnas neuralgilised valud.

Kui sarvkesta keskosas diagnoositakse libisemislamp, avastatakse epiteeli kahjustusi (lööve, laigud, villid, infiltreeruvad). Kuna need tekivad mööda närve, moodustub puidupoolne paksendusega näitaja. Vaskularisatsioon ei ole üldjuhul olemas, kuid pikaajalise keratiidikõjuga nakatunud piirkondadesse jõuavad uued anumad. Sarvkesta membraani taktilist tundlikkust väheneb, mis eristab kõiki herpeedilise keratiidi vorme.

Teatud tingimustel laieneb patoloogia sarvkesta pindmistele kihtidele ja ilmnevad keratiidi haavandid. Mõned arstid seostavad üleminekut treelike kujul kardiovaskulaarse vormis koos kortikosteroidraviga. Kardiovaskulaarne keratiit võib kesta kuude jooksul, erineb lühikeste remissioonide korral. Selle haiguse tagajärjeks on sarvkesta püsiv läbipaistmatus ja nägemise märkimisväärne halvenemine.

Herpeetiline stroomiline keratiit

Stromaalne keratiit areneb epiteeli fookusest või veresoonkonna esiosas paiknevast viirusest. Esimesel juhul põhjustab haigus kaardi kujulist, haavandilist, diskoidset või interstitsiaalset keratiiti. Kui viirus levib vaskulaarsest traktist, tekib buldoosne, diskoidne ja interstitsiaalne keratiit. Kõik need keratiidi vormid esinevad erinevatel sagedustel. 5% juhtudest on haigusel atüüpilised sümptomid.

Stromaalse keratiidi klassifikatsioon:

  1. Metaperpetihesky. Sarvkesta stroomi sügava haavandilise kahjustuse tõsine vorm. Kahjustuse kuju ja suurus võib olla erinev, ilmnevad valu ja vaskularisatsioon. Haigus võib korduda.
  2. Plaadikujuline. See on tüüpiline kliiniline pilt: keskmist turse epiteeli järgneb pikenduseks stroomas, sarvkesta paksenemine, moodustades hallikasvalgete koldeid selgete kontuuridega keset kihid. Vaskularisatsioon toimub keratiidi hilisemas staadiumis. Plaadikujuline vormil on püsiv krooniline kurk ja lõpeb armistumine. Fokaalne keratiit harv, kui paksus moodustab valgeid infiltreid, kuigi epiteeli kate jääb puutumata. Esialgsete kihtide välised muutused on vähem väljendunud kui diskoidne keratiit.
  3. Herpeetiline haavand. Tavaliselt tekib kiiresti progresseeruv dendriitne keratiit. Haavand areneb pikalt ja loidult, valusündroomi ei märgata. Kui superinfektsioon ühineb haavandiga, tekib pankrease infiltratsioon, suureneb sarvkesta sündroom ja iridotsüklite sümptomid. Varasemas osakonnas võib esineda hüpopion (hurt esteeti). Sarvkude koe lüüsi progresseerumine on silmade seinte perforatsioon ja endoftalmiit ohtlik.
  4. Bulloosne keratoiridotsükliit. Seda keratiidi vormi peetakse herpes-simpleks-sarvkesta herpea varajaseks märgiks. Esimesed märgid selle tingimuse võib ära tunda ajal biomikroskoopia: endoteeli turse, hajusa infiltratsiooni tagumisse kihid sarvkesta paksenemine viilu suured läbipaistvad mullid üle lüüa.
  5. Interstitsiaalne difuusne keratoiridotsükliit. See on sarvkesta eesmise ja tagumise herpese ebasoodsa kõveruse tagajärg. Seda seisundit iseloomustab stroma difusioonilise infiltratsiooni esilekutsumine, on olemas nekroosi fookus. Kataraktiline ja sekundaarne glaukoom tekivad sageli keratoiridotsüklilise tüsistusega.
  6. Herpeetiline endoteelne keratiit. See on herpesviiruse harvaesinev silmakahjustus. Patagon tungib läbi sarvkesta sisekliima sisekambrist. Pisilampi valguses on näha Descemeti kest ja endoteeli väikesed kollakad mullid.

Postherpeetiline keratopaatia

Haruldane, kuid raske vorm sarvkesta herpes kahjustusi. Ilmuvad epiteeli- või bulloos-epiteeli muutused. Mõlemal juhul epiteeli haavatavus, mullide välimus ja deepitelliseerimine. Sarvkesta taktiline tundlikkus väheneb järsult. Keratopaatia kordub sageli ja vähendab oluliselt nägemisteravust.

Herpes on ka teisi sarvkesta kahjustusi, sealhulgas mööduvaid, mis eristavad kustutatud sümptomeid. Diferentseeritud diagnoos viiakse läbi seoses tuberkuloosi ja luuu keratiidiga, samuti vöötohatistega.

Herpeetiline keratiidi diagnoosimine

Sümptomid näitavad, et herpesviirus: herpes zoster ja herpetiline keratiit eristuvad kahest silma kahjustuse tüübist. Kuna herpesviirus mõjutab närve, on nendega kaasas tugev valu, kuid neil on oma omadused.

Herpes zosteri silmakahjustuse kliiniline pilt:

  • valu ühes silmas või ümber;
  • punetus;
  • silmalau, silmade ümber ja otsmikul lööve;
  • Lööve võib levida nina otsa;
  • limaskesta punetus;
  • sarvkesta läbipaistmatus.

Herpeetilise keratiidi kliiniline pilt:

  • valu;
  • punetus;
  • võõra keha tunne silmas;
  • liiva mõju limaskestale;
  • pisar;
  • fotosfoobia;
  • sügelus;
  • sarvkesta läbipaistmatus.

Kui kahtlustatakse herpeedilist kahjustust, võib silmaarst välja kirjutada täiendavad uuringud, mis näitavad sarvkesta kahjustuse asukohta, sügavust ja ulatust. Oluline on kontrollida teiste silmakonstruktsioonide kaasamist, samuti viia läbi laboratoorsed uuringud. Herpetilise keratiidi diagnoosimisel on oluline roll ensüümi immuunanalüüsi ja polümeraasi ahelreaktsiooni meetodi (spetsiifilised antikehad, herpesviirused) nakkuse markerite avastamine.

Kerge ja raske herpetiline keratiit

Herpeetiline keratiit võib olla konservatiivne või kirurgiline. Konservatiivsed meetodid hõlmavad viirusevastaseid ravimeid ja immunomodulaatoreid. On võimalik kasutada tiluseid, salve ja tablette. Herpeetiline keratiit ei ole soovitatav ise ravida. Kortikosteroidide kasutamine on keelatud, kuna need võivad põhjustada haiguse progresseerumist ja sekundaarset nakatumist.

Pindmiste kahjustuste konservatiivne ravi:

  1. Ravimid, millel on selektiivne herpesevastane toime. 0,1% idoksuridiini lahuse paigaldamine kuni 8 korda päevas (Herplex, Kerecid, Stoxil) 10-14 päeva. Jätkata idoksuridiini kulgu mitte sellepärast, et see hakkab epiteeli toksilist toimet. Võite ka silmalaudest 3% -lise salmi atsükloviiri 5% päevas manustada (Zovirax, Virolex).
  2. Kui IMU keratiit on resistentne, määratakse leukotsüütide alfa-interferooni paigaldamine annuses 200 U / ml. Ehk kasutamist sarnased ained: Alkolukkude (10000 RÜ 0,1 ml fosfaatpuhvrit), IFN (5-10 miljonit RÜ per 1 ml destilleeritud vett) Berofor (iga päev 2 tilka). Ravi kestus on 6 päeva.
  3. Inimese beeta-interferoon. Kroon lagundatakse kaks tilka kuni 6 korda päevas nädalas. Interferooni esilekutsumiseks nimetage Half-Tense. See on biosünteetiline kompleks, mis lihtsustab interferoonide tootmist silma kudedes. Poludan võib olla silmatilkade kujul (100 RÜ 5 ml destilleeritud vee kohta) ja subkonjunktivaalse süstimise lahus (50-100 RÜ 1 ml lahusti kohta).
  4. Immunomodulaatorid (lycopid).
  5. Vitamiinid B1 ja B2 on lihased.
  6. Askorbiinhape ja A-vitamiin sees.

Kuidas ravida herpeedilise keratiidi sügavaid vorme:

  1. Zoviraxi salv kuni 5 korda päevas.
  2. Leukotsüütide alfa-interferoon (subkonjunktitiivsete süstidega). Ravimi toime peaks olema 200 ühikut / ml ja annus 0,3-0,5 ml. Preparaati võib asendada Reaferoniga (60 tuh IU 0,5 ml lahustis).
  3. Interferooni induktorid (subkonjunktiivi süstid). Näiteks 100 ühikut Half-Life kohta 1 ml lahusti kohta.
  4. Immunomodulaatorid ja B-vitamiinid intramuskulaarselt.

Keratiidi kirurgiline ravi sõltub kahjustuse sügavusest ja ulatusest. Herpeetilise keratiidi kergeid vorme ravitakse ambulatoorsetel alustel ja kriitilises olukorras on vajalik sarvkesta läbiva transplantatsioon. Pärast ravi on soovitatav antiherpeetiline vaktsineerimine, et vältida tagasilangust.

Herpeetiline keratiit on tõsine haigus, mis nõuab pädev diagnoosi ja kiiret ravi. On vaja eelnevalt ette valmistuda, et ravi on pikk ja keeruline ning täielik ravi on võimalik ainult nõuetekohase ennetamisega. On vaja tugevdada immuunsust igasugusel viisil, et see sisaldaks herpesviiruse mehhanisme.

Mis on herpetiline keratiit ja ravivõimalused?

TÄHTIS TEADA! Efektiivsed vahendid nägemust ilma operatsioonita ja arstid, mida meie lugejad soovitavad! Loe edasi.

Herpesviirused põhjustavad suurt hulka erinevaid nakkushaigusi. Kõige tavalisemad herpesviirused on kõige ohtlikumad inimestele 8.

Mis on herpeetiline keratiit ja selle põhjused

Herpes keratiit on silma sarvkesta põletikuline protsess, mida põhjustavad teatud tüüpi herpesviirus. Enamik infektsioone toimub enne viieaastast. Herpes keratiit avaldub ennast - sarvkesta kiht läbipaistmatust ja nägemise vähenemist. Mõnikord võib see olla täis pimedust.

Selle haiguse põhjused võivad olla lihtne herpesviirus, millel on patogeenne toime ainult inimesele. Praeguseks on silma herpetiline keratiit, haigus on levinud. Ainult 10% Maa elanikkonnast ei olnud antikehasid herpesele organismis. Mõnikord on selle viiruse leidmiseks organismis vaja täiendavat uuringut.

Kui inimene inimkeha satub, mõjutab see esmakordselt viirust, huulte ja labiaalse piirkonna silmi. Teine viiruse tüüp on suguhaiguse peamine põhjus, see mõjutab keha alumist osa, see mõjutab suguelundite limaskestaid. Inimese silm on nakatunud selle patogeense taimestikuga sünnikadooni läbimise ajal või seksuaalvahekorda.

Esimene inimlik surm, seda tüüpi viirus, esineb lapsepõlves. Kõige haavatavamad on alla viieaastased lapsed. Infektsioon esineb õhus olevate tilkade abil, mõnikord läbi nina ja suu limaskesta. Lapse esimesel poolel eluaastal ei tööta viirused, sest veri sisaldab ema antikehi, mis täidavad kaitsefunktsioone.

Infektsiooni esmakordsel nakatamisel ei ole iseloomulik sümptomatoloogia alati märgatav. Mõnikord on üldine halb enesetunne, nõrkus ja sümptomid, mis on iseloomulikud kopsude ja bronhide haigustele. Immuunpuudulikkusega inimesed peavad oma tervist hoolikalt jälgima. Lõppude lõpuks võib tekkida olukordi, mis ohustavad inimese elu. Kui viirus siseneb kehasse, siseneb see ganglionisse ja jääb kogu elu.

Keha hea kaitsefunktsiooniga viirus ei ilmu ennast ega häiri sekkumist. Viiruse aktiveerimine algab teatud soodsate tingimuste korral, näiteks immuunsuse nõrgenemine. Selles olukorras liigub viirus läbi kanalite ja põhjustab taandarengu. Kehakaitsefunktsioonide nõrgendamine tekib hüpotermia ajal, ülekantud stressi, põletikku, kiiritust ultraviolettkiirgusega.

Kui haigus ilmneb, on herpetiline keratiitravi kohustuslik. Lõppude lõpuks, ennetava ravi puudumisel ilmnevad need haiguspuhangud taas ja uuesti.

Esmane herpetiline keratiit areneb esmakordse viiruse esinemise korral kehas. Kuna hetkel ei ole veres erilisi antikehi.

Primaarse herpeedilise keratiidiga nakatumine on üsna raske ja pikk. Väga sageli kaasneb see haigus selliste haigustega nagu gripp ja äge hingamisteede haigus.

Hilisem herpetiline keratiit tekib siis, kui nakkus tekib varem nakatunud isikul, millega kaasneb sarvkesta põletikuline protsess. Selle protsessi tekkimisele eelneb antikehade ja sissetungitud viiruste tasakaalu rikkumine.

Sümptomaatiline haiguse ilmnemine

Viirus mõjutab nii täiskasvanuid kui ka lapsi.

Herpeetilised keratiidi sümptomid on järgmised:

  • Tear
  • Blefarospasmi seisund, kus silmalaud end ise sulguvad.
  • Fotofoobia.
  • Silmamurbi kest saab punakas toon.
  • On tunne, et mõni võõrkeha on sisenenud silma.
  • Põlevad silmad
  • Silma valu.

Kui infektsioon on esimest korda kehasse tunginud, võivad silmalau silma nähtaval kohal olla vesised vesiikulid. Nad pingutavad kiiresti ja ärge jätke armid taga.

Need sümptomid esinevad teistes silmahaigustes, nii et peanaha olemasolu kindlakstegemine on iseenesest raske.

Esmane infektsioon enamikul juhtudel ei mõjuta sarvkesta. Selle haiguse ajalugu on oluline haiguse raviks.

Silmade raviks ilma operatsioonita kasutavad meie lugejad edukalt tõestatud meetodit. Pärast selle hoolikat uurimist otsustasime seda teie tähelepanu pöörata. Loe edasi.

Haiguse diagnoosimine

Keratiidi sümptomaatilised ilmingud erinevad sõltuvalt vormist. Sõltumata keratiidi ilmingute vormist kaasneb tugev valu, sest patoloogiline protsess mõjutab närve. Arst uurib patsiendi.

Kui arst pärast arst avastab järgmised sümptomid:

  • Valuvälu, mis tekivad silmas või selle ümbruses.
  • Silmalaugude lööve, silmade ümber ja otsmikul.
  • Silmamuna punetus.
  • Sarvkesta turse ja selle läbipaistvuse kaotus.
  • Tõenäoliselt on inimesel tekkinud herpes zoster.

Kui ülalnimetatud sümptomitele lisatakse pisarad, fotofoobia, võõrkeha avastamise tundmine silmas, sügelus on tõenäoliselt keratiidi herpesviirus. Kui teil on herpeediline kahjustus, suunab arst patsiendi täiendava uuringu läbiviimiseks. Silma siserõhu mõõtmiseks võib osutuda vajalikuks. Ka haiguse avastamiseks võib kasutada spetsiaalseid fluorestseeruvaid tiluseid. Arst maeti lahust silma ja ultraviolett abil välja näeb läbi silma.

Herpeetiline keratiidi vormid

Sõltuvalt paigutusest eristatakse silma keratiidi erinevaid vorme, nimelt:

  • Pindmine, kus on mõjutatud sarvkesta ülemine kiht - epiteel. Sarvkesta pinnal moodustuvad väikesed haavandid. Iseloomulikud sümptomid: silma punetus, pisar ja valguse hirm, valu, mille intensiivsus sõltub vigastuse astmest. Pinnavorm jaguneb omakorda:
  1. Vesikill, kus silma pinnale tekib suur hulk vesiikulite, mis haavapuude ajal lahkuvad.
  2. Puude või puu-tüüpi keratiiti iseloomustab kahjustuste piisav hulk puu kujul.
  3. Stromal ühendab stroami põletikuliseks protsessiks. Väga tihti algab see vorm stroomi kiire progresseerumisega.

Stromali vorm jaguneb:

  1. Metaperpeetiline.
  2. Haavandiline
  3. Diskoid.
  4. Interstitsiaalne.

Stromale avalduv põletik toob kaasa membraani läbipaistvuse vähenemise. Seetõttu kaotavad patsiendid nägemispuudega. See keratiidi vorm on väga ohtlik, kuna silm on sügavalt kahjustatud.

  • Endoteeli, mis õhutab ainult sarvkesta sisemist kihti.

Herpes keratiidi ravi

Tõsise haigusperioodi tuleb ravida haiglas, spetsialisti hoolikalt jälgides, kes tunnevad kõiki tehnikaga seotud nõrkusi.

Terapeutiline ravi hõlmab järgmisi etappe:

  • Keratiidist vabanemine koos herpesevastaste tilkade ja saltsidega, mis sisaldavad atsükloviiri.
  • Anerteetiliste tilkade abil sarvkestest tekkinud ärrituse kõrvaldamine.
  • Põletikuprotsessi vähendamine põletikuvastaste ravimite abil.
  • Immuunsuse tugevdamine.
  • Vitamiini komplekside abil silma toitumise parandamine.
  • Sekundaarse patogeensusega floora kinnitamisel ja ennetamise eesmärgil määratakse antibiootikumravi.
  • Silmade edasise kahjustamise vältimiseks kasutatakse sarvkesta kihist krüo ja laseriga kokkupuudet.

Kui ülaltoodud meetodid ei ole andnud positiivseid tulemusi, tuleb seda ravida kirurgilise keratoplastika kasutamisega. See meetod on äärmuslik mõõde.

Tänu kaasaegse meditsiini arengule ravitakse doonori sarvkesta siirdamist tugevaid kahjustusi. See meetod on kõige kallim.

Küüslauk haiguse raviks

Teadlased on kindlaks teinud, et küüslauk suudab tappa arvukalt viirusi, sealhulgas herpesviirus. Et vältida vajadust süüa iga päev 2-3 küüslauguküünt.

Küüslaukil on antibakteriaalne toime, see suudab võidelda viiruste ja seente vastu. Kõige paranemist peetakse allitsiini koosseisu hulka, tänu millele on küüslaugule omane spetsiifiline lõhn. Paremate omadustega on täpselt noor küüslauk, mille allitsiini sisaldus on maksimaalne.

Küüslaugufütontsiidid on võimelised võitlema erinevate viirustega, mis ei ole halvemad kui antibiootikumid. Hingamisteede haiguste raviks tuleb kasutada värskelt valmistatud kõht.

Silmahaiguste raviks tuleb kasutada küüslaugu või lahjendatud küüslaugu vett. Enne rahvapäraste ravimite kasutamist pöörduge arsti poole. Mõnikord võib enesega ravimine põhjustada mitmeid negatiivseid tagajärgi. Ole terve!

Salajas

  • Uskumatu... Saate oma silmi ilma kirurgiaeta ravida!
  • Seekord
  • Ilma matkadeta arstidele!
  • See on kaks
  • Vähem kui kuus!
  • See on kolm.

Järgige linki ja uurige, kuidas meie abonendid seda teevad!