Paksus täiskasvanutel - inkubatsiooniperiood, sümptomid, ravi ja nakkuse risk raseduse ajal

Lapsed

Lapsepõlves kergesti esinev viiruse punetiste haigus võib täiskasvanule ohtlikuks kujuneda, raskete komplikatsioonide tekkeks. Diagnoos tehakse kliiniliste tunnuste põhjal, millest peamine on lööve, kuid see võib vajada selgitamist, eriti kui haige naine on raseduse varajases staadiumis. Kui täiskasvanueas on iseloomulik sümptomatoloogia, peate alati pöörduma spetsialisti poole.

Mis on punetised?

Saksa leetrid - haiguse viiruse põhjustatud tagovirusom (perekonna viiruste üheahelalise RNA nakkushaiguste unsegmented), mis kannatavad peamiselt lapsed eelkoolis või varases koolieas, noorukite ja noorte täiskasvanute vanuses 20 kuni 30 aastat. Iseloomulik sümptomatoloogia on kogu keha katkendlik papulaarne lööve, lühiajaline temperatuuri tõus keha subfebriil (38 ° C) või palavik (39 ° C), generaliseerunud lümfadenopaatia (suurenenud lümfisõlmed).

Lapsepõlves haigus kulgeb kergesti, sageli ei kaasne palavikuga sündroom ja meditsiiniliste soovituste järgimisega ning ettenähtud ravirežiim on ravitud 10-14 päeva jooksul. Täiskasvanutel on punetiste ravimine raskem, rasked sümptomid, on võimalik kaasata bakteriaalne infektsioon ja raskete komplikatsioonide tekkimine. Punetiste viirus on raseduse ajal äärmiselt ohtlik, sest loote transplatsentaarne infektsioon on täis tõsiseid kõrvalekaldeid selle arengus.

Põhjused

Punetistega nakatumine toimub õhus olevate tilkadega, mis on otseses kokkupuutes viiruse kandjaga. Inkubatsiooniperiood (aeg, mil nakkushaigus siseneb kehasse enne esimese sümptomite ilmnemist) pikeneb, see võib olla 16-20 päeva, samas kui patsient muutub infektsiooniks 5-6 päeva pärast nakatumist. Lisaks haiguse omandatud vormile on lapse transplatsentaalne nakatumine ema raseduse ajal, siis võib tekkida kaasasündinud vorm (krooniline punetis).

Epidemioloogiline tipp reeglina toimub külmas aastaajas (hilisem sügis või talv), kui looduslik immuunsus väheneb, muutub keha erinevate haiguste suhtes haavatavaks. Enne massilist vaktsineerimist peeti haigust pärast kohustuslikku lapse pookimist kasutusele väga nakkavaks, hakkasid punetiste ulatuslikud haiguspuhangud ilmnema palju harvem. Viirus, mis põhjustab haigusi täiskasvanutel ja lastel, on keskkonnategurite suhtes väga tundlik, sureb ultraviolettkiirguse tagajärjel kõrgetel temperatuuridel ja desinfektsioonivahendite mõjul.

Esimesed märgid

Rühmaste leetrid täiskasvanutel ilmnevad ebatüüpilistes või tüüpilistes vormides. Esimesel juhul on haiguse käik kerge, sümptomatoloogia on kaudne, ilma iseloomulike väljaheideteta. Kui manifistsentnoy (tüüpiline) kujul väljendunud infektsiooni tunnuseid kaasas lümfadenopaatia ja lühikeste palavikuga sündroom, võib lisada sümptomeid SARS (raske hingamise viirusinfektsioonid). Omandatud punetiste peamised kliinilised tunnused on:

  • Tõsta kehatemperatuuri 38-39 ° C juurde, millega kaasnevad palaviku sümptomid - valu lihastes ja liigeses, külmavärinad, nõrkus. üldine halb enesetunne, mis on põhjustatud keha mürgistusest. Põiepõletiku kuumust ei kergendavalt põletikuvastased (palavikuvastased ravimid), see kestab 18 kuni 48 tundi.
  • Ühe või enama rühma lümfisõlmede suuruse ja põletiku suurenemine (emakakaela, aksillaarne, kubeline jne)
  • Pihustunud (punane) väike lööve näol, küünarvarre, küünarliigese ja põlveliigestel, alaseljal, tuharatel ja muudel kehaosadel. Vigastused ilmnevad 2-3 päeva pärast inkubatsiooniperioodi lõppu ja esimese sümptomite ilmnemist (palavik sel hetkel enamikul juhtudel möödub), ei kaasne sügelus, jääb 5-6 päevaks, kaob koorimine või pigmentatsioon.

Punetiste sümptomid täiskasvanutel

Tavalisel haigusvormil täiskasvanutel on enamikul juhtudel kaasas hingamisteede viirusnakkuse iseloomulik sümptom ja keskmise või suure raskusastmega. Lisaks peamistele kliinilistele nähtudele (lööve, palavik, palavik, peamine lümfisõlmede rühm), iseloomustavad sümptomeid järgmised sümptomid:

  1. Peavalu. Esineb esimesel kolmel päeval, mis on halvasti sobilik valuvaigistite toimele (nagu migreen), on pidev käik ja annab patsiendile tugeva ärevuse.
  2. Valu lihastes ja liigeses. Lisage palavik, tunnete meeleolu hingamisteede viirusinfektsiooni seisundist, põhjustate üldist nõrkust ja halb enesetunne.
  3. Ägedate hingamisteede infektsioonide sümptomiteks on köha, kurguvalu, nohu. Tavaliselt täiskasvanud patsientidel esineb tavaliselt 10-15 päeva jooksul.
  4. Veekindlad silmad Sümptom avaldub nii tugevas kunstlikus kui tavalises päevavalguses. Soovitav on asetada patsient ruumi, kus aknal on vähe valgustust ja tumedaid kardinaid.
  5. Täiskasvanu pankrease võib kaasneda konjunktiviit (silma limaskesta põletik), millega kaasneb turse ja tugeva sekretsiooni pool, eriti õhtul ja öösel.
  6. Punetiste tagajärjed meestel võivad põhjustada tugevat valu munandites.

Tüsistused

Enne vaktsiini ilmnemist oli enamikul patsientidest lapseeas punetised, mille järel kehas tekkis viiruse eluaegne immuunsus (haigus on üks kord haigestunud). Pärast massilise vaktsineerimise levikut on laste haigestumuse tase vähenenud ja täiskasvanute populatsioonis on punetiste infektsioonide sagedus suurenenud, sest vaktsineerimine ei paku elu kaitset. Kui haigus viiakse pärast 20-aastaseks saamist, on meditsiiniliste soovituste mittejärgimine ja enesehooldus ähvardab järgmiste komplikatsioonidega:

  • meningoentsefaliit, entsefaliit ja entsefalomüeliit;
  • artriit;
  • kopsupõletik;
  • keskkõrvapõletik;
  • krambid

Raseduse ajal

Naise poolt lapse kandmine esimese trimestri ajal on abordi meditsiiniline näidustus, sest kui transplatsentaarset loote nakatumist, suure tõenäosusega tõsiste väärarengute (kesk- ja perifeerse närvisüsteemi, kuulmis- ja vere, teiste siseorganite ja kudede), et ei ole võimalik korrigeerida. Lapse emakasisese surma oht on ohtlik. Hilisematel nakkuse tõttu vajalik vastuvõtu immunoglobuliinide ja pidev jälgimine emale ja lootele.

Raskete tagajärgede suurte ohtude tõttu, kui puuduvad andmed varasemate punetiste üleviimise kohta lapsepõlves, soovitatakse raseduse planeerimise faasis mõlema partneri jaoks vaktsineerimist haiguse vastu. Emakasisese haigusega nakatunud isik on viiruse aktiivne kandja ja on teiste jaoks epidemioloogiliselt ohtlik.

Diagnostika

2. ja 3. päeval esineva iseloomuliku lööbe olemasolul diagnoositakse täiskasvanute punetisi kliinilise pildi ja patsiendi kaebuste põhjal. Kui diagnoosi selgitamisel on kahtlusi ja suurt tähtsust (näiteks raseduse varajastes staadiumides haiguse ebatüüpilise vormiga, mis tekib ilma nahalööbeta), on ette nähtud:

  1. Vereanalüüsid viirus patogeeni antikehade olemasolu kindlakstegemiseks. Kasutades ELISA meetodil (immunoensüümimeetod) meetodit või PCR (polümeraasi ahelreaktsiooni).
  2. Mõnedel juhtudel eritub patogeenide DNA seemendajast külvamise teel.

Nende analüüside põhjal eristatakse haigust leetri, skarlatõve, allergilise ravivastusega, ebatüüpiliste - enteroviiruse nakkustega. Enesediagnostika esimeses sümptomid varajases staadiumis haiguse äärmiselt raske, sest sarnasus haiguse sümptomeid nohu, gripp, hingamisteede infektsioon, seetõttu on vaja arstiabi eest maksta.

Ravi

Narkootikumidega ravimeid, mille peamised komponendid oleksid aktiivsed viiruse vastu, ei ole siiani välja töötatud. Rasketel arst määrab põhjaliku palliatiivhooldust suunatud leevendab patsiendi üldine tervislik seisund ja eemaldamise suuremate kliiniliste ilmingute haiguse (palavik, peavalu, SARS sümptomid ja nii edasi).

Punetiste ravimine täiskasvanutel põhineb suuresti arsti soovituste jälgimisel patsiendi päeva raviskeemi, toitumisharjumuste ja joomisharjumuste kohta. Pärast arsti ja diagnoosi saamist peate:

  • isoleerida patsient, minimeerides tema kontaktid sugulastega;
  • et täita haiguse ägeda faasi voodipesu;
  • Ventilaeri tuba, kus patsient on vähemalt iga 4 tunni järel;
  • Valgustuse taseme minimeerimiseks ruumis, kus patsient on;
  • et anda patsiendile rikkalik jook ja rahu.

Ravimid

Raske puneasihaigusega täiskasvanud patsientidel soovitatakse võtta erinevaid farmakoloogilisi rühmi, sõltuvalt selle või selle sümptomaatilise raskusastmest. Spetsiaali määramisel on võimalik kasutada:

  • Antibakteriaatorid tablettide või süstide kujul. Kohaldada temperatuuri kõrgemate väärtuste tõstmisel üle 38 ° C. On võimalik kasutada vahendeid paratsetamooli või ibuprofeeni baasil. Kui 500 mg suukaudne annus ei ole efektiivne, võite pöörduda intramuskulaarse süsti poole.
  • Desensibiliseerivad preparaadid. Taotluse eesmärk on eemaldada limaskestade turse, vältides allergiliste reaktsioonide tekkimist. Antihistamiinikumid on ette nähtud (Loratadiin, levotsütriisiin), difenhüdramiinid (näiteks difenhüdramiin).
  • Immunomodulaatorid, mis põhinevad interferoonil (Viferon, Leukinferon) või spetsiifilisel immunoglobuliinil. Need komponendid takistavad punetiste viiruse sisestamist rakkudesse, pärsivad selle paljunemist, stimuleerivad looduslikku immuunsust.
  • Anesteetikumid ja põletikuvastased ravimid. Ravi tõsise palaviku sündroomiga ja tugev peavalu nimetatakse suukaudseks manustamiseks. Valitud ravimid on MSPVR-i (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) rühmas aspiriin, ibuprofeen, diklofenak ja teised ravimid.
  • Immuunvastuse stimuleerimiseks on C-vitamiin nii ravimite kui ka looduslike vormide (tsitrusviljad, jõhvikombed) kujul.
  • Viirusvastased (raskekujulises) (isoprinosiin, arbidool, Remantadiin).
  • Niiske köha (mukolüütikumid, Erespal), preparaadid Sinekod, Kodelak või nende analoogid - kuiv köha.
  • Konjunktiviidi korral on Albucide'i tilgad või analoogid.
  • Kui te kahtlustate, et ohtlike neuroloogilisi tüsistusi, mis võivad põhjustada fulminantseks ja surmaga lõppeda (nt meningoentsefaliit) patsientidel vaja haiglaravi, ning määras prednizalon dehüdratsiooni ravi.
  • Sedatsioonravimid, kellel on raske ja tõsine palaviku sündroom.

Toitumine

Toitumisreeglite järgimine täiskasvanud haiguse ajal lihtsustab selle kulgu ja kiirendab taastumise protsessi. Kui punetised arstid soovitavad toidulauale number 13. See dieet põhineb dieedi energiasisalduse vähenemisel 2000-2100 kalorit päevas sest rasvade (60-70 g / päevas) ja süsivesikute (vähem kui 300 g, 30% kergesti samastatav), valkude - kuni 70 g, peamiselt piimatoodete - osakaalu vähenemine. Einete sagedus suureneb 6 korda päevas, mitte rohkem kui 350 kcal vastuvõtu kohta. Menüü välistatakse:

  • rasvane liha, piim;
  • koogid - valge leib, pasta
  • suure kontsentratsiooniga puljongid;
  • vürtsikas toit (kastmed, maitseained);
  • oad;
  • praetud, suitsutatud, konserveeritud roogasid.

Söö aurutatud või keedetud, päevase toidukoguse tingimata sisaldama puu-ja köögivilju, legkousvoyaimye teravilja, lahja liha või kala, taimeõli või võiga (mitte rohkem kui 15 mg). Kindlasti süüa kõrge C-vitamiini toitu (sõstar, astelpaju, tsitrusviljad), A (maks, munakollased, või), B2 (kodujuust, pähklid mandlid), B6 ​​(kartul, riis või hirss, punane liha).

Punutise ajal peab joomine olema vähemalt 2,5 liitrit vedelikku päevas. Jooke saab sooja (kurguvalu) või kompnatnoy temperatuur, parem eelistada puhas vesi, värskelt pressitud mahlad või happeline loomulik jõhvikamahl või pohl, taimeteed. Haiguse ajaks kohvi, alkohoolsed joogid, tugev tee, hapupiima joogid.

Punetiste ravimine kodus

18. sajandil polnud eraldi haigust, mida nimetatakse punetisteks, tänu märkide sarnasusele leetrite ja scarlet palavikuga.

Ainult 19. sajandi lõpus võib haigust kirjeldada ja identifitseerida kui eraldi viirust.

Mis on punetised: sümptomid, põhjused, inkubatsiooniperiood ^

Rubellid või saksa leetrid on äge nakkav haigus, mida kõige sagedamini mõjutavad väikesed lapsed, kes käivad koolides ja lasteaedades.

Põrsaste põhjused

Punetiste tekitaja on viiruse levimine õhus olevate tilgadena. Sellise haigusega nakatumine võib esineda emaka emakal.

  • Punetisviirus püsib inimese kehas, kuid see on keskkonnale väga ebastabiilne.
  • Rubella iseloomustab pikk inkubatsiooniperiood 12-23 päeva. See on aeg viiruse otsest sisenemist kehasse ja esimese sümptomi ilmnemiseni.
  • Nakatunud inimesed on haiguse kandjad. Pärast taastumist tekitab inimene püsivat immuunsust korduva infektsiooni vastu.

Punetiste sümptomid lastel

Laste iseloomulikud haigusnähud võivad ilmneda ainult inkubatsiooniperioodi lõpus. Siiani on laps pettunud ja hõivatud mingil põhjusel. Infektsiooni ajal viiakse punetisviirus kehasse, nimelt lümfisõlmedesse, kus see mitmekordistub.

  • Pärast seda nakatumine satub verdesse, mis põhjustab peavalu, mõnikord ka kehatemperatuuri tõusu. Lisaks esineb parotid-, emakakaela- ja kõhukelme lümfisõlmede suurenemine. Samal ajal on lapsel nõtke nina, ta kardab rünnakuid.
  • Lööve näol nahal on märge, et haigus on täies hoos. Lööve on ümmarguse kujuga punased täpid, mis esmakordselt ilmuvad kõrvadele ja peadele ning seejärel levivad kogu kehas.
  • 3-7 päeva pärast lööbe tekkimist kaob beebi tervis dramaatiliselt, punased laigud, ninakinnisus ja köha kaovad. Lümfisõlmed vähenevad alles 2-3 nädala pärast.

Punetiste sümptomid täiskasvanutel

Täiskasvanute "lapse" haigusnähud ilmnevad raskemas vormis ja võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Seetõttu tuleb punetiste ravi kodus läbi viia spetsialisti juhendamisel, kes soovitab tõhusaid ravimeid.

Punetistega täiskasvanute väljaheidetest on harilikult rohkem väljendunud kui lastel ja punased laigud võivad isegi koos üksteisega kokku puutuda. Patsiendid häirivad peavalu, tugevat nohu, kurguvalu, nõrkust ja apaatia.

Rubella raseduse ajal

Suurimaks ohuks on punetised rasedatele naistele, kuna see võib mõjutada loote tervist. Eriti ohtlik on nakkus raseduse alguses.

  • Haiguse vaktsineerimine lapse planeerimisel on nakkuse ennetamise parim viis.
  • Vaktsineerimisprotseduur tuleb läbi viia hiljemalt kuu aega enne vahetut imetamist.

Punetiste ravimine rahvatervisega: kodus valmistatud retseptid ^

Punetiste ravi lastel

Kõige nõrgemate laste kehas on vaja puhata ja puhata. Patsient peaks pakkuma rikkaid jooke tee, mahla, kompoti või želee kujul. Soovitatav on vitamiini tee valmistamine, mis parandab lapse heaolu.

  • See peaks võtma ühe lusikaga mustsõstra ja koer roosi.
  • Saadud segu tuleks valmistada klaasi keeva veega, nõuda 15-20 minutit, eelistatavalt termos.
  • Andke ravimile lapsele kolm korda päevas.

Punetiste ravi täiskasvanutel

Raske haigusnähtude leevendamine aitab soodustada. Homogeense vahva valmistamiseks on vaja lahustada pool klaasi sooda nii palju vett.

  • Lahusena peate niisutage puuvillapumbaid või salvrätikuid ja kasutage õrnalt 10 minuti jooksul sügelevaid nahapiirkondi.
  • Korraldage kord kaks korda päevas.

Punetiste ravi rasedatel

Kui naine haige esimesel trimestril raseduse ajal, soovitavad eksperdid abordi. Nakatumine hilisemal kuupäeval võib päästa lapse elu, kuid oodatav ema peaks olema arsti pideva järelevalve all.

Heaolu parandamine aitab vaarikate ja aedviljade, ema-ja-võõraste ja lindude lillede puuviljade külvamist.

  • Kõik ravimtaimed võetakse magustoiduks, seejärel valatakse toorainena kaks klaasi keeva veega.
  • Ravimit on vaja infundeerida 20 minutit, nii et komponendid annaksid nende kasulikud ained veele.
  • Tõmmake ravimit ja laske klaasi kuuma juua enne voodisse laskumist.

Kaasasündinud punetiste ravi

Kaasasündinud punetiste ravi tuleb läbi viia haiglas. Kodu ettekirjutuste kasutamine on võimalik ainult pärast raviarstiga konsulteerimist.

Soovitatav on anda lapsele taastavaid vahendeid, näiteks naistepuna teed.

  • Selle tegemiseks peate 12 minutiks nõudma klaasi keeva veega supilusikatäit maitsetaimedest.
  • Joo pool klaasi päevas.

Leetrite rubella ravi

Selle haiguse vabanemiseks võite kasutada lihtsat folkretsept:

  • Peate võtma 100 ml aaloe mahla, 0,5 kg hakitud kreeka pähkleid, 300 g mett ja sidrunimahla, välja pressitud 3 sidrunist.
  • Koostisained tuleb segada ja võtta segu teelusikatäis kolm korda päevas.

Punetiste ravi: tugeva sügeluse vannid

Närtsiku vähendamiseks aitab sidurikestadest kanda:

  • See peaks purustatud rohttaimestik, saama 4 supilusikatäit, vala ühe liitri keeva veega ja nõuda tund aega.
  • Selle tulemusel saadud puljongit soovitatakse lapsele või täiskasvanule suplemise ajal vannile lisada.

Punetiste ravi: immuunsuse parandamine

Selleks, et haiguse ajal parandada immuunsust, peaksite valmistama ravimtaimede jäätmed:

  • On vaja võtta samu koguseid (näiteks supilusikatäis) altjuuse, lagritsa ja elecampane juure, neid eelnevalt tükeldades.
  • Kaks supilusikatäit kooki tuleks valada klaasi keeva veega, keetmine madala kuumusega 15 minutit.
  • Mürki tuleb jahutada ja filtreerida.
  • Joo ¼ tassi iga 3 tunni järel.

Punetiste ravimine meega

Honey on universaalne toode, millel on unikaalsed ravivad omadused. Kasutage seda, et valmistada tugevdav kast, mida soovitatakse kasutada punetiste sümptomite leevendamiseks.

  • Sa pead võtma pool tassi maiust, klaasi kuivatatud aprikoose, kooritud kreeka pähklit, rosinaid, kahte sidrunit.
  • Kõik komponendid tuleb läbida lihaveskist, segada ja valada meega.
  • Võtke supilusikatäit kolm korda päevas enne sööki.
  • Lapsed peaksid annust vähendama teelusikatäis.

Punetiste ravimine maitsetaimedega

Haiguse kaotamiseks ja heaolu parandamiseks on vaja ette valmistada kasepungad, niiskust ja usulooteid, ristikumi ja juurekärnide juured.

  • Sa pead võtma supilusikatäit iga ürdi kohta.
  • Üks lusikatäis segu tuleks valada 0,5 liitrisse keeva veega ja jätta 20 minutiks.
  • Tüve ja võtke 1/3 tassi kolm korda päevas.

Ennetus ja kasulikud nõuanded ^

Punetiste vältimise meetmed on järgmised:

  • Õigeaegse vaktsineerimise läbiviimine. Esmakordne inokuleerimine tehakse enne 1-aastaseks saamist. Korratav kord viiakse läbi 6-7 aasta jooksul. Pärast inimesi, kellel pole punetisi, peate vaktsineerimist korrata. See kehtib eelkõige naiste kohta, kes plaanivad rasedust.
  • Isikliku hügieeni põhireeglite järgimine.
  • Karantiinimeetmete rakendamine nakkuse korral.

Teie küsimused

Küsimus: kuidas ravida punetisi täiskasvanutel?

Kuidas ravida punetisi täiskasvanutel?


Rubella On äge viirusnakkus, mis võib mõjutada igas vanuses inimestele, kuigi suurim esinemissagedus registreeritakse vanusegrupis 3-9 aastat. Enamikul juhtudel on haiguse käik lihtne ja patsiendid ei vaja haiglaravi ega spetsiifilist ravi. Kuid keerulise või raske arengu korral võib kasutada mõnda raviprotseduuri.

Rubella viirus täiskasvanutel

Täiskasvanud patsientidel on pankrease viirus diagnoositud palju harvem kui lastel, kuid haiguse käik on mitu korda raskem ja sellega võib kaasneda mitmeid tõsiseid tüsistusi. Haigus kuulub gruppi kõige nakkavaid nakkusi, seega on patsiendi isoleerimine sellisel juhul kohustuslik. Ägeda sümptomi esinemisel patsient haiglasse haigestub nakkushaigusesse, kerge käes - kodus.

Mõelgem üksikasjalikumalt, mis on täiskasvanute punetis, selle sümptomid ja ravi.

Rubella on järgmiste tüüpidega:

Asümptomaatiline (subkliiniline) viiruse tüüp ei ole peaaegu diagnoositud, kuna haiguse peamine märk puudub. On üldtunnustatud, et seda tüüpi punetiste esineb 2-3 korda sagedamini kui tüüpiline vorm. Reeglina esineb sublüniks olevaid punetisi patsientidel, kes on varem olnud kokkupuutes patsientidega.

Tavaline (tüüpiline) haigusseisundit iseloomustab toksiline toime subkutaansetele väikestele anumatele, mille käigus papulade ja lööve on paratamatu. Tüüpiline vorm omakorda jaguneb kergeks infektsioonideks ja keskmise infektsiooniga. Esimesel juhul on ravi võimalik kodus, teises - tõenäoliselt haiglaravi, kuna komplikatsioonide oht on peaaegu võrdne 99% -ga.

Ebatavaline punetiste vorm voolab suhteliselt kergesti ja sageli ilma lööve tekkimiseta. Eraldi juhul on nahapiirkondades võimalik arendada papulaale. Sellisel juhul on suur infektsioon, sest patsient reeglina ei kahtlusta patoloogiat.

Punetistega ebatüüpiliste tüüpide korral on inkubatsiooniperiood 10-23 päeva, samas on väga oluline tunnistada patoloogia esimest sümptomit ja võtta meetmeid, et välistada selle levik tervislikele inimestele.

Põhjused, viirusega nakatumise viisid

Rubella on epideemiline viirushaigus, mis on põhjustatud patogeensest bakterist Rubella viirusest, viitab nakkavatele patoloogiatele, mis nende kandumise tõttu on nakkusele vastupidavad. Bakter on piisavalt madalate temperatuuride suhtes vastupidav, kuid see sureb lihtsalt ultraviolettkiirguse ja desinfitseerivate omadustega preparaatide kaudu.

Nakkuse allikas on juba haige patsient, viirus on isoleeritud 5-7 päeva enne esimest sümptomit (lööve). Kahe nädala jooksul on inimene ikkagi nakkav.

Rubellide ülekandmine toimub järgmiselt:

  • õhus (aevastamine, köha tervele inimesele, kes puutub nahka);
  • kontakt-majapidamine (ühiste asjade kasutamine: voodipesu, rätikud, hügieenitarbed jne).

Tungib punetiste nakkust läbi hingamisteede limaskesta või kahjustatud naha rakud. Sageli ninaõõne kaudu, kuna elundil on kõrgem vastupanu viirusele.

Patogeenne aine, mis lööb patsiendi kehasse, hakkab kogunema lümfisõlmede kudedesse, seejärel levib kiiresti vereringesüsteemi kaudu, provotseerib immuunsüsteemi ägedat reaktsiooni.

Täiskasvanu viiruse märgid

Punetiste sümptomid täiskasvanutel sõltuvad haiguse vormist.

Kuid enamikul juhtudel ilmneb nakkus standardmärkidest:

  • laienemine, lümfisüsteemi sõlmede konsolideerimine;
  • naha punase ja roosa tooniga;
  • kehatemperatuuri tõus 38-40 kraadi võrra;
  • silmavalu, valgusfoobia;
  • isutus, väsimus, nõrkus;
  • limaskesta lööve (põsed, taevas, kõri).

Laboratoorsed testid näitavad leukotsüütide arvu vähenemist, võib-olla seedetrakti rikkumise arengut.

Visuaalsed viirused

Viiruse ilmnemise peamised sümptomid on lööbe tekkimine patsiendi kehas. Esinemise alguses võib näha esikülge ja kaela, seejärel levivad papuulid kogu keha peale rindkere osa ja lõpevad alajäsemetega. Vigastused ei tõuse üle naha taseme ja neil on punakate täppide ilmumine, mis palpeerumise ajal muutub vähem nähtavaks.

Mõnedel juhtudel on siiski võimalikud mittespetsiifilised punetiste lööbed, näiteks:

  • suured punakasvärvid, mille läbimõõt on üle 10 mm;
  • lööve papulide kujul, mis tõusevad epiteeli tasemest kõrgemale;
  • suured, punased laigud mustriliste servadega.

Täiskasvanutel lööbe sümptomid on paljudel juhtudel paiknenud pagasiruumis, kus need on rohkem väljendunud ja erksad. Näol on lööbed vähem märgatavad. Lööve kestab keskmiselt 3-4 päeva, pärast mida hakkab see järk-järgult kaduma. Ebatavaliste lööbe korral, näiteks kahvatu ja halvasti nähtav, kasutatakse Krotovi meetodit - patsendi käsi pannakse manomeetrilt tonomomeetrile ja rakendatakse survet. Selline manipuleerimine võimaldab teil näha tõelisi lööke ja muuta need ilmsemaks, mis oluliselt lihtsustab punetiste diagnoosi.

Mõnel juhul on lööbega kaasne sügelus ja kerge põletustunne.

Põhiline ravi

Tavaliselt viiakse punetiste ravi täiskasvanutel läbi kodus. Tüsistuste ilmnemisel ja haiguse tõsise liikumise korral on nakkushaigusse haiglaravitamine vajalik. Muudel juhtudel manustatakse standardteraapiat terapeudi või nakkushaiguse arsti järelevalve all.

Praegu puudub põhiline punetiste tekitavate ainete kõrvaldamiseks üks ravim või ravirežiim. Seoses sellega viiakse läbi sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on vähendada viiruse tunnuseid, vähendada ebameeldivaid sümptomeid ja suurendada immuunsüsteemi efektiivsust.

Kuidas ravida punetisi täiskasvanutel? Standardne ravi on ravimite võtmine, mille eesmärk on kõrvaldada joobeseisundi tunnused, samuti vähendada lööbe väljanägemist. Sel eesmärgil soovitab raviarst siseneda enterosorbentidele (Atoksiil, aktiivsüsi) ja antihistamiinivastaste (allergiliste) ainetega (tsetriin, diasoliin). Lisaks sellele on ette nähtud palavikuvastased ravimid, immuunsuse kaitsefunktsioonide tõstmise vahendid, samuti vitamiinikompleksid. Väikeste portsjonite puhul on kohustuslik kinni pidada voodipesast ja murdosast.

Ennetusmeetmed

Põhiline tegevus, mille eesmärk on vältida patoloogiat ja seotud punetiste ennetamisega täiskasvanutel ja lastel, on õigeaegne vaktsineerimine. Süstid tehakse lapsepõlves - 1 aasta ja 6 aastat. Täiskasvanud patsientidel ei ole retsepti alusel üldiselt vaktsineerimist ette nähtud ja enne raseduse planeerimist juhtudel, kui punetiste ennetamine on ette nähtud.

Juhul, kui patsient otsustas vaktsineerida juba täiskasvanueas, viiakse läbi mitmed diagnostilised meetmed. Sellised protseduurid on vajalikud vaktsineerimise võimalike vastunäidustuste tuvastamiseks, kuna tüsistused võivad tekkida mitte ainult pärast punetiste manustamist, vaid ka vaktsiini taustal.

Järgmised faktid võivad olla süstimise ebaõnnestumine:

  • onkatooside olemasolu (pahaloomulised vormid);
  • rasedusaeg ja imetamine;
  • kroonilise haiguse haiguste ägenemine;
  • ravimit sisaldavate ainete talumatus.

Rubella profülaktika tuleb läbi viia üksnes raviarsti järelevalve all. Vastasel juhul ei pruugi ravitava ravitoime olla ise raviks, raskemates tingimustes pärast haiglajuhtudel tekkivate punetiste tüsistusi.

Iga vanem ja täiskasvanu peaksid teadma, millised punetised on, selle haiguse sümptomid ja ravi, et vältida võimalikke tagajärgi.

Rubella

Rubella on äge nakkav, väga nakkav haigus. Haiguse põhjustajaks on punetiste viirus (lenduv, kiiresti väliskeskkonnas painduv). Täiskasvanud ja igas vanuses lapsed on haige.

Punetistega nakatumise põhjused

Nakkuse allikas on haige inimene. Haiglane muutub nakatunuks inimestele, kes on temaga umbes nädal enne lööve ilmumist. Viirus säilib endiselt 5-7 päeva pärast lööbe tekkimist. Kaasasündinud punetistega laps sekreteerib viirust pikemaks ajaks (kuni 20 kuud).

Nakkus levib õhus olevate tilgadena. Kui haigus on rase, on võimalik transplatsentaarne teke embrüole ja lootele.

Laste tundlikkus lastele, kellel puudub punetiste immuunsus, on kõrge. Esimestel elukuudel ei ole punetised haigeid, kuna nad saavad emalt antikehi. Immuunsus haigetel on püsiv, elukestev.

Punetiste sümptomid

Inkubatsiooniperiood kestab 11-21 päeva, prodromal - 0-1 päeva, haiguse kõrgus ja lööbe periood - 4-6 päeva, rekonverentsus (taastumine) - 1-2 nädalat.

Punetiste viirus tungib beebi kehasse ülemiste hingamisteede limaskesta kaudu ja esimesena levib lümfisõlmedes, põhjustades nende suurenemist. Sealt näeb hiljem see verdesse ja levib kogu kehas. Pärast löövet näeb viirus pärast nädalat verest välja.

Lööve koos punetistega

Tavaliselt suureneb kuklakujuline ja tagumine lümfisõlmed. Need suurenevad 1-2 päeva enne lööbe tekkimist või isegi lööbe taustal. Nende mõõtmed ulatuvad 1-2 cm läbimõõduga. Sõlmed on reeglina tihedalt elastsed, konsistentsid, mõõdukalt valusad, keevitatud üksteisega.

Alates haiguse esimesest päevast ilmub nahale nahal lööve. Lööve on väike-punane, mõnikord täpiline papulaarne, roosa värv suurusega 3 kuni 5 mm. Lööve elemendid ei liigu ega jäta pärast nende endi pigmentatsiooni. Vahestumine toimub üheaegselt, tavaliselt ühe päeva jooksul. Täiendavad lekked on haruldased. Vigastusi võib leida kogu pagasiruumi pinnal, kuid sagedamini paiknevad nad näol (eriti nasolabiaalsel kolmnurgal), seljal, tuharatel, käte ja jalgade ekstensorpinnal. Mõnikord ilmneb suuõõne limaskestadele samal ajal naha lööve. Sellised lööbe elemendid püsivad 1-4 päeva jooksul ja siis kaovad täielikult.

Raskema mürgistusega punetiste puhul esineb raskemaid vorme koos samaaegse vooluga teiste nakkushaigustega - gripp, äge hingamisteede viirusinfektsioon ja stenokardia.

Punetiste diagnoos põhineb kliinilisel pildil ja laboratoorsetel andmetel.
Recovery mitte varem kui viiendal päeval haiguse pärast kõigi sümptomite kadumist haiguse ja tüsistuste puudumist.

Punetiste tüsistused

Punetiste tüsistused on haruldased. Spetsiifiline - artriit ja entsefaliit. Kõige ohtlikum komplikatsioon on punetistega seotud meningoentsefaliit, millel on raskekujuline jääksisaldus. Sellisel juhul on surmaga lõppenud tulemus võimalik.

Rubella raseduse ajal

Rubella on raseduse ajal väga ohtlik, eriti varases staadiumis (kuni 18 nädalat), kuna embrüo ja loote puhul on suur oht kaasasündinud punetiste tekkeks ja selle tagajärjeks on vigaste vigade tekkimine.

Punetistevastane viirus, mis põhjustab rasestumispiirkonna kergeid punetisi, mõjutab tõsiselt embrüo kujunemist. Laps saab sünnitada koos raskesti kaasasündinud väärarengutega niinimetatud Greggi triaadiga, mis hõlmab: lapse täieliku kurtus, pimedus ja kaasasündinud südamerike. Raseduse teisel poolel, raseduse teisel poolel olev punetiste haigus, lähemale sünnitusele, ei kujuta endast suurt ohtu tulevase inimese arengule ja elule. Laps saab lihtsalt sündida tüüpilise punetiste lööbega.

Punetiste ennetamine

Punetiste ennetamiseks on lapsed nüüd vaktsineeritud (vaktsineeritud) vanuses 12-14 kuud ja uuesti 6 aasta pärast. Pulillaktsiinid antakse ka 13-aastastele tüdrukutele, kellel enne punetiste puudumist ja rasedust planeerides, mitte hiljem kui 3 kuud enne kavandatud rasedust (juhul, kui neil enne punetisi pole). Pärast vaktsineerimist areneb spetsiifiline immuunsus peaaegu 100% vaktsineeritud 15-20 päeva pärast.

Punetiste ravimine kodus

Ravi tehakse tavaliselt kodus. Nakkushaiguse haigla haiglaravi on vajalik ainult siis, kui tekivad komplikatsioonid.

Tuba, kus patsient on punetis, on vajalik tihti ventileerida ja niiske puhastada.

On vaja järgida voodipesu 4-5 päeva, piimakarja toitumine, rikastatud vitamiine, rikkalikult jook.

Traditsioonilise ravi korral määratakse vitamiinikompleksid ja ette nähtud askorutiin (C-vitamiin). Samuti on ette nähtud immuunsüsteemi üldine tugevdamine ja tugevdamine. Eriotstarbelist ravi pole (etiotroopne).

Lapsed, kes põevad punetiste entsefaliiti, peavad neuroloogi jälgima kahe aasta jooksul pärast taastumist.

Mitte-traditsiooniline punetiste ravi rahvatervisega.

Fütoteraapia. Suurt kogust puusades, mustsõstradis ja maasikas, sibul ja tilli tõstavad C-vitamiini, mis on organismis vajalik, eriti selle vajadus haiguse ajal. Rohelises tees viinamarjades leidub olulist vitamiini P. Sa peaksid proovima neid tooteid aktiivselt kasutada.

Kasulik on valmistada vitamiine teed. Näiteks looduslike roosade ja mustsõstra marjade viljadest suhetes 1: 1; või kooriku ja marjade puu 1: 1; või koerakorv, marja marjad ja nõgestõugu paarid 3: 1: 3 vastavalt. Keetke koostisosade keevas vees ja võtke tee 2-3 korda päevas.

Kui ilmnevad nahalööbed, kasutatakse kastmist, ema-võõrasmaist, tselluloosit, rukkilille, kummelit. Laste ja lehtede lööbega võib kasutada vannide ja naha pesemiseks. Selleks kallake 4 tl tükeldatud maitsetaimi 6 tassi keeva veega, suruge 1 tund pitseeritud anumaga, tüvega.

Eedelweissi, valeria, pärisrohvi maitsetaimedel on rahustav mõju, kasutatakse keetmisviisi. Pärast selle ettevalmistamist peaks taimekogu jätma teatud ajatemperatuuri säilitamiseks pikka aega (10 tundi) termosesse. 1 kuni 3-aastased lapsed võtavad 1 tl. 1/2 liitril vedelal, kolm kuni kümme aastat - kuni 1 spl. l. kümme aastat ja vanemad, samuti täiskasvanud - 2 spl. l Jooge infusioon 100-150 ml enne sööki 3-4 korda päevas. Infusiooni maitse parandamiseks võite lisada suhkrut, mesi või moosi.

Kui punetises kasutatakse ka ettevalmistatud keemikute tasusid, mis koosnevad kaskupunglitest, pöörleb ristikest, küülikute juurtest, põõsast ja niiskusest, võrdse suhtega 1/3 tassi 3-4 korda päevas.

Kaskupungad on põletikuvastased, valuvaigistavad ja põletikuvastased, mõjutavad positiivselt ainevahetust, kiirendavad kahjulike lagunemissaaduste väljutamist.

Retsept teise keetmise jaoks. See on vajalik 1 supilusikatäit marju ja lehti banaanid, naistepuna ürdi. Pihustatud koostisosad valatakse 3 klaasi sooja veega, keedetakse 10 minutit, infundeeritakse 1 tund, tühjendatakse. Võtke 0,25 tassi 4 korda päevas.

Punetiste märgid täiskasvanutel

✓ arst kontrollib artiklit

Rubella on viirusliku etioloogia haigus, mis enamasti on lapsepõlves lastele iseloomulik. See togaviirus mõjutab alla 6-7-aastaseid lapsi ja seda ei peeta tõsiseks haiguseks. Teine asi on täiskasvanutele. Kõik täiskasvanueas haigetel inimestel nii põhiharid kui ka sekundaarsed märgid on väljendatud palju heledamana ja haigus on palju raskem.

Punetiste märgid täiskasvanutel

Mis on punetised?

See on viiruse perekond, mis võib siseneda patsiendi kehasse kahel viisil.

  1. Traditsiooniline õhus, see tähendab ainuüksi õhu või mikroskoopiliste osakestega süljest, rögast ja nii edasi alates nakatunud isikust nakatumata.
  2. Mitte nii laialt levinud transplatsentaarne ülekanne, mida raseduse ajal emalt lootele viiakse.

Oluline! See haigus, mis on lastele kahjutu ja mõõduka raskusega - täiskasvanute puhul - on rasedatele eriti ohtlik. Kui ema kasutab loote transplatsentaarseid punetisi, võib see põhjustada keha pöördumatuid patoloogiaid.

Kui täiskasvanud on nakatavad punetised (loomulikult õhutilkade meetodil), toimub haigus spetsiifiliste pikaajaliste komplikatsioonidega.

Mis on punetised?

Kuidas täiskasvanutega alustatakse punetiste ravi?

Pärast seda, kui isik satub nakatunud inimestega kokkupuutel õhku, ei tule haigus kohe, vaid ainult kaks kuni kolm nädalat. Ja kõigepealt sümptomeid ei saa täielikult väljendada ja meelde tuletada tavapärase ARVI ilminguid.

Samal ajal juba alates viiendast päevast infektsiooni hetkest hakkab inimene patoloogiliste viiruste levikut. Seepärast peeti viimastel sajanditel punetisi väga nakkavaks haiguseks ja suutma põhjustada ulatuslikke epideemiaid.

Muide! Punetistevahelisel viirusel on keskkonnas püsivus ja see sureb sujuvalt ultraviolettkiirguse all.

Täna, universaalse kohustusliku vaktsineerimise tõttu, levivad haiguse masspuhangud palju harvem. Lisaks, kui varem diagnoosi "punetiste" püsivalt paigaldatud, enamasti ainult pärast ilmumist patsiendi spetsiifiline väike lööve punane värv, nüüd alguses inkubatsiooniperioodi kui on võimalus infektsiooni, võite võtta vereanalüüsi antikehade olemasolu lg G, LG M.

Punetiste sümptomid ja liik

Infektsioonide tipp leiab aset külmas sügisel-talvis perioodil, mil keha kaitsefunktsioonid vähenevad ja inimene on mitmesuguste patoloogiate suhtes vastuvõtlikum. Kõige külmemal perioodil registreeriti statistiliselt maksimaalne pearingiga patsientide arv haigla tervises.

Kuidas haigus ilmneb?

Viirus võib võtta kahte erinevat vormi.

  1. Ebatüüpiline (kaudne, kustutatud) - seda vormi iseloomustab haiguse kulg valguse võtmega, millel on kaudselt väljendatud sümptomatoloogia.
  2. Tüüpiline (manifesti) - viiruse olemasolu viited võivad olla keskmise kuni kõrge raskusastmega.

Puneasi nakkuse sümptomid täiskasvanutel

Esimesena esineb mitmeid sümptomeid, mida peetakse põhiliseks. Üks akuutne signaal haiguse alguse kohta on palavik.

Esimene sümptom on kõrge palavik

Palavikuga kaasneb palavik, 100 protsenti patsientidest võetakse ägeda respiratoorse haiguse alguseks, lihtsalt - külm. Ja see on täiesti arusaadav - patsiendi heaolu süveneb nii halvasti, nagu ägeda hingamisteede infektsioonides, vaid kiiremini ja tugevamalt. Soojus võib ulatuda kuni nelikümmend kraadi, ja tihti koputades see pole lihtne.

Teine sümptom on lümfisõlmede suurenemine

Patoloogia kulgemise esimesel päeval kaasneb lümfisõlmede suurenemine. Seda muidugi arstid teavad, kuid nad pööravad harva tähelepanu põletikuliste sõlmede enda patsientidele. Sellest hoolimata on see punetiste selge sümptom ja võib tuua lümfisõlmede rühma - alates emakakaela kuni emakakaela. Meditsiin ei määra kindlaks konkreetse rühma põletiku struktuuri patsiendi vanusest, haiguse staadiumist või tugevusest.

Punetiste kliinilised tunnused

Kolmas sümptom on lööve

Kõige tuvastatavam esmased sümptomid, millega haigus diagnoositakse. Siin ka mitte-spetsialistid ei kahtle, et tegemist on punetistega, mitte sarnase kliinilise ilminguga.

Täiskasvanute naha lööve erineb sellest, mis puutub laste nahka punetistega.

Laste nahk lasub sarnaselt väikeste punaste punktidega. Täiskasvanutel on naha põletuspunkte, mis on ühendatud tahketeks kohtadeks, moodustades erüteemi.

Veelgi enam, nende laigud esinevad teatud järjestuses. Nad hakkavad moodustama kõrvade taga, siis katavad järk-järgult ülemised ja alajäsemed. Viimasel etapil tekkivad lööbed selga ja tuharte piirkonnas.

Oluline! Kõikidel haiguse juhtudel esineb lööve ka kohtades, kus see ei ole kohe ja seda ei leita alati - limaskestadel. Eriti on võimalik eristada lööbeid taeva pinnal, samuti põskede sisepinda.

Punetiste lööb täiskasvanutel

Teised sümptomid ilmnevad hiljem ja neid liigitatakse sekundaarselt. Nende hulgas on esimene katkematu migreen

Peavalu

Peavalu võib esineda haiguse esimestel päevadel ja jätkata migreeni sarnasust, kuid mitte rünnakuid, vaid pidevalt. Selline punetiste migreen ei aita ravimitega kaasa ning aitab täiskasvanud patsientidele kaasa halva seisundi halvenemisega seotud märkimisväärseid probleeme. Peavalu võib alata mis tahes kolm päeva pärast haiguse algust.

Valu liigestes ja lihastes

See punetiste märk on üldiselt heaks kiidetud kui gripi ilming. Valulikud aistingud on täpselt samad kui need, mis ilmnevad gripi nakatumise korral. Lihastes on valud, liigendid liiguvad. Üldine valu kogu kehas on kaasas letargia ja nõrkus.

Veekindlad silmad

Veetavad silmad on üks punetiste tüüpilisi tunnuseid

See on ühtlasi punetistele iseloomulik tüüpiline gripiparameetrid. Tearing on eriti võimendatud, kui patsient on ruumis, kus on sära kunstlik valgustus, kuid päevavalguses on see märk üpris kindlalt väljendunud.

Nõuanne! Punetistega nakatunud täiskasvanu peab puhata toas, kus pimedas on summutatud valgus ja päevas suletud kardinaid.

Konjunktiviit

Suppureerivate silmade sümptom on praktiliselt kohustuslik täiskasvanuhaiguse korral. Kusagil neljandal päeval pärast haiguse aktiivset levikut ja selle esimeste märkide manustamist hakkab silmad nägema. Suurem summa eraldatakse öösel ja tundides, nii et hommikul patsient avab vaevu silmad ja vajab nende pesemist.

Kurgus, köha, nina

See ORVI "trio" tekib alati punetises, igal täiskasvanul. Kõik hingamisteede viirusnakkuse sümptomid avalduvad väga eredalt, täies jõus ja püsivad patsiendiga pikka aega.

Video - Rubella muutused täiskasvanutel: sümptomid, mõjud meestel ja naistel, ravi, ennetus, vaktsineerimine

Mida teha punetistega

Punetiste viiruse ravis pole ravimeid. Kui tekib punetiste tekitamise oht (perearsti nakatunud laps, lastekoosseisu külastamine või nakatumise võimaliku kandja kokkupuude), ilmnevad üks või mitu sümptomit, tuleb järgnevad sammud kohe võtta.

Esimene samm - pöörduge arsti poole

Haiguse diagnoosimiseks on vaja minna arsti juurde. Lisaks, kui haigus jätkub ilma eriliste patoloogiateta, on võimalik teostada kodust ravi.

Teine etapp - isoleerimine

Kodumajaama haiglates eraldatakse täiskasvanule haigete punetiste jaoks eraldi ruum, mis vähendab tema kontaktid kõigi sugulaste ja pereliikmetega.

Muide! Haiglas põõsas sisaldavas ruumis peate iga nelja tunni jooksul läbima täieliku õhuringluse ja puhastama sügavalt märjaks.

Kolmas samm - ravimid

Kui ravimit pole otseselt punetistel olemas, ei tähenda see, et neid ei pea üldse võtma.

  1. Täiskasvanud patsiendi jaoks, kui temperatuur tõuseb üle 38 kraadi, on vajalik antipüreetikum.
  2. Samuti on ette nähtud immunomodulaatorid, mis aitavad suurendada organismi vastupanuvõimet viiruse rünnakule.
  3. ARVI spreide manifestatsioonidest, loputustest, tilkudest, suposiitidest, salvidest, suposiitidest, reokortikantidest.
  4. Tõsise sügeluse korral võetakse lööbetena antihistamiini tablette ja väliseid salve.

4. samm - režiim

Punetistega kokku puutunud täiskasvanu voodipesu on kohustuslik vähemalt esimestel päevadel.

Oluline on järgida toitu - süüa mitte raskeid, kergesti seeditavaid toiduaineid, puuvilju.

On vaja pidevalt juua palju vedelikku, millest enamus peab olema ravimtaimede koostised.

Tüsistused ja nende tagajärjed

Seda haigust iseloomustab suur hulk komplikatsioone, mis tekivad pärast seda ja millega kaasnevad, paljud neist on nii tõsised, et nad võivad surma põhjustada.

Punetiste ravimine

Punetiste põhjused

Rubella - see on äge viiruslik infektsioon, mis on läbi viidud õhus esinevate tilgadena ja millega kaasneb kerge katarraalne sündroom, eksanteem ja lümfadenopaatia. Raseduse ajal mõjutab looteid. Nime "punetised" pärineb latt. punetised, mis tähendab "vähe punast".

Pikka aega peeti omamoodi punetiste leetrite või sarlakid, tüüfus nimetatakse kolmanda lapseea haigus, kuid 1740 Saksa arst F.Hofmanom see on üksikasjalikult kirjeldatud eraldi haigus ( "Rotein - Saksa leetrid"). Inglise arst G. Wil uuris 1866. aastal haiguspuhanguid Indias ja tegi nime "punetised". 1914. aastal sai Ameerika arst A.F. Hess soovitas, tuginedes oma eksperimentidele ahvidel, et punetised on viiruslikku päritolu. Aastal 1938 Jaapani teadlaste Hiro ja Tasaka osutunud viirushaiguse etioloogia infektsioon, nakatades vabatahtlikel filtraat vöörist kurgu lima.

Aastal 1941 avastas Austraalia silmaarst N. Gregg, et lapsed katarakti ja raseduse ajal emadele rukkipõletike seostasid. Seejärel ta tõestanud rolli punetiste viiruse esinemise muud kaasasündinud väärarendid (kurtus, südame defekte, jne), on näidanud, et varem raseduse ema oli nakatunud, seda suurem saab olema negatiivsed tagajärjed lapse.

Ainult 1976. aastal kiitis WHO heaks haiguse lõpliku nimetuse "punetised", milles öeldi, et nn scarlet fever punetised on täiesti erinev haigus. Rubella on üks levinumaid lapsepõlve nakkusi maailmas. Esinemissagedus on peamiselt haiguspuhangute vorm üksikutes rühmades. Ekspertide sõnul on arengumaades igal aastal rohkem kui 100 tuhat kaasasündinud punetisündroomi juhtumeid. WHO Euroopa ja Ameerika piirkonnad on seadnud eesmärgiks punetiste kõrvaldamise.

Rubelli viiruse RNA sisaldav, kuulub perekonna Rubivirus, Togaviridae perekonda. See ei ole antigeenivariantide, mida iseloomustab mõõdukas hemaglutineeriv aktiivsus koosneb kolmest valke: El ja E2 kest, südame S. punetiste viiruse - unikaalne Togaviridae ei transmissiivsete transmissiivsete ja on aerogenic ülekandemehhanismi. See on kiiresti inaktiveeritud tavapäraste desinfektsioonivahenditega, kõrge (üle 56 ° C) või madal (-10 kuni -20 ° C) temperatuur, mitmekordistub rakukultuurides.

Punetiste põhjused on see, et patsiendid saavad viiruse üle anda asümptomaatilise infektsiooni ajal või tavaliselt 10 päeva enne lööbe tekkimist kuni lööveperioodi 15. päevani. Ligikaudu 50% seroloogiliselt positiivsetest lastest oli nakkushaigus statsionaarses vormis. Imetavad nakatunud lapsed võivad viirust eristada isegi 19 kuu jooksul pärast sündi ja on potentsiaalselt stabiilne infektsiooni leviku reservuaar.

Edastamise mehhanism on õhus. Rubella on vähem nakkav kui leetrid. Tootlike katarraalsete manifestatsioonide puudumine nõuab pikaajalist kokkupuudet nakkuse ülekandmisel haigetelt tervislikuks - aeglase ülekandeni, kui nad suhtlevad läbi roogade jms.

Kui rase naine ei ole lapsepõlves vaktsineeritud, ei ole ta selle haiguse suhtes immuunsed ja haiguse korral on punetiste viiruse transplatsentaarne ülekandumise oht lapsele väga kõrge. Punetisjuhtumid on registreeritud kõikides maailma riikides. Mõõdukas laiuskraadides esineb hooajal hooajaliselt tipphetke mais-juunis. Haiguse epideemilised haiguspuhangud esinevad 10... 20 aasta tagant.

Imikutel punetiste peaaegu ei juhtu; sagedamini on see haige 5-15-aastastel eluaastustel. Sageli esineb see täiskasvanutel, kuid juhtumid üle 40-aastastel inimestel on peaaegu teadmata. Haigestumine mõjutab mehi ja naisi võrdselt. Immuunsus eluks. Kuid vaktsineerimata populatsioon (10-15% noortest, kes lapsepõlves ei haige) on nakkusele vastuvõtlik. Pärast haigust ilmneb püsiv immuunsus; Kliinilise analüüsi käigus kinnitatud korduvad haigusjuhtumid.

Viirus levib nakkushaiguse ninas koos lima aerosooliosakestega. Tavaliselt on punetiste viiruse sissepääsuks väravavahi nina hingamisteede epiteel. Seejärel levib nakkus hematogeenselt (primaarne vireemia) piirkondlikes ja kaugetes lümfisõlmedes ning kordub mononukleaarsete fagotsüütide süsteem. Sellega kaasneb sekundaarse vireemia tekkimine, mis tekib 7-9 päeva pärast nakatumist, viiruse laialdase levikuga erinevates kudedes, kaasa arvatud platsenta. Selles faasis viremiynoy punetisteviirus saab eraldada erinevaid organeid, kudesid ja saladused - lümfisõlmedest, uriin, seljaaju vedelikku, sidekesta, rinnapiim, sünoviaalvedelik, ja kopsu. Vireemia tipp jõuab enne lööbe ilmnemist ja langeb kohe pärast seda.

Rubella on jagatud kahte vormi, sõltuvalt nakkuse mehhanismist (teed) - omandatud ja kaasasündinud. Punetiste kliinilised vormid eristuvad haiguse tüübi, raskusastme ja kulgu (ilma komplikatsioonideta või tüsistustega). Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni järgi eristatakse järgmisi kliinilisi vorme:

  • punetis koos neuroloogiliste tüsistustega,
  • muud tüsistustega punetised
  • tüsistusteta punetis
  • kaasasündinud punetiste sündroom.

Enamasti omandatud punetistel esineb kerge või mõõdukas haigus, inkubatsiooniperiood varieerub 14 kuni 21 päeva pärast kokkupuudet punetistega inimestega. Lastel esinevad punetiste esimesed sümptomid tavaliselt eksanteemiks ja lümfadenopaatiaks (suurenenud peamiselt postterodeerumid, eriti diameetrina 1-2 cm läbimõõduga kuklakäpikud). Kõhukelme lümfisõlmede kahepoolset laienemist peetakse punetiste patognomooniks.

Noortel ja täiskasvanutel jälgitakse sageli prodromaalseid sümptomeid, mis kestavad 1-5 päeva, mis eelneb lööbe ilmnemisele:

  • mõõdukas palavik
  • peavalu
  • üldine nõrkus
  • söögiisu vähenemine
  • konjunktiviit,
  • faringiit
  • nohu.

Mõnikord esineb Forchheimeri sümptom - enanthema esinemine, mis esineb 20% punetistega patsientidel prodromaalpiperioodil, mõnedel patsientidel - lööbe perioodi alguses; koosneb väikestest petehhiatest, mis tavaliselt paiknevad pehmes taevas.

Punetiste lööb on roosade-punaste täppidega, mille mõõtmed on vahemikus 1 kuni 5 mm. Täiskasvanutel võib mõnikord olla sügelus. Mõnikord on limaskesta koos punetistega teatud dünaamika, mis algab esmalt näol ja kaelal, levib 24 tunni jooksul tüvele ja jäsemetele. Siis lööve hakkab kaob nägemisel teisel päeval ja kaob kogu keha ümber kolmanda päeva lõpuni. Noorukitel ja täiskasvanutel võivad lööve elemendid olla rikkamad kui lastel, sageli koos petehiaalse komponendiga, mis võivad ühendada.

Sageli täiskasvanutel, sagedamini naistel ja noorukitel, kaasneb punetistega artralgia või artriit, mida iseloomustavad tüüpiline valu, paistetus ja efusioon. Artriidi lokaliseerimine - murtud-falagonaalsed ja interfaal-paarilised liigesed, harvem põlved ja küünarnukid. Üldjuhul on liigeste muutused ebastabiilsed, need ilmuvad eksanthemiaalse perioodi lõpus ja kaovad 1-2 nädala jooksul ilma jäljendavate märkideta, kuid mõnikord pöördub areng hoogu kuudele.

Sageli esineb atüüpiline punetis ilma lööve, milles on võimalik subfebriil ja mida iseloomustab silmakirurgiline lümfadenopaatia. Kaasasündinud punetisi klassikalisel kursil iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • senseneuraalne kuulmiskaotus on kaasasündinud punetiste sündroomi sagedane manifest, millest 40% neist patsientidest on ainus haigusnäht; kuulmise kahjustus võib olla kahe- või ühepoolne;
  • silmade väärarenguid (katarakt, infantiilne glaukoomi, pigmentglaukoom retinopaatia) esinevad ligikaudu 43% lastest kaasasündinud punetiste 80% patsientidest täheldati kahjustuste mõlema silma;
  • Retinopaatia on healoomuline, see ei parane ega kahjusta nägemust (erinevalt kataraktast);
  • Kaasasündinud südamerike, sealhulgas avatud arteriaalset kanalit ja kopsuarteri stenoosi, leidub igal teisel vastsündinutel, kes on nakatunud raseduse esimese kahe kuu jooksul.

Kuidas ravida punetisi?

Punetiste ravimine tavaliselt sümptomaatiline. Viirusevastaseid ravimeid ei ole praegu välja töötatud. Antihistamiinikumid võivad olla kasulikud komplitseeritud punetistega täiskasvanud patsientidele, kui lööbega kaasneb sügelus. Artriidi raviks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Encefaliti põdevad patsiendid läbivad säilitusravi, kus on piisavalt vedeliku ja elektrolüütide vajadusi. Raske trombotsütopeenia juhtudel on vaja immunoglobuliini kasutuselevõtmist, kuid selle kasutamine ei ole alati iseenesest õigustatud.

Tüsistuste ilmnemisel on näidustatud allergiavastaste ravimite, antibiootikumide kortikosteroidide ja teiste ravimite kasutamine.

Milliseid haigusi võib seostada

Südamehaigused, kurtus ja katarakt moodustavad vastsündinutel sümptomite komplekti, mida nimetatakse patogeenseks triadaks. Teised kaasasündinud punetiste tunnused võivad hõlmata järgmist:

  • emakasisene kasvu aeglustumine, enneaegsus;
  • kesknärvisüsteemi häired, kaasa arvatud vaimne aeglustumine, käitumishäired, entsefalopaatia häired, hüpotensioon, meningoentsefaliit ja mikrokehafiilia;
  • hepatosplenomegaalia;
  • kollatõbi, hepatiit;
  • naha manifestatsioonid, sealhulgas mustika-sarnased täpid, mis on dermatoglüüfiliste anomaaliate alad;
  • luu kahjustused (osteoporoos);
  • endokriinsüsteemi häired, sealhulgas kaasasündinud punetiste sündroomi hilinenud ilmingud, mida tavaliselt täheldatakse elu teises või kolmandas eluperioodis (kilpnäärmepatoloogia, diabeet);
  • hematoloogilised häired, nagu aneemia ja trombotsütopeeniline purpur.

Sagedaseks tüsistuste artriit, harv - purpur, müokardiit, Guillain-Barre sündroom, entsefaliit, optiline neuriit ja luuüdi aplaasia. Äge entsefaliidi esineb ühel juhul 5000-6000 punetiste patsientidel ja kliiniliselt väga sarnased leetrite entsefaliit, kuid erinevalt KNS punetiste ei vii demüelisatsiooni. Rasedatel naistel on võimalik surnultsünde ja spontaanne abort.

Immuunsüsteemi mehhanismide tõttu võib areneda liigeste kaotus, kuigi viirus ise on sünoviaalmembraanides. Tõenäoline on ka äge entsefaliit immuunvahendatud mehhanismide tagajärjel, samas kui viiruse suunatud toime võib olla progressiivse punetiste panencefaliidi oluline tegur. On olemas andmed artriidi ja entsefaliidi ning geneetiliste tegurite arengu seosest.

Punetiste ravimine kodus

Punetiste ravimine kodus on üsna teostatav. Patsiendi hospitaliseerimine toimub ainult tüsistuste või tugevate punetiste esinemise korral. Patsient peab tagama voodipesu. Toit ei tohiks sisaldada vürtsikaid nõusid ja nõusid, millel oleks limaskesta ärritav toime.

Patsiendi eristumist näidatakse 5 päeva pärast lööbe avastamist.

Kõigil juhtudel kasutage nii vitamiine, kui ka looduslikke vitamiine mahlades, puuviljades ja köögiviljades.

Mis ravimid punetiste raviks?

Ettevalmistused punetiste ravi sõltuvalt haiguse käigust, selle astmest ja komplikatsioonidest. Spetsiifilist ravi ei ole ja sümptomaatiline ravi ei saa olla universaalne.

Punetiste ravi folkemeetoditega

Punetiste ravimine ravi on nõrgalt seotud, isegi ravimid ja sagedamini ei ole ravi etiotroopne, vaid sümptomaatiline. Seda silmas pidades on rahva ravimeetodite kasutamine võimalik kõigil samal eesmärgil mitte viiruse võita, vaid hõlbustada haiguse kulgu. Rahvaparandusvahendite kasutamine ei ole ülearune, et arutada arstiga, kes määrab ravimid ja ravimid punetiste raviks. Selle või selle koostisosa valikut määravad haiguse kulgu iseärasused, enamasti on võimalik leevendada nahal olevat sügelevat nahka:

  • ½ tassi söögisoodat, mis lahustub vajalikus koguses soojas vees, kuni moodustub homogeenne kuhja; saadud lahuses niisutavad salvrätikud ja rakendatakse neid naha sügeluspiirkondadele 10 minutit, tuleb protseduur läbi viia 2-3 korda päevas.

Immuunsüsteemi tugevdavad omadused on järgmised retseptid:

  • kombineerida võrdsetes osades marjad blackcurrant ja puusad, üksikud saadud segu asetati termose, vala pool liitrit keeva vett ning 3 tunni pärast on võimalik alustada vastuvõttu - selle asemel Vi tassi teed;
  • kombineerida võrdsetes osades ja pohli marjad puusad, üksikud saadud segu asetati termose, vala pool liitrit keeva vett ning 3 tunni pärast on võimalik alustada vastuvõttu - selle asemel Vi tassi teed;
  • ühendada 1 osa jõhvika marjadest 3 osaga roosi puu ja 3 osa nõges lehti, panna käes külma termos, segu ½ liitrit keeva veega, jätma üleöö; võtke ½ tassi enne sööki kolm korda päevas.

Punetiste ravi raseduse ajal

Loote infektsioon esineb transplatsentaarse ema vireemia faasis, kuid mehhanismid, mille abil punetiste viirus mõjutab lootele, ei ole piisavalt uuritud. Lisaks sellele esineb tiine infektsioon rasedatel ilma kliiniliste ilminguteta. On tõestatud, et loode kaasasündinud väärarengute raskusaste on olulisem, kui infektsioon esineb esimesel 8 rasedusnädalal. Arvatakse, et lootele mõjutab ühelt poolt süsteemne vaskuliit ja kudekroos ja teiselt poolt punetiste viiruse otsene tsütopaatiline toime. Runaarakkude viirusega nakatatud rakkudel varase rasedusperioodi ajal on kromosomaalne aberratsioon. See toob kaasa loote organite normaalse moodustumise edasise kasvu aeglustumise ja kaasasündinud väärarengute edasise arengu; samuti võimalik emakasisene kasvu aeglustumine, megakarüotsüütide arvu vähenemine luuüdis, ekstramedullaarse hematopoeesi ja interstitsiaalse pneumoonia fookuste moodustumine.

Rasedatel tuleb vältida kokkupuudet eksanteemiga nakatunud patsiendiga. Rasedatega nakatumise avastamine varases eas (enne 14.-16. Nädalat) on absoluutne näitaja raseduse lõpetamiseks. Punetiste klassi vastaste antikehade stabiilne tuvastamine, millel on IgM-i antikehade negatiivsed tulemused, viitab alati emale esineva infektsiooni vastu ja ei anna aborti. Punetiste ravimine raseduse ajal ei nõua spetsiifilisi tegevusi.

Vaktsiinide profülaktika on punetiste ainus tõhus vahend. Punetiste radikaalne lahendus on võimalik ainult massilise vaktsineerimise abil. Spetsiifilise ennetuse korral kasutatakse punetiste vaktsiini. Esimene annus manustatakse 12 kuu vanuselt. Revaktsineerimine toimub 6 ja 15 aasta jooksul (tüdrukute puhul). WHO soovitab, et kõik riigid, kes rakendavad leetrite likvideerimise programmi, kasutavad seda võimalust, et samaaegselt kõrvaldada punetised, kasutades kombineeritud vaktsiine nii laste immuniseerimiseks kui ka massiliste vaktsineerimiste jaoks.

Milliseid arste tuleb konsulteerida, kui teil on punetised

Omandatud punetiste diagnoosimise kliinilised kriteeriumid on järgmised:

  • haiguse ägenemine;
  • kehatemperatuuri mõõdukas suurenemine;
  • kergeid kataralaid sümptomeid;
  • tagurpidi ja eriti kahepoolset kahepoolset kuklipõletiku lümfadenopaatiat;
  • makulopakk või väike silmapaistev lööve naha muutumatul taustal, peamiselt ilma elementide sulandumiseta;
  • lööbi samaaegne olemus (järjepidevuse puudumine);
  • lööbi kadumine pärast 3 päeva ilma pigmentatsioonita.

Punetiste spetsiifilise diagnoosimise jaoks on soovitatav kasutada seroloogilisi teste või viirusisolatsiooni, samuti PCR-i. Seroloogiliste Diagnoos põhineb vastuvõtukviitungist identifitseerimiseks ІgM klassi antikehade üksiknäidise vereseerumi või olulise (rohkem kui 4 korda) suurenemine antikeha tiiter seerumite paare saadakse 2-3 nädala tagant. Tuleb märkida, et mõnel juhul võib registreeru valepositiivseid tulemusi uuringu selgitada ІgM antikehade punetiste vastu teiste viirusnakkuste isikute (nt infektsioosse mononukleoosi, tsütomegaloviirus, parvoviirus infektsioon jne).