Nakkuslik mononukleoos: tunnused ja labori diagnostika

Ennetamine

Infektsioosse mononukleoosi - haigus, mis esineb laste ja noorte peamiselt kuni 30 aastat, sest pärast seda vanust keha toodab tugeva immuunsuse. See haigus esineb tavaliselt komplikatsioonideta, kuid see ei ole alati lihtne diagnoosida, sest kliiniline pilt on hägune. Vähemalt kord, kui iga inimene seisab selle nakkuse ees, mille tagajärjel ilmnevad patogeeni antikehad.

Põhjused ja sümptomid

Nakkuslik mononukleoos on nakkav äge viirushaigus

Nakkuslik mononukleoos viitab haigustele, mille põhjustav toimeaine on herpesviirus. Mononukleoosi arengut provokeerib viirus Epstein-Barra (herpesviirusgrupp 4). See siseneb kehasse õhus olevate tilkade kaudu ja läbib nina-neelu limaskesta vereringesse.

Nakkuslik mononukleoos ei ole alati võimalik kiiresti tuvastada: diagnoosi keeruline on asjaolu, et praktiliselt ei ole spetsiifilisi markereid. Isegi pärast täielikku uurimist võib haigust segada teisega.

Nakkuslik mononukleoos on nakkav haigus. Võite nakatuda läbi suudluse, rätikute ja söögiriistade abil ja isegi mis tahes ebaolulise kontaktiga.

Ainus nakkuse allikas on isik, kellel on praegu haiguse äge seisund.

Nakkusliku mononukleoosi sümptomid võivad varieeruda olenevalt sellest, kuidas organism reageerib viirusega:

  • Hüpertermia. Mononukleoosi korral võib temperatuur tõusta 39 kraadini, millega kaasneb palavik, külmavärinad, deliirium.
  • Lümfisõlmede laienemine. Mononukleoosi lümfisõlmed suurenevad märkimisväärselt, palpatsioonil on valus. Kui patsient tõstab oma pead ülespoole, on selgelt nähtavad submaxillary lümfisõlmed.
  • Kurguvalu. Sest viirus mõjutab peamiselt limaskesta korral on patsiendil külmetushaiguse sümptomid: turse nina limaskesta, kurguvalu, scratchy, kuiv köha võib toimuda.
  • Peavalu. Peavalud võivad olla seotud lümfi väljavoolu, kehatemperatuuri tõusuga.
  • Nõrkus Viirus nõrgendab keha, põhjustades kiiret väsimust, unisust, ärritatavust, suurenenud higistamist.

Erinevalt teistest herpesviirustest ei inhibeeri Epsteini-Barri viirus lümfotsüütide proliferatsiooni, vaid pigem provokeerib seda. Haiguse inkubatsiooniperiood võib kesta 4-6 nädalat. Selle aja jooksul pole sümptomaatika.

Haigus algab kurguvalu, peavalu ja lihasvalu, samuti nõrkusega. Lümfisõlmed hakkavad hiljem kasvama. Enamik sümptomitest püsib 2 nädala jooksul, mille järel taastumine toimub. Tavaliselt haiguse kordumine ei ole, sest organism toodab püsivat immuunsust tagavaid antikehi.

Võimalikud tüsistused

Tüsistused on väga haruldased!

Enamikul juhtudel langeb haigus ilma keha mõjutamata. Tüsistused esinevad vähem kui 1% juhtudest. Lastel võib mononukleoosi sümptomeid täheldada piisavalt pikalt, ühe kuu või kahe kuu jooksul pärast haiguse lõppu, seega on soovitav jälgida lapse tervist kogu aeg.

Tõsised haigused võivad esineda komplikatsioonides. Aasta jooksul pärast nakkusliku mononukleoosi põetamist on soovitav regulaarselt analüüsida oma koostise jälgimiseks verd.

Mononukleoosi komplikatsioonide hulka kuuluvad järgmised haigused:

  1. Otiit. Mõnel juhul nakatumine ulatub sise- või keskkõrva kudedesse. Kui immuunsus on oluliselt nõrgenenud, võib kinnitada bakteriaalse infektsiooni. Sellisel juhul kaasneb põletikuga kõrva valu, sellel esinev pankrease sekretsioon. Pärast voolamist seisundi pool hakkab stabiliseeruma ja kehatemperatuur väheneb.
  2. Sinusiit. Epstein-Barr viiruse rünnakute peamiselt nina, kurgu ja hingamisteede, seega on tõenäoline areng põletik ninakõrvalurgete. Sinusiit kaasneb valu otsmiku, nina, põski, ja rikkaliku eritis ninast (pus koos lisanditega).
  3. Tonsilliit. Mononukleoosi taustal võib tekkida tonsilliit (põletikuline mandlite põletikuline protsess). Kuna mandlid koosnevad lümfoidkudest, on mononukleoosi tõttu peaaegu alati suurenenud. Selle haiguse täiustatud kujul muutub tonsilliit krooniliseks.
  4. Maksapuudulikkus. Epstein-Barri viirus mõjutab sageli maksa ja põrna. Mononukleoosi põdevatel lastel võib tekkida kollatõbi. Maksa raskete tüsistuste vältimiseks peate valima sobiva ravi.
  5. Hemolüütiline aneemia. Hemolüütilise aneemia korral jääb punaste vereliblede hulk samaks, kuid nende hemoglobiin laguneb kiiresti, mis viib kudede hapnikuvähki.

Samuti oli mõnel patsiendil krambid, käitumishäired, ebastabiilne vaimne seisund. Kõige ohtlikum ja kõige haruldasem mononukleoosi tagajärg on põrna purunemine, mis nõuab kohe kirurgilist sekkumist.

Diagnostika

Diagnoosi kinnitamiseks peate andma üldise vereanalüüsi

Kui kahtlustatav mononukleoos on välja kirjutatud tervikliku uurimise keha. Haiguse diagnoosimisel on vaja välja jätta mitmed teised haigused, mis sarnanevad sümptomaatiliga: tsütomegaloviiruse infektsioon, verehaigused, tonsilliit.

Kui teil on ärevushäireid, peate konsulteerima terapeudi, ENTi arsti, pediaatriga. Enne testide määramist kogub arst anamneesi. Kirjeldatakse üksikasjalikumat ja täpsemat kliinilist pilti, seda lihtsam on määrata edasise uurimise suund.

Nakkusliku mononukleoosi tuvastamine võib toimuda kahe testi abil: bakteriosoosne kõhuproov ja üldine vereanalüüs. Kui keha sisaldab Epsteini-Barri viirust, näitab analüüs järgmisi rikkumisi:

  • Suurim ökoloogiline alampiir. Nagu enamus põletikulisi protsesse, mononukleoosi korral, erütrotsüüdid leevenevad kiiremini.
  • Mononukleaarsete rakkude olemasolu veres. Need on mononukleaarsed vererakud, mille arv kasvab dramaatiliselt täpselt nakkusliku mononukleoosiga. Kui nende rakkude arv on 10%, räägivad nad keha kriitilisest seisundist.
  • Leukotsütoos. Selle haiguse alguses on leukotsütoos mõõdukas. Aja jooksul suureneb neutrofiilide tase, mis näitab põletikulise protsessi suurenemist.
  • Kõrgenenud bilirubiin. Kuna maks on sageli mononukleoosi põetud, siis laguneb bilirubiin ja see lüheneb aeglaselt. Lapsed võivad tekkida ikterust.
  • Bakpositvit kasutatakse bakteriaalsete haiguste diferentseeritud diagnostikaks. Kui avastatakse streptokokk või stafülokokk, on kõige tõenäolisem, et see on kurguvalu. Mononukleoosi korral ei tuvastata bakterit rasvumisel.
  • Diagnostika selgitamiseks võite Epsteini-Barri viiruse antikehade kaudu vereringe anda. Kui viirus on aktiivses vormis, siis tuvastatakse M-klassi antikehad. Kui organismil on immuunsus, tuvastatakse seejärel klassi G antikehad.

Videost võib õppida rohkem teavet haiguse kohta:

Nakkusliku mononukleoosi korral tuleb verd võtta mitu korda. Esialgses etapis ei ole viirus väga aktiivne, seega muutub veri tähtsusetuks. Mõne aja pärast leukotsüütide tase veres hakkab kiiremini kasvama, mis näitab haiguse aktiivse staadiumi tekkimist. Mõnel juhul on soovitatav ka läbi viia uriinianalüüs. Mononukleoosi uriinis tuvastatakse valk ja bilirubiin.

Ravi

Ravi määrab arst sõltuvalt sümptomitest

Enamikul juhtudel hakkab kehas viirus ise toime tulema. Puudub spetsiifiline ravi, kuid patsiendi seisundi leevendamiseks on soovitatav kasutada sümptomaatilist ravi.

Üldiselt on ravi suunatud kehas ja immuunsüsteemis. Ravi viiakse läbi ambulatoorsel alusel. Haiglas ainult tõsise haigusega patsiendid.

Ravi on reeglina keeruline ja sisaldab järgmisi ravimeid:

  1. Antipüreetikumid. Temperatuuri langetamiseks määrake Ibuprofeen, Nurofen, Paratsetamool, Panadol (lastele). Temperatuuri vähendamine peaks olema, kui see tõuseb üle 38 kraadi. Need ravimid ei ole ette nähtud kursusi, neid võetakse vajadusel. Kui palavik kestab kaua, peate nägema arsti.
  2. Kohalikud põletikuvastased ravimid. Nakkus- mononukleoos sageli kurguvalu, vältimaks tüsistusi nagu kurguvalu ning leevendavad ebameeldivaid sümptomeid nagu retseptiravimid Tantumis Verde, Strepsils, Faringosept, Geksoral valuvaigistava ja põletikuvastase toimega.
  3. Vitamiinid. Keha tugevdamiseks määrake multivitamiinkompleksid või eraldi rühma B, C vitamiinid.
  4. Cholagoga ettevalmistused. Kui viirus mõjutab tugevalt maksa, siis koostatakse spetsiaalne toit koos ja kolagoga (allokool, Hofitol, Flamin). Nad aktiveerivad maksa funktsioone ja suurendavad sapi tootmist.
  5. Antibiootikumid. Antibiootiline ravi on ette nähtud juhul, kui bakteriaalne infektsioon on viirusega nakatunud. Antibiootikumide kulg võib kesta 3 kuni 10 päeva. Kõige sagedamini amoksitsilliin, tsiprofloksatsiin on välja kirjutatud. Penitsilliinid ei ole välja kirjutatud, sest nad on kehas agressiivsemad.
  6. Viirusevastased ravimid Viirusevastased ravimid on kõige tõhusamad haiguse alguses. Herpesviiruse hävitamiseks ja organismi immuunvastuse tugevdamiseks on välja kirjutatud Viferon, Anaferon ja Ergoferon.

Mononukleoosi ravis on oluline järgida voodipesu, loobuda füüsilisest aktiivsusest 1-2 nädalat, süüa korralikult ja jooki rohkem puhta veega. Pärast ravi lõpetamist jälgitakse patsiendil nakkushaiguse spetsialisti poole aasta jooksul.

Prognoos ja ennetamine

Üldise immuunsuse suurendamine - haiguse parim ennetus!

Mononukleoosi prognoos on reeglina alati soodne. Enamikul juhtudel esineb see haigus ilma tüsistusteta ja viib eluaegse puutumatuse tekkeni. Tõsise haigusjuhu või ravi puudumise korral võib mononukleoos sisestada kroonilise vormi ja sellega kaasnevad korduvad retsidiivid.

HIV-nakkusega inimestel võib täheldada ebasoodsat nakkusliku mononukleoosi prognoosi. Keha immuunvastuse vähenemise tõttu on haigus palju raskem.

Nakkusliku mononukleoosi nakatumise vältimiseks peate järgima lihtsaid ennetusreegleid:

  • Pole nakatunud kontakte. Ainus viis mononukleoosi nakatamiseks on inimese kandjast. Kui perekond on haige, on soovitav isoleerida see teistelt pereliikmetelt, eraldada eraldi ruum, roogasid, rätikud ja ka ruumi regulaarselt ventileerida. Nakkuse eest kaitsmiseks aitab meditsiin mask.
  • Karmistamine Keha karmistamine suurendab keha kaitsefunktsioone, tugevdab immuunsüsteemi. Kasulik on jalutuskäik värskes õhus, õhu- ja päikesepaiste. Väikese lapse jaoks on kareduse asemel soovitatav pühkida sooja või pisut jaheda veega.
  • Õige toitumine. Immuunsus sõltub toitumisest mitmel viisil. Enamik vitamiine imendub mitte ravimite kujul, vaid toiduna. Immuunsuse tugevdamiseks peate sööma rohkem värskeid köögivilju, puuvilju, marju ja ärge unustage tailiha, hapupiimatooteid, teravilja.
  • Isikliku hügieeni järgimine. Epsteini-Barri viirust saab edastada sülje või muude kehavedelike kaudu. Nakkuse vältimiseks peaksite oma käed regulaarselt pesema, kasutage ainult isiklikku käterätikut, hambaharja, habemenuga, pesutit.

Konkreetseid meetmeid mononukleoosi ennetamiseks ei ole. Selle haiguse eest kaitsmine aitab ainult tugevat immuunsust ja kontakti nakatunud inimestega. Uuringute kohaselt 35 aasta pärast on kõigil inimestel haiguse suhtes immuunsus, nii et nakkus ei pruugi olla karda.

Leidsid vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter, meid teavitama.

Mononukleoosi vereanalüüs: liigid ja omadused

Sisu

Mononukleoos on haigus, mis on tingitud herpese perekonnast. Tema salakavalus seisneb selles, et kliiniliste ilmingute esialgsetes staadiumites on see sarnane stenokardia või gripi sümptomitega. Kuidas patsient avaldab nakkavat mononukleosi? Vereanalüüs on usaldusväärne viiruse olemasolu allikas?

Seda tüüpi infektsiooni saab kergesti edasi anda õhus olevate tilkade kaudu, meditsiinilises mononukleosos nimetatakse ka "suudlushaiguseks". Sellise patoloogia arengu inkubatsiooniperiood võib kesta kuni 1,5 kuud. See on varajane diagnoos, mis võimaldab teil määrata nakkuse esinemist ja määrata vajalik ravi.

Miks on oluline mononukleoosi vereanalüüs?

Arstliku hinnangul on mononukleoosi vereanalüüs üks kõige täpsemaid ja informatiivsemaid. Kuna haigus võib järk-järgult progresseeruda patsiendi kehas, on remissiooni ja ägenemise staadium, on uuringute kliiniline pilt erinev. Täpse diagnoosi andmiseks ja raviskeemi kindlaksmääramiseks näitavad arstid vähimatki kahtlusega nakkusliku mononukleoosi vereanalüüsi.

Haiguse õigeaegse avastamise tähtsus suureneb seoses lapse kontseptsiooni planeerimisega:

  1. Kahjuks on see haigus rase naisele väga ohtlik. Kui see on diagnoositud tulevase ema kehas, pakuvad günekoloogid kohe rasedust katkestamist. Selliste probleemide vältimiseks soovitavad paljud arstid teatud analüüsi läbida mitu kuud enne kavandatud kontseptsiooni.
  2. Kui üks abikaasadest on haigestunud, ei ole soovitav lapse sünnitamist kuue kuu jooksul pärast taastumist, sest tagajärjed võivad olla ettearvamatud.

Mononukleoosi vereanalüüside tüübid

Praegu pakuvad laborid mononukleoosi vereanalüüse, kasutades:

  • üldanalüüs;
  • biokeemiline;
  • monospot;
  • antikehade Epsteini-Barri olemasolu test.

Vereproovide võtmine ja patsiendi uuringu tulemused sõltuvad viiruse aktiveerumisest organismis. Uuringu alguses, kui haiguse kliinilised ilmingud on täiesti puudulikud, on veres vähenenud tuumarüttisisaldusega ja kõrgendatud stabiilse arvu.

Kui haigus on täielikult kohandunud patsiendi kehaga, on verekomponentide iseloomulikud omadused. Näiteks raku tuum omandab nukelpolade jääkidega käsnakujulise välimuse.

Haiguse tipus ilmuvad veres vakuoolid (monolümfotsüüdid). Sellised indikaatorid annavad võimaluse näha nakkushaiguse kohanemise taset kehas.

Arstid peavad dekodeerimise ajal järgima järgmisi normatiivseid näitajaid, mis näitavad patsiendi nakatumise staadiumi:

  • esimesed 7 päeva - atüüpilised lümfotsüüdid ilmuvad veres ja lümfotsüütide ja leukotsüütide rakke suurendatakse 10% nende normaalsest arvust;
  • 7-14 päeva - vererakkude arv suureneb 20% võrra;
  • 14-35 päev - on mononukleaarsed rakud. Praeguses etapis on oluline õigesti diagnoosida infektsioosse mononukleoosi, kuna sarnased sümptomid on alati olemas Botkin tõbi või äge leukeemia või difteeria kurgus.

Kui arst soovitab läbi viia biokeemilise vereanalüüsi, siis võib seda haigust näha leeliseldialldoosi ja fosfataasi aktiivsuse suurenemisega. Kuna viirus nakatab kiiresti maksa rakke, on biokeemilises analüüsis vahetult transaminaasi ja bilirubiini aktiivsus suurenenud.

Väga sageli seisavad arstid silmitsi viiruse avastamise probleemiga, kui see on remissioonil. Antud juhul analüüsitakse spetsiifilisi antikehi. Ta annab võimaluse diagnoosida haiguse staadium, isegi kui inimene on juba taastumise suunas.

Analüüsi ettevalmistamise eeskirjad

Mononukleoosi vereproovide võtmine ja saadud tulemused on usaldusväärsed ainult juhul, kui patsient järgib järgmisi reegleid:

  1. Enne testi 8-12 tunni jooksul ei saa te süüa. Hommikul võite juua ainult väikest kogust puhast vett.
  2. Kui arst on määranud vereanalüüsi pärastlõunal, siis kuni viimase annuse saabumiseni 8 tunni jooksul.
  3. Kui analüüs viiakse läbi lastel ja täiskasvanutel, kes võtavad ravimeid, siis tuleb seda teha labori abile ja arstile. Nad võtavad arvesse ravimi põhjustatud indeksite võimalikke kõrvalekaldeid. Täpse diagnoosi optimaalne valik on ravimite täielik tagasilükkamine 2 nädala jooksul enne analüüsi.
  4. Katse eelõhtul on soovitatav jälgida toitu. Dieedist tuleb välja jätta: rasvane, praetud, alkoholi joob rangelt keelatud.

Selleks, et mitte põhjustada organismis täiendavat üleküllastumist, tuleb analüüside tegemise päevast loobuda füüsilistest tegevustest, jälgides aktiivselt pakitud programme või filme.

Miks mononukleoosi vereanalüüs määratakse rohkem kui üks kord?

Kuna haigusel "mononukleoos" on mitme arenguetapi, on analüüsi tulemustel erinev tähendus:

  • Et diagnoos oleks õige, määrab arst patsiendi esmakordselt analüüsi. Tulemuste kohaselt ei saa luua haiguse staadiumist, selle kestus on kehas ja teha raviskeemi.
  • Valitud ravi efektiivsuse nägemiseks soovitab arst läbi viia haigusjuhtumi ägeda faasi uuesti läbi. See periood on kõige ilmekam pilt manifestatsioonidest ja võimaldab arstil näha valitud ravirežiimi efektiivsust.
  • Pärast taastumist on patsiendil soovitatav veel üks analüüs. Ta lubab arstil tagada viiruse täielik puudumine.

Kui mononukleoosi diagnoositakse lapsel, siis pärast taastumist soovitab arst iga kolme kuu tagant analüüsi, et välistada korduv ägenemine.

Kuidas mononukleoosi testid sooritatakse?

Mononukleoos on äge nakkav haigus, mis mõjutab lümfisõlmede, maksa, põrna, ülemisi hingamisteid. Haiguse põhjustajaks on herpesviiruse klassi Epstein-Barra viirus. Enamasti on noorukid pärast nakatumist haigestunud vanuses 14-18 aastat, organismis tekivad spetsiifilised valgulised struktuurid, antikehad. Mononukleoosi test aitab identifitseerida iseloomulikke rakke - atüüpilisi mononukleaarseid - veres.

Mis on mononukleoosi diagnoos

Diagnoosi kinnitamiseks, välja kirjutada üldine loobutakse, biokeemiliste vereanalüüside, veri Epstein-Barri viirus, PCR diagnoosi, ELISA, monospot, torkavaid luuüdi, õpetusele immuunsüsteemi seisund.

Lisaks tehakse HIV antikehade test nakkushaiguse ägenemise korral, 3 ja 6 kuud pärast ravi lõppu. Sellised meetmed on vajalikud, kuna immuunpuudulikkuse sümptomid on sarnased mononukleoosiga. Nakkushaigusest taastunud laps peab võtma katseid iga kolme kuu tagant ja registreerima pediaatril.

Laboratoorsed uuringud viiakse läbi ka eristada nakkushaiguse Hodgkini tõbi, lümfoidne leukeemia, tonsilliit coccal etioloogia, difteeria, hepatiit B, punetised, toksoplasmoos, bakteriaalne kopsupõletik.

Kui tekib mononukleoosi kahtlus, aitab vereanalüüs diagnoosi kinnitada, näitab haiguse kulgu, segu tüüpi infektsiooni raskust ja kestust, ravi efektiivsust.

Üldvere ja uriinianalüüsid

Nakkusliku mononukleoosi vere uuring näitab leukotsüütide suurenenud taset, atüüpiliste mononukleaaride esinemist, agranulotsütoosi. Mononukleaarsed rakud nimetatakse B-lümfotsüütideks, mida viirus ründas ja mis on läbinud blasttransformatsiooni.

Aneemia ja trombotsütopeenia ei ole selle haiguse suhtes iseloomulikud. Tuleb märkida, et haiguse varases staadiumis ei leidu mononukleaarset rakku alati veres. Ebatüüpilised rakud ilmnevad 2-3 nädalat pärast nakatumist. Pikaajalisel keha mürgistamisel võib vererõhu suurenenud viskoossuse tõttu erütrotsüütide taset suurendada.

Mononukleoosi vereanalüüs näitab järgmisi muutusi:

  • stabiilsed neutrofiilid - rohkem kui 6%, samas kui segment-nukleoonsete neutrofiilide tase on langenud;
  • leukotsüüdid on normaalsed või veidi kõrgemad;
  • ESR mõõdukalt suurenenud - 20-30 mm / h;
  • lümfotsüüdid - üle 40%;
  • atüüpilised mononukleaarsed - üle 10-12%;
  • monotsüüdid - rohkem kui 10%.

UACi indikaatorite mõju võib olla immuunsussüsteemi üldine seisund, samuti infektsiooni aja möödumisest. Vere koostises väljendatud muutused ilmnevad ainult primaarse infektsiooniga, haigusnäitajate latentse kujuga jääb normaalseks. Remissiooni ajal normaliseerub neutrofiilide, lümfotsüütide ja monotsüütide tase, ebatüüpilised mononukleaarsed rakud püsivad 2-3 nädalat kuni 1,5 aastat pärast taastumist.

Laste vereanalüüsid peaksid sisaldama andmeid erütrotsüütide, leukotsüütide, hemoglobiini, retikulotsüütide, trombotsüütide kontsentratsiooni kohta. Samuti loe leukotsüütide valemit, arvutage värvindeksid ja hematokriti.

Mononukleoosi korral võib tekkida muutusi uriini koostises, kuna maksa ja põrna töö on häiritud. Materjal näitab kõrge bilirubiini, valgu, väikese koguse verd (erütrotsüüte), põrna. Uriini värvus oluliselt ei muutu. Sellised indikaatorid kinnitavad põletikulise protsessi arengut maksas.

Biokeemiline vereanalüüs

Mononukleoosi kinnitamiseks tuleb biokeemilisest analüüsist veenist veri annetada. Tulemus näitab kõrge kontsentratsiooni aldolaasi - ensüümi kaasatud energia metabolism. Mononukleoosi aktiivse arengu korral ületavad väärtused 2-3 korda normaalseid väärtusi.

Vere koostis suurendab tihti fosfataasi (kuni 90 ühikut / l ja veelgi rohkem), otseselt fraktsiooni bilirubiinis, suureneb transaminaaside aktiivsus ALT, AST aktiivsus. Kaudse molekuli bilirubiini nähtus näitab tõsise komplikatsiooni - autoimmuunse aneemia tekkimist.

Aglutinatsiooni testid

Monospot on spetsiaalne väga tundlik aglutinatsiooni test heterofiilsete antikehade avastamiseks seerumis. Uuring on efektiivne 90% ulatuses esmasest mononukleoosiinfektsioonist, kui esimesed sümptomid ilmnesid hiljemalt 2-3 kuud tagasi. Selle haiguse kroonilise vormis uuring ei ole efektiivne.

Manööverdamise ajal segatakse veri katalüsaatoritega. Kui tekib aglutinatsioon, leitakse heterofiilsed antikehad ja kinnitatakse nakkuslik mononukleoos, samuti ei välistata muid sarnaseid haigusi. Monospoti test annab tulemuse 5 minuti jooksul, mis hõlbustab haiguse raskete vormide diagnoosi.

Teine informatiivne meetod heterofiilsete kehade tuvastamiseks on Paul-Bunneli reaktsioon. 2 nädalat pärast nakatamist täheldatakse positiivset aglutinatsiooni, mistõttu võib osutuda vajalikuks mitu testi. Alla 2-aastastel lastel tuvastatakse antikehad ainult 30% juhtudest. Indikaatorite vibratsioon võib esineda sekundaarsetel, segainfektsioonidel.

Täiendavad uurimismeetodid

Luuüdi punktsiooniga suureneb mononukleaarsetest rakkudest, lai-plasmoni mononukleaarsetest rakkudest. Erütoid, granulotsüütide ja megakarüootsed elemendid on hüperplaasiaga. Uuring on efektiivne isegi haiguse varajastes staadiumides, kui vere koostise muutusi ei ole veel täheldatud. Erütrotsüütide hüperplaasia võib samuti näidata aneemia erinevaid vorme.

Selle haiguse immunoloogilised analüüsid näitavad B-rakuliini aktiveerimist ja seerumi immunoglobuliinide kontsentratsiooni suurenemist. Need muutused on mittespetsiifilised, seetõttu ei saa neid diagnoosi kriteeriumina kasutada.

Mononukleoosi atüüpiliste vormide korral määratakse viiruse antikehade seroloogilised testid.

ELISA immuunensüümiline analüüs põhineb antigeeni-antikeha reaktsioonil. Patsientide seerumis varases staadiumis tuvastatakse IMP-immunoglobuliinid kapsiidi valku (VCA). Ained esinevad ägeda infektsiooniperioodi vältel (1-6 nädalat) ja kaovad 1-2 kuu pärast, kuid ajahetkel võib esineda kõrvalekaldeid. VCA IMg sisaldus veres enam kui 3 kuu jooksul viitab immuunpuudulikkuse taustal pikalevenevale mononukleoosi voolule.

Immunoglobuliinid IgG - varased antikehad (EA), mis jäävad verdesse 3-4 nädala möödumisel infektsiooni tekkimisest. Need on haiguse ägeda faasi markerid, kuid mõningatel juhtudel leitakse patsientidel, kellel on haiguse korduv vorm.

Tuumantigeeni EBNAIgG immunoglobuliinid viitavad ülekantavate või krooniliste infektsioonide indikaatoritele, mida ei määrata esimese 3-4 nädala jooksul. Analüüsi tulemustes sisalduvad antikehad suure kontsentratsiooniga.

Seroloogilise testi lahustamine võib põhjustada immuunpuudulikkusega patsientidel pärast vereülekannet raskusi, mistõttu on lisaks välja kirjutatud PCR.

Polümeraasi ahelreaktsioon on molekulaardiagnostika meetod, mis võimaldab määrata selle DNA-ga infektsiooni patogeeni tüüpi. Epstein-Barra viiruse tuvastamine patsiendi veres kinnitab haiguse latentse vormi esmast infektsiooni või reaktivatsiooni. PCR-diagnoos on väga tundlik viis EBV tuvastamiseks varases staadiumis.

Kuidas analüüsiks valmistuda

Analüüside andmine on vajalik tühja kõhuga. Söömise hoidmine on vajalik 8-10 tundi enne labori külastamist. Te ei saa jooma, kohvi, gaseeritud jooke, võite kasutada ainult vett. Alkoholi, rasvade toiduainete kõrvaldamiseks on vaja 3 päeva enne uuringut. Vahetult enne analüüsi tuleb vältida rasket füüsilist koormust ja stressi.

Ravimitega ravimise korral tuleb sellest arst sellest hoiatada ja arutada ravimi tühistamise võimalust, et saada täpsed tulemused. Lõpetage 2 nädala jooksul enne vere ja uriini manustamist tablette.

Mononukleoosi analüsid aitavad identifitseerida nakkuse põhjustaja, määrata antikehade taset, hinnata haiguse tõsidust ja kestust, eristada teisi haigusi. Pärast uurimist ja konsulteerimist raviarstiga on vaja uurida verd.

Nakkuslik mononukleoos: kontrollige verepilti

Nakkuslik mononukleoos on viiruslik haigus, mille põhjustab otseselt Epsteini-Barri viirus. Selline viirus on võimas tropismi toimele B-lümfotsüütidele. Samuti võib öelda, et viirus kuulub herpesviiruse nakatumise perekonda.

Isoleerida suuremate kliiniliste ilmingute infektsioosse mononukleoosi nagu kurgumandlite, lööve, lihasvalu, iseloomulikud muutused veres ja maksas, samuti kahjustusi närvisüsteemi ja südant. Tuleks kohe öelda, et kõige sagedamini esineb mononukleoosi lastel, mistõttu selle haiguse analüüsi tuleb läbi viia sagedamini kui täiskasvanutel. Noored kuni 25-aastased, kui inimkeha on kasvu ja arengu staadiumis, pole erandiks.

Haiguse kliinilised kriteeriumid

Paljude erinevate viirushaiguste seas on nakkusliku mononukleoosi peamised kliinilised kriteeriumid:

  • pikenenud palavik;
  • mürgistuse periood kehatemperatuuri tõusuna, külmavärinad ja üldine nõrkus;
  • süsteemne lümfadenopaatia, mis avaldub laienenud lümfisõlmede kujul;
  • stenokardia - on sagedasem alla 12-14-aastastel lastel;
  • adenoidiit - mandlite põletik;
  • muutused vere koostises.

Haiguse olemus

Väärib märkimist, et nakkuslik mononukleoos on teistest liikidest oluliselt erinev ja seda iseloomustab kõige tõsisem. See mõjutab peaaegu kõiki organeid, jättes oma jälje närvisüsteemis, kopsud, süda süsteemi, seedetrakt, maks, neerud, ning vastavalt sellele veres.

Haiguse levik on üsna kiire, seega on iseloomulikke muutusi ja vastavaid sümptomeid raske märgata. Sarnase probleemi tuvastamiseks piisab vereanalüüsi tegemisest, kus transkriptsioon näitab kõiki võimalikke muutusi vere koostises.

Muudatused tulemustes

Lisaks sellele on inimorganite töö muutmiseks mitmeid funktsioone, terve inimese ja patsiendi vere koostises on endiselt erinevusi. Esiteks sisaldab vereanalüüs mõõdukat leukotsütoosi suurenemist kuni 15-30 x 109 / l. Kuid mõnel juhul ei pruugi see olla, sest kõik sõltub iga inimese individuaalsetest omadustest, isegi leukopeenia olemasolul.

Pange tähele, et leukopeenia on leukotsüütide märkimisväärne vähenemine veres. Samuti võib suurendada lümfotsüüte ja monotsüüte. ESR-i võib reeglina suurendada 20-30 mm / h-ni. Sellist vere muutust saab seletada ainult sellega, et nakkuslik mononukleoos ei mõjuta järjest kõiki eespool nimetatud elundeid. Seega näitab analüüs ka erinevaid tulemusi. See kehtib ka laste ja täiskasvanute kohta, kuna vanuse erinevuse tõttu võib haigus toimuda erineval viisil. Mõnikord esineb agranulotsütoos.

Uuringu tunnused

Laste ja täiskasvanute uuringu erinevatel aegadel vere analüüs võib näidata teistsuguseid tulemusi ja seega dekodeerimine on erinev. Ja nii, esialgu ilmneb nakkav mononukleoos ise üsna rahulikult. Sellisel juhul täheldatakse segmenteeritud tuumade vähenemist ja vastupidi suurendatakse stabiilsete neutrofiilide sisaldust.

Haiguse käigus on kõige iseloomulikum atüpikaliste mononukleaarsete rakkude olemasolu. Need erinevad märkimisväärselt suuruse ja kujuga. Mikroskoobi sees on see nii, et see võib suureneda keskmisest lümfotsüütidest suured monotsüüdid. Tuuma vormi puhul on selle struktuur nukelpooljääkidega käsnjas.

Vereanalüüs peaks näitama iseloomulike vakuoolide olemasolu, mida nimetatakse ka monolümfotsüütideks. Just need rakud ilmnevad haiguse kõrgusel ja sel hetkel peab analüüs nägema kõiki äsja moodustunud vere komponente. Sellise plaani dekliiferatsioon tulemustes kestab umbes kaks või kolm nädalat ja lastel ja täiskasvanutel.

Näiteks võime tsiteerida selliseid näitajaid nagu monolümfotsüütide arv 5% kuni 50% või enam. Haiguse raskusaste määratakse täpselt vereanalüüsiga, kuna monolümfotsüütide arv kasvab vastavalt inkubatsiooniperioodi jooksul ja haiguse endaga. See tähendab, et Mida rohkem on monolümfotsüüdid, seda tõsisem mononukleoos on täiskasvanutel või lastel.

Biokeemiline uurimine

Biokeemiline analüüs näitab tulemusi leeliseldiallaadi ja fosfataasi aktiivsuse suurenenud sisaldusega. Samuti on peaaegu kõigil lastel ja täiskasvanutel maksakahjustus, mida iseloomustab transaminaasi ja bilirubiini aktiivsuse suurenemine. Selle tagajärjel võib patsiendil olla kollatõbi, kuid see on suhteliselt haruldane.

Võimalikud patogeenid

Arvestades kõige olulisemat patogeeni, võib mononukleoos esineda muudel põhjustel. See seronegatiivsel patogeenide infektsioosse mononukleoosi tsütomegaloviirus, toksoplasmoos, punetiste viiruste nagu hepatiit A ja on üsna haruldane patogeeni lapsed võivad olla herpes-tüüpi HHV-6. Täiskasvanutel on kõige tõenäolisem põhjus Epsteini-Barri viirus.

Uuringute ettevalmistamine

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks soovitatakse lastel ja täiskasvanutel mononukleoosi analüüsi järgida, järgides järgmisi reegleid:

  • uuritavast materjalist võetakse proov tühja kõhuga ja ainult väikestes kogustes joomine;
  • kui analüüsi ei toimu hommikul, siis peaks viimase söögikorra vastuvõtt olema vähemalt kaheksa tundi;
  • soovitatakse lõpetada erinevate ravimite võtmine 2 nädalat enne uuringut, eriti lastele. Kui te ei saa protseduuri tühistada, rääkige kindlasti oma arstile või laboratoesse enne vere võtmist;
  • Ühel päeval enne uuringut soovitatakse rasvade toitude täielikku kõrvaldamist, alkoholi võtmata jätta ja piirata vaikse ajaga. Näiteks võib lapsi lõõgastuda kinos või muus vaba aja veetmisega, mis aitavad vähe rahutu ja muretseda.

Mononukleoos on üsna tõsine viirushaigus, nii et seda ei tohiks mingil juhul tähelepanu pöörata. Õigeaegse avastamise korral on palju võimalusi sobivaks raviks ilma täiendavate tüsistusteta. Isegi esimeste sümptomite ja kaebustega on parem kohe abi saamiseks haiglasse minna. Üldiselt soovitavad arstid regulaarselt võtta üldist vereanalüüsi, mille intervall on pikem kui kuus kuud. Selle aja jooksul saab haiguse tuvastada õigeaegselt ja võtta asjakohaseid meetmeid.

Milliseid katseid peaksin tegema, kui kahtlustan mononukleoosi

Mononukleoos on tõsine viirusliku iseloomuga nakkushaigus. Seda manustatakse õhus olevate tilgakeste abil, mida iseloomustavad paljud ebameeldivad sümptomid: palavik, leukotsütoos, põrnapõletiku, maksa probleemid ja ka muutused veres. Veel üks haiguse nimetus on healoomuline lümfoblastoos. Allpool on toodud infektsioosse patoloogia põhjused ja selle tuvastamise viisid.

Mononukleoos: etioloogia

Seda haigust esineb sagedamini lastel ja noorukitel, harvem täiskasvanutel. Võib kaaluda kliinilisi infektsiooni tunnuseid:

  • pikenenud palavik;
  • mürgistuse sündroom;
  • peaaegu kõigis lümfisõlmede rühmas;
  • lööbed nahal;
  • põrna, maksa laienemine.

Fotol on mononukleoosi sümptomid

Pathogens

Haiguse põhjustaja on herpesviiruse rühma esindaja - Epsteini-Barri viirus. Lisaks nakkuslikule mononukleoosile võib see patoloogiline aine põhjustada mitmesuguseid haigusi, alates kroonilisest väsimusest kuni hepatiidilaadsete haigusseisunditeni.

Põhjused

Mononukleoosi eripära on aktiivne jaotumine suurtes rühmades, kuna selle edastamiseks on mitu võimalust:

  1. Otsene kontakt haige inimesega. Enamasti edastatakse viirus süljenäärmete kaudu. Kui nad leiavad asju majapidamistes, siis nakatunud pinnaga kokkupuutel tekib infektsioon.
  2. Õhu piiskade tee. Avatud keskkonnas olev Epsteini-Barri viirus on vähem stabiilne, nii et see siseneb kehasse ainult väga tihedas kontaktis.
  3. Ema-lootel. Kui primaarne infektsioon tekkis raseduse ajal, on võimalik, et viirus tungib läbi platsenta.
  4. Hematoloogiline tee. Vereülekande protseduur võib nakatuda kehasse sattuda.
  5. Suudlus Spetsialistid, kes olid spetsiaalselt suudlused, rõhutati eraldi lõigus, sest see on kõige tavalisem edastusviis. See seletab haiguste laialdast levikut 12-16-aastaste noorukite seas. Mononukleosiat nimetatakse ka "suudlushaiguseks".

Mis on nakkav mononukleoos, ütleb dr Komarovsky:

Diagnostika

Nakkusliku mononukleoosi raviks oli edukas, tuleb seda diagnoosida õigeaegselt. Vajalik on väga põhjalik uurimine, kaasa arvatud üksikasjalik analüüs uriini, vere, biokeemia ja paljude teiste kohta. Need on ette nähtud haiguse esimesteks sümptomiteks: suurenenud lümfisõlmed, palavik, kiire väsimus. Samuti võib vaja olla teisi diagnostilisi teste.

Kliinilised uuringud

Mononukleoosi patsiendi eksam on vajalik haiguse eristamiseks teistest, kellel on sarnased sümptomid: lümfotsütaarne leukeemia, lümfogranulomatoos, streptokokiline tonsilliit ja teised. Vereanalüüsid in vitro ei saa mitte ainult täpselt diagnoosida, vaid ka määrata haiguse tõsidus ja selle kestus.

Veri ja uriin

Mononukleoosi üldarenenud vereanalüüsi uuring näitab peamiselt veidi ülehinnatud valgete vererakkude arvu, mononukleaaride esinemist ja agranulotsütoosi.

Mononukleaarsed rakud on lümfotsüüdid, mis on viirusega kokku puutunud. Kui nende arv on umbes 12% - see kinnitab nakkuse esinemist kehas.

Kuid mononukleaarsed rakud ei leidu alati veres.

Haiguse alguses puuduvad sellised rakud, nende välimus on fikseeritud 2-3 nädalat pärast esmast nakatumist. Kui organismil esineb mürgistuse sündroom, on kõrge vere viskoossuse tõttu võimalik erütrotsüütide taseme tõus.

Mononukleoosi üldise vereanalüüsi dekodeerimine annab järgmised näitajad:

  • neutrofiilid püstitasid rohkem kui 6%;
  • leukotsütoos normaalne või pisut kõrgem;
  • ESR üle 22 mm / h;
  • lümfotsüüdid vähemalt 40%;
  • monotsüüdid üle 10%;
  • mononukleaardid on atüüpilised üle 10-12%.

Mononukleoosiga võib esineda muutusi uriini koostises. Kogutud analüüsides on leitud valgu, bilirubiini, vähese verepildi ja isegi pisaravoolu taseme suurenemist. Ülehinnatud parameetrid on seletatavad põrna ja maksa häiretega.

Üldise vereanalüüsi dešifreerimine vt meie videost:

Biokeemiline

Täpsema diagnoosi saamiseks peate tegema biokeemilise vereproovi. Sel juhul tuleb venoosse vereproovide võtmine läbi viia. Selle tulemusena täheldatakse järgmisi kõrvalekaldeid normaalsetest näitajatest:

  • ensüümi aldolaasi 2-3 korda;
  • fosfataas;
  • bilirubiin;
  • AST ja ALT.

Kui analüüs määrab kaudse molekuli bilirubiini, siis see näitab tõsise haiguse - autoimmuunse aneemia tekkimist.

Monospot

See on spetsiaalne aglutinatsiooni test (liimitavad rakud ja sademed), mis on kavandatud vereseerumi heterofiilsete antikehade määramiseks. Esmasel haigusel on testitulemused efektiivsed üle 90%.

Kui esimesed mononukleoosi tunnused ilmnesid rohkem kui 3 kuud tagasi, siis uuringut ei toimu, sest seda peetakse ebaefektiivseks. Katse tulemus on valmis juba 5 minuti jooksul pärast vere võtmist, mis aitab diagnoosi oluliselt kaasa.

Samuti on võimalik läbi viia Paul-Bunneli reaktsioon. Sellisel juhul esineb positiivne aglutinatsioon ainult 14 päeva pärast nakatamist. Mõnel juhul võib katse uuesti korrata. Kroonilise haigusseisundi korral ei ole näitajad informatiivsed.

Epstein-Barri viirusel

Selle analüüsi abil määrab keha viiruse antikehade hulga. Kui nakatunud, tekivad veres spetsiifilised immunoglobuliinid, mille arv näitab haiguse raskust, selle kestust ja infektsiooni esinemist.

Nakkuse ägedas staadiumis ilmnevad veres IgM-i immunoglobuliinid. Nad saavutavad maksimaalse kontsentratsiooni kolmandaks nädalaks pärast infektsiooni. Hiljem tekib IgG (pärast 4-5 nädala möödumist). Nende kontsentratsioon ägeda infektsiooni korral on suur. Kroonilises mõttes väheneb selliste antikehade arv, kuid veres jääb nad eluks.

Mononukleoosiinfektsiooni kahtlusega patsiendid peavad inimese immuunpuudulikkuse viiruse avastamiseks kindlasti annustama verd kolm korda. Selles haiguses võib märkida ka mononukleaarsed rakud veres.

Muud uuringud

Lisaks mononukleoosi testidele võib olla vajalik ka teisi uuringuid. Kõhuõõne ultraheli haigusega viitab maksa suurenemisele, mis on alati kaasatud nakkusprotsessi. Rindkere röntgentsil on mediaanooni lümfisõlmede märkimisväärne suurenemine.

Kuna nakkushaigus võib mõjutada südamelihust - müokardiiti, on vajalik südame elektrokardiograafiline uuring.

Analüüsi ettevalmistamine

Katsetulemuste usaldusväärsuse huvides tuleks järgida lihtsamaid eeskirju. Veri tuleb anda tühja kõhuga. Saate süüa hiljemalt 8-12 tundi enne uuringut. Kõiki ravimeid tuleb rääkida oma arstile. Ta hindab nende võimalikku mõju tulemusele ja vajaduse korral tühistab mõned neist. Parim võimalus on täielik keeldumine võtta ravimit 15 päeva enne testi.

Tarnimise eelõhtul peab patsient järgima toitu. Alates toidust tuleks välja jätta praetud, konserveeritud ja rasvased toidud. Samuti on keelatud joob alkoholi.

Uurimine uuesti

Kuna mononukleoosil on mitu arenguetappi, tuleb analüüse võtta rohkem kui üks kord. Esimest korda võetakse diagnoosi kinnitamiseks läbi analüüs. Selle tulemuste põhjal on kindlaks tehtud infektsiooni määr ja ravi on ette nähtud.

Millised testid tuleb pärast taastamist teha, vaadake meie videost:

Diagnoos pärast taastumist

Enamikul juhtudel, pärast nõuetekohast ravi, hakkavad mononukleoosi sümptomid 10 päeva pärast minema. Temperatuur väheneb, lümfisõlmede maht väheneb. Lõpptulek on keskmiselt 4-8 nädalat pärast nakatumist.

Kuid pärast taastumist peavad patsiendid taastusravi. On vaja täita uni ja puhata.

Toit peaks olema täis, tingimata tasakaalustatud. Kuu jooksul peaksite piirata mis tahes füüsilist tegevust.

Patsiendi jälgimiseks pärast sellist tõsist haigust antakse 6-kuuline arstlik läbivaatus. Testide abil hindab arst immuunvastuse piisavust. Mõnikord võib osutuda vajalikuks konsulteerida hematoloogiga.

Tüsistuste vältimiseks tuleb pärast ravikuuri lõppu võtta rindkere röntgenikiirgus, et määrata kindlaks muutused kopsudes. Lisaks sellele võib osutuda vajalikuks lümfisõlmede ultraheli.

Millised testid tuleb teha mononukleoosi tuvastamiseks?

Nakkuslik mononukleoos on Epsteini-Barri viiruse põhjustatud haigus. Selle haiguse ebameeldivaks tunnuseks peitub asjaolu, et seda edastab õhus olevad tilgad. Teine mononukleoosi nimetus on suudluste haigus. Inimorganismi lööb viirus hakkab arenema lümfisõlmedes, siseorganites, mis on ebaotstarbeka raviga, mis on võimeline närvisüsteemi lööma. Kui kahtlustatakse viiruse olemasolu, määrab arst mononukleoosi vereanalüüsi.

Spetsialistid leidsid, et see haigus esineb enamasti lapsepõlves, harvadel juhtudel võib see olla alla 25-aastastel inimestel.

Peamised sümptomid

Mononukleoosi kliinilisel pildil on iseloomulikud tunnused, mis lastel ja täiskasvanutel võivad toimuda erineval viisil.

Nakkuslik mononukleosoos areneb järk-järgult. Hoolimata asjaolust, et uononukleoosi esineb palju sümptomeid ja ilminguid, jätkub see esmalt ilma nähtavate sümptomiteta. Kahjuks on haigusel pikk kurss ja mõnel juhul kestab ravi kuni poolteist aastat. Infektsioon tekib 2 päevast kuni 3 kuuni, kuid tavaliselt on see vahemikus 2 kuni 3 nädalat.

Haiguse kliinilise käitumise sümptomid:

  • Keha mürgistus - oluline kehatemperatuuri tõus, nõrkus, väsimus.
  • Palavik
  • Lümfisõlmede mahu märkimisväärne suurenemine.
  • Maks suureneb - hepatomegaalia.
  • Põrna suurus suureneb - splenomegaalia.
  • Stenokardia
  • Ekseem ja erinevad nahalööbed.
  • Mandlite põletik - adenoidiit.
  • Hematoloogilised muutused - vere koostises on olulisi muutusi.

Haiguse algust võib segi ajada gripiga, esimesed viis päeva on ainult tugev väsimus, peavalu, letargia. Kuues päev võib alata palavik, see võib kesta kuni mitu nädalat. Tavaliselt tõuseb temperatuur täiskasvanutel tugevalt, lastel on see hetk veidi lihtsam. On juhtumeid, kui lapsel on haiguse käigus kehatemperatuur, see ei muutu üldse.

Haiguse peamine sümptom on tõsine kurguvalu. Kui vaatate neelu, näete suurte suurustega mandleid, mis näitab palaviku ja keele ödeemi arengut. Selle tulemusena tekib patsiendil hingamisprobleemid, nina on kinnitatud.

Selle nakatumisega suurenevad mitte ainult mandlid, vaid ka lümfisõlmed. Nakkuse ebameeldivaks tunnuseks on see, et kõik elundid on kahjustatud.

Laste haiguse sümptomaatika

Nakkusega kokkupuutunud lastel täheldatakse põrna suurenemist, mõnel juhul võib maksa suureneda. Mõjutatud maksaga patsientidel võib tekkida kollatõbi.

Üks mononukleoosi ilmsetest sümptomitest on naha punaste täppide ilmnemine, need võivad olla plekk-papulaarne või roosiline.

Kui haigus jõuab oma tipuni, näete iseloomulikke muutusi vere koostises. Leukotsüütide arvu suurenemine, ESR suurenemine, mononukleaarsed rakud ilmuvad veres ja oluliselt ületavad ettenähtud indeksid.

Olenevalt olukorrast võivad haiguse tavalised sümptomid täielikult puududa, kuid see juhtub siis, kui on olemas muid haigusi iseloomulikke tunnuseid. Näiteks närvisüsteemi kahjustus, ekseem, kollatõbi.

Tavaliselt kestab lapseeas mononukleoos umbes poolteist kuud, kuid vale või ebaõiglase ravi korral võib see kesta kuni kolm kuud. See on ohtlikum, kui haigus võtab kroonilise vormi.

Haiguse diagnoosimiseks soovitab arst võtta mononukleoosi analüüsi.

Haiguse tüsistused

Nakkuslik mononukleoos on tavaliselt põhjustatud lastelt. Nakkus on ravile kergesti hõlpsasti kättesaadav, kuid esineb ka juhtumeid, kus võib esineda komplikatsioone. Ilma tähelepanu pööramata on neid soovitatav, sest võib olla tõsiseid tagajärgi.

Kui mandlid suurenevad märkimisväärselt, muutub hingamine keeruliseks. Kui mononukleoos on mõjutanud närvisüsteemi, võib-olla selliste haiguste nagu encefalüüti, meningiidi ja muude ohtlike haiguste areng.

Ebapiisava ravi korral tekib põrna ruptuur, tekib aneemia või trombotsüütide arv on oluliselt vähenenud.

Väga ohtlik on põrna rebend. See võib juhtuda haiguse 2-3 nädala jooksul, seepärast on sel ajal põrna järsk tõus. Kui on komplikatsioon, siis laps kaebab valu kõhu piirkonnas. Kuid tasub mõista, et põrna purunemisel ei ole alati nähtavaid sümptomeid, mõnikord langetab vererõhku lihtsalt.

Hematoloogiliste muutuste tüsistuste hulka kuulub hemolüütiline aneemia.

Miks mononukleoos areneb?

Tavaliselt levib haigus mõne patogeeni tõttu. Selle haiguse peamised põhjused on tsütomegaloviirus, toksoplasma ja punetised.

Lastel on haigus harva herpese viiruse poolt põhjustatud.

Täiskasvanute puhul on haiguse välimuse peamine põhjus Epsteini-Barri viirus.

Haiguse diagnoosimine

Kui haiguse sümptomid ilmnevad, on vaja konsulteerida spetsialistiga, kes määrab vajalikud monitonukleosi kinnitamiseks vajalikud veretestid ja muud haiguse diagnoosimiseks vajalikud meetmed.

Mononukleoos on üsna tõsine infektsioon, mis mõjutab peaaegu kõiki siseorganeid. See haigus levib väga kiiresti, samal ajal kui sellega kaasnevad sümptomite muutused ja ilmingud, millest tuleb spetsialistile teatada.

Arst korraldab omakorda infektsiooni olemasolu eksami. Haiguse laboratoorsed testid:

  • üldine vereanalüüs;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • Epsteini-Barri viiruse analüüs;
  • monospot.

Haiguse diagnoosimisel soovitab arst võtta HIV-nakkuse testi. Selleks, et välja selgitada patsiendi tervislik seisund.

Lisaks haiguste diagnoosimise põhitestidele määrab arst immunoloogilised ja seroloogilised testid.

Haiguse diagnoosimisel soovitab arst võtta kapslite limaskestade proovid, et kontrollida, kas patsiendil on tekkinud difteeria.

Mida peaksite uurimistulemustes tähelepanu pöörama

Kui kogu vereanalüüs on valmis, pöörab arst tähelepanu leukotsüütide ja lümfotsüütide arvule. Pärast teist nädalat hakkab nende arv langema. Arst, analüüsides analüüsi hoolikalt uurides, peab välistama muud võimalikud haigused. Seda tuleks arvestada, kui nakkus jõuab kehasse mitte nii ammu, siis suureneb vere lümfotsüütide arv 10-20% võrra.

Mõnikord on vereanalüüsi tulemustes mõõdukas leukotsütoos. Leukotsüütide tase veres võib olla 40% suurem kui ettenähtud. Kuid rahulikult haiguse korral ei ületa trombotsüütide ja punaste vereliblede arv veres tavapäraseid väärtusi.

Mononukleoosi biokeemiline vereanalüüs aitab välja selgitada:

  • aldolaasi suurenemine mitu korda;
  • leelisfosfataasid ka suurenevad;
  • kellel on kollatõbi läbi viidud, näitab analüüs bilirubiini suurenemist veres.

Pöörake kindlasti tähelepanu sellele, milline fraktsioon on bilirubiini tõusnud. Kui sirgjoonel ei ole see kohutav, võib ka bilirubiini suurendamine kaudses fraktsioonis põhjustada autoimmuunse hemolüütilise aneemia ja see on juba tõsine komplikatsioon.

Epstein-Barri viiruse tuvastamiseks kehas on vaja analüüsida spetsiifilisi antikehi. On märkimisväärne, et analüüs näitab, millises staadiumis haigus asub. Täpsemalt öeldes, on viiruse areng või on patsiendi seisund.

Monospot on test, mis aitab kiiresti tuvastada haiguse esinemist, kuid ainult siis, kui patsient on seda juba varem nakatudanud. Kahjuks ei suuda ta haiguse kroonilist vormi näidata.

Katse on üsna lihtne:

  • väike kogus verd võetakse;
  • segatud spetsiaalsete ainetega;
  • kui reaktsioon ilmnes ja heterofiilsed antikehad muutusid nähtavaks, loetakse tulemus positiivseks.

Tänapäeva meditsiinis kasutatakse mononukleoosi diagnoosimiseks üha sagedamini ja libisemiskatseid. Nad on väga tundlikud ja positiivse tulemusega ei nõua muud kinnitust.

Kuidas testid õigesti võtta

Selleks, et analüüsid oleksid õiged, peate järgima lihtsaid reegleid:

  • Laste ja täiskasvanute puhul kasutatakse analüüsi ainult tühja kõhuga, lubatud on juua vett, kuid väga vähe.
  • Kui analüüsi ei planeeritud hommikul, siis viimane kord, kui on soovitav süüa, mitte hiljem kui 8 tundi enne vereannetamist.
  • Selleks, et tulemused oleksid õiged, peate lõpetama ravimi võtmise kaks nädalat enne testi. Kui ravimite kasutamist ei saa peatada, tuleb laboratooriumi töötaja, kes seda testi võtab, hoiatada.
  • Vere annetamise eelõhtul on soovitatav loobuda rasvast toidust, alkoholist ja vältida tarbetuid ärritajaid.
  • Kaks päeva enne analüüsi on otstarbekas viia vaikne elustiil ja loobuda füüsilisest koormast.

Järgides neid reegleid, võite olla kindel, et tulemused on tõesed ja saate haiguse tuvastada.

Arst soovitab mononukleoosi uuesti testimist, seda tehakse, sest haiguse alguses on sümptomid loid. Seetõttu võib ägeda faasi ajal vajada täiendavat uurimist. Kui tulemused kinnitatakse, on arst suuteline haiguse täpselt diagnoosima.

Kui haigus areneb lastel, soovitatakse neid jälgida hematoloogil. Aasta jooksul, kui haigus on ravitud, peaks laps hoiduma füüsilisest koormamisest ja keelduda profülaktilistest vaktsineerimisest.

Haiguse ennetamine

Sellisena puudub mononukleoosi profülaktika. Haiguse ravimisel kodus peavad lastel olema oma toidud, mänguasjad, isiklikud hügieenitooted. Perekonnaliikmetel, kes on patsiendiga kokkupuutes, teostatakse meditsiinilist järelevalvet kahekümne päeva jooksul.

Pärast taastumist on vaja teha vereanalüüs, et mõista, kas ravi oli efektiivne ja millised tulemused saadi.