Lümfisümptomid lastel. Foto. Võimalikud tüsistused

Näol

Tegur on väga nakkav viirushaigus, mis mõjutab lapsi sagedamini kui täiskasvanutel. Alla 1-aastased lapsed on eriti haavatavad, kuna nende immuunsüsteem pole veel välja töötatud, ei tekita leetriviiruste antikehi. Haigus on raske taluda, see võib aeglustada väikelaste arengut. Oluline on kaitsta neid haige isikuga kokkupuutest. Vanemad lapsed on leetrite vastu vaktsineeritud. Kõige sagedamini on need lapsed, kes ei ole vaktsineeritud, nakatunud.

Kuidas on leetrid nakatunud?

Viirus levib läbi õhu, vooluga, mis võib läbida ventilatsioonitorusid isegi teise korruse külge. Suletud suletud ruumis mõjutab see kergesti hingamisteid, limaskesta ja silmi. Kui ta aevastatakse või köhib, saab keha ka haigestunud inimese süljega. Päikesepaiste kiiresti tapab leetrite viirust. Ruumis, kus haige lapsed asuvad, pole vaja desinfitseerida, piisav ventilatsioon on piisav, kuna viiruse eluiga on normaalsel temperatuuril ainult 2-3 tundi.

Kui lapsele ei anta õigeaegselt vaktsineerimist, siis haigestub patsient tihedas kontaktis. Viirus jõuab tipp arenguks inkubatsiooniperioodi lõpuks ja järgnevatel päevadel. Sel ajal on patsient teiste jaoks nakkav, ei tohiks teiste lastega ühendust võtta, lasteaeda või kooli käia.

Leetrite viirus toodab oma elutööprotsessis mürgiseid aineid, mis mürgivad laste kehast. Leetrite sümptom on näol ja kehal iseloomulik punane lööve.

Lastele suunatud leetrite vormid

Autor milline on vool jaguneb tüüpiline leetrite (järjepideva arengu sümptomid) ja atüüpiline (kerge sümptomid).

Ebatavaline vorm, omakorda jaguneb järgmistesse kategooriatesse:

  1. Abort (algab tüüpiliste tunnustega ja seejärel 1-2 päeva jooksul nende areng on järsult katkestatud. Lööbed näol ja kehal on kahvatud ja väga vähe, kaovad kiiresti).
  2. Leevendatud. Katarraalsed manifestatsioonid ja joobeseisundi märgid on ebaolulised. Lööve on madal, haruldane, kaob kiiresti. Leetrite esinemist näitavad hammaste aluse kohad. Sellisel kujul haiguse toimub tavaliselt lapsed, kes saavad tulistas gammaglobuliinivaba ennetava meetmena, kui maja on juba haige leetrite.
  3. Erased - sümptomid on kaudsed, ei pruugi avalduda täielikult.
  4. Asümptomaatiline - see voolab nagu kerge külm.

Ebatüüpilised leetrid moodustavad ainult vaktsineeritud lapsi. Haigus levib kergesti, kuid tüsistuste oht jääb püsima.

Isik, kes on leetritega haige tüüpiline liik, Ta ei saa teist korda haigestuda, kuna kehas tekib elutäielik immuunsus. Haigusel võib olla erinev raskus (kerge, mõõdukas ja raske). Samuti eristuvad komplikatsioonide ja sujuva vooluga türklased.

Kõige sagedamini esinevad leetrid koolilastel ja enneaegsetel lastel, keda ei vaktsineerita. Sellisel juhul jätkub tüüpiline vorm.

Kui naine enne rasedust oli leetritega haige või vaktsineeritud, ei saanud esimene 3-5-kuune laps haigeks, kuna see antakse viiruse antikehadest eemale. Täiendav immuunsus nõrgeneb. Lammaste immuniseerimine antakse lastele ainult 1 aasta pärast, seega kasvab infektsiooni tõenäosus lastele 5-12 kuud. Lammaste manifestatsioonid on raskemad kui vanematel lastel, komplikatsioonide risk on suurem.

Video: Lastele esinevad leetrid. Perkolatsiooni tunnused

Haiguse perioodid

Pärast inkubatsiooniperioodi lõppu hakkab viirus hakkama ilmnema mõjutatud laste kehas, mis võib olla 8 kuni 21 päeva. Leetrite jaoks iseloomustab ebamugavuste järjekindel areng. Haigus läbib järgmisi ajavahemikke:

  1. Prodromal (katarraal). Esimesed nasaarit ja ülemiste hingamisteede infektsiooniga seotud haigusseisundid ilmnevad 3-4 päeva jooksul, mil katarraalne manifestatsioon areneb ja muutub raskemaks.
  2. Lööve periood. Kõrvade ja näo taga on lööve. Sellest hetkest alates hakkab köha ja nohu minema. Periood kestab 3 kuni 4 päeva.
  3. Pigmentatsiooniperiood. Lööve levib kehasse, moodustades punased laigud. 1-2 nädala pärast nahk puhastatakse, taastumine tuleb.

Sümptomid, mis on leetrite erinevad perioodid

Haigus algab, nagu tavaline külm, külm, köha, palavik.

Prodromaliperiood

Lapsel on palavik. Lisaks külmale ja kuivale jämesoolele köha on ka keha mürgistuse märke: iiveldus, oksendamine. Krambid võivad ilmneda. Baby ei magusta hästi, keeldub sööma minna. Võib-olla isegi minestamise välimus.

Selle aja jooksul on organism eriti allutatud muude liiki nakkuste toimele, kuna haigete laste immuunsus väheneb järsult. Larüngotrakeiidi tunnused on: kastreerimine, köha, hingamine. Need tekivad neelu ja hingetõve limaskesta põletiku, hingamisteede paistetuse ja kitsenduse tõttu.

Kui lapsel on leetrid, on sümptomid kõige ägedamal perioodil järgmised:

  • kuiv karvav köha;
  • ninakinnisus, nohu;
  • konjunktiviit (silmad ja silmalau hallid, põlved võivad nurkades akumuleeruda), hirm ereda valguse pärast;
  • letargia ja unisus.

Leetrite haiguse kõige iseloomulikum märk on mollaride ala. Need tekivad, sest viirus hävitab limaskestad. See muutub õhemaks. Valged laigud on ümbritsetud punase paistetu piiriga. Sellest lähtuvalt võib leetri eristada teistest haigustest, millel on sarnased ilmingud. Näiteks võib haukumise köha olla vale karvaga, köha köha. Punaste löövete puhul on tegemist punetiste, kanarakkide iseloomuliku manifestatsiooniga. Selles haigusseisundis on laps teiste inimeste nakatamist.

Lööveperiood

Temperatuur tõuseb 39-40 kraadi. Ninavere ja hingamisteede põletiku sümptomid süvenevad (köha ja nohu). Suu limaskesta kuivamise tõttu on janu. Beebi huuled on pragunenud.

Nägu paistub, ilmub lööve - kõigepealt kõrvade taha, siis katab see kogu nägu, liigub kaela ja keha külge. Põhjus on vasodilatatsioon kõrge temperatuuri tõttu, punaste vereliblede hävitamine viiruse toksiinide poolt. Individuaalsed laigud hakkavad ühendama, moodustades 2 mm südamiku keskele ümbritseva naha kujundumatuid ümbritsevaid alasid.

Spots levivad rinnale, kõhtule, seljale, jäsemetele. Nad isegi katavad jalad. See kestab kuni 4 päeva. Selle aja jooksul kaduv nina ja köha kaovad järk-järgult, temperatuur normaliseerub. Beebi tundub paremini, tal on isu.

Pigmentatsiooniperiood

Vihjed tunduvad sinakas. Nad muutuvad tumedamaks, umbes 8-14 päeva pärast nahk puhastatakse. Lapse seisund on normaalne. Vastab konjunktiviit. Meeleolu ja isu satuvad tagasi normaalseks. Lapsed ei nakatud 5 päeva jooksul pärast lööbe tekkimist.

Laste leetrite iseloomulikud tunnusjooned

Nakkavate nakkushaiguste korral lastel on sarnased sümptomid, kuid need toimuvad erineval viisil, neil on erinev kestus. Patsientide elujõulisus ei ole sama, seega patsiendi vajaliku isoleerimise aeg ka erineb.

Loomulikult on tuberkuloosi teistest haigustest eristatav. Esmalt ilmub temperatuur kuni 39 kraadi, seejärel muutub punane, pisar ja tuhm silmadesse.

Pärast seda ilmub suur riniit ja kurk muutub punaseks, iseloomulikud laigud igemete kujul.

1,5 päeva pärast löövet ilmub limaskesta esimene näo peale punane lööve, seejärel levib see läbi keha.

Lööve väljanägemisega tõuseb temperatuur kuni 40 kraadi. Järk-järgult muutuvad kehad laigud siniseks ja värvi muutused. Temperatuur langeb järsult normaalseks, vesine nina kaob, silmad taastuvad.

Kui puuduvad komplikatsioonid, siis haigus kestab kuni 2 nädalat.

Võimalikud leetrite tüsistused lastel

Lapse ilmnevad sümptomid ei ole nii ohtlikud kui sageli esinevate komplikatsioonide tagajärjed. Tüsistused võivad tekkida kahte tüüpi: esmane (kokkupuute tõttu viiruse organite) ja sekundaarne (vähenemise tõttu immuunsust, ja hõlvamine bakterid - stafülokokid, pneumokokke ja teised).

Et esmased komplikatsioonid on:

  1. Viiruslikud kopsupõletiku tüübid, larüngotrakeiit, bronhiit, soolehaigused. Need tekivad haiguse algfaasis.
  2. Kesknärvisüsteemi kahjustused, aju (encefaliit, meningiit). Nende välimus on võimalik 3-5 päeva pärast lööbe tekkimist.

Lapse seisund on raske, võib juhtuda surm.

Kõrvalised komplikatsioonid võib olla varajane ja hilinenud. Nende hulka kuuluvad bakteriaalne kopsupõletik ja bronhiit, samuti keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik), stenokardia. Teisene tüsistused võivad olla ka põletikuline neeru ja põie liite mädane haavandid nahal.

Video: Lümfisümptomid lastel. Vaktsineerimise tähtsus

Diagnostika

Selle haiguse olemuse kindlakstegemiseks aitab peamiselt väliseid märke. Läätsede kujul nahal on leetrid nagu allergia. Erinevus on selles, et allergia korral on nahalööve sügelemine, lisaks sellele ei ole lapsel mürgistust (oksendamist, kõhulahtisust). Antud juhul aitab antihistamiinikumid lööbe kiiresti vabaneda. Nad ei käitle leetrite löövet.

Diagnoosi selgitamiseks uuritakse leukeemia viiruse antikehade esinemist ELISA ja teiste poolt ninasfääri verest ja tampoonist. Kui avastatakse antikehi, on laps haige. Selline analüüs võimaldab eristada leetreid teistest nakkushaigustest, millel on sarnased ilmingud (nt herpes, punetised).

Video: leetrite sümptomid, komplikatsioonid, vaktsineerimise tähtsus, ravi

Ravi

Kui haigus kestab ilma komplikatsioonita, siis ravi tehakse kodus. Raske kujul, esmased ja sekundaarsed komplikatsioonid, laps haiglasse.

Viirusega hakkab organism ise toime tulema. Ravi eesmärk on kaotuste kõrvaldamine, samuti keha üldine tugevnemine.

Kasutatakse temperatuuri vähendamiseks, kõhukinnisus (stoptussin) ja kõhupuhitus (ambroben, ambroksool), tilgad silmad (albutsid, retinool).

Kasutades tizin xylo, kasutatakse külmade vasokonstriktiivsete tilgad laste kasvatamiseks nina. Alla 2-aastastele imikutele kasutatakse ainult tilka, vanematele lastele võib kasutada pihusid.

Nagu viirusevastane kaitse tähendab - arbidool, influenferon, interferoon.

Kodus loputatakse kurgu limaskesta või köögivilja, tselluloosi leelistega. Neid saab kasutada ka silmade pesemiseks.

Keha üldiseks tugevdamiseks antakse lapsele komplekspreparaate, mis sisaldavad vitamiine A ja C. Immuunsuse taastamiseks viiakse immunoglobuliinid sisse.

Antibiootikume kasutatakse ainult bakteriaalsete komplikatsioonide korral (kopsupõletik, bronhiit).

Ettevaatust: Kui esinevad esimesed lapse haigusnähud, tuleb arst näidata. Tõenäoliselt on segaduses tuberkuloos haigustega, mille käsitlusviis on täiesti erinev. Enne ravimist tekivad tõsised komplikatsioonid.

Video: leetrite, söömisharjumuste ja komplikatsioonide ravi

Ennetamine

See võib olla kahte tüüpi - hädaolukorras ja planeeritud.

Erakorraline vaktsineerimine on gammaglobuliini kasutuselevõtt lastel kokkupuutel patsiendiga 3... 4-aastastel lastel. Ennetus viiakse läbi, kui lapsele ei ole eelnevalt vaktsineeritud ega leetri saanud. Selline profülaktika on efektiivne ainult inkubatsiooniperioodil. Kui köha ja nohu on juba ilmnenud, ei aita süstimine.

Plaaniline vaktsineerimine lastele 1 aasta ja 6 aasta vanustel lastel. Sel juhul arendatakse puutumatust leetri viiruse vastu. Ta pole elu, paar aastat hiljem nõrgenenud.

Leetrid

19. detsember 2012

Tõusud Kas viiruslik haigus on nakkushaiguse ja akuutse liikumisega. Seda haigust iseloomustab kõrge temperatuur, mis võib ulatuda 40,5 ° C, samuti limaskesta ja suu põletikuline protsess. Teine selle haiguse iseloomulik tunnus on konjunktiviit ja paksune-papulne lööve nahal.

Esimesed leetrihaiguse kirjeldused ilmusid iidsetesse aegadesse. Täna on haigus laialt levinud, kuid see mõjutab tavaliselt lapsi. Varasemad leetrid kutsuti ka leetrite rubella, Kuid nüüd ei kasutata seda nimetust, et seda haigust ei segaks punetised. Kõige tõsisemalt on see haigus levinud lastel. Seetõttu on tänapäeval arengumaades leetrid sageli lapsepõlve surma põhjustavad.

Levitamine

Tõenäosused on väga nakkav haigus: vastavalt meditsiinilistele andmetele on vastuvõtlikkus viirusele ligikaudu 100%. Tavaliselt diagnoositakse leetrite levikuid vanuses 2 kuni 5 aastat. Palju harvemini mõjutab haigus täiskasvanuid, kes ei ole lapseeas levikuid. Uuesti sündinud lastel on nn kolestaalset immuunsust, mida laps saab emadel, kes olid varem olnud leetrid. See immuunsus kaitseb beebi esimesel kolmel kuul. Pärast seda, kui inimene on leetritest taastunud, tekib ta püsivat immuunsust ja haigus ei arene uuesti. Selliseid juhtumeid on fotod dokumenteeritud ja spetsialistide poolt kirjeldatud.

Tavaliselt haiged lapsed talvise kevadise perioodi jooksul ja juhtudel kasvab iga 2-4 aasta järel. Täna, riikides, kus toimub massiline vaktsineerimine, on leetrid täiskasvanutel ja lastel haruldased või on haiguse minipedemeid.

Haiguse põhjustajaks on perekonna RNA-d sisaldav viirus paramiksoviirus. Väljaspool inimkeha sureb see kiiresti erinevate välistegurite mõju tõttu. Tuumad levivad inimeste vahel õhus olevate tilgadena. Haigestuja sekreteerib viiruse lima, kui ta aevastatakse, köhib.

Seega on infektsiooni allikaks isik, kes on leetrite nakatunud. Teised inimesed on nakkavaks, see on kahepäevase inkubatsiooniperioodi neljandal päeval, kui haigus on löövega. Alates viiendast lööbe päevast peetakse patsienti juba nakkavaks.

Infektsioon siseneb kehasse läbi ülemiste hingamisteede limaskestade ja mõnikord on konjunktuurid väravateks. Inkubatsiooniperioodil on organismil ikkagi suhteliselt väike hulk viirusi, nii et neid saab neutraliseerida sisseviimisel leetrid immunoglobuliin. Seda ennetavat meedet kasutavad need inimesed, kes on haiguse leetritega kokku puutunud enne haiguse viiendat päeva.

Inimese kehas mõjutab viirus peamiselt ülemisi hingamisteid, konjunktiive ja seedetrakt mõjutab ka veidi.

Leetrite sümptomid

Inimeste leetrite sümptomid hakkavad ilmnema pärast inkubatsiooniperiood, mis kestab umbes 1-2 nädalat. Arstid klassifitseerivad leetrite esiletoomist tüüpiline vorm haigused erineva raskusastmega, samuti atüüpilised leetrid. Haigusjuhtum on jagatud kolmeks etapiks, mis alati püsivad järjekindlalt. Need on kolm perioodi: katarraal; lööbed; taastusravi.

Kataralliaja algus patsiendil toimub alati teravalt. Patsient kaebab üldist halb enesetunne, tugev peavalu. Tema une on häiritud ja isu süveneb. Kehatemperatuur tõuseb ja leetrite raske vorm võib ulatuda 40 ° C-ni.

Täiskasvanutel on joobe märgatavalt palju suurem kui lastel. Juba haiguse esimestel päevadel on inimesel tugev riniit koos limaskestusega, mis mõnikord muutub mukopurulentsiks. Laps või täiskasvanud patsient on kuiv köha. Lastel muutub see karmiks, seega on see täheldatud karm hääl, stenootiline hingamine. Lisaks sellele sümptomile on lapsel muret silmalaugude tupus, konjunktiviit, pool on vabastatud. Mõnikord tuleneb sellest nähtusest, et laps ärkab silmalaugu hommikul. Põlev valgud ärritavad patsienti tugevalt.

Haigestunud lapse uurimisel määravad arstid näo puffinessi olemasolu, granulaarsuse neelu tagajal, orofarünksi limaskesta hüperemeediumil. Samas täiskasvanud patsientidel ei ole sellised leetrite sümptomid väga väljendunud, kuid neil on lümfadenopaatia, kopsudes kuiv hingamine ja raske hingamine. Mõnikord on mõnda aega ka lühike väljaheide.

3-5 päeva pärast patsient tunneb end paremaks palavik väheneb. Kuid pärast ühe päeva suureneb jällegi keha mürgistus ja katarraalne sündroom ning kehatemperatuuri näitajad suurenevad oluliselt. Sel hetkel on leitavate kardinal kliiniline tunnus - välimus Filatov-Koplik-Velski laigud põskede limaskestal väikeste molaarsete hammaste kõrval. Mõnikord ilmuvad ka sellised laigud igemete ja huulte limaskestale. Need on valged laigud, mis ulatuvad veidi ja ümbritsevad õhuke hüpeemia piir. Pisut varem või samaaegselt nendel laigudel lehtedel on leetri enanthema. Need on punased laigud, millel on ebaregulaarne kuju. Nende suurus on ligikaudu võrdne tihvti peaga. Mõne päeva pärast nad ühinevad limaskesta üldise hüperemilise pinnaga.

Lastel on katarraalse perioodi kestus 3-5 päeva, täiskasvanutel võib see ulatuda 8 päevani.

Pärast katarraalse perioodi lõppu asendatakse see lööbe perioodiga. Sel hetkel ilmub patsiendi kehas ere paksu-papulaarne eksanteem, mis järk-järgult liibub. Plaastrite vahel on terve nahaga alad. Selle perioodi esimesel päeval vaadeldakse kõrvade juuste peal juuste all olevat löövet. Pisut hiljem samal päeval katab ta nägu, kaela, ülemist rindkere. Teisel päeval lööve ulatub käte ja pagasiruumi ülemisse ossa. Kolmas päev nägu hakkab selgeks, kuid lööve ilmub jalgadele ja käte distaalsetele osadele.

Haiguse diagnoosimise protsessis on leetrite diferentseerumise seisukohast kõige olulisem märk lööbejärgus. Täiskasvanud patsientidele on iseloomulik rikkalik lööve ja kui haigus on väga raske, võivad hemorraagilised elemendid ilmneda.

Teisel perioodil leetrite katarraalsed nähtused muutuvad intensiivsemaks: esineb tugev köha ja nohu, pidev pisaravool, fotofoobia. Palavik ja mürgistus on selgelt väljendunud. Kui patsiendil seda perioodi uuritakse, siis on tal sümptomid trahheobronhiit, samuti mõõdukas arteriaalne hüpotensioon ja tahhükardia.

Kolmandal perioodil - rekonvereerimine (või pigmentatsioon) muutub patsiendi seisund stabiilsemaks. Keha temperatuur muutub normaalseks, seisund paraneb, katarraalsed ilmingud kaovad. Lööve järk-järgult kaob, ja see juhtub täpselt samas järjekorras nagu välimus. Lööve kohapeal on heledat pruuni varju laigud. Pärast ligikaudu nädalat läheneb pigmentatsioon täielikult, kuid selle asemel võib nahk koorida. Seda nähtust peetakse peamiselt patsiendi näol.

Samuti on leetrite voolu teisi variante, kui haigus on ebatüüpilises vormis. Millal leevendavad leetrid, mis ilmneb nendel inimestel, kes said haiguse vastu aktiivset või passiivset immuniseerimist või varem haigestunud, on inkubatsiooniperiood pikem. Haiguse kulg on kerge, joobeseisund on halb, katarraaliperiood lüheneb. Filatov-Koplik-Velski pole ühtki kohti. Lööve võib olla tõusnud või ilmneda kogu kehas samal ajal.

Teine atüüpiline leetrite vorm - aborteerivad leetrid. Selle algus on sama mis haiguse tüüpiline vorm. Aga 1-2 päeva pärast alustamist katkestatakse. Lööve on märgitud ainult näol ja kehal, temperatuur tõuseb ainult lööbi välimuse päeval.

Samuti on subkliinilised leetrite tüübid, kuid neid saab diagnoosida ainult seostunud vere seerumite seroloogilisel uurimisel.

Leetrite komplikatsioonid

Tavaliselt leetrite komplikatsioonina esineb kopsupõletik. Lapsed võivad ka ilmuda ebaharilik korv, mõnikord stomatiit. Täiskasvanutel võib tekkida pigmentatsioon meningiit, meningoentsefaliit ja polüneuriit. Kõige tõsisem komplikatsioon - leetrite entsefaalt, kuid see esineb väga harva.

Leetrite diagnoosimine

Kui leetrite diagnoosimisel on kirjeldatud eespool kirjeldatud iseloomulike sümptomite olemasolu. Diagnoosi kindlaksmääramise üheks määravaks teguriks on patsiendi hiljutise kontakti leidmine leetritega diagnoositud isikuga.

Diagnoosi ajal viiakse läbi üldine vereanalüüs, millisel juhul leetrite puhul on lümfopeenia ja neutropeenia. Samuti on hingamisteedest võetud laboratoorne uuring sekretsiooni rasvade kohta. Diagnoosi seadmisel on oluline määrata ka leetaviirusele toodetud antikehade tiiter.

On vaja haigust eristada punane palavik, punetised, pseudotuberkuloos, dermatiit ja muud haigused, mida iseloomustavad nahal lööbed.

Leetrite ravi

Haigestunud laps või täiskasvanu tuleks isoleerida, soovitatakse tal järgida voodipesu. Ruumi tuleks ventileerida nii tihti kui võimalik, on oluline ka igal päeval niiske puhastamine. Patsient peab jooma palju vedelikke, erilist dieeti ei nõuta. Silma ja suuõõne ettevaatlik hooldus on oluline. Patsiendi mugavuse huvides on see kaitstud eredale valgusele.

Harjutatakse leetrite sümptomaatilist ravi: köharavimid, nina vasokonstriktiivsed tilgad, paratsetamool kõrgel temperatuuril. Samuti on ette nähtud antihistamiinikumid. 20% lahuse silmis sulfatsüülnaatrium.

Kui isikul tekib kopsupõletik, muud tüsistused, siis määratakse talle kursus antibiootikumid. Profülaktihendina ja raviprotsessis suurtes annustes A-vitamiin, C-vitamiin.

Kui patsiendil on haigus keeruline, siis ravitakse seda kõige sagedamini kodus. Haiglas on patsiendid, kellel on rasked leetrid ja haiguse tüsistused. Samuti haigestatakse patsiendid epidemioloogilistel põhjustel.

Kui leetava entsefaliidi diagnoositakse, antakse patsiendile suur annus prednisoloon ja antibakteriaalsete ravimitega.

Leetrite ennetamine

Ennetava meetmena vaktsineeritakse lapsi. Eriline vaktsiin, leetrite eest kaitsmine, tehti 1966. aastal. Lumia vaktsiini antakse lastele vanuses 1 aasta ja 6 aastat. Aktiivse immunoprofilaktika tagamiseks kasutatakse elusate leetrite vaktsiini. Täna kasutatakse aktiivselt kompleksset vaktsiini, mis hoiatab mitte ainult leetrite, vaid ka parotiitis, samuti punetised. Elulevaktsiini leetrite vastu vaktsineerimine antakse lastele, kellel pole 12-15 kuu vanustel leibadel veel levib. Revaktsineerimine toimub sarnaselt enne lapse koolist saatmist. Enamik lapsi ei reageeri vaktsineerimisele.

Kuidas leetrid lastel esinevad: sümptomid alguses

Tuvastage esimesed leetrite infektsiooni tunnused lastel - raske ülesanne iga vanema jaoks. Sageli algab haigus täiesti mittespetsiifilise haiguse. Imikutel võib infektsioon olla väga raske ja isegi eluohtlik. Esmases etapis sümptomite kindlakstegemine on väga oluline tingimus lapse seisundi edasiseks jälgimiseks ja seisundi dünaamika jälgimiseks.

Mis see on?

Punaste nahalöövete ilmnemine põhjustab leetrite viirust. Sick baby saab õhus läbi. Tõus on väga lenduv haigus. Haigest lapsest saab kiirelt nakatunud tervislik laps. Leetrite suurim esinemissagedus langeb 3-7 aasta vanusele. Kuid leetrite lööve võib esineda ka beebis.

Dr Komarovsky usub, et lapseea juhusliku kasvu oht lasteaedades kasvab.

Fakt on see, et viirused säilitavad oma elujõulisuse täiesti pikka aega. Tavalised nakkuspuhangud registreeritakse sagedamini lasteaedades, kus väikelastel on päeva jooksul suhteliselt pikk aeg.

Viirus, limaskestadele sattudes ja seejärel verre, kiiresti mitmekordistub ja tungib kõikesse siseorganitesse. Kõige sagedamini kahjulikud mikroorganismid kahjustavad immuunsüsteemi rakke, mille tagajärjel tekivad joobeseisundi rasked sümptomid ja haiguse peamised nahakunstnikud.

Kuidas saaksin nakatunud?

Kõige sagedamini on imikud üksteisest nakatunud. Haige laps on väga nakkav. Tegur on üks enim nakkavaid haigusi.

Tavaliselt kestab inkubatsiooniperiood alates nakkusliku aine esmakordsest nakatumisest lasteorganismi enne haiguse sümptomite ilmnemist 1-2 nädalat.

Inkubatsiooniperioodi jooksul ei muutu beebi seisund peaaegu muutumatuks. Laps näeb normaalset, pole nakkuse märke. Mõnedel juhtudel muutuvad mõned lapsed mõnevõrra uimaseks, mängivad vähem mänguasjadega, on tõenäosus, et need on uimastused tühikute pärast. Mõnedel väikelastel võib isu vähe väheneda. Praeguseks ei ole haigus eriti avaldunud.

Millised on sümptomid haiguse algul?

Leetrite kõige iseloomulikum avaldumine on nahalöövete ilmnemine.

Tavaliselt lehed ilmnevad teisel nädalal pärast kokkupuudet patogeeniga. Haigus esineb tõsiste mürgistuste sümptomitega ja häirib lapse heaolu.

Spetsiifilised leetriinfektsiooni varasemad ilmingud on:

Kõrge kehatemperatuur. Paljudel juhtudel kasvab see kiiresti. Esimeste haiguspäevade jooksul tõuseb temperatuur kuni 38-39 kraadi. Silma konjunktiiv tugevasti punaneb. Raske haiguse korral võib kahjustatud silmast isegi lekkida põrn.

Mürgistuse ja katarraalse manifestatsiooni sümptomid. Tõelisviirused kahjustavad peamiselt limaskesti, mistõttu sageli võivad lapsed tekkida köha ja nohu. Tavaliselt limaskestadest eemaldatav nina. Köha võib olla kuiv. Müeloom vabaneb ainult siis, kui on seotud sekundaarne bakteriaalne infektsioon.

Iseloomulikud laigud suuõõnes. Tavaliselt asuvad need elemendid heleda punase, hüperemilise limaskesta taustal. Vihjed on valged ja perifeersel kujul punasel serval. Neid nimetatakse Belsky-Koplik-Filatovi elementideks. Enamasti esinevad nad põskede sisepinnal. Teine lemmik lokaliseerimine on lähedal hambaravile. Sädesarnadel võivad esineda ka punakad või roosad laigud.

Haiguse järkjärguline liikumine. Reeglina on 3-4 päeva jooksul järk-järgult mürgistus mõnevõrra vähenenud. Siiski, kui esinevad lööbed, võivad joobeseisundid taas suureneda. Lööve näol peaaegu ei anna lapse leevendust.

Lööve. Sageli on seda esindatud mitmete sarnaste elementidega. Need ulatuvad 2,5-3 mm läbimõõduga. Leetrite jaoks iseloomustab nahalöövete levimine. Näol on näha ka teisi papuleid, kaelal ja ülemist õlavööd. Järk-järgult hakkab lööve levima üle kogu keha. Jalal ja seljal ilmuvad papulid esimese päeva lõpus. Järk-järgult muutuvad valed elemendid värvi. Nad muutuvad kergemaks.

Raske haigus - väikeste ekhümooside moodustumine. Need on väikesed verevalumid, mis sageli ilmnevad alajäsemetele. Seega arenevad mitmesugused hemorraagid, mis tekivad naha kapillaaride toksiliste toimete toksilise toime tõttu. Mitmel juhul võivad need muutused esineda suuõõne limaskestal või isegi silma konjunktiivil. Reeglina on sellise tõsise liikumise korral tugev näo või kaela paistetus.

Lööve järk-järgult nõrgenemine ja seisundi normaliseerumine. Haiguse soodne käik laseb vedelikud kaasa haiguse 4.-5. Päeval. Endiste papulade alad võivad jääda hüperpigmentatsiooni või kerge koorimise piirkonda. Sageli on nad lilla värvusega tumedad. Pärast lööbi kadumist normaliseerub keha temperatuur ja lapse seisund paraneb. Lööve püsib kehas keskmiselt 5-6 päeva ja kaob järk-järgult.

Hüperpigmentatsiooni kadumine ja lapse taastumine. Tavaliselt läbib mitu etappi. Kõigepealt muutuvad karmiinpiirkonnad vähem erksavärviliseks. Tavaliselt kestab see protsess 3-4 päeva. Endise hüperpigmentatsiooni kohas võib ilmneda suured kaalud. Esialgu ei paista nad naha pinnalt halvasti nahka. Nädal hiljem nad kaovad kiiresti ilma täiendavate vahendite kasutamiseta.

Imikud on sageli seotud bakteriaalsete komplikatsioonidega. Need ilmnevad silmade nõtkumisega, samuti papulaarse lööbe sekundaarse infektsiooniga nahal. Sellistel juhtudel on hädavajalik konsulteerida pediaatriga ja määrata antibakteriaalseid ravimeid.

Lapsed - sümptomid lastel, fotod, ravi, ennetus ja esimesed leetrite nähud

Leetrite (Morbilli) - ülinakkavad akuutne viirusnakkus avaldub kõrge (palavikuga) temperatuuri, konkreetsed nahalööve, intoksikatsioonisümptomeid, üldistatud põletikukahjustuses neelu limaskestal, sidekesta ja hingamisteid. Nakkuse allikas on haige, leetrite vorm, mis võib voolata mitte ainult tüüpilisest pildist, vaid ka ebatüüpiliselt. Haigus on ohtlik ka erinevate komplikatsioonide tekkimise võimaluse tõttu, mis on eriti nõrgestatud immuunsusega. Vaatame välja, millised leetrid lastel pildil näevad, millised on haiguse põhjused ja sümptomid, samuti ravi- ja ennetusmeetodid, mida tuleb jälgida.

Mis on leetrid?

Tõus on ägeda nakkusliku nakkushaiguse viirusinfektsioon, mis tavaliselt lastakse läbi õhus olevate tilkade kaudu.
See haigus on haige ainult üks kord. Pärast seda areneb inimene immuunsuse. Kuid mitte ainult patoloogia iseenesest on ohtlik, vaid ka tagajärjed, mida see võib provotseerida.

Nakkuse allikana ilmub alati haige isik. Sageli on teie inimestele ohtlik alates 7. nakkuse päevast ja eriti lööbe korral. Leetritega seotud viirus enam ei jõua keskkonda naha elementide ilmumise neljandal päeval ja alates sellest päevast ei muutu inimene nakkushaiguseks.

Lammaste leukeemia kahandab immuunsüsteemi ja mitu kuud pärast haigust on nakkuste eest kaitsmine nõrgenenud. Selle aja jooksul on laps sageli haige. Seepärast proovige mitte külastada laste massikogemusi inimestega. Sööda teda proteiini ja vitamiiniga, kõndige rohkem värskes õhus.

Põhjused

Nakkuse põhjus on alati haige inimene. Viirus siseneb õhku läbi sülje tilgad, mis on sekreteeritud köhimise, aevastamise või kõnelemise teel ja seejärel liigub läheduses oleva lapse hingamisteedesse. Patsienti peetakse nakatunuks viiruse inkubatsiooniperioodi viimase kahe päeva jooksul ja kuni neljanda lööbe päevani.

Lapsed on sageli haige leetritega kuni viis aastat. Täiskasvanud, kes ei läbida kohustuslikku vaktsineerimist, haigestuvad vähem, kuid nakatumise oht on väga kõrge ja haigus on raskem kui lastel. Kevad-talvisel perioodil on tippjuhtumite arv ning langus ilmneb augustis ja septembris. Pärast taastumist püsib püsiv eluaegne immuunsus säilitamaks mõõdukate antikehade sisaldust veres.

Imikud alla 1 aasta leetrite peaaegu ei saa haige, sest nende veri on salvestatud saadud antikehade ema, kuid järk-järgult aastaks nende arv väheneb vastavalt suureneb risk haigestuda haigus ilma vaktsineerimist. Kui rase naine on nakatunud, on viiruse ülekanne platsenta kaudu lootele ja kaasasündinud leetrite areng on võimalik.

Inkubatsiooniperiood

See on periood, mis algab infektsiooni ajal ja kestab kuni haiguse esimeste haigusnähtude ilmnemiseni. Üldiselt arvatakse, et see periood lastel on 7-14 päeva. Selles etapis korrutab viirus kehas "vaikselt", leetrite sümptomid puuduvad, laps ei muretse üldse. Sellisel juhul muutub laps teiste jaoks nakkavaks ainult viimase inkubatsiooniperioodi 5 päeva jooksul.

Koolieelsetes asutustes ennetustööks peaks lastel, kellel on leetrite sümptomid, piirata 5 päeva pärast esmakordset löövet.

Kuidas leetrid avalduvad: lööb lastega fotod

Loomulikult on tuberkuloosi teistest haigustest eristatav. Esmalt ilmub temperatuur kuni 39 kraadi, seejärel muutub punane, pisar ja tuhm silmadesse.

Pöörake tähelepanu fotole - lastel esineva leetrite sümptom esialgsel etapil on ka Belsky-Filatovi laigud põsed limaskestal:

Lümfisümptomid lastel

Kummaline, kuid kui leetrid algavad, ei näe isegi kõige targemat vanemat. See salakaval haigus areneb järk-järgult ja esialgne periood võib kesta nädalat ja mitte avalduda üldse. Laps jätkab lõbu ja mängib, ja pahaloomuline viirus kahjustab selle aja jooksul oma keha seestpoolt.

Esimesed leetrite nähud on väga sarnased ARVI sümptomitega. Laps kuvatakse:

Seda perioodi peetakse esimeseks ja seda nimetatakse inkubatsiooniks.

Leetrite haiguse kõige iseloomulikum märk on mollaride ala. Need tekivad, sest viirus hävitab limaskestad. See muutub õhemaks. Valged laigud on ümbritsetud punase paistetu piiriga. Sellest lähtuvalt võib leetri eristada teistest haigustest, millel on sarnased ilmingud.

Lapse leetrite võtmine on järjestikune kolme etappi muutus:

  • katarraalne periood;
  • lööbe staadium;
  • paranemisperiood.

Igal neist on oma ajavahemik ja vastavad sümptomid.

Tabelis kirjeldatakse, kuidas leetrid ilmuvad erinevatel etappidel

  • keha temperatuur mitmel juhul tõuseb 39 kraadi,
  • seal on vesine nina,
  • kuiv köha
  • silmalaugude punetus
  • on unetus
  • Mõnikord on oksendamine, teadvusekaotus ja lühiajalised krambid.

Selle aja jooksul väheneb laste aktiivsus. Nad muutuvad loidaks, nõtked ja mitteaktiivsed nõrkuse tõttu. Une on häiritud ja isu süveneb.

  • Löögi perioodi algus on tingitud maksimaalse temperatuuri tõusust. Tüüpiline leetrite lööve hakkab tekkima nahal ja limaskestadel.
  • Esimesel päeval võib Burgundia värvide eredad laigud leitud ainult lapse pea, näo ja kaela kohal.
  • Teisel päeval võib lööve näha kätel, rinnal ja seljal.
  • Kolmandal päeval leetrijärgne lööve levib kogu kehale, jalgadele ja jalgadele. Sellisel juhul on näo ja pea lööve juba kergemaks.
  • esimene puhastab näo, kaela, käte nahka
  • siis rind ja jalad.

Pärast löövet ei esine nahal armid ega armid.

Mõni neist sümptomitest peaks olema arsti kutsumine. Vajadusel saadab lapse terapeut väikesele patsiendile spetsialiseeritud spetsialisti täiendavaks läbivaatamiseks.

Tüsistused

Immuunsüsteemi nõrgenemisest tulenevad mitmesugused tagajärjed, mistõttu viiruslik infektsioon on keeruline lisatud bakteriaalse infektsiooni tõttu. Leetritega patsientidel diagnoositakse sekundaarne bakteriaalne pneumoonia sageli. Harv, kuid võimalik stomatiit.

Väikelastel esinevaid tüsistusi on raske nimetada haruldaseks nähtuseks. Sellepärast peate hoolitsema beebi all ringluspetsialisti range järelevalve all. Ideaalis, kui arst külastab teie last vähemalt kord kolme päeva jooksul.

Diagnostika

Lapse usaldusväärse diagnoosi saamiseks tuleb saata järgmist tüüpi laboriuuringuid:

  • üldvere ja uriinianalüüsid;
  • seroloogiline uurimine (leetriini antikehade tuvastamine lapse vereseerumis);
  • isoleerimine viiruse verest;
  • rindkere röntgenuuring (tehakse ainult erandjuhtudel);
  • elektroencefalograafia (teostatakse ainult närvisüsteemi tüsistuste juures).

Vaatamata haiguse tõsidusele on laste lümfoomide prognoos positiivne.

Kui lapsel on leetrid, peab pediaatriapere uurima patsiendi nii sageli kui võimalik, vähemalt üks kord iga kahe päeva tagant. See aitab vältida ohtlikke tagajärgi. Enamik tüsistusi vajavad lapse viivitamatut haiglaravi.

Leetrite ravi

Haigus on igas vanuses piisavalt tõsine, nii et lapsevanematel on täiesti loogiline küsimus, kuidas ravida leetritega lapsi, milliseid meetodeid peetakse täna kõige tõhusamaks.

Enamikul juhtudel käsitletakse leetrite ravimist ambulatoorsena. Tõsiste haiguste korral on komplikatsioonide korral vaja hospitaliseerimist nakkusosakonnas. Voodipesu järgimine on vajalik kogu palaviku ja järgmise kahe päeva jooksul pärast temperatuuri normaliseerumist.

Sümptomaatiline ravi võib olla tingitud selliste ravimirühmade määramisest:

  • palavikuvastane;
  • köhavastane;
  • konjunktiviidi silma langeb (näiteks Albucid või Retinol);
  • külmast nina külmunud vasokonstriktiivsed tilgad;
  • röhitsus;
  • viirusevastased ravimid (Arbidol, Interferoon, Gripferon);
  • kõhupiirkonna põletikuvastased ravimid;
  • antihistamiinikumid (Loratadiin, tsetirisiin, levotsetirisiin)
  • immunomodulaatorid;
  • antiseptikud kastmiseks.

Laste leetrite antibiootikumravi ei ole ette nähtud, sest haigus on viiruslik, kuid mitte bakteriaalne.

Huvitav on see, et lapsed, kes kannatavad A-vitamiini puuduse all, kannatavad kõige raskemalt. Seepärast soovitab Maailma Terviseorganisatsioon raviperioodi jooksul seda 2 päeva jooksul taastumise kiirendamiseks.

Samuti on väga kasulikud järgmised menetlused, mis siiski ei kaota ravi:

  • libutades suu limaskesta nõrga naatriumkloriidi lahusega (1 tl klaasi vette);
  • silma pesemiseks keedetud veega;
  • nina puhastamine villa abil, niisutatud vaseliini õlis;
  • Kasutage huulte kuiv nahka ravimiseks niisutavaid aineid.

Režiimi järgimine

Kvaliteetne laste eest hoolitsemine haigete leetrite, vanemate ja teiste kodu parandab oluliselt tõhusust ravi arsti poolt määratud ja seega kiirendab taastumist lapse, ei takista arengut komplikatsioone, mõnikord eluohtlikud.

  1. Haiglane vajab voodit, kui temperatuur hoiab. Kui võimalik, anna talle eraldi ruum. Märg puhastamine peaks toimuma vähemalt kaks korda päevas. On äärmiselt oluline, et õhk oleks pidevalt värske, nii et ventilatsioon ruumi sagedamini.
  2. Kui ere valgus põhjustab ebameeldivaid aistinguid, siis tõmmake kardinad ja õhtul keerake lambi asemel lauavalgusti asemel.
  3. Huulte limaskestad kaitsevad pragunemise eest regulaarse määrimisega vaseliiniga või beebi koorega; saab kasutada ka loomset rasva määrimiseks;
  4. Kodus loputatakse kurgu limaskesta või köögivilja, tselluloosi leelistega. Neid saab kasutada ka silmade pesemiseks.
  5. Kui leetrite näidatud soojalt rikastatud jook: värskelt pressitud puuvilja- ja köögiviljamahlad, puuviljajoogid, puuviljajoogid, aluseline mineraalvesi, tee, leotised ja decoctions maitsetaimi.
  6. Toit peaks olema soe, kuid mitte kuum. Parim on ette valmistada laps pühitud ja poolvedelatele roogadele. See toit on kõige vähem tüütu kurguvalu.
  7. Väga oluline ennetusmeede on igapäevane voodipesu ja voodipesu vahetus. See on vajalik selleks, et lapse lööve ei korduks korduvalt. Samuti on vajalik regulaarselt ventileerima ruumi, kus haige laps veedab aega ja iga päev, et viia läbi märg puhastamine.
  8. Jälgige igapäevast rutiini. Kuigi uni on häiritud ja unetus ilmneb, proovige jääda ajutiseks. Eriti see puudutab lapsi.

Ennetamine

Laste leukeemia ennetamisel on peamine roll aktiivseks immuniseerimiseks. Vaktsineerimise aluseks on infektsioonide vastase immuunvastuse kunstlik loomine, nakkavate protsesside arengut põhjustavate bakterite ja viiruste valkude komponentide sisestamine kehasse.

Kui ilmnevad esimesed haigusnähud, on vanemad kohustatud isoleerima lapsi teistelt lastelt, kutsuma kodupiirkonna pediaatrist välja; kui laps külastas lasteasutust (lasteaeda, kooli), peaks ema teavitama institutsiooni lapse haigusest.

Üldised soovitused leetrite ennetamise kohta:

  • kollektiivselt leetrite haigete isoleerimine;
  • karantiinimeetmete järgimine rühmades 21 päeva;
  • Regulaarne ruumide ventilatsioon ja märg puhastamine, eriti kui seal on haige laps;
  • immunoglobuliini õigeaegne sissetoomine lastega kokkupuutesse hiljemalt 3-5 päeva alates kokkupuute hetkest;
  • kavandatud vaktsineerimine ja laste revaktsineerimine vastavalt vaktsineerimise ajakavale.

Leetrite korduv levik on leitud väga harvadel juhtudel. Pärast üleantud haigust on immuunsus eluaegne. Pärast vaktsineerimist püsib püsiv immuunsus 15 aastat. Pidades silmas lapse väljanägemist, peaksite konsulteerima arstiga, kes aitab teil oma selgitustega. On oluline meeles pidada, et oht ei ole iseenesest viirus, vaid see on sageli tüsistuste kujul tekkiv negatiivne tagajärg.

Lastele ja täiskasvanutele leetrite arengumeetodid ja sümptomid

Tõus on äge viirushaigus, väga nakkav haigus, mida iseloomustavad ägedad hingamisteede infektsioonid, kahelaine palavik, lööve-papulaarne lööve, konjuktiviit ja mürgistuse faasiline purse. Leetrite viirus mõjutab ainult inimkeha, kus patogeen lendub õhku. Lastele ja täiskasvanutele on leetrite peamised sümptomid seotud allergiliste protsesside arenguga, mistõttu see haigus on klassifitseeritud nakkusohtlikuks allergiaks.

Joon. 1. Fotol lapse leetrid. Lööve teisel lööbe päeval.

Kuidas areneb leetrite (haiguse patogenees)

Leetrite viiruse sissepääsuava on suuõõne, neelu, ülemiste hingamisteede ja silmade konjunktiivi kestad. Esiteks, viirused mõjutavad immuunrakke - makrofaage, retikulaarseid ja lümfoidrakke. Lümfomakrofagaalsete elementide arvu suurenemine viib kudede kasvu ja fokaalsete infiltraatide moodustumiseni. Aktiivselt korrutades hakkavad viirused tungima piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja verdesse. Leetrite inkubatsiooniperiood on 8-13 päeva.

Joon. 2. Pildil on leetrid lastel. Lööbe esimesel päeval on lööve lokaalne näole.

Leetritega seotud viirused

Viruloom (patogeenide sisenemine vereringesse) areneb 3.-5. Päeval inkubatsiooniperioodi algusest. Selle maksimaalne jõudub inkubatsiooniperioodi lõpus ja lööbi perioodi alguses. Selle aja jooksul fikseeritakse viirused retikuloendoteliaalsesse süsteemi rakkudesse. Algab immuunmehhanismide töö, mis põhjustab patogeenide massilist vabanemist. Teine viiruse laine areneb. Viirused nakatavad uuesti suu, neelu ja ülemiste hingamisteede limaskestade rakke. Kui viirus siseneb kesknärvisüsteemi, leutiset entsefaliit areneb. Nahk on kahjustatud. Mõnes leukotsüütis on kahjustatud kromosoomid, hingamisteede epiteel on nekrootiline.

Tõusu viirused põhjustavad lümfoidkoe hüperplaasiat. In adenoidid ja mandlid, lümfisõlmede ja põrna liite ja nahavähk, kopsukoes ja röga ilmuvad giant multinukleaarsed rakud Uortina-Finkeldeya (Warthin-Finkeldey). Nende rakkude tuvastamine on leetrite patognomooniline märk.

Lööve kolmandal päeval väheneb veres leiduva viiruse arv ja neljandal päeval kaob nende veri täielikult. Veres on viiruse neutraliseerivad antikehad.

Joon. 3. Fotol Wartin-Finkeldey hiiglaslikud tuumarakud.

Lammaste põletiku päritolu

Allergilised reaktsioonid arenevad patsiendi organismi patogeenide valkkomponentide suhtes. Väikelaevade läbilaskvus suureneb, nende seinad on kahjustatud. Elundites ja kudedes (sagedamini hingamisteede ja seedetraktist) limaskestades tekib katarraal-nekrootiline põletik. Mõjutatud naha ülemiste kihtidega, mis esineb esmakordselt papulaarsel löövel. Epidermise rakud on tulevikus nekrootilised, mis väljendub desquamation'is.

Suuõõnes on epiteel ka nekrootiline. Ta kasvab häguseks. Nekroosikud muutuvad sarnasteks väikeste valgete punktidega (Belsky-Filatov-Koplik plaastrid). Nad ilmnevad üks päev varem kui nahalööve. Lööve nahal esineb astmeliselt, algab pea ja seejärel järk-järgult levib kogu kehasse.

Joon. 4. Fotol on leetrite sümptomid Belsky-Filatov-Koplik laigud.

Tüsistuste tekkimine

Tavalised viirused patsiendi kehas pärsivad nii üldist kui ka kohalikku immuunsust. Nende mõjul väheneb T-lümfotsüütide arv. Energia areneb. Kroonilised haigused halvenevad. Sekundaarse infektsiooni lisamine põhjustab ülemiste hingamisteede, seedetrakti ja naha tervise kataral-nekrootilise põletiku tekkimist.

Lammaste märgid ja sümptomid lastel ja täiskasvanutel

Haiguse perioodid

Klassikaliste leetrite ajal eristatakse nelja perioodi: katarraal, lööve, pigmentatsioon ja taastumine. Haiguse keskmine kestus on umbes 10 päeva. Kõikumised on 8 kuni 21 päeva. Iga periood kestab 3 päeva. Katarraalne periood võib pikeneda kuni 7 päeva.

Inkubatsiooniperiood

Inkubatsiooniperiood (alates viiruste nakatumise hetkest kuni haiguse esimese sümptomite ilmnemiseni) on leetritega umbes 10 päeva. Kõikumised ulatuvad 8 kuni 13-17 päeva.

Joon. 5. Fotol on leetritega seotud lööve.

Leetrite sümptomid ja sümptomid katarraalsel perioodil

Haigus algab ülemiste hingamisteede limaskestade põletiku ja silma konjunktiivi põletiku tekkimisega. Ninast on rohkelt limaskesta väljaheidet, hääle kõhklus ja kuiv köha. Keha temperatuur tõuseb 39 ° C juurde. On joobeseisundi sümptomid: nõrkus, nõrkus, üldine halb enesetunne ja isukaotus.

Silma konjunktiiv on hüperemia, silmalaugude paisumine, silmade silmade nähtaval kohal. Veres on vähenenud lümfotsüütide arv (lümfopeenia).

Kui ilmneb lööve, nõrgestavad katarraalsed nähtused ja 1... 2 päeva pärast täielikult kaovad. Suuliselt amid hyperemic rabedat ja kare limaskesta täheldada väikeseid (Unikonsiemen) valkjas laigud punaste halo ümber perifeeria. Lööve nimetatakse Belsky-Filatova laigudeks-Koplika. Need asuvad tavaliselt mollarite limaskestadel. Pehme ja kõva mao limaskestal ilmuvad roosa laigud (leetri enanthema).

Kolmanda päeva lõpuks on kehatemperatuuri langus, kuid leetrite lööbe perioodil suureneb see märkimisväärselt ja mürgistus ja ülemiste hingamisteede kahjustused süvenevad.

Joon. 6. Fotol on leetrite sümptomid Belsky-Filatov-Koplik kohad taevas limaskestade ja leetrite enanthemaades.

Leetritega lööve

Lakkide leik on umbes 2 mm suuruste papulide kujul, mida ümbritseb ebakorrapärase kujuga punetus. Mõnedes kohtades lööve ühendub ja siis nende konfiguratsioon sarnaneb keerulistele joonistele, millel on lainelised (kumerdunud) servad. Põhja taust nahas ei muutu. Mõnikord leetrite lööbe taustal on täheldatud petehhiat (hemorraagia).

Patsiendil ilmneb lööve haiguse 4.-5. Päeval. Esialgu on see lokaliseeritud näole, kaelale ja kõrvade taha. Päeval levib lööve kogu kehasse ja katab käte ülemise osa. Järgmisel päeval katab nahk jalad ja käte alumised osad, samal ajal kui lööve hakkab näol kahvatuks muutuma.

Rasketel juhtudel on lööbed äravoolu iseloom. See hõlmab kogu nahka, kaasa arvatud peopesad ja tallad. Nahal on palju hemorraagiaid ja isegi hemorraagiaid, mille läbimõõt ületab 3 mm (ehhümoosid, igapäevaelus - verevalumid). Samuti ilmnevad silmade ja suu limaskestale krambid. Sellise perioodi peamised leetrite sümptomid on näo, silmalaugude, nina ja ülemiste huulte tuimus, silma konjunktiivi punetus, veresoonte väljaheide, rinorröa.

3... 4 päeva pärast ilmneb lööbe väljalangemise periood. Keha temperatuur väheneb. Lööve kohas ilmub pigmentatsioon - pruuni värvi laigud.

Joon. 7. Fotol lapse leetrid, esialgne staadium. Lööve haiguse alguses paikneb näol, kaelal ja kõrvade taga (lööbe esimene päev).

Joon. 8. Pildil leetrid lastel. Lööve ilmub pagasiruumi ja käte ülemistel osadel (teine ​​lööbepäev).

Joon. 9. Fotol lapse leetrid. Lööve koos lööbega, 2. päev lööve.

Lammaste sümptomid ja sümptomid lastel ja täiskasvanutel pigmentatsiooni faasis

Lööve pigmentatsioon tähendab, et nakkusprotsess on läbinud patsiendi infektsioonilisuse ja taastumise perioodi lõpuni.

Lööbe pigmentatsioon, samuti lööbed, esineb astmeliselt. Seda põhjustab penetratsiooni nahalööve ajal erütrotsüüdid ja järgneva lagunemise hemosideriiniks - pigmendi mis moodustub jaotusest hemoglobiini.

Protsess algab haiguse 7.-8. Päeval ja seda hoitakse 7-10 päeva. Lööve piirkondades on udune koorimine. Järk-järgult normaliseeritakse keha temperatuur.

Patsiendi üldine seisund normaliseerub aeglaselt. Asteenia ja immunodeensiooni nähtused püsivad pikka aega.

Joon. 10. Photo on lööve pigmentatsiooni etapis.

Lammaste sümptomid ja sümptomid esimesel eluaastal lastel

Esimesel eluaastal olevatele leetritele on omane omadus:

  • katarraalne periood on sageli puudulik,
  • kehatemperatuuri tõus ja lööve ilmneb samaaegselt;
  • sageli on soolestiku häired
  • bakteriaalsed komplikatsioonid registreeritakse 2/3 lastel.

Joon. 11. Fotol on leetrite sümptomid: suurenenud lümfisõlmed ja konjunktiviit.

Leetrite komplikatsioonid (mõjud)

Leetrite komplikatsioonide põhjus on viiruse mõju patsiendi keha immuunsüsteemile. Perifeerses veres on T-lümfotsüütide arv järsult vähenenud. Soodustab allergilise organismi põletiku arengut viiruste valkude komponentidele, mis suurendab väikeste veresoonte läbilaskvust ja kahjustab nende seinu. Elundite ja kudede limaskestadel (sagedamini hingamisteede ja seedetrakti süsteem) tekib kataral-nekrootiline põletik.

  • Kihistumisefekte sekundaarsed (viirus- ja bakteriaalsed nakkused) viia arengut mitmete kärbumiste põletiku vastu nina, kõri, hingetoru, bronhid ja kopsukude.
  • Arendab stomatiiti ja koliidit.
  • Kui haigus tekitab konjunktiviiti alati. Sageli on silma sarvkesta kahjustatud.
  • Pigmentatsiooniperioodil tekib sageli keskkõrva põletik.
  • Ebasoodsate sanitaar- ja hügieenitingimuste korral tekivad strepto- ja stafülokokid põhjustatud pustulaarsed kahjustused.
  • Mikrotsirkulatsiooni häired ajus põhjustavad hüpoksiat ja tekib entsefalopaatia. Lammaste entsefalopaatia sagedamini registreeritakse väikelastel. Rasvavamate leetrite komplikatsiooniks on entsefaliit ja meningoentsefaliit. Patoloogia areneb haiguse 5.-7. Päeval. Haiguse kulg on raske, kõrge suremuse määr (kuni 10%). Ellujäänud lapsed (umbes 40%) on sageli vaimseid häireid ja epilepsiat.
  • Visuaalsete ja kuulmisnärvide kaotamine lõpeb alati raskete tagajärgedega. Seljaaju vigastus põhjustab vaagnapõletikku.
  • Väga harva tekib leetriinfektsiooni, müokardiidi, hepatiidi ja glomerulonefriidi tagajärg.

Joon. 12. Pildil leetrid lastel. Sekundaarse infektsiooni lisamine põhjustab bakteriaalse konjunktiviidi tekkimist. Silma konjunktiiv on hüperemia, silmalaugude paisumine, silmade silmade nähtaval kohal.

Ebatüüpilised leetrid

Lisaks tavapärasele haigusjuhtumile võib haigus olla ebatüüpiline.

Ebatavaline (kustutatud) vorm

Lastele 3-6 kuud on täheldatud leetrite ebatüüpilist vormi, sest sellel perioodil areneb haigus passiivse immuunsuse taustal, mille nad saavad emalt sündides. Eriti ebatüüpilise kulgemisega inkubatsiooniperiood on pikem, haiguse tüüpilised tunnused puuduvad, vool on kustutatud, lööve on katki.

Vaktsineeritud lastega leetrid

Kui mingil põhjusel puudub vaktsineeritud lapsel haigusvastase antikeha, siis kui ta on leetri-viirusega nakatunud, on tal tüüpiline haigus. Kui lapse kehas jääb väike kogus antikehi, jätkatakse nende leetrite kustutamist.

Leevendatud leetrid

Leevendav leetrid arenevad, kui leetava vaktsiini või immunoglobuliini süstitakse leetritega nakatatud viirusega inkubatsiooniperioodil. On olemas olukord, kus nakatunud isikul on haigus puutumatus, kuid selle tase on ebapiisav. Arenenud haigus on sel juhul kerge.

  • Leevendavate leetritega inkubatsiooniperiood on pikenenud ja jääb vahemikku 21 kuni 28 päeva.
  • Katarraalne periood on lühike ja lõpeb 1 kuni 2 päeva pärast või täieliku puudumise tõttu.
  • Haiguse sümptomid on halvasti väljendunud.
  • Keha temperatuur on sageli puudulik või suureneb subfebriili numbritega. Bliss-Filatov-Koplik plekid põsepuna limaskestal puuduvad.
  • Lööve nahal on napp, ebamugav, kahvatu. See tundub üheaegselt kõigil nahapiirkondadel ja jäb jäsemetel sageli puudu. Ei ole kaldu ühinema. Lööve pigmentatsioon on nõrk, kaob kiiresti.
  • Haigus jätkub ilma komplikatsioonita.
  • Haiguse diagnoosimine on sageli keeruline. Laboratoorselt diagnoosimise aluseks on seroloogiline uuring.

"Must" või hemorraagilised leetrid

Rasketel juhtudel võib lööve omandada hemorraagilise iseloomu. Nahal on palju hemorraagiaid ja isegi hemorraagiaid, mille läbimõõt ületab 3 mm (ehhümoosid, igapäevaelus - verevalumid). Samuti ilmnevad silmade ja suu limaskestale krambid.

Leevendite kongestiivne (düspnoe) vorm

Haiguse kongestiivne või düspnoetne vorm avaldub raske düspnoe ja pideva köha, millel on vähe füüsilisi andmeid. Lööve ilmub hilja ja sellel on tsüanoetiline toon. Järk-järgult suureneb hüpoksia. Aju verevarustuse puudulikkus põhjustab krampide tekkimist ja teadvusekaotust. Leetrite kongestiivsete või düspnoete vormide põhjus on kopsukoe viiruste (kopsu leetrite) kaotamine.

Vaktsineerimise reaktsioon

Lammastevastase vaktsiini kasutuselevõtt 25-50% -l lastest tekitab selgelt väljendunud reaktsiooni, mis meenutab leevendada leetina. See reaktsioon esineb kehatemperatuuri tõusuga, ülemiste hingamisteede katarriga ja nõrga mahasurumisega. Krambid ja oksendamine on haruldased.

Vaktsineeritud näod ei ole teistele ohtlikud. Immuunpuudulikkusega lastel ei tohi vaktsineerida. Elusvaktsiini sisseviimine neis põhjustab tõsise reaktsiooni.

Tõved immuunpuudulikkusega inimestel

80% juhtudest on immuunpuudulikkuse haigusega inimesed äärmiselt rasked. Vähktõvega patsientidel 70% juhtudest ja 40% HIV-nakkusega leetrite juhtudest on surmaga lõppenud. Immuunpuudulikkusega patsientide kolmandas osas ei esine leeturist löövet, 60% -l juhtudest on lööve ebatüüpiline. Tüsistused on tõsised.

Joon. 13. Joonised 22 ja 23. Joonistelt leetrid lastel. Vasaku pildil on lööve näol (lööbe esimene päev), paremal oleval pildil on lööve näol ja pagasiruumis (lööbe teine ​​päev).

Tõusud täiskasvanutel

Tõusud täiskasvanutel ja noorukitel on sageli tõsised. Intoksikatsiooni sündroom on väljendunud märkimisväärselt. Patsiendid on sageli mures tõsise peavalu ja oksendamise pärast. Unistus on katki. Kataralliaja kestab 4-8 päeva. Ülemiste hingamisteede katarraalne nähtus on halvasti väljendunud, Belsky-Filatova-Koplik laigud on küllaltki laiad, sageli säilib kogu lööve periood. Lööve on külluslik. Mitu rümba lümfisõlmede suureneb. Mõnikord on palpeeritav laienenud põrn. Tüsistused on haruldased.

Joon. 14. Pildil täiskasvanud leetrid. Lööve on haiguse peamine sümptom.

Leetrite prognoos

Prognoos haiguse keeruliseks liikumiseks on soodne. Leetrite suremus ei ole suurem kui 1,5%. Põhimõtteliselt kuulub see esimese eluaasta lapsi.

Puutumatus leetritega

Pärast leetrite ülekandumist areneb reeglina stabiilne immuunsus. Korduva haiguse juhtumeid registreeritakse harva. Pärast vaktsineerimist suureneb immuunsus aastate jooksul ja 10 aasta pärast on see ainult 1/3 vaktsineeritud.