Vaktsineerimine poliomüeliidi vastu

Meestel

Poliomüeliidi viirus ja mõnes riigis meie aeg võib viia epideemiaga. Paar aastakümmet tagasi loodi vaktsiin, kuid vaktsineerimine ei hävinud infektsiooni täielikult. Sel eesmärgil peaks iga riigi elanikkonna immuniseerimine olema vähemalt 95%, mis on ebareaalne, eriti madala elatustasemega arenguriikides.

Millal vaktsineeritakse poliomüeliidi vastu? Kes sobib vaktsineerimiseks? Kui see on ohutu ja milliseid komplikatsioone oodata lapsel pärast vaktsineerimist? Millisel juhul saab planeerimata vaktsineerimist teha?

Miks on tehtud polio-vaktsineerimine?

Lastehalvatuse on üks kõige vanem inimese haiguste, mida saab mõjutada kuni puude 1% juhtudest viirus siseneb kesknärvisüsteemi ja viib hävitava pöördumatu rakukahjustusi.

Kes on vaktsineeritud poliomüeliidi vastu? Vaktsiini antakse kõigile, ei ole oluline, millises vanuses vaktsineerida. Kui isikut ei vaktsineerita, on ta nakatumise ja infektsiooni edasise leviku oht.

Millises vanuses teete esimest inokulatsiooni poliomüeliidi vastu? Proovige seda teha niipea kui võimalik. Esimene süst tehakse vanuses 3 kuud. Miks nii varakult?

  1. Poliomüeliidi viirus levib üle kogu maailma.
  2. Kohe pärast sündi ema väga lühikese aja jooksul säilitab tema immuunsuse, kuid see on ebastabiilne, ainult viis päeva.
  3. Haigestunne isoleerib viiruse keskkonda haiguse kogu perioodi jooksul kogu taastumise ajal ja kaua pärast seda. Vaktsineerimine muudab teiste võimaliku nakatumise ohu.
  4. Viirus levib hõlpsalt kanalisatsiooni kaudu ja toiduainete kaudu.
  5. Viirust on võimalik putukatega transportida.
  6. Haigus esineb lastel sagedamini kui täiskasvanutel immuunsuse puudumise tõttu.

Pikendatud inkubatsiooniperiood ja mitmed komplikatsioonid pärast nakkuse üleviimist tõid kaasa asjaolu, et kõikides riikides on poliomüeliidi vaktsiin ainus efektiivne haiguste ennetamise mõõde.

Poliomüeliidi vastu vaktsineerimise ajakava

Poliomüeliidi immuniseerimiskava on välja töötatud palju aastaid tagasi ja viimastel aastakümnetel on tehtud mõningaid muudatusi.

  1. Esimest korda puutub laps poliomüeliidi vaktsineerimisega kolme kuu vanuselt.
  2. 45 päeva pärast manustatakse järgmine vaktsiin.
  3. Kuue kuu järel antakse lapsele kolmas vaktsineerimine. Ja kui te kasutate elutu inaktiveeritud vaktsiiniga seekord sel perioodil võimaldas ravimi tuleb vaktsineeritud OPVd (live vaktsiinis on tilkadena, mis on sisestatud suu kaudu).
  4. Polüoüleemist revaktsineeritakse poolteist aastat, järgmisel aastal 20 kuud, seejärel 14 aasta jooksul.

Kui laps lõpetab kooli, peab ta täielikult vaktsineerima selle ohtliku viirushaiguse vastu. Selle poliomüeliidi vastase vaktsineerimise ajakava järgi on kõik lapsed esimeste elukuudadega kaitstud.

Planeerimata vaktsineerimine poliomüeliidi vastu

Kuid on ka teisi olukordi, kus inimene vaktsineeritakse või toimub poliomüeliidi plaaniline nakatumine.

  1. Kui puuduvad andmed selle kohta, kas laps vaktsineeriti, peetakse seda vaktsineerimata. Sellisel juhul süstitakse beebi kolm korda vaktsineerimisega kolm kuud hiljem ühe kuu järel ja kaks korda revaktsineerimisega. Kui vanus on kolm kuni kuus aastat, laps vaktsineeritakse kolm korda ja üks kord revaktsineeritakse. Enne 17-aastaseks saamist täidavad nad täielikku vaktsineerimist.
  2. Poliomüeliidi vastane planeerimata vaktsineerimine toimub, kui inimene on pärit ebasoodsast riigist epideemilistest näitajatest või on seal saadetud. OPV vaktsineeritakse üks kord. Neile, kes lahkuvad, soovitatakse vaktsineerida 4 nädalat enne väljumist, nii et keha saaks õigeaegselt anda õigeaegse immuunvastuse.
  3. Planeerimata vaktsineerimise teine ​​põhjus on teatud tüüpi viiruse puhang, kui isikut vaktsineeriti monovaktsiini vastu teise poliomüeliidi tüvega.

Kokku elab inimene umbes kuus korda poliomüeliidi vaktsiini. Kuidas keha reageerib ja milliseid tagajärgi saab inimene sellest viirushaigusest saada?

Polüoobilise vaktsineerimise kõrvaltoimed

Mis võib olla lapse reaktsioon poliovaktsiinile? Lisaks allergilisele ravimi komponentidele - üldjuhul ei toimu enam reaktsioone vaktsiinile. Lapsed ja täiskasvanud annavad vaktsineerimise hästi.

Kuid erinevalt organismi reaktsioonist toimub vaktsineerimise tüsistusi. Kuigi need on haruldased, on need endiselt võimalikud.

  1. Soolestiku düsfunktsioon või väljaheitega häired. See juhtub väikelastel poliomüeliidi nakatamisel. Mõne päeva jooksul võib lapsel olla väljaheite lõdvenemine. Kui haigusseisundi hilineb rohkem kui kolm kuni neli päeva ja laps ei söö hästi, ei maganud ja on rahutu - sellest tuleb arst sellest teavitada. On oluline eristada, kas see komplikatsioon oli tingitud inokuleerimisest või laps oli enne ravimi manustamist nakatunud sooleenakkusega.
  2. Vaktsineerimise vastu poliomüeliidi kõige ebasoovitavad kõrvaltoimed on VAPP või vaktsiiniga seotud polüomüeliit. Tal võib harvadel juhtudel olla otsene OPV vaktsiin. Selliseks komplikatsiooniks võib esineda 4 päeva 13 päeva pärast inokuleerimist. Erinevad ilmingud haiguse on täheldatud ühel juhul miljonist ja halvatu kujul arendab ühel juhul 750 000 Sellisel juhul on isikul kõik sümptomid lastehalvatuse: palavik, halvatus esine, on valud tagasi ja lihased, vähenes reflekside nõrkus, peavalu valu.

Kuidas ravida poliomüeliidi vaktsiini tüsistusi ja reaktsioone?

  1. Tavaline allergiline reaktsioon urtikaaria kujul vaktsiini sissetoomiseks kõrvaldatakse antiallergiliste ravimite määramisega.
  2. Raskemad tüsistused vaktsineerimisel soolestiku või nõgestõve kujul kogu kehas vajavad haiglas vaatlust ja tõhusamat ravi.
  3. Kui VAPP-i manustatakse, siis on ravi sama, mis normaalse loodusliku poliomüeliidi tekkimisel, pöördumatute tagajärgede vältimiseks, ravi tuleb läbi viia nakkushaiguste arstide järelevalve all.

Millal vaktsiini paremini üle viia?

Kahjuks pole polikliinikute arstidele alati vaba minut, et täielikult kontrollida last, teha kõik vajalikud dokumendid ja õigesti õpetada ema käitumist enne ja pärast vaktsineerimist. Väga kahju, sest mõningaid probleeme on võimalik vältida. Sageli peavad lapse vanemad iseseisvalt aru saama, kuidas tegutseda enne ja pärast vaktsineerimist. Nii kirjeldame tavapäraseid vigu, mida on võimalik kõrvale hoida.

  1. Pärast polio vaktsineerimist ei ole temperatuur enamikel juhtudel reaktsioon vaktsiinile, vaid olukordade kokkulangevus, kui laps on enne või pärast vaktsineerimist sõlminud ARVI-d. Selle vältimiseks ärge külastage kohti enne ja pärast vaktsineerimist mitu päeva.
  2. Parim on vere ja uriinianalüüsi läbimine üks päev enne vaktsineerimist, et vältida ravimi tekkimist haiguse alguse perioodil - analüüsi kohaselt on infektsiooni olemasolu võimalik kindlaks teha. Kuid arsti vormis peate minema ilma lapsega, et mitte kohtuda haigete lastega.
  3. Enne immuniseerimist ja pärast seda ei soovitata uute toodete turule toomist. Vastavalt erikeeld - eksootilised ja allergikute toidule Haige toit (magustoidud, laastud, gaseeritud joogid värvitud), mis viib sageli allergilisi lööbeid kehal ja lisastiimuliks - vaktsineerimise, Sellele aitab kaasa.
  4. Arst enne vaktsineerimist on kohustuslik, on sellel etapil kogenud pediaatril võimalik kindlaks teha, kas laps saab vaktsineerida või mitte.
  5. Kõige sagedasem küsimus on selles, kas pärast vaktsineerimist poliomüeliidi vastu võite kõndida? See arstid ei piira laste väljas käimisega vajalik ja kasulik, isegi pärast vaktsiini, Peaasi, et ei jooksnud lähedal beebi shopping, minna koos temaga, näiteks basseini või muud sellised kohad suurte kontsentratsioonide inimesi.
  6. Pärast vaktsineerimist ei ole vannitust keelatud ja isegi vastupidi - lapsele on vaja õhtut harjutada, sest see pehmendab lapsi sageli. Siin peate meeles pidama üht reeglit - ära pingutage seda, piisab 10-15 minutit.

Enne ja pärast vaktsineerimist ei ole midagi erilist, seega on vanematel oluline kannatlikkus, mitte unustada lihtsaid, kuid tõhusaid soovitusi.

Vastunäidustused vaktsineerimisele poliomüeliidi vastu

Isegi pärast poliomüeliidi ülekandmist tuleks temalt teha inokuleerimine, kuna inimene võib haigestuda ainult ühe viiest viirusliku infektsiooni tüübist. Lisaks täiskasvanu või lapse vanemate lihtsalt soovimatule soovimatule vaktsineerimisele on veel olemas vastunäidustuste loetelu. Millistel juhtudel on vaktsiini manustamine tõesti võimatu ja millal võib see mõneks ajaks edasi lükata?

Poliomüeliidi vastase vaktsineerimise tegelikud vastunäidustused on järgmised tingimused.

  1. Rasedus
  2. Varasema vaktsineerimisega kaasnevad komplikatsioonid, kui pärast ravimi kasutuselevõttu tekkisid mitmesugused neuroloogilised ilmingud.
  3. Iga ägeda nakkushaiguse või krooniline äge seisund.
  4. Immuunpuudulikkuse tingimused.
  5. Vaktsiini moodustavate antibakteriaalsete ravimite (neomütsiini, streptomütsiini) talumatus.

Kas ma saan külma poliomüeliidi vaktsiini? On vaja mõista riniidi põhjust. Kui see on ARVI sümptom - ei, vaktsineerimist ajutiselt edasi lükatakse kuni täieliku taastumiseni. Kui teil on allergiline riniit või reaktsioon muutuvatele ilmastikutingimustele - võite inokuleerida.

Polüoaktiivsete vaktsiinide tüübid

Poliomüeliidi vaktsiini on kaks peamist tüüpi: IPV (süstitav vorm) ja OPV (suu kaudu tilgad). Eelnevalt eelistatud suuõõne polio-vaktsiin (OPV). Kas see on vaktsiin poliomüeliidi vastu? - sellel on järgmised omadused:

  • See on nõrgestatud eluviis, mis normaalsetes tingimustes ei põhjusta haigusi;
  • OPV vaktsiin sisaldab antibiootikume, nad ei luba bakteritel areneda;
  • see on tilgad, neelatakse (süstitakse suu kaudu);
  • vaktsiin on kolmevalentne, see tähendab, et see kaitseb kõigi poliomüeliidi tüvede eest;
  • ühel juhul 75 000 immuniseeritud OPV vaktsineerimist võib põhjustada poliomüeliidi paralüütilise vormi;
  • suukaudse vaktsiini vastusena toodetakse mitte ainult humoraalset immuunsust (immuunsüsteemi abil), vaid ka kudesid.

IPV on inaktiveeritud, s.t formaliiniga tapetud viirus, vaktsiin. See ei põhjusta vaktsiiniga seotud polüomüeliidi arengut.

Lisaks vaktsiinid võivad olla ühekomponentne, st vastu üht tüüpi viirus või kolmekomponendiliste, mille tõttu on poogitud otse Kõigi kolme tüve haigus. Viimaste aastate arstide ülesande kergendamine parandab tootjad regulaarselt mitmeid komponente sisaldavaid vaktsiine. Võite samal ajal vaktsineerida oma laps difteeria, teetanuse, poliomüeliidi, läkaköha ja teiste võrdselt ohtlikud nakkused.

Mis on poliomüeliidi vaktsiinid nüüd? - valmististe nimed, järgmised:

  • "Poliomüeliit suukaudne vaktsiin";
  • "Imovax Polio";
  • "Polyoriks";
  • "Infanriks IPV" - DTP impordi analoog;
  • "Tetrakok", mis sisaldab rohkem kaitset difteeria, teetanuse ja läkaköha eest;
  • "Pentaxim" Erinevalt varasematest täiendatud Veel aine ja nende eest kaitsmiseks haiguste põhjustab bakter Haemophilus influenzae b - Hib (meningiit, kopsupõletik, keskkõrvapõletik, septitseemia, jne).

Mis on parim poliomüeliidi vaktsiin? Igaühel ei ole ideaalseid vaktsiine, igaüks valitakse vastavalt olukorrale ja keha reaktsioonile. Tasuta kliinikus vaktsineeritakse kodumaiste vaktsiinidega. Muud ravimid võetakse kasutusele tahte ja vanemate võimaluste kohta. Kui vanemad on tõesti huvitatud lapse tervisest, on vaja eelnevalt konsulteerida arsti või nakkusteadlaga võimalike võimaluste üle ja milliste vaktsiinide puhul on vähem tüsistusi.

Kokkuvõtteks peame silmas, et poliomüeliit on kohutav haigus, mida saab ära hoida õigeaegse vaktsineerimise abil. Selle viirusnakkuse vastu vaktsineerimine on üldiselt kergesti talutav isegi väikelaste puhul. Lisaks praegu jooksva vaktsiinide IPV vaktsiini kasutatakse, mis välista tõsiseid komplikatsioone nagu vApp - vaktsiinist põhjustatud poliomüeliidi.

Polüo-leiiti vastu vaktsineerimise komplikatsioonid ja kõrvaltoimed

Sabini poliomüeliidi vastane vaktsineerimine (nõrgenenud) areneb nii sageli kui võimalik. Peamine probleem on vaktsiiniga seotud polüomüeliit, mis muutub halvatusallikaks.

Laste vaktsineerimine on esimene kord 3 kuu jooksul. Komplikatsioonide puudumisel tehakse teine ​​inokuleerimine 4,5 kuud, järgmine - 6 kuud. Sellised tingimused on täpsustatud riiklikus kalendris.

Vaktsineerimise reaktsioon ei tulene mitte ainult polioviiruse elusliigi nõrgestatud organismi sisenemisest. On ohtlikumad tagajärjed, mida ametlik meditsiin on vaikinud. Lisateabe saamiseks vaadake artiklit.

Vaktsiin poliomüeliidi vastu: tagajärjed, ülevaated

Vaktsiiniga seotud reaktsioonid jagunevad lokaalseks ja üldiseks.

Kohalikud reaktsioonid - inaktiveeritud Salk preparaadi punetus, turse, süstekoha valu. Tingimuste üldised tagajärjed tekivad immuunsuse vähenemise taustal, kui ebapiisav vastus välistele viiruse antigeenidele. Sabiini vaktsiin on reaktogeensem. Formaalsete dehüdreeritud viiruste kasutuselevõtuga on võimalik kahjustada närvikiude ja seljaaju ganglia. Selline reaktsioon tekib harva, kuid riigi oht määrab vanemate keeldumise lapse vaktsineerimiseks.

Vaktsineerimise suhtes eriti ettevaatlikud on noored ema, kes hoolikalt uurivad vanemate tagasisidet, teavet tagajärgede, komplikatsioonide kohta.

Poliomüeliit on surmav infektsioon, millest ravimeid ei ole. Ainuke kaitse on vaktsineerimine. Kahjuks on reaktsioonid vaktsiinile. Inimkond on suutnud saavutada vaktsiiniga seotud poliomüeliiti 50 aastat ebaõnnestunult. Tüsistus on haruldane, kuid üsna ohtlik.

Poliomüeliidi nakatus esineb õhus, kontaktis. Polüviiruse vastu on peaaegu võimatu kaitsta.

Haiguse sümptomid pärast nakatumist arenevad ainult 5% -l inimestelt. 95% nakatunud patsientidest ei leita haiguse kliinilisi tunnuseid. Olukord selgitab haiguse geneetilisi eelsoodumusi teatud inimeste närvikoe eristruktuuri tõttu.

Statistika näitab, et ainult 1% inimestel tekib lihaste halvatus, atroofia. Tingimuste tagajärjed - isik jääb kehtetuks. See surelik oht tekib vahemerelise lihaskonna halvatusest. Hingamistegevuse blokaad põhjustab lämbumist.

Arvamused ekspertide vaktsineerimise kohta näitavad immunoglobuliinide säilimist veres pärast vaktsineerimist 10 aastat. See on maksimaalne periood, nii et pärast intervalli lõppemist viiakse uuesti läbi revaktsineerimine.

Vaktsineeritud inimese viiruse loodusliku tüvega nakatumise juhtumid kulgevad kergemini, kuid paralüüsib ja tekib lihaste parees.

Inimeste negatiivsed ülevaated põhinevad vaktsineerimise kõrvaltoimete kirjeldusel. Vaktsiiniga seotud reaktsioonid, kohalikud ja üldised tagajärjed - see kõik on tekkinud.

Enne Salki vaktsineerimise massilist levitamist, Sabin, suri suur hulk inimesi Euroopas, Ameerikas. Statistika näitas, et see viis paljudes riikides haiguse likvideerimiseks. Maailma Terviseorganisatsioon koostas isegi kogu maailmas infektsiooni tõrjeprogrammi. Spetsialistid ei suutnud kõrvaldada patogeeni püsiva mutatsiooni tõttu haigust.

Jaapanis on infot muundatud polioviiruse tüve väljanägemise kohta, mis tuleneb teabevahetusest vaktsiini tüüpide vahel.

Esimene etapp viiakse läbi 3 kuu jooksul on tingitud lapse keha nakkusest ebastabiilsusest. Selle ajaga lõppevad piimaga saadud ema immunoglobuliinid. Aasias viiakse vaktsineerimine otse sünnitusosakonda.

Negatiivsete ülevaatuste ja vanemate keeldumiste tõttu on infektsiooni kõikjal leevendamine raske. Vaktsineerimata inimese kehas mõjutab polioviirus inimkonnale paljunemise võimalusi.

Efektiivsus

Puuduvad usaldusväärsed teaduslikud tulemused, et polio-vaktsineerimise efektiivsus on suurem kui infektsiooni poolt põhjustatud kõrvaltoime. USA-s ei ole statistiliselt mingit haigust, kuid vaktsineerimise mõju kohta pole statistikat. Vaktsiiniga seotud reaktsioonid kujutavad endast ohtu inimese elule, kui need tekivad, nagu lihaste halvatus.

Infektsiooni vähendamise esimesed tulemused hakkasid tuvastama pärast 1953. aastat, mil ilmnes Salk'i vaktsiin. Statistika näitas haiguse raskuse vähenemist ligikaudu 47% võrra. Lisaks muutus statistika veelgi positiivsemaks. Vaktsineerimise ülevaated olid ainult positiivsed nii patsientide kui ka arstide seas.

Miks nakkuse massihävitusprogramm ei tööta? Kõrge lahutusvõimega elektronmikroskoobi ilmumisega on spetsialistidel võimalus uurida väikseid viirusi. Pärast seda ilmnesid teadlaste seas negatiivsed arvamused haiguse kohta. Mõned Euroopa riigid ei võtnud seejärel vastu massilise vaktsineerimise programmi, kuid statistika näitas, et elanike seas vähenes ka poliomüeliidi esinemissagedus.

Tulemused on seotud juhtumite loendamise lähenemisviiside muutustega. Registreeritud paralüütilised vormid on diagnoosi tekkimise uute lähenemisviiside tõttu muutunud harvemaks. Poliomüeliidi halvatus peeti haiguseks alles pärast etioloogia kinnitamist kahekordsel avastamisel ajaintervallis.

Faktid kinnitavad vähest sõltuvust poliomüeliidi vaktsineerimise statistikast. On võimatu hinnata, kui palju vaktsiine mängis olulist rolli haiguse likvideerimisel.

Vastunäidustused

Inaktiveeritud inokuleerimise vastased sündmused Salk:

  • Eelmise süstimisega seotud neuroloogilised häired;
  • Immuunpuudulikkus.

Eespool toodud vastunäidustused on absoluutsed. Nende haigusseisundite esinemisel inimestel on vaktsiini manustamine keelatud.

  • Allergilised seisundid;
  • Düspeptilised häired: kõhuvalu, kõhulahtisus, allergiad.

OPV kasutamise vastunäidustused:

1. Immuunpuudulikkuse seisundid;

2. Neuroloogilised komplikatsioonid pärast eelmist vaktsineerimist.

OPV vaktsineerimise kõrvaltoimed on järgmised:

Inaktiveeritud polio-vaktsiini manustatakse intramuskulaarselt või subkutaanselt. Ravim ei sisalda elusviiruseid, mistõttu see põhjustab vähem tüsistusi.

IPV vastunäidustused:

  1. Allergilised reaktsioonid ravimi koostisosadele;
  2. Ülitundlikkus antimikroobsete ainete suhtes - polümüksiin B, neomütsiin.

Inaktiveeritud vaktsiiniga vaktsineerimise mõjud:

  • Temperatuuri tõus;
  • Söögiisu vähenemine;
  • Vaevus ja nõrkus;
  • Kohalikud reaktsioonid süstimise piirkonnas.

Vastavalt kaasaegsele kalendrile antakse suu kaudu vaktsineerimist lapsele 3, 4, 6 kuu jooksul. Korduv revaktsineerimine toimub 18-20 kuu vanuselt.

Esmane manustamine jaguneb kaheks etapiks, mille intervall on vähemalt 1,5 kuud. Revaktsineerimine - aasta ja 5 aastat.

Kõige ohtlikum vaktsineerimise komplikatsioon on vaktsiiniga seotud polüomüeliit, mis areneb ravimi esmakordsel manustamisel.

Kaasasündinud immuunpuudulikkuse viirusega lapsed, arenguhäireid anomaaliaga vaktsineeritakse ainult inaktiveeritud pookimisega.

Riikliku ajakava tingimused:

  1. Esimene IPV vaktsineerimine on 3 kuud;
  2. Teine - 4,5 kuud;
  3. Kolmas IPV - 6 kuud;
  4. Esimene OPV on 18 kuud;
  5. Teine OPV - 20 kuud;
  6. Kolmas OPV on 14 aastat vana.

Immuunvastust polüomüeliidist edasi lükkab immuunsuse häired. Immuunpuudulikkusega laps tuleb tingimata eraldada lastelt, kes said OPV 2 nädala jooksul. Sellised lasteaiad ei tohi vaktsineerida poliomüeliidi ajal lasteaias.

Vaktsineerimata lapsed

Hea immuunsusega põhjustab viirus harva poliomüeliidi halvendamist harva. Me tsiteerisime eespool toodud statistikat, et 95% inimestest ei esine kliinilisi sümptomeid. Loodusliku immuunsuse moodustamiseks kulub umbes 2 nädalat. Kui laps magab vähemalt 8 tundi, kõnnib vaba aja möödudes, kvalitatiivselt toidab, ei ole immuunpuudulikkust, närvirakkude kahjustuse tõenäosus on väike.

Poliomüeliidi viirus mõjutab neurotroofsete häiretega rakke. Glükoosipuudus, veres leevendavate faktorite mürgistus.

Kaitsmata vaktsineerimata lastel, kellel on viiruse nakatuda kaitserakkude tekkimise ajal, võib olla kergeid sümptomeid:

  • Temperatuuri tõus;
  • Üldine halb enesetunne;
  • Ärrituvus.

Kõigi lihaskrampide korral pöörduge arsti poole.

Tüsistused pärast poliomüeliidi vaktsineerimist

Tüsistused tekivad mitte ainult inimese organismi reaktsiooni tõttu polioviiruse sisenemiseni. Vaktsiini moodustavate tüvede muteerumise kohta on teadaolev teave, unikaalsete omadustega uute virioonide väljatöötamine.

Jaapani teadlased leidsid riigis massilise vaktsineerimise tõttu muteerunud viiruse. Pärast hoolikat uuringus leiti, et tüvi on neurovirulentsuse, kuigi kasutatud vaktsiinide tootmiseks nõrgestatud patogeenide puudub tropismi närvisüsteemi. Vaktsiini "üksikisikud" on tropism ainult sooled. Sellise polioviirusega nakatumise komplikatsioonid on kõige ohtlikum - paralüüs, paresis, lihaskoe atroofia.

Huvitavat teavet saadi Pasteuri Instituudist, kelle spetsialistid uurisid patogeeni hoolikalt. Pärast katseid leiti, et poliomüeliidi tekitajad võivad omavahel ühendada, vahetades teavet.

Polivaktsiin loob soodsad tingimused uute virionide moodustamiseks.

Tähelepanu palun! Veebisaidil antav teave on autorite arvamus, mis põhineb teatud faktidel. Sisu ei väida olevat üldiselt tunnustatud. Paljud arstid vaidlustavad arvamuse ja teine ​​osa nõustub. Järeldused on palunud pikka aega. On soovitus, et ka HIVi on põhjustanud poliomüeliidi vaktsiini ulatuslik kasutamine. Soovitame materjali arutleda kommentaaride vormis.

Loodusliku viiruse tüsistused on ohtlikumad, nõrgemad vormid. Vaktsiiniga seotud reaktsioonid tekitavad immuunsusele lisakoormust. Poliomüeliidi vaktsineerimise kõrvalmõju, võõraantigeenide kasutuselevõtu reaktsiooni individuaalsed omadused on tegurid, mis nõuavad hoolikat analüüsi.

Vaktsineerimine poliomüeliidi vastu toimub elus ja inaktiveeritud pookimine. Teist tüüpi tüsistusi täheldatakse vähem.

Kõrvaltoime on sageli levinud koduseks vaktsiiniks. Infanriksi, Infanrix hexa, Infanrix Ipv-i kasutamise korral on vähem komplikatsioone. Vastavalt tagajärgede sagedusele asub "Tetrakok" kodumaise "Microgeni" ja välismaise analoogi vahel.

Kõrvalmõju

Eksperdid usuvad, et polivaktsiine on ohutum manustada kui monokomponentseid ravimeid. Tüübikinnitus nõuab teabe analüüsi, kuna eespool nimetatud asjaolud põhjustavad ohtlikke tagajärgi. Mitmete viiruse tüvede sissetoomine põhjustab samaaegselt virionidevahelist teabevahetust, uute teabe omandamist nende poolt. On uusi virioone.

Kui olukord levib, ei saa mitte ainult WHO planeedil polomüeliidi võita. Paljud uued polioviirused vajavad mitu süstimist.

Poliovaktsiini ohutus on küsitav. Nende ühekordne manustamine on lapse jaoks mugav psühhogeense trauma vähenemisega süstimise ajal. Nõrgenenud Sabiini vaktsiini manustatakse suu langusena. Vorm on mugav, kuid provotseerib vaktsiiniga seotud reaktsioone, mida arstid üritavad raskesti toime tulla.

Poliomüeliidi "Pentaxim", "Tetrakok", "Infarriks" vaktsineerimisega seotud registreeritud tüsistused:

  • Ülemiste hingamisteede põletikulised haigused;
  • Une häired;
  • Ärevus, lapse ärrituvus;
  • Oksendamine;
  • Nõrkus;
  • Iiveldus.

DTP ja poliomüeliidi vaktsiini kombineeritud manustamisel suureneb kõrvaltoime, kuna läkaköha antigeen annab maksimaalse arvu tüsistusi.

Arvamuse sõnul on haiguse negatiivsed tagajärjed vaktsineerimisele suuremad, seda rohkem võõraid aineid süstitakse. Tüsistused ei ole nii tugevad, et neid tõsiselt räägitakse. Kõrvaltoimete pärssimiseks on olemas ravimeid.

Arstid ei pea temperatuuri komplikatsiooniks, sest see kiirendab ainevahetust, mis suurendab keha võitlust mürgistuse sündroomi, viiruste ja bakteritega. Temperatuurikõver üle 38,5 kraadi peatab antipüreetikumide kasutamise.

Reaktsioon nahalööbe kujul, punetus ei ole tõsine, seetõttu ei pööra spetsialistid tõsist tähelepanu polio-vaktsineerimise kõrvaltoimetele. Määratleda antihistamiinikumid.

Plussid ja miinused

Let's kokku artikkel. Pärast Salki poliomüeliidi vastu inaktiveeritud vaktsineerimist oli juhtude arv järsult langenud. Teadlased omistasid sellist statistikat massilise vaktsineerimise tagajärgedele, kuigi haiguse juhtude arvu üldise vähenemise eeltingimuseks oli.

Paar aastat hiljem ilmus Sabin'i vaktsiin (elus nõrgenenud). Täheldatakse vaktsiiniga seotud reaktsioone. Inimeste arvustused ei kirjelda tõsiseid ravivastuse probleeme. Statistika on positiivne tänu inimese vastupanuvõimele polioviiruse vastu. Ainult 5% nakatunud patsientidest on haiguse kliinilised sümptomid.

Vaktsineerimata on vanemate õigus, kuid tuleb meeles pidada, et vähem kui 1% patsientidest on surmava haigusega hingamislihaste halvatus. Kas sa saad selle numbri juurde?

On palju tõendeid selle kohta, et kasvavad viirused ahvide neerude vaktsiinide valmistamiseks põhjustavad inimese kantserogeensete virionide nakatumist. Mõned teadlased usuvad, et inimese HIV-i tekitas aju immuunpuudulikkuse virioni mutatsioon pärast liigi barjääri läbimist.

Loe arvustusi, otsustades, kas nakatada poliomüeliidi vastu või mitte, on vale. Infot tuleb teha usaldusväärsetest kirjandallikatest, mis analüüsivad probleemi eri nurkadest. Kas olete poliomüeliidi vaktsiini vastu või vastu?

Vaktsineerimine poliomüeliidi vastu

Mitte nii varem oli poliomüeliit kogu maailmas tõsine probleem, põhjustades epideemiaid sagedaste surmavate tagajärgedega. Selle haiguse põhjustanud viiruse vastu vaktsineerimise algus aitas haiguse esinemissagedust vähendada, nii et arstid kutsuvad vaktsineerimist poliomüeliidi vastu lapseeas kõige olulisemaks.

Mis on poliomüeliidi risk?

Kõige sagedamini esineb haigus lapseeas kuni viis aastat. Üks poliomüeliidi teke on paralüütiline vorm. Sellega nakatumiseks viirus põhjustab lapse seljaaju, mis väljendub paralüüsi ilmnemises. Enamasti varbad halvendavad varbad ja harvemad ülemisi jäsemeid.

Raske nakkuse korral võib kokkupuude hingamisteede keskusega põhjustada surma. Sellise haiguse raviks võib olla ainult sümptomaatiline nähtus, paljudel juhtudel ei saavuta laps täielikult, vaid jääb paralüüsiks kuni elu lõpuni.

See on lastele ohtlik ja asjaolu, et on olemas poliomüeliidi viirus. Sellel inimesel ei ole haiguse kliinilisi sümptomeid, kuid viirus eritub organismist ja võib nakatada teisi inimesi.

Vaktsiinide tüübid

Polüoieleeti vastu vaktsineeritud ravimid on esitatud järgmiselt:

  1. Inaktiveeritud poliomüeliidi vaktsiin (IPV). Sellises preparaadis puudub elusviirus, seega on see ohutum ja praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid. Selle vaktsiini kasutamine on võimalik isegi lastel vähenenud immuunsuse korral. Ravim süstitakse intramuskulaarselt lambaliha all olevasse piirkonda puusa- või õlavarrelihasse. Lühendatud sellist vaktsiini nimetatakse IPV-le.
  2. Live-poliomüeliidi vaktsiin (suukaudne - OPV). See hõlmab mitut tüüpi nõrgestatud eluviiruseid. Ravimi manustamise viisist (suu kaudu) nimetatakse seda vaktsiini suukaudseks ja see vähendab OPV-d. See vaktsiin on soola-mõru maitsega roosa vedeliku kujul. Tema 2-4 tilga annus lapse õhetolmu suhtes, nii et ravim on saanud lümfikoesse. Selle vaktsiini annuse arvutamine on keerulisem, mistõttu selle efektiivsus on väiksem kui inaktiveeritud variandi korral. Lisaks võib lapse soolestikust väljaheidetega vabastada elustav viirus, mis võib ohustada vaktsineerimata lastele.

Mõne poliomüeliidi vaktsiini omaduste kohta vaadake järgmist videot.

Inaktiveeritud vaktsiini pakutakse Imovax polyo (Prantsusmaa) ja Polyoriksi (Belgia) valmististe kujul.

Polüoobilia vaktsiini võib lisada ka kombineeritud vaktsiini preparaatidesse, mille hulka kuuluvad:

  • Pentaxim;
  • Tetraksiim;
  • Infax Hex;
  • Tetrakok 05.

Vastunäidustused

IPV-d ei manustata, kui:

  • Ägedad infektsioonid.
  • Kõrge temperatuur.
  • Krooniliste patoloogiate ägenemised.
  • Naha lööbed.
  • Individuaalne talumatus, sh streptomütsiini ja neomütsiini reaktsioonid (neid kasutatakse ravimi valmistamiseks).

OPV ei anta, kui lapsel on:

  • Immuunpuudulikkus.
  • HIV-nakkus.
  • Äge haigus.
  • Onkatooloogia.
  • Haigus, mida ravitakse immunosupressoritega.

Plussid ja miinused

Poliomüeliidi vastu vaktsineerimise peamised positiivsed omadused on:

  • Poliomüeliidi vastane vaktsiin on väga efektiivne. IPV kasutuselevõtt stimuleerib haiguse püsivat immuunsust 90% -l vaktsineeritud lastest pärast kahte annust ja 99% -l lastel pärast kolme vaktsineerimist. OPV kasutamine põhjustab immuunsuse moodustumist 95% -l imikutel pärast kolme manustamist.
  • Kõrvaltoimete esinemissagedus pärast vaktsineerimist poliomüeliidi vastu on väga väike.

Selliste vaktsineerimiste puudused on:

  • Kodumaiste ravimite seas on ainult elusvaktsiine. Kõik inaktiveeritud ravimid ostetakse välismaal.
  • Kuigi haruldane, võib elusvaktsiin põhjustada haiguse - vaktsiiniga seotud polüomüeliidi.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed IPV kasutuselevõtuks, mis esinevad 5-7% -l lastest, on muutused süstekohas. See võib olla tihedus, punetus või valulikkus. Selliseid muutusi ei ole vaja käsitleda, kuna nad läbivad ühe või kahe päeva jooksul iseseisvalt.

Ka selliste kõrvaltoimete hulgas on 1-4% juhtudest täheldatud üldisi reaktsioone - kehatemperatuuri tõus, letargia, lihasevalu ja üldine nõrkus. Väga harva inaktiveeritud vaktsiin põhjustab allergilisi reaktsioone.

OPV kasutamisest tingitud kõrvaltoimete esinemissagedus on veidi suurem kui inaktiveeritud viiruse süstimisega vaktsiini süstimisel. Nende hulgas on:

  • Iiveldus.
  • Väljaheidete rikkumine.
  • Allergilised nahalööbed.
  • Suurenenud kehatemperatuur.

Võimalikud tüsistused

Kui vaktsineeritud elusviirused on üks 750 000-st juhtudest, võivad nõrgestatud vaktsiiniviirused põhjustada paralüüsi, põhjustades seeläbi poliomüeliidi vormi.

Selle välimus on võimalik pärast elusvaktsiini esmakordset manustamist ning teine ​​või kolmas inokulatsioon võib põhjustada seda haigust ainult immuunpuudulikkusega imikutele. Ka selle patoloogia väljanägemist soodustavad faktorid nimetatakse seedetrakti kaasasündinud häireteks.

Kas pärast vaktsineerimist on palavik?

Vaktsineerimine lastehalvatuse vastu harva põhjustab reaktsiooni keha, kuid mõned lapsed 1-2 päeva pärast süstimist IPV või pärast 5-14 päeva pärast manustamist OPVd võib suurendada kehatemperatuuri. Reeglina tõuseb see madala kvaliteediga arvudesse ja harva ületab + 37,5 ° C. Kõrgendatud temperatuur ei viita vaktsineerimise tüsistustele.

Kui palju vaktsineerimisi tehakse poliomüeliidist?

Polümeerlased kaitseksid lapsepõlves kokku kuus vaktsineerimist. Kolm neist vaktsineeritakse pausid 45 päeva jooksul ja pärast neid viiakse läbi kolm revaktsineerimist. Vaktsineerimine ei ole rangelt vanusega seotud, vaid nõuab vastava manustamise ajastamist teatud vaktsineerimiste katkestustega.

Esimese lastehalvatuse vaktsineerimise kõige sagedamini teha 3 kuud, kasutades inaktiveeritud vaktsiini, ja seejärel korrake seda 4,5 kuud, kasutades jällegi IPV. Kolmas vaktsineerimine viiakse läbi kuue kuu jooksul, kui lapsele on juba antud suukaudne vaktsiin.

Revaktsineerimiste jaoks kasutatakse OPV-d. Esimene revaktsineerimine viiakse läbi aasta pärast kolmandat vaktsineerimist, mistõttu enamik lapsi revaktsineeritakse 18 kuu jooksul. Kaks kuud hiljem korratakse kiirendamist, nii et tavaliselt tehakse seda 20 kuu jooksul. Kolmanda revaktsineerimise vanus on 14 aastat.

Komarovski arvamus

Tuntud arst rõhutab, et polioviirus mõjutab tõsiselt lapse närvisüsteemi sageli paralüüsi arengut. Komarovsky on kindel ennetava vaktsineerimise erakordsel usaldusväärsusel. Populaarne lastearst väidab, et nende kasutamine vähendab oluliselt nii poliomüeliidi esinemissagedust kui ka haiguse tõsidust.

Komarovsky tuletab oma vanematele meelde, et enamik arste pole oma praktikas silmitsi seisnud poliomüeliidiga, mis vähendab haiguse õigeaegse diagnoosimise tõenäosust. Ja isegi kui diagnoos tehakse õigesti, selle patoloogia ravivõimalused ei ole liiga suured. Seetõttu toetab Komarovsky vaktsineerimisi poliomüeliidi vastu, eriti kuna neil pole peaaegu mingeid vastunäidiseid ja organismi üldised reaktsioonid on äärmiselt haruldased.

Kas lapse vaktsineerimine on väärt, vaadake dr Komarovski üleandmist.

Näpunäited

  • Enne lapse vaktsineerimist on oluline veenduda, et ta on tervislik ja vaktsiinile ei ole vastunäidustatud. Lastearst peaks seda uurima.
  • Võtke koos kliinikusse mänguasja või muu asja, mis võib teie beebilt ebameeldiva protseduuri häirida.
  • Ärge sisestage lapse toidule uusi tooteid mitu päeva enne vaktsineerimist ja ka nädalat pärast seda.
  • Püüa mitte katkestada vaktsineerimiskava, sest see vähendab keha kaitset nakkuse eest.

Ettevaatust vaktsineerimata

Lapsed, kes ei ole poliomüeliidi vastu vaktsineeritud, vähenedes immuunsus nakatuda vaktsineeritud lastel, sest pärast kasutuselevõttu lapse keha vaktsiini OPVd laps kuni üks kuu pärast vaktsineerimist eraldab nõrgestatud viirused väljaheitega.

Vaktsineeritud laste infektsiooni vältimiseks on oluline järgida hügieenieeskirju, kuna viiruse peamine viide on fekaalne-oraalne.

Poliomüeliidi vaktsiini kasutuselevõtu tagajärjed

Poliomüeliit on haigus, mille vastu ravimeid ei ole välja töötatud. Infektsioon tekib kokkupuutel kandjaga, selle jälgedega. Viirus mõjutab seljaaju ja aju, provotseerides paralüüsi ja pareesi arengut. Ill ei parane. Oma elukvaliteet pärast üleantud haigust sõltub suuresti järgneva rehabilitatsiooni efektiivsusest. Ainus tunnustatud ja tõhus kaitse on poliomüeliikuline vaktsiin.

Ettevalmistav etapp

Tüsistuste vältimiseks või nende minimeerimiseks viiakse poliomüeliidi vastane vaktsineerimine läbi teatud ettevaatusabinõusid.

Algselt peaksite hindama patsiendi seisundit: ta peaks olema täiesti tervislik. Esialgselt on soovitatav teha ja uurida tavalisi veri ja uriinisiseseid uuringuid.

Antihistamiinikumid aitavad vältida allergilisi reaktsioone vaktsineerimisele. Neid tuleks võtta paar päeva enne vaktsineerimist.

Kui patsient on allergiline, siis kas vaktsiini kasutamine - elus (OPV) või inaktiveeritud (IPV) - on vaja konsulteerida immunoloogiga, kes võib määrata täiendava uuringu. Ühesõnaliselt keelduda IPV-de vaktsineerimisest neile, kellel on allergia antibiootikumidele:

Rasedad naised vaktsineeritakse poliomüeliidi vastu ainult siis, kui nakkusoht on kindlaks tehtud, st viirus ähvardab nii ema elu kui ka sündimata lapse elu.

Poliomüeliidi vaktsiin on vastunäidustatud, kui:

  • krooniliste haiguste ägenemine;
  • immunosupressioon;
  • on tuvastatud immuunpuudulikkuse seisund;
  • esineb neuroloogilisi häireid;
  • leiti pahaloomulisi kasvajaid.

Vaktsineerimisega seonduvate tüsistuste vältimiseks tuleb sellised näidustused mõneks ajaks ära jätta.

Tähtis: Kui eelnev kogemus lastehalvatuse vaktsineerimise järgnes võimas immuunvastuse (palavik, krambid, jne), küsimus korrata nende ravimite manustamisel tuleks käsitleda arst-immunoloog.

Poliomüeliidi immuniseerimise mõjud

Normaalsed komplikatsioonid pärast vaktsineerimist polioaktiivsuse vastu ei ole kättesaadavad. Kuid immunisatsioonile on võimalik reageerida.

Live (suukaudne, tilgakestega) poliomüeliidi vaktsiin (OPV) võib 14 päeva jooksul pärast inokuleerimist põhjustada kehatemperatuuri (kuni 37,5 ° C) kerget tõusu.

Pärast inaktiveeritud vaktsiinid (IPV), mida tehakse süstimise teel, 5-7% patsientidest võimalik turse süstekohal (läbimõõduga kuni 8 cm) 1-4% lastest kahel esimesel päeval, on natuke kõrgemal temperatuuril, et lapsed võivad muutuda rahutute.

Pärast vaktsineerimist on sellised tõsised, kuigi harvad tüsistused, nagu krambid ja entsefalopaatia. Viimane mõiste tähendab seda, et vaktsiin põhjustas hapniku puudulikkuse tõttu närvirakkude surma põhjustatud patoloogilise ajukahjustuse. Encefalopaatia sümptomid on erinevad ja määravad selle vormi ja staadiumi järgi. Alguses esineb loidust ja une, kõne, nägemise, lihaste muret. Pärast seda ilmnevad tõsised peavalud, iiveldus, pearinglus, meeleoluhäired kuni vaimsete häireteni. Encefalopaatia ravi on pikk ja keerukas.

Vanemad märgivad ka pärast vaktsineerimist selliseid reaktsioone (tüsistusi) nagu kõhulahtisus ja iiveldus, letargia ja unisus.

Vaktsineerimise tagajärjel polioinfektsiooni tõenäosus on äärmiselt madal - 1: 2 500 000.

Kui pärast süstimisjärgset perioodi on:

  • letargia;
  • sügelus või nõgestõbi;
  • hingeldamine, hingamis- ja neelamisraskused;
  • temperatuur tõuseb üle 39 ° C;
  • krambid;
  • näo turse.

Vaktsineerimine poliomüeliidi vastu: ülevaated. Vaktsineerimine poliomüeliidi vastu: tagajärjed

Vaktsineerimiskalendri kohaselt on Venemaal näidustatud poliomüeliidi vastane vaktsineerimine. Seda kulutatakse väga väikelastele, nimelt kolme kuu vanustele lastele. Noortele emadele küsitakse, kas selline protseduur, selle tõhusus, võimalikud reaktsioonid ja komplikatsioonid on vaja purgis. Proovime vastata kõikidele küsimustele.

Mis on poliomüeliit?

Esiteks peate mõistma, mis polio on. See on viiruslik nakkav haigus, mida edastavad õhusõidukid ja riigisisesed marsruudid. See mõjutab inimese närvisüsteemi. Poliomüeliidi viirus on 1, 2, 3 tüüpi. Võite saada nakatunud nakatunud inimeselt, vedaja ei saa isegi vist haiguse puudumisel mingeid sümptomeid või alaealine kujul: sage roojamine, iiveldus, ajutise temperatuuri tõus, nõrkus. Sümptomid võivad ilmneda 3-5 päeva pärast nakatumist, isik taastub pärast 24-72 tundi. Kuid 1% juhtudest on aju membraanide kahjustus, mis põhjustab paralüüsi.

Mis on poliomüeliidi oht?

Mõnedel juhtudel muutub haigus märkamatult, teistel kujuneb paralüüs ja erinevate lihasrühmade atroofia - inimene jääb kogu eluaja kehtetuks eluks. Hingamisprotsessides osalevate lihaste paralüüsiga on võimalik surmava surmaga lõppeda. Lisaks ei ole haigust raviks. Seetõttu on ainus efektiivne ennetusmeetod vaktsineerimine poliomüeliidi vastu. Kuigi nad ei kaitse vaktsineeritud inimest 100% võrra. On olemas nakatumise juhtumeid viiruse looduslike tüvedega. Seetõttu määratakse vaktsineerimise efektiivsus 90-95%.

Viiruse levik

Kuni 1950. aastat polovüliidi vastu polnud ravi ega vaktsineerimine. Haiguse epideemiate tõttu surevad inimesed Ameerikas ja Euroopas. Ainult 1949. aastal leiutati Ameerika teadlaste elusvaktsiin ja 1953. aastal inaktiveeritud. Mõlemad ravimid kaitsevad kolme tüüpi polüomüeliidi vastu. 1979. aastal likvideeriti viirus üle maailma lääneosas universaalse vaktsineerimise kaudu. Kuid tänaseni on sellistes riikides nagu India, Pakistan ja Aafrika laialt levinud poliomüeliit. 3-kuuline vaktsineerimine ei ole otstarbekas: lapse organism on hõlpsasti nakatuda. Aasia riikides tehakse seda vaktsiini otse haiglas. Lisaks sellele levib viiruse looduslik tüvi laiuskraadides, muutes pidevalt, mis kujutab endast maailma uute epideemiate tekitamise ohtu. Sellepärast jätkatakse universaalset vaktsineerimist riikides, kus haigus on statistiliste andmete kohaselt siserakendatud.

Vaktsiinid poliomüeliidi vastu

Vene Föderatsiooni viia läbi sellise vaktsineerimise lastehalvatuse vastu: elusa vaktsiiniga Vene tootmise OPVd ja Prantsuse ravimi süstimiseks inaktiveeritud "Imovaks lastehalvatuse." Samuti kasutada mitut esilekutsumise vaktsiini "Pentaxim", "Infanrix IPV", "Infanrix Hexa", "Tetrakok". Peale selle on OPV inokulatsioon kõige sagedamini ühendatud koduse DTP-vaktsiiniga.

Polüoapia vaktsineerimise kalender

Vastavalt tervishoiuministeeriumi, vaktsineerimine lastehalvatuse teostatud lastele vanuses 3, 4 ja pool, 6 kuud. Esimene revaktsineerimine tehakse 18 kuud, teine ​​20 ja viimase 14 aasta jooksul. Esimesel eluaastal on vaktsineeritud inaktiveeritud vaktsiiniga, ja teine ​​- elu. Selline skeem aitab inimese organismi kõige usaldusväärsemalt kaitsta poliomüeliidiga.

Mis on elusvaktsiin

Nagu eespool mainitud, on poliomüeliidi vastu elus ja inaktiveeritud vaktsiin. Live või OPV vaktsiini on väikestes annustes elusviirusega mis puutuks sooleseina, moodustades lapse immuunsust haiguse ja toota viiruse antikehade, samas ei põhjusta täielikku infektsioon inimkeha. Samuti on täheldatud, et OPVd stimuleerib loodusliku interferoon, mis aitab kaitsta nohu viirusnakkused. See on iseloomulik vaktsineerimine lastehalvatuse vaktsineerimise mõju saaks laiendada inimesed nende ümber, nagu poogitud inimene on nakkav.

Vaktsiin on roosa vedelik, mis maitseb mõru. Arst sisestab paar tilka (2-4 sõltuvalt ravimi kontsentratsioonist) keele või mandli juuresse. Pärast poliomüeliidi vaktsineerimist on vett ja toitu ühe tunni jooksul võimatu.

OPV kõrvaltoimed

Tavaliselt pole vastus vaktsineerimisele poliomüeliidi vastu - terved beebid vaktsineerivad ilma tüsistusteta. Harvadel juhtudel võib teil tekkida allergiline lööve ja Quincke ödeem, õhuke ja kiire väljaheide. Kuid kõige ohtlikum komplikatsioon on vaktsiiniga seotud paralüütilise poliomüeliidi (VAPP). Teisisõnu, pärast vaktsineerimist ei moodusta inimkeha lihtsalt immuunsüsteemi, vaid on täielikult nakatunud viirusega, mis põhjustab paralüüsi. Kuigi väga harvadel juhtudel dokumenteeritakse selliseid juhtumeid meditsiinis. Reaktsioonid võivad tekkida alates 5. kuni 14. päevast pärast tilgad manustamist.

OPV kasutamisel vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Live-poliomüeliidi vaktsiin ei ole alati efektiivne mitmel põhjusel:

  • ravimi säilitamine ja transportimine nõuab teatud temperatuuri režiimi, mida sageli rikutakse ja mis viib vaktsineerimise ebaefektiivsusele;
  • mitte kogu doos imendub: lapsed jäljendavad, välja viskavad tilgad, osa jaotatakse väljaheitega, seeditakse maos;
  • vaktsineeritud lapse viiruse levik keskkonnale põhjustab infektsiooni mutatsioonide ja selle edasise leviku.

Vaktsineerimise vastunäidustused:

  • HIV-nakkus;
  • immuunpuudulikkus;
  • nõrgenenud immuunsusega inimeste, sealhulgas rasedate, lapse lähimas keskkonnas viibimine;
  • varasemate poliomüeliidi vaktsineerimiste neuroloogiliste reaktsioonidega;
  • Eriti hoolikalt ja arsti järelevalve all on ette nähtud vaktsineerimine seedetrakti haiguste jaoks;
  • SARS, palavik, muu lapse immuunsuse vähene nõrgenemine nõuavad OPV-i tilkade ärakasutamist täielikuks raviks.

Inaktiveeritud poliomüeliidi vaktsiin

Inaktiveeritud vaktsiin (IPV) on palju turvalisem, kuna see ei sisalda elus viiruse rakke, mis tähendab, et VAPP areng on võimatu. Venemaal kasutatakse prantsuse ettevalmistust Imovax Polio. Selline vaktsineerimine toimub isegi nõrgestatud laste puhul, kellel on seedetrakti haigused. Lisaks sellele on inaktiveeritud ravimi vaktsineerimine 4 süsti: 3 kuud, 4 ja pool, 6 ja 18 revaktsinaati. Vaktsineeritud laps ei ole teiste jaoks nakkav. Kuid siiski soovitame piirata viibimist rahvarohketel kohtadel nädalas pärast vaktsineerimist, sest viiruse poolt nõrgestatud viirus võib nakatuda mis tahes muu nakkusega. Injektsioon süstitakse õla või reiepiirini. Normaalsetes piirides peetakse süstekoha punetust kuni 8 cm läbimõõduga. Pärast poliomüeliidi vaktsineerimist võib temperatuur ulatuda 39 kraadini või isegi kõrgemale. Samuti on raskekujuline punetus, turse, allergiline lööve, lapse nõtkumus, pidev valju hüükumine, isukaotus.

Kombineeritud vaktsiinid

Monovatsiine kasutatakse vähem ja vähem, tavaliselt juhtudel, kui kombineeritud vaktsiinikomponentidega kaasnevaid haigusi ei ole võimalik vaktsineerida. Lapse vaktsineerimine vaktsiinidega on palju turvalisem, sealhulgas kaitse mitmete haiguste eest. Lastehalvatuse on osa selliste inaktiveeritud vaktsiinid nagu "Infanrix IPV", "Infanrix Hexa", "Pentaxim" ja "Tetrakok". DPT ja lastehalvatuse tehtud vaktsineerimiste järgmiselt: süsti Vene DTP ja OPV kohe langes beebi tilk. Kõik eespool nimetatud kompleksid hõlmavad kaitset difteeria, teetanuse, läkaköha ja poliomüeliidi eest. "Infanrix Hexa", lisaks eespool mainitud haiguste, kaitseb hepatiit B. Valige sobiv teie laps terviklik vaktsiini saab olla ainult arst, mis põhineb lapse tervisliku seisundi ajalugu. Riik ei anna kompleksseid vaktsiine, apteekides või meditsiiniasutustes võib neid osta soovi korral.

Vaktsineerimine poliomüeliidi vastu: tagajärjed

Salvestatud järgmised komplikatsioonid, mis tekivad pärast vaktsineerimist inaktiveeritud keeruline preparaat "Infanrix IPV", "Infanrix Hexa", "Tetrakok", "Pentaxim":

  • tihendamine ja valu süstekohas;
  • stomatiit ja hambavalu;
  • ülemiste hingamisteede haigused;
  • keskkõrvapõletik;
  • une häired;
  • palavik;
  • iiveldus;
  • kõhulahtisus;
  • oksendamine;
  • nõrkus;
  • ebatüüpiline nutmine või nutmine;
  • muretsema.

Kõige sagedasemad komplikatsioonid tekivad ja lapse immuunsüsteemi koormust suurendatakse, kui inokuleeritakse DTP-d ja poliomüeliidi vaktsiini. See reaktsioon võib esineda nii difteeria-läkaköha-teetanuse raviks kui ka tilgadest.

Arvamused vaktsineerimise kohta poliomüeliidi vastu

Ärge kohe vaktsineerimisest keeldudes pärast pikkade võimalike reaktsioonide loendi lugemist. Tunnistused näitavad, et tüsistused esinevad harva, enamikul juhtudel ei vaja meditsiinilist sekkumist ja peavad mitu päeva iseseisvalt edasi kandma. Näiteks kui toimub vaktsineerimine DPT ja poliomüeliidi, temperatuur ei peeta tüsistusena ja on individuaalne organismi reaktsioon viirus. Sellisel juhul aitavad laste vähivastased ravimid. Ebamugavad sümptomid väikse lööbe näol, süstekoha kerged punetused eemaldatakse toopiliste salvide abil. Tõsised tüsistused arenevad teiste haiguste taustal, lapse keha üldise nõrgenemise ja muude negatiivsete tegurite tõttu.

Enne vaktsineerimist laske lapse üldanalüüsil ja uriinis vere üle anda, külastage lapsehoidjat või külastage seda. Paljud haigused liiguvad asümptomaatiliselt, kuid samal ajal vähendavad oluliselt keha kaitset. Täiendav stress immuunsusele vaktsineerimise vormis poliomüeliidi vastu võib viia ettenägematute tüsistuste tekkimiseni. Pärast vaktsineerimist andke oma lapsele rohkesti vedelikke. Kui last imetatakse rinnaga, peaks ema hoolitsema tasakaalustatud rasvavaba dieedi eest paar päeva enne vaktsineerimist ja 2 nädalat pärast. Korralik ettevalmistus protseduurile ja vastutustundlik suhtumine lapse tervisele aitavad kaasa vaktsineerimisele ilma tüsistusteta ja beebi täieliku kaitse raske haiguse eest.

Vaktsineerimine poliomüeliidi vastu

Vaktsineerimine poliomüeliidi vastu - on üks kõige tõhusamaid meetodeid, et ennetada haiguse levikut erinevate elanikkonnakihtide, mis on väga oluline, sest poliomüeliidi kaasneb elukestva raskeid tagajärgi mõjust inimese tervisele.

Esivanem arengu vaktsineerimise tõhus meetod lastehalvatuse vastu võitlemiseks on Ameerika arst ja mikrobioloog Jonas Salk, kes 1947. aastal juhtis viroloogialaborisse Ülikooli Pittsburgh. Enamik tema teadustöödest on pühendatud poliomüeliidi vastase vaktsiini väljatöötamisele. Ainult 1952. aastal õnnestus teadlal ühendada kolme tüüpi polioviiruseid, mida varem kasvatati ahvide neeruparengli kultuuris. Peamised raskused vaktsiini väljatöötamisel olid, et viirust ei olnud vaja täielikult tappa, vaid inaktiveerida seda nii, et immuniseeritud isik arendaks haiguse vastu immuunsust ja sümptomaatika puuduks. Seega teostati esimene vaktsineerimine poliomüeliidi vastu 1953. aastal ja Ameerika Assotsiatsiooni meditsiinilises ajakirjas avaldati teaduslik artikkel.

Vaktsiini massiline jaotumine poliomüeliidi vastu saadi alles aprillis 1954, mil kõikjal Ameerika Ühendriikides hakati koolilõike immuniseerima. Sel ajal tekkisid paljudel lastel polio-vaktsiini negatiivne reaktsioon, mis seisnes haiguse kliiniliste tunnuste ilmnemises. See asjaolu, nagu ka esimeste teatatud surmajuhtumite ilmnemine, oli põhjus, miks vanemad hakkasid kirjutama ametliku keeldumise vaktsineerida poliomüeliidi vastu. Tüsistused pärast vaktsineerimist poliomüeliidi vastu sel perioodil olid tingitud viiruste mittetäielikust inaktiveerimisest. Selle aasta jooksul tegid paljud laborid spetsialistid vaktsiini täiustusi, mille järel Ameerika Ühendriikides kehtestati kohustuslik ajakava polovüliidi vaktsineerimise kohta, mida rakendati ka teistes riikides.

Kaks aastat hiljem lõi Ameerika mikrobioloog Albert Sabin elusat suukaudset vaktsiini, mida kasutati poliomüeliidi vastu vaktsineerimiseks. Selle immuniseerimise meetodi ülevaated olid esialgu mõlemad nakkushaigused ja vaktsineeritud laste vanemad. Ainult 1963. aastal lisati ametlikult poliomüeliidi vastu vaktsineerimise ajakava.

Kas teha poliomüeliidi vastu inokuleerimist

On laialt tunnustatud, et lastehalvatuse nüüd kuulub kategooriasse haruldaste nakkav patoloogiate, kuid nakkushaigus maailmas on ühinenud oma arvamuse, et puuduvad piisavad ennetamise, haiguse kipub kiiresti levida arendamisega epideemia suundumusi. 2015. aastal on Euroopa riikide territooriumil teatatud mitu juhtumit, kuna paljud vanemad kirjutavad ametlikult ametlikule keeldumisele vaktsineerida poliomüeliidi vastu. Sellistel juhtudel hakkas haigus olema kuni 60 päeva pikkune lõtv paralüüs. Kõik vanemad, kes keelduvad vaktsineerimine tuleb märkida, et tüsistused lastehalvatuse vaktsiini arenenud ainult 5% juhtudest ja tagajärgede haigus võib olla väga tõsised, kuni arengu surmava tulemusi. Selline suur surmajuhtude protsent on tingitud haiguse bulbar-vormi ülekaalulisest levikust. Loomulikult areneb polikliinilises seisundis elutne püsiv immuunmehhanism, mis takistab haiguse korduva episoodi tekkimise võimalust.

Pidades silmas asjaolu, et selle patoloogia tõttu ei ole nakkushaiguste spetsialistid tänapäeval suutelised välja töötama efektiivset raviskeemi, on tõsine tagajärgede vältimine ainus poliomüeliidi vastane vaktsineerimine. Reeglina on polio-vaktsiini vaktsineeritud laste vanemate arvustused positiivsed.

Viimati eksperdid soovitusi sätestada, et lastehalvatuse vaktsineerimise tuleb laps etapiti (kaks kuud, neli kuud, kuus kuud vana, ja pool aastat ning seejärel kuus kuni neliteist aastat). Kui täheldatakse sellist polio-vaktsineerimise režiimi, moodustub laps varajases eas stabiilse varajase eluea immuunsüsteemi, mis mingil juhul ei võimalda haiguse kliinilist pilti areneda.

Vaktsineerimine poliomüeliidi vastu

Erinevat tüüpi vaktsiinid, mida praegu aktiivselt kasutatakse laste immuniseerimiseks, omavad olulisi erinevusi teatud immunoloogiliste reaktsioonide moodustamisel, mida iga vaktsiini spetsialist peab arvesse võtma. Seega on suu kaudu manustatav poliomüeliit-vaktsiin roosa värvi vedelik, millel on ebameeldiv kibuv maitse.

Ainus võimalik viis selle vaktsiini manustamiseks poliomüeliidi vastu on suukaudne tilgad. Laste nooremas vanuserühmas on vaja matta vaktsiini lümfoidkudesse kurgu ja rakendamise vaktsineerimise vanematele lastele on vaja teha kontakti toimeaine vaktsiini pinnal mandlid. Nendes inimkeha osades moodustuvad seejärel primaarsed immuunreaktsioonid. Olukorras, kus live vaktsiini ei ole langeb limaskesta neelu ja pinnal keele, laps tekitas suurenenud süljevool, mille toimeaine on võimalik alla neelata ja hävitatud maost. Sellisel juhul on vaktsineerimise efektiivsus minimaalne.

Suukaudse elusvaktsiini vaktsineerimiseks peate kasutama spetsiaalset ühekordselt kasutatavat plastmassist tilgutit või ühekordset süstalt ilma nõelata. Vaktsineerimiseks kasutatud annus arvutatakse preparaadi toimeaine kontsentratsiooni alusel ja see on 2 kuni 4 tilka. Pärast vaktsineerimist ei tohiks laps kunagi juua ja süüa, et vältida vaktsiini võimalikku hävitamist seedetraktivahu mõjul.

Osa vaktsineeritud lapsi mõne päeva pärast võib pärast vaktsineerimist vaktsineerida poliomüeliidiga, kasutades suukaudset elusvaktsiini, subfebriili temperatuuri. Imikutel võib tekkida reaktsioon polio-vaktsiini vastu, mis suureneb väljaheites kuueks päevaks ja mis ei vaja meditsiinilist korrektsiooni. Ülaltoodud sümptomid ei viita keerulisele vaktsineerimisele.

Pärast allaneelamist suu kaudu manustatav live-poliomüeliidi vaktsiin jääb aktiivseks pikka aega immuniseeritava inimese soole luumenis. Sellel perioodil on antikehade aktiivne süntees mitte ainult soolestiku limaskestadel, vaid ka lapse veres. In lastehalvatuse epidemioloogiliselt ohtlikest aladel nakatamist toimub kohe pärast sündi, et vältida võimalikku saastumist aktiivne stimuleerimine sekretsioonifaasi poliomüeliidi immuunsus. Lisaks laboris on tõestatud, et stimuleeris live vaktsiin lastehalvatuse interferooni, mis aitab arendada edasist lapse kaitseks teistele hingamisteede nakkushaiguste patoloogiate.

Teine võimalus polioaktsionäride vaktsineerimiseks on inaktiveeritud polio-vaktsiini kasutamine, mis on saadaval vedelana, pakendatud spetsiaalsetesse süstaldesse, millest igaüks sisaldab 0,5 ml. Poolaasta jooksul manustatakse seda vaktsiini lapsele lihasesiseselt puusade või õlgade projektsioonides, mis ei nõua täiendavaid piiranguid lapse toitumiskäitumisele.

Mõnedel lastel on vaktsiini kasutusele võtmine seotud kohaliku reaktsiooni (lokaalne turse ja hüperemia) tekkimine. Ainult 4% vaktsineeritud lastest kannatab palaviku pärast poliomüeliidi vaktsineerimist mitu päeva.

Pärast manustamist inaktiveeritud poliomüeliidivaktsiiniga lapse tähistatud antikehade tootmist veres ringlevate ilma märke sekretsioonifaasi Immuunsuse soole limaskestas, mis kujutab endast tohutut puudus. Kuid rakendamist inaktiveeritud vaktsiine mingil juhul ei saa olla vaktsiinist põhjustatud lastehalvatuse, mis teeb selle sobivaks kannatavate laste immuunpuudulikkuse.

Vastunäidustused vaktsineerimiseks poliomüeliidi vastu

Nakkushaiguste spetsialistide ametlikud arengud poliomüeliidi vaktsiini kasutamisel vastunäidustuste määratlemiseks on olemas. Seega on laps absoluutselt vastuoluline vaktsineerimisega ägedate tunnuste juuresolekul mitte ainult nakkushaiguste, vaid ka mis tahes somaatilise haiguse korral. Sellises olukorras on vaja oodata täieliku remissiooni perioodi ja jätkata immuniseerimist.

Võttes laps allergiline ilmingud reaktsioon ei ole piirang kohaldamise vaktsineerimine inaktiveeritud vaktsiini protivopoliemilitnoy, kuna ta ei saa toimida aktiivse provokaattori arengut allergilisi reaktsioone. Kuid sellises olukorras on täiesti vastuoluline vaktsineerimine elusate suukaudsete vaktsiinide kasutamisega.

Haigused, mis mõjutavad immuunsüsteemi struktuuri ja toimuvad raskes vormis, on vastunäidustused poliomüeliidi vastu vaktsineerimisele. Samal ajal ei ole mitte-rasked immuunpuudulikkuse vormid, retseptsiooni staadiumis olevad onkoloogilised haigused, ei ole inaktiveeritud polio-vaktsiini kasutamine vastunäidustuseks. Lapse vanemaid tuleb teavitada vaktsineerimise ajastust, samuti võimalikest postvatsakalise reaktsioonidest. Igale lapsele tuleb enne vaktsineerimise otsest manustamist pediaatril põhjalikult uurida meditsiiniliste vastunäidustuste esinemist immuniseerimiseks. Peale selle peaks laps pärast vaktsineerimist polootiooniga laskma koos oma vanematega pediaatri all hoolitsema vähemalt poole tunni jooksul, sest sel perioodil võib tekkida tõsine vaktsineerimisjärgne reaktsioon.

Vaktsineerimise tagajärjed poliomüeliidi vastu

Polüoapia vaktsineerimise korral peaksid kõik tervishoiutöötajad ja vanemad olema teadlikud sellest, et iga vaktsiin võib põhjustada kehaliste reaktsioonide arengut, mis ei põhjusta alati tõsiseid tagajärgi. Kõik pärast vaktsinatsioonireaktsioone pärast inaktiveeritud vaktsiinide kasutamist on ühesugused, samal ajal kui elusvaktsiini kasutuselevõtmisega kaasneb lapse kehasse tüüpide spetsiifiliste reaktsioonide areng. Raskekujulise postvaktsinaalse reaktsiooni korral, mis põhjustab märkimisväärset tervisehäiret, tuleks kasutada terminit "postvaccinal komplikatsioone".

Kohalikud reaktsioonid pärast vaktsineerimist poliomüeliidi vastu arenevad inaktiveeritud vaktsiini kasutamisel ja paiknevad otseselt selle sisseviimise kohas. Esimesel päeval täheldati mittespetsiifiliste lokaalsete reaktsioonide ilmnemist pärast vaktsineerimist poliomüeliidi vastu ning see on piiratud hüpereemia ja pehmete kudede turse, lokaalne valulikkus. Nende kohalike reaktsioonide kestus on keskmiselt mitu päeva ja ei nõua mingeid ravimeid. Olukorras, kus laps pärast poliomüeliidi vaktsineerimist on märganud, et kohalikku reaktsiooni kujuneb rohkem kui 8 cm hüperemeedi kujul ja läbimõõduga üle 5 cm pehmete kudede turse, järgnevaid vaktsineerimisi ei tehta.

Üldised reaktsioonid vaktsineerimise vastu poliomüeliidi vastu ilmnevad muutus mitte ainult tervises, vaid ka lapse käitumises, kelle seas kõige sagedamini esineb lühike subfebriili seisund. Pärast inaktiveeritud poliomüeliidi vaktsiini kasutuselevõttu täheldatakse üldise reaktsiooni tekkimist mitu tundi ja kestus on kuni kaks päeva. Olukorras, kus palavik on rohkem väljendunud ja intensiivne, saab laps kaebusi öise une häirete kohta, müalgia.

Nõrk vaktsiini üldine reaktsioonid on välimust lapse sub palavikutemperatuuri, olla lisatud arengut mürgistus, samas kui tugev reaktsioon on enam väljendunud temperatuuri tõus, samuti välimus mürgistuse sümptomeid. Rakendades ravimeid korrektsioon pärast vaktsineerimist süsteemseid reaktsioone pärast vaktsineerimist lastehalvatuse vastu peaks toimuma ainult siis, kui väljendatakse mürgistuse sündroom ja kasutades sümptomaatilise narkootikume.

Esinemissagedus tüsistused vaktsineerimist poliomüeliidi vastu vaktsiiniga seotud poliomüeliidi lastel, kellel on kaasasündinud immuunpuudulikkusega oluliselt kõrgem kui normaalse immuunsüsteemiga lapsed samas vanuses. Selle tõsiasja ühine otsus tehti immunolooge ja nakkushaigus, mis vaktsineeritud 3 ja 4 kuu lastehalvatuse tuleb läbi kasutades inaktiveeritud vaktsiini.

Vaktsiiniga seotud polüomüeliidi tekkimine lastel on võimalik ainult pärast nõrgestatud elusviiruste sisseviimist nende kehasse tingimusel, et lapse immuunsüsteem on häiritud. Olukorras, kus lapsel puuduvad immuunpuudulikkuse nähud, ei põhjusta poliomüeliidi vastane immuniseerimine tema tervisliku seisundi muutuste arengut.

Lisaks sellele muutub vaktsiiniga seotud polüomüeliidi areng vaktsiini tüsistuse variandiks kehas sisestatud viiruse spontaanseks mutatsiooniks ja seejärel omandatud virulentsed omadused. Ärge unustage, et pärast vaktsineerimist poliomüeliidi vastu, kasutades elusat suukaudset vaktsiini, on oht teistele, kes kannatavad kahe kuu jooksul immuunsüsteemi talitlushäirega.

"Vaktsiiniga seotud polüomüeliidi" usaldusväärse diagnoosi koostamine on võimalik olukorras, kus haiguse esimese kliinilise sümptomi ilmnemine toimub 4.-30. Päeval pärast vaktsineerimist. Enamikus olukordades ei esine lõtvusega paralüüsi ilmnemisel tundlikkuse häiret. Vaktsiiniga seotud poliomüeliidiga patsiendi laboratoorsed uuringud võivad avastada viiruse vaktsiini tüve. Rasketel juhtudel püsib see komplikatsioon juba mitu aastat ja lihaste toonuse taastumine ei toimu täielikult.

Vaktsiiniga seotud polüomüeliidi tunnuseks imikutele on asümptomaatiline suund ja kalduvus liita soolepõletikku. Selle patoloogia letaalne tulemus ei ole suurem kui 5% ja selle areng tuleneb hingamislihaste halvatusest.

Pärast poliomüeliitsest vaktsineerimist ei tohiks iga tervist puudutava muutuse kindlakstegemist pidada vaktsineerimisjärgseks komplikatsiooniks. Selleks, et vältida arengu pärast vaktsineerimist tüsistuste ja kõrvaltoimete vaja järgida kõiki reegleid vaktsineerimine lastehalvatuse, sealhulgas dünaamilise seire immuniseeritud isikute alguses pärast vaktsineerimist jooksul. Elusvaktsiini kasutamisel peaks vaktsineerimisjärgsel perioodil lastel olema ainult allergeensete toiduainete söömine. Ei tohiks olla vaktsineeritud lastehalvatuse nn korrigeerimine perioodi lapse näiteks pärast sisenemist kool ja lasteaed, külastada uus organisatsiooniline rühma lapsed, sest sel perioodil on mass vahetuse lapsed mikroflooras ja viirus, mis on omamoodi stress keha olukord.

Immunoloogia tõestab asjaolu, et osalus massiline vaktsineerimine lastehalvatuse vastu võtta laste kevad-suvisel hooajal, palju harvemini kaasas arengu pärast vaktsineerimist komplikatsioone. Talvel vaktsineerimine lastehalvatuse läbi elusvaktsiiniga on äärmiselt ebasoovitav, kuna sel perioodil esineb suurenenud esinemissagedus erinevat tüüpi nakkusliku patoloogiate mis häirivad normaalset toimimist immuunsüsteemi. Hiljutised teadusuuringud on näidanud, et polio vaktsineerimise eelistatud aeg on varahommikul, mis põhineb lapse keha päevaste bioloogiliste rütmide omadustel.

Erinevate vaktsineerimiste, sealhulgas poliomüeliidi vaktsineerimise üksikkalender on välja töötatud ainult lastel, kellel on anamneesis ajalugu. Ametlikku vaktsineerimiskava koostatakse riigi tasandil spetsialistide poolt ja seda kontrollitakse pidevalt, tuginedes uutele andmetele immuniseerimise saavutuste kohta. Lisaks tuleks kaaluda vaktsineerimisjärgsete komplikatsioonide väljatöötamise profülaktikana vaktsineerimise tingimuste hoolikat järgimist, mis tähendab ranget annuse registreerimist ja vaktsineerimisskeeme.