Kanafilee tagajärjed raseduse ajal

Ennetamine

Kanaarakk või viinapähk on viiruslik infektsioon, mida peetakse "lapseea haiguseks". Tegelikult on enam kui 80% tuulerõugete juhtumitest lapsed. Kuid nakkus võib mõjutada ka täiskasvanud inimesi, ja see mõjutab teatud terviseriske. Selles artiklis räägime sellest, milline on tuulerõugete mõju raseduse ajal.

Kas tuulerõug on raseduse ajal ohtlik?

Jah. Tuulerõugeid põhjustab 3. tüüpi herpesepuu viirus, mida nimetatakse varicella zosteriks. Nagu iga teine ​​viirus, tungib see rase naise tervisesse rakku ja mõjutab samal ajal ka mitte ainult ema, vaid ka looteid. Kui emakas moodustub beebis, ilmnevad väga keerukad ja täpsed muutused ning kui viirus siseneb selle harmoonilise süsteemi, aitab see kaasa loote arengule. Sel põhjusel ulatub nakkuse peamine oht lapsele, mitte ema juurde. Rasedatele võib tuulerõug olla raske katse, kuid reeglina kõik lõpeb hästi. Ehkki endiselt esineb tomatikontsentratsiooni tüsistuste tekkimise riskid, kuid need on õige ja õigeaegse raviga vähendatud absoluutse miinimumini. Lapse jaoks on kõik erinevad.

Väärib märkimist, et lootele viirusliku infektsiooni oht on ajaliselt piiratud, see tähendab, et tuulerõuged ei ole kogu raseduse vältel ohtlikud. Kanaarse tagajärjed loote raseduse ajal võivad tekkida:

  • Raseduse esimesel trimestril, alates 1 nädalast kuni 14 nädalani. Selles etapis pannakse alus tulevasele beebile, moodustatakse elutähtsad süsteemid kehas ja siseorganites. Selle aja jooksul on loode kokkutõmbumise oht piisavalt kõrge, kuna amnioediplatsent ei ole veel moodustunud. Patoloogia tekkimise võimalus ei ületa 1%;
  • Alates 14 nädalast kuni 20 nädalani kaasa arvatud looteinfektsioon on isegi suurem kui eelmises. Patoloogia tekke võimalus ei ületa 2%;
  • Alates 20 nädalast kuni 36 nädini on loote nakatumise oht peaaegu null, sest platsenta kaitseb aktiivselt lapse emakas. Isegi kui rasedate nakkust juhtus, ei mõjuta see lapse tervist mingil viisil;
  • Alates 36. nädalast, mil laps on juba täielikult moodustatud ja valmis sündima, on viiruse rünnaku tõenäosus väga suur ja tagajärjed võivad olla kõige kahetsusväärsemad. Asjaolu, et nakatumine tuulerõuged rase naine vahetult enne sündi (eriti 3-10 päeva) võib saada põhjus kaasasündinud tuulerõugete vastsündinutel, mis esineb väga raske vorm, nagu kiibid ei ole nende immuunsüsteem on väga vastuvõtlik kõik nakkused. Selle haiguse tekkimise tõenäosus on 25% ja lapse letaalse tulemuse võimalus on 20-30%;

Lisa, et tuulerõugeid rasedus on ohtlik, kuna reeglina seronegatiivse rasedad, see tähendab, neile, kes ei ole veres spetsiifiliste antikehade patogeeni vastu tuulerõugeid ja seetõttu ei ole immuunsust. Statistika kohaselt on selliste rasedate emade arv umbes 5%. Kui rase naine on varem seda nakatumist teinud, on tema kehal stabiilne immuunsus ja sageli ei ole ta ja tema laps ähvardatud.

Pange tähele, et kui rase immuunpuudulikkuse on võimalus uuesti nakatumist tuulerõugete (tavaliselt korratakse tuulerõugeid tekib kergesti), samuti tõenäosust arengu ebatüüpiliste tuulerõuged, mis sageli kujutavad endast tõsist ohtu mitte ainult tervise mu ema, vaid ka tema elu. Samas on haiguse käik äärmiselt raske ning tihti esinevad komplikatsioonid nagu kopsupõletik, entsefaliit, kesknärvisüsteemi häired jne.

Võimalikud tagajärjed lapsele

Nagu me juba ütlesime, võib kana mürk lootele põhjustada erinevaid tüsistusi. Millised tagajärjed, kui rase naine saab tuulerõuge, võib areneda:

  • Kui loode on nakatunud esimesel trimestril:
  • Kesknärvisüsteemi arengu häired;
  • Südame-veresoonkonna süsteemi, sealhulgas südame iseenesest, süvenemise
  • Aju arengu häired;
  • Hingamisteede arengu häired;
  • Jäsemete häired;
  • Tahtmatu raseduse katkemine;
  • Loote fading;

Kui lootele on käesoleval raseduse etapil nakatunud, on võimalik tabada üht või mitut lapse areneva organismi olulist süsteemi.

  • Kui luu on viirus teisel trimestril mõjutanud:
  • Nägemisnärvi või optilise organi arengu häired (mikroftalmia, anoftalmia, katarakt jne);
  • Käepidemete ja jalgade vähene arendamine;
  • Sügavad nahahaigused naha armistumise või puudumise tõttu lapse keha mõnes osas;
  • Ajukoorte atroofia;
  • Vaimne aeglustumine;
  • Kõrvalekalded füüsilises arengus;
  • Emakasisesed laste surmad;
  • Raseduse katkemine;

Lisame, et raseduse katkemise ohtu või raseduse pleegib lüüasaamist looteinfektsioon on üsna kõrge, kuid kui seda ei juhtu, võimalus moodustamine patoloogiate lapse tähtsusetu ja sel põhjusel, tuulerõuged ei ole näidustus raseduse katkestamiseks.

Kui laps kannatab viiruse all, vahetult enne sündi, tekib kaasasündinud tuulerõuge vastsündinutel, mida iseloomustab väga suur haiguse progresseerumine. Sümptomid avalduvad: kehatemperatuur võib ulatuda 40 kraadini, palavik, külmavärinad, jäsemete tahtmatu ärritus, lihasspasmid. Laps on väga rahutu ja pidevalt nutab. Naha lööbed on üldlevinud: kehal ja suu, nina ja kõri limaskestadel. Viirus mõjutab keha täielikult ja see põhjustab tihtipeale vöötohatise hemorraagilise vormi tekkimist, mis on väga intensiivne ja põhjustab sageli vastsündinute surma. Muu hulgas on viiruslike komplikatsioonide tekkimise tõenäosus suur: tuulerõugevastane kopsupõletik, nakkav ajupõletik, kesknärvisüsteemi kahjustused jne;

Pange tähele, et ükskõik kui kurb eespool tagajärjed lapse tuulerõuged, ärge sattuge paanikasse, sest tänu kaasaegse meditsiini abil ravi ja ennetamine viirusinfektsioonid, et see ei jõua sageli.

Kuidas seda vältida

Praeguseks on ravim saadaval mitmesuguseid viirusevastaseid ravimeid, mille kasutamine vähendab riski, et lapsed kannatavad tagajärgedega. Neid ravimeid ei tohiks siiski kasutada omal äranägemisel, vaid ainult arsti retsepti alusel.

On olemas mõned ennetavad piirangud, mis aitavad vähendada rase naise nakatumise ohtu ja seega aidata vältida lapse nakatumist emakas:

  • Raseduse ajal ei ole soovitatav lastega ühendust võtta, kuna lapsed võivad olla erinevate viirusnakkuste kandjad;
  • Ei ole soovitatav külastada ummikuid, nagu näiteks koolid, lasteaiad, kaubanduskeskused, büroohooned jne;
  • Tungivalt soovitatakse mitte puutuda kokku inimestega, kellel ilmne haigusnähtude ilmnemine (nt nahalööbe näol või muudel avatud nahapiirkondadel);

Nende piirangute tõttu on loote sõlmimise võimalus minimaalne.

On arusaadav, et ohtu lapse raseduse ajal ei ole ainult haige tuulerõuged, vaid ka patsientide vöötohatis (herpes zoster), sest nii haigused on tingitud tegevuse viiruse Tuulerõuged inimestel. Kui rase naine puutub kokku tuulerõugete tekitajaga, mida ma peaksin tegema? Sellistel juhtudel on olemas immunoglobuliini erakorraline süstimine. Immuunglobuliin aitab vähendada nakkusohtu rasedatele naistele ja lootele ning vähendab ka tuulerõugete tekkevõimalusi. Või välistatakse haigus üldse. Pidage meeles, et immunoglobuliini kasutuselevõtt tehakse hiljemalt 96 tunni jooksul alates viirusega kokkupuutumisest. Sel juhul on reegel järgmine: "mida varem, seda parem."

Kokkuvõttes

Raseduse ajal lapsele kanepiviiruse tagajärjed võivad olla kõige kurbamad, kuid õigeaegse ja mõistliku meditsiinilise sekkumisega on patoloogia tekke võimalus väga väike. Kuid see ei ole väärt riskida tervise ja elu muru ja seetõttu on kõige mõistlikum vahend võitluses infektsioon on ennetamine. Ära haige.

Kanafilee raseduse ajal. Lastehaiguse tõsised tagajärjed

Lapse ootamine on raske, kuid samal ajal meeldiv periood naise elus. Rasedusaeg on piisavalt pikk ja haigestumise oht on äärmiselt suur. Olukorda on keeruline asjaolu, et raseduse ajal ei saa kasutada mitmeid harilikke ja tõhusaid ravimeid. Toimeained tungivad läbi hemoplaktaalse barjääri ja võivad lapsele kahjustada. Kanafile loetakse lapse haiguseks, kuid mitte kõik varajases eas ei täida seda haigust. Mis juhtub, kui teil tekib rinnaga tüvirakk? Kas ma pean seda ravima ja kuidas mõjutab emahaigus tulevikku?

Tuulerõug. Excursus meditsiinis

Kanafilee on äge haigus, mis on põhjustatud tuulerõugete viirusest. Lapsepõlves ilmneb see klassikalisest tuulerõugikust koos papulude moodustamisega kehal. Nad tekivad kaootiliselt, ei mõjuta naha sisemisi kihte ja läbivad armid lahkumata. Täiskasvanueas - see on katusesindlid. Papules kuvatakse kehaosas lokaliseeritud.

Nakkuse allikas on haige inimene. Tundlikkus tuulerõugete viirusele on unikaalne. See on 100%. See tähendab, et rinnaga kokkupuutuv kontakt viinapähiga on kohustuslik, kui naine pole seda lapsepõlves olnud.

Haigus esineb kolmes etapis:

  1. Inkubatsiooniperiood - infektsiooni hetkest kuni esmakordsete avaldumisteeni. Alla 30-aastastel patsientidel on keskmiselt 2 nädalat. Pärast 30 aastat - kuni 3 nädalat.
  2. Prodromaliperiood - algab 1-2 päeva enne esimest papulust.
  3. Lööveperiood - lööve välimus. Selle etapi kestus on 7 kuni 9 päeva.

Sümptomaatiline haigus sõltub patsiendi vanusest ja individuaalsetest omadustest. Üldised sümptomid:

  • temperatuuri tõus;
  • halb enesetunne ja mürgistuse sümptomid;
  • kõhuvalu;
  • 2 päeva pärast on lööve - välimus on punane koht, siis moodustub vedeliku sisaldusega mullpakend.

Lööve väljanägemist korratakse 4-5 päeva jooksul.

Täiskasvanud patsientidel on tuulerõugete sümptomid sarnased lastega, kuid löövehoogude hulk on palju suurem. Selle haigusega kaasneb tõsine mürgitus, lööbe tagasilöögi algab hiljem kui lastel. Papuulid on alati täis verese sisuga. Täiskasvanud patsientidel esineb bakteriaalse infektsiooni või muude tüsistuste (pneumoonia, entsefaliit) tekke tõenäosus väga suur.

Rasedus ja kana mürk. Kas see on murettekitav?

Lapse ooteperioodil väheneb naiste immuunsus. See on vajalik, et keha ei lükkaks tulevikku.

Kui naisel on lapsepõlves kana raksine, siis teist korda ta ei haige. Vere sisaldab juba vajalikke antikehi, mis kaitsevad teda ja tema tulevat lapsi.

Need 5-6% naistest, kes lapsepõlves ei kannatanud tuulerõuge, on nakkusoht variserella-zoster-viirusega. Kana ja rasedus on ühilduvad ja arstid ei soovita abordi.

Naiste ja loote riskid varieeruvad sõltuvalt rasedustase:

  1. Tähtaeg kuni 20 nädalat - lapse komplikatsioonide oht on vaid 5%. Sellistel juhtudel avastatakse kaasasündinud tuulerõugete sündroom. See on ekspresseeritud nii, et see rikub ajukooret, jäsemete atroofiat, paralüüsi, konvulsioonitingimusi, naha armide muutusi.
  2. 20 nädala pärast vähendatakse riski 2% -ni. Igal juhul on vatsitud raseduse ajal näidustatud ultraheliuuringud ja täiendavad uuringud. Amniotsenteerimine on kohustuslik - amniootilise vedeliku kogumine. See tuvastab sündimata lapse geneetilised ja kromosomaalsed kõrvalekalded ja hindab täiendavaid riske. Lisaks soovitatakse lapsel läbida kondenseente - nabaväädi vereproovi võtmine.
  3. Kui rase naine saab tuulerõuge 7-10 päeva enne sünnitust, areneb laps vastsündinud kana. See seisund on ohtlik nende tüsistustega - entsefaliit, maksa- ja hingamisteede põletikulised haigused.

Rindkesta vatsakeste diagnoos põhineb patsiendi uurimisel ja küsitlemisel. Erilist tähelepanu pööratakse haigetele naistele. Planeerimata ultraheli on vajalik tulevase beebi arenguhäirete kindlakstegemiseks. Kui arst määrab arst kindlaks lootele viirusega tüüpilised patoloogilised muutused, siis on soovitatav teha amniootilise vedeliku analüüs.

Ükskõik millised uuringu tulemused ei anna rinnavähi ajal rinnavähk rinnanäärme absoluutselt.

Terapeutiline taktika ja strateegia

Rindkesta virekaid ravitakse samamoodi kui lastel. Lööve töödeldakse hiilgava rohelise või fukortsiini lahusega. Vajalik voodipesu, raske toidupuudus, piisav vesi. Kerges vormis ei ole soovitatav kasutada viirusevastaseid ravimeid.

Rasketel juhtudel määratakse viirusevastane ravim atsükloviir raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Äärmiselt raskel kujul on ravimi kasutamine esimesel trimestril. Ravimit manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt 10 mg / kg kehamassi kohta 3 korda päevas. Kursuse kestus on 10 päeva.

Kui rase naine kujundab tupe enne planeeritud sünnitust, tuleb ta paigutada arsti juurde. Praegu on ülesanne eemaldada töö alguses nii palju kui võimalik. 5.-6. Päeval pärast lööbe tekkimist hakatakse moodustuma spetsiifilised antikehad ja beebi kaudu nabaväädi.

Kui lahutamine ei õnnestunud, manustatakse kohe pärast lapse sündimist WZ-immunoglobuliini. Kui naise papulused lokaliseeruvad suguelunditel, siis otsustatakse keisrilõike läbiviimise küsimus.

Pärast sünnitust tuleb naine isoleerida. Kuni 2 nädala jooksul jälgivad beebi arstid, isegi kui infektsiooni tunnuseid pole. Infektsiooni tekkimisel antakse lapsele viirusevastaseid ravimeid 5 mg / kg kehamassi kohta iga 8 tunni järel tilgad või intramuskulaarselt.

Kanafilee tüsistused rasedatel ja imikutel

Kanafilee tüsistused rasedatel on haruldased. Vastsündinud laps kannatab palju sagedamini. 5% juhtudest areneb fokaaltundide sündroom. Kui nakkus tekkis kümme päeva enne sündi, areneb laps vastsündinud kana.

Surmahaiguse sündroomi tunnused:

  • naha terviklikkuse rikkumine - armid, naha täielik puudumine;
  • skeleti sümmeetria purustamine - jäsemete ühepoolne atroofia või hüpotroofia, üleliigsed sõrmed või varbad, koerajalg;
  • mitmesugused kesknärvisüsteemi häired;
  • nägemisnärvi, katarakti arengu patoloogia;
  • emakasisene kasvu aeglustumine. Täiendav teave emakasisest kasvu aeglustumise ennetamise kohta →

25% kaasasündinud variserella sündroomiga last sureb esimestel päevadel pärast sündi.

Neonataalne kana raba areneb lapsel kohe pärast sündi. Sümptomid ilmnevad esimesel 10-12 päeval pärast sünnitust. Kursuse prognoos on ebasoodne, kuna puutumatus ei suuda viirusega võidelda. 20-30% nakkuse juhtudest lõpeb lapse surmaga siseorganite nekroosi piirkondade ilmnemise tõttu. 20-50% juhtudest arenevad mitmesugused komplikatsioonid.

Aga kui ema haigestub 3 nädalat enne sündi, on tema kehal aega lapsele antikehade välja töötamine ja edasiandmine. Sellisel juhul on prognoos soods ja haigus, kui see ilmneb, on kerge.

Ennetusmeetmed

Kõik ennetusmeetmed on jagatud:

  • sõltumatu - tehakse ilma arstiga konsulteerimata;
  • spetsiifiline - narkootikumide kasutamisega.

Mida saab ja peaks tegema iseseisvalt? Raseduse planeerimisel selgitage sugulastega, kui teil oleks lapsepõlves kana. Kui vastus on "jah", siis pole miski selles muretsemiseks. Vastasel juhul soovitavad arstid vaktsineerimist tuulerõugete vastu enne eeldatavat rasedust. Kuid kui vaktsiin sisestatakse juba lapse ootamise ajal, pole see abordi näide.

Kui lapse sünd on tekkinud, peaks naine minema laste polikliinike ja haiglate külastamisest. Peale selle tuleb järgida hügieenieeskirju.

Vaktsineerimiseks kasutatakse elusvaktsiini Oklax või Varilisk. Need on ette nähtud rutiinseks ja erakorraliseks vaktsineerimiseks. Kui vaktsiin tehakse raseduse planeerimise etapis, peab imetamine toimuma alles 3 kuud pärast elusvaktsiini kasutuselevõttu.

Süstekoha reaktsioon ravimile on harva raske. Lööve fookusjuhtude esinemine mõne päeva jooksul pärast inokuleerimist.

Pärast rase naise ja vatsakesega patsiendi kokkupuudet viiakse läbi järgmised toimingud:

  • Kindlasti teavitage günekoloogi.
  • Erakorraline vaktsineerimine toimub 72... 96 tunni jooksul pärast kokkupuudet.
  • Immuunglobuliinid Varsilliin süstitakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Seda tuleks teha 3 päeva jooksul pärast nakatumist.
  • Kui rasedusaeg on 37 nädalat või rohkem, on vaja tööjõu pärssimist. Võimaliku operatiivse kättetoimetamise küsimus tuleks lahendada.

Me oleme harjunud tuulerõugete kui ohutute lastehaiguste ravimiseks. Kuid vähendatud immuunsuse tingimustes ja rasedus viitab sellistele tingimustele, mis tahes viirus on ohtlik. Kui teil pole lapsepõlves tuppe olnud, peate võtma kõik ettevaatusabinõud raseduse planeerimise etapis.

Autor: Marina Romanenko
eriti Mama66.com jaoks

Rindkere rütmihäired, nagu mis tahes nakkushaigus, ohustavad tulevasi ema ja loote. 1 trimestril on loote jaoks oluline, kuna selle aja jooksul on organite ja süsteemide moodustumine, seega võib infektsioon põhjustada spontaanse abordi tingituna sellest, et platsenta ei moodustunud. Kanafluu infektsioon teisel trimestril ei põhjusta ohtu lootele, kuna moodustunud platsenta ei liigu viirust. See oht on tuulerõuge pärast 36. rasedusnädalat, sest immuunsust ei teki. See on täis kaasasündinud tuulerõugete arengut lapsel. Kui naine kannatab tuulerõuge, on vaja enne rasedust vaktsineerida. Ainult vaktsineerimine võib kaitsta nii ema kui ka lapse nakatumist.

Kanafilee raseduse ajal (1, 2, 3 trimestrit): tagajärjed

Naisorganism lapse ooteperioodil erineb eri tundlikkusest erinevate haiguste vastu. Kõik terviseprobleemid võivad avaldada negatiivseid tagajärgi tulevasele ema ja tema kauaoodatud lapsele. Näiteks tavalise tuulerõuged raseduse ajal võib põhjustada arengu loote väärarenguid lootele või enneaegse sünnituse alguses raseduse (nurisünnitus). Kuidas kaitsta ennast sellise katastroofi eest ja kui ohtlik on naiste kõige lihtsam lapsepõlvehaigus huvitavas olukorras?

Iseloomustavad funktsioonid

Kanaavi on haigus, mis esiteks mõjutab väikseid lapsi. Tavaliselt lapsed vaikselt taluda ebameeldivaid haiguse perebalivayut kiiresti ja toota püsiva immuunsuse, mis kestab elu (harvade eranditega). Haiguse iseloomulikud sümptomid on järgmised:

  • mõõdukalt tõusnud kehatemperatuur (37,5 kuni 38,5 kraadi);
  • sügelus, millele eelneb nahal lööve;
  • üldine halb enesetunne (apaatia, nõrkus, soov magada ja mitte olla ärkvel);
  • lööve, mis aja jooksul muutub koorikuks.

Viirus levib inimeselt inimesele (olenemata vanusest) õhus olevate tilkade abil isegi üsna märkimisväärsetel kaugustel. Kahjuks kannatavad täiskasvanud tihti väga tihti kardiovaskulaarseid haigusi, mille puhul esineb märkimisväärseid tüsistusi.

Haigus esimesel trimestril

Niisiis, miks on tuulerõuge raseduse ajal ohtlik? Kõigepealt väärib märkimist, et haigus on kahjulik mõju lootele ei ole alati - suur protsent juhtudel, kui naine edukalt kannab haiguse ilma kahju tema veel sündimata lapsele. Kuid kui haigus on laagri alguses või lõpus, võib see olla ohtlik.

Alustuseks räägime sellest, millised komplikatsioonid esialgses faasis kutsuvad raseduse ajal esile kana. 1 trimestrit iseloomustab lapse elutähtsate elundite paigaldamine, seega võib viiruse mõju olla katastroofiline. Kõige rohkem kannatanute tagajärjed on järgmised:

  • loote surm;
  • spontaanne abort;
  • kesknärvisüsteemi katkestamine ja neuroloogiliste haiguste areng;
  • looteenuste hüperplaasia;
  • nägemisprobleemid;
  • naha defektid.

Enamik ebameeldivaid tagajärgi haigusele võib kindlasti alates kahekümnendast nädalast arengut lapse emakas läbi ultraheli (ultraheli) protseduuri. Raske patoloogiate avastamise korral võib günekoloog soovitada raseduse katkestamist. Tuleb märkida, et piisav ravi, mis on alustatud õigeaegselt, võib märkimisväärselt vähendada võimalikke riske ja vältida kõige ebameeldivaid tagajärgi.

Teine trimestri haigus

Kanafilee raseduse ajal on kõige paremini talutav teisel trimestril. Asi on selles, et laps kaitseb platsenti usaldusväärselt, mis tähendab, et nakkuse oht on tühine. Loote infektsioon võib esineda umbes ühel juhul sajast ja kui see juhtub, võivad tagajärjed olla järgmised:

  • kopsuhaigused;
  • armid nahal;
  • nägemise halvenemine;
  • ureetra düsfunktsioon.

Selles etapis ei põhjusta viirus enam loote surma ega põhjusta spontaanset sünnitust.

Kolmanda trimestri haigus

Mis on veel rüoflaste ohtlik risk? Kolmas tähtaeg (kuni 36 nädalat) on ka väga vaikne periood - negatiivsete tagajärgede oht sel ajal on minimaalne. Kuid viimane kuu on väga ohtlik, kuna viirus võib lapsele kergesti lüüa. Statistika kohaselt on umbes iga teine ​​laps sel juhul nakatunud ja üks viiest on sündinud kaasasündinud tuulerõugiga. Imikuorganism on raske haiget kandevõime, mille tagajärjel võivad tekkida komplikatsioonid nagu kopsupõletik ja muud hingamisteede haigused.

Ennetusmeetmed

Kanafilee raseduse ajal on ebameeldiv ja ohtlik, ärge proovige saatust ja proovige infektsiooni vältida. Selleks tehke õrnalt lapse planeerimise etapis vastavaid uuringuid. Te peate võtma vereanalüüsi ja avastama viiruse antikehade olemasolu. Sarnased protseduurid tuleks teha, kui lapsepõlves poleks haigusi. Antikehade puudumisel on vajalik inokuleerimine, kuid alles kolm kuud pärast seda, kui ta hakkab viljastama aktiivseid tegevusi. Täiendav kontroll ei ole naistele ülearune, kui teil on juba tuulerõuge - hoolimata immuunsusest on esinenud korduva infektsiooni juhtumeid. Seda seletatakse viiruse mutatsiooniga või naiste immuunsuse olulise vähenemisega olukorras.

Kuidas mitte viiruse saaki vaktsineerimise puudumisel?

Veelkord meenutame, et rütmi ajal on tuulerõugeed ülekantavad õhus olevate tilgadena. Peate nakatunud isiku läheduses viiruse võtma. Vähendage riske, kui keeldute külastamast kohti suure hulga inimestega. Lisaks tuleb meeles pidada, et haiguse peamised vektorid on väikesed lapsed (domineeriv lasteaia vanus). Tampalaval on ka veel üks tunnusjoon, millest igaüks ei tea. Peaksite vältima kokkupuudet mitte ainult selle haigusega haigete inimestega, vaid ka neid, kes kannatavad luuakestega - mõlemad haigused on üks põhjustaja.

Rasedus ja tuulerõug lapsega

Sageli juhtub, et kui teine ​​laps algab, ei hinda noored emad kõiki võimalikke riske. Mida teha, kui oma vanemate laps tõi selle haiguse alates lasteaiast, ja sa ei ole tuulerõugeid põdenud lapsena ja ei tundu mures küsimuse vaktsineerimise?

Kõigepealt püüdke tugevdada oma immuunsust ja välistada täiendavaid riskitegureid. Nende hulgas on halvad harjumused ja korrapärase magamise puudumine. Kindlasti veedate rohkem aega värskes õhus, õhu korteris ja minimeerida lapsega kõige tihedamat kontakti - usaldage oma vanematele või abikaasale hoolitsust.

Asetage õige toitumine, lisage maksimaalselt köögiviljad ja puuviljad. Eemaldage stressirohke olukord, laske end napil ja regulaarselt puhata. Keha tugevdamiseks tehke rasedatele emadele erilisi füüsilisi harjutusi. Sellised meetmed aitavad nakkushaiguse korral suurendada immuunsust ja leevendada haigust kergemini.

Ravi

Rindkere rütmihäireid ravitakse üsna tavaliste meetoditega. Soovitatav on tugevat kuumust vabastada antipüreetiliste ravimite abil, näiteks ravimi "Paratsetamool" abil. Kõik teised kohtumised on suunatud sümptomite kõrvaldamisele. Seega on lööve soovitatav tavaliste roheliste ja suguelundite või suuõõne moodustumisega - eriliste suuliste antiseptikumide abil. Proovige veeprotseduure võimalikult palju piirata, veenduge, et vesi ei lööks. Valuliku sügeluse korral proovige Validoli tablett lahustada vees ja ravida seda lööbega.

Retsiiber varajases raseduse ajal võib lõpetada ravimi "Acyclovir" kasutamise lõpetamise, kuid pärast seda kahekümnendat nädalat ei ole seda ravimit soovitatav kasutada.

Pidage meeles, et günekoloog peaks sanktsioneerida iga ravi. Ärge proovige ennast probleemiga toime tulla - see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Haigus ja rinnaga toitmine

Nüüd sa tead, mida tuulerõug on raseduse ajal ohtlik. 1 trimestril ja lapse ooteperioodi lõpus - perioodid, mil peaksite end ise hoolitsema. Pärast lapse sündi toimub viirusehaiguse käik ema samasugusel viisil kui enamikul täiskasvanutel. Kuid imetav laps võib viirust kergesti hankida. Kindlasti konsulteerige oma arstiga ennetusmeetodite kohta selle välistamiseks. Lapse haigusnähtude korral otsige pediaatrist otsekohe professionaalset abi.

Lõpuks paar sõna

Need on tuulerõugete oht raseduse ajal. Selle haiguse tagajärjed on üsna tõsised - mitte nii palju emale kui tulevasele beebile. Tõsised väärarengud, kaudus ja patoloogia, loote rasedus ja surm - kõik seda saab vältida. Võtke oma lapse tervis ja lapse elu tõsiselt. Uuringud ja vaktsineerimised võivad tulevikus vältida paljusid probleeme. Ole terve!

Kanafilee raseduse ajal

Kanapähklid või kana-mürk - kolmanda tüüpi herpesviiruse (inimese herpesviirus-3; HHV-3; varicella zoster) põhjustatud äge nakkav haigus. Eriti oluline on rinnavähk raseduse ajal. Tavaliselt on tegemist "lapse" nakkusega, kuid haigus esineb täiskasvanutel, kellel ei ole lapsena kana.

KÄESOLEVA Haiguse tunnused

Tuulerõuged ja raseduse - on haruldane kombinatsioon, sest enamik inimesi läbi selle nakkuse lapsepõlves ja on konkreetne elu immuunsus.

Mõned faktid rinnavähkide kohta raseduse ajal:

  • Statistiliste andmete kohaselt on rinnavähiga nakatumise oht raseduse ajal väga väike - ainult 5% rasedatele emadele ei põe seda haigust.
  • Allikas haigus on haige inimene, kes on nakkav lõpuks peiteaeg ja kuni laskuv koorikud (umbes kaks päeva enne lööbe ilmub ja järgmise viie päeva jooksul).
  • Viirus levib õhus olevate tilgadena.
  • Inkubatsiooniperiood keskmiselt üks kuni kolm nädalat.
  • Rasedatel tuulerõugeid esineb sama kliinilise pildi teisi inimesi: palavik, mõnikord palavikuga väärtusi ja välimus konkreetse vesikulaarhaiguse lööve nahal ja limaskestadel.
  • Kuid arvestades immuunsüsteemi eripära raseduse ajal, omandab haigus sageli mõõduka ja raske vormi, mis on sageli haigla ravi põhjus.
  • Lööve naha elemente, häbemeede arengut ning haiguse gangrenoosi ja hemorraagilisi vorme võib esile kutsuda.
  • Üks rase naisele vihmapõletiku tõsine tagajärg on viirusliku kopsupõletiku areng selle infektsiooni komplikatsioonina. See juhtub umbes 20% juhtudest. Samal ajal tekib hingamispuudulikkus ja sekundaarsed bakteriaalsed komplikatsioonid piisavalt kiiresti, mis umbes 45% juhtudest võib põhjustada surmaga lõpptulemuse.
  • Muud, väga haruldased tuulerõugete tüsistused raseduse ajal on aju, silmade, südamelihase, neerude jne nähud.

PUUVILJADE RISKID

Kanepähuste peamine oht rasedatele on sündimata lapse nakatumine. Selline keskmine risk on umbes 10-15%. Otsustavat rolli mängib kana rabaga nakatumise aeg.

Lootega seotud tuulerõugetega seotud tagajärjed:

  • Infektsioon edastatakse lootele transplatsentaarse ja tõusvas suunas.
  • Samuti on laps võimalik nakatada sünnituse ajal kontaktiga, kui tulevane ema haigestub kõhupulgaga eelõhtul.
  • Varajase raseduse ajal (kuni 20 nädalat) võib tuulerõugete ilmnemine põhjustada loote vähenemist ja spontaanset abordi.
  • Kui rasedus on pikenenud, võib lapsel esineda mitmesuguseid arenguhäireid.
  • Enamasti on muutusi naha armi, erinevate siseelundite haigused, kahjustused närvisüsteemis ning elundite nägemise (atroofia jäsemete ajukoore peapöörde jäseme hüpoplaasia, arengut ajuhalvatus, krambid vastsündinuperioodil, ja nii edasi. N.).
  • Õnneks tekivad rinnaga seotud tuulerõugete komplikatsioonid vaid 2-3% juhtudest. Muudel juhtudel on viiruslik lootekahjustus ajutine ja esineb asümptomaatiliselt.
  • Pärast 20 rasedusnädalat ja peaaegu täielikult sündi, on tõsise loote haiguse tekke oht peaaegu null.
  • Rasedate naiste tuulerõug on ohtlik ja hilineb raseduse ajal. Infektsioon tööjõu eelõhtul (7-10 päeva) on täis lapsele vastsündinute tuulerõugete arengut. See tingimus lõpeb surmaga lõppenud tulemustega iga viiendiku kohta vastsündinud. Kõrge risk on seostatud lapse haavatavusega nakkuse suhtes, kuna emaka kaitsvat spetsiifilist antikeha pole niisugusel lühikese aja jooksul talle üle kantud.

TÖÖTLEMINE

Raseduse ajal viiakse tuulerõuge ravi tavaliselt haiglasse. Spetsiifiliseks raviks kasutatakse atsükloviiri, mida manustatakse suu kaudu (või intravenoosselt raske haiguse korral).

Kanafilee infektsiooni ohu korral võib rasedatel naistel kasutada spetsiifilist immunoglobuliini Varicella zosteri vastu. Sellisel passiivsel immuniseerimisel on aga kõige suurem mõju ainult esimese 72-96 tunni jooksul pärast kokkupuudet patsiendiga.

VÄLTIMINE

Arvestades tiinuse raskeid vorme sagedast arengut raseduse ajal ja loote nakatumise võimalust, on kõige raskemateks probleemideks selle haiguse ennetamine rasedatele emadele.

Meetmed tuulerõugetega nakatumise vältimiseks:

  • Tervisliku eluviisi, söömise heaolu ja muu mittespetsiifilise immuunsuse tugevdamiseks mõeldud tegevuse säilitamine on parim infektsioonide ennetamine või nende hõlpsama liikumise soodustamine.
  • Raseduse planeerimise faasis on vaja kindlaks määrata tuulerõugete spetsiifilise immuunsuse seisund.
  • Kui naine tunneb selgelt varasemat haigust, siis enamikul juhtudel pole täiendavat küsitlust vaja.
  • Kui rase naine ei ole kaitsvate antikehade puudumisel, kes kavatseb teha spetsiaalset vaktsineerimist tuulerõugete vastu.
  • Kui tuulerõugeid ei tohi naine rasestuda, siis on vaja hoolitseda rasestumisvastaste meetodite eest.
  • Kahjuks on haruldased, kuid ka korduvad infektsioonid kanarakkidega. Seetõttu ei tohiks rasedate naistega kokku puutuda haigete tuulerõugaste ja kastmetega, sest mõlemad haigused on põhjustatud sama tüüpi herpesviirusest.
  • Tulevane ema peaks piirama külaskäike rahvarohketesse kohtadesse, ambulatoorseid kliinikuid, vähendama ühistranspordi kasutuseaega jne.
  • Kui pereliikmete keha on haige mürgine, tuleb see isoleerida vastavalt kõigile hügieenieeskirjadele. Rasedane peaks konsulteerima viivitamatult oma arstiga.
  • Kui rinnaga toidetud vatsu nakatumist ei ole võimalik vältida, on vajalik arsti ettekirjutuste regulaarne täitmine.

Loote ja vastsündinu kaitse:

  • Kanafilee ei anna aborti.
  • Kui haigus viiakse raseduse varajases staadiumis, tehakse lootele kaasasündinud patoloogia kõrvaldamiseks meditsiinilist geneetilist nõustamist ja ultraheli sõelumist.
  • Rinnakarja eelõhtul nakatades sünnituse eelõhtul eesmärgiga tagada maksimaalne loode kaitsmine, tehakse raseduse pikenemine nii palju kui võimalik.
  • Välise suguelundite piirkonnas tohutu tuulerõugete esinemisel läbib naine enne sünnitust keisrilõike, et vältida kaasasündinud variserõugeid vastsündinutel.
  • Varsilika spetsiifiliseks ennetamiseks ägeda haigusperioodi ajal emadele sündinud vastsündinutel kasutatakse spetsiifilist immunoglobuliini, vaktsineerimist või viirusevastast ravi.
  • Pärast rasedust on kanaarakid vastunäidustatud rinnaga toitmise ajal kuni nakkusliku perioodi lõpuni.

Leidsid vea? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter

Unetus või unetus - unehäire patoloogiline häire, mida iseloomustavad selle tekkimise ja hooldamise rikkumised. See tingimus on psüühika märk.

Kanafilee raseduse ajal

✓ arst kontrollib artiklit

Tuulerõuged on laialt levinud viirushaigus, mida diagnoositakse peamiselt kooliealistele lastele. Enamikul juhtudel jätkub haigus ilma tüsistusteta ja läbib piisavalt kiiresti. Lisaks sellele võib täiskasvanud välja arendada ka tuuni, kui tal pole seda "kogemust" kasvuperioodil. Siin pole väljavaated nii eredad: mida vanem patsient, seda raskem on ta haigestunud.

Tuulerõuged ja rasedus

Eelkõige muutub ohtlikuks, kui kana jääb rase naine. Ja kuigi selliseid juhtumeid diagnoositakse äärmiselt harva, ei ole seda väärt sellist tõenäosust täies ulatuses alla kirjutada. Pärast teabe läbivaatamist allpool õpid, kuidas väljendada ennast tuulerõugeid rase, kui ohtlik on haigus emale ja arenevale lootele, samuti saada nõu ja oluline seotud märkusi vajaduse ja järjekorras otsivad arstiabi.

Kuidas ravida kana rabe

Manifestatsiooni tunnused

Haigus hakkab progresseeruma pärast III tüüpi herpes simplex-viirusega nakatamist.

Kanafilee viirus

Selle põhjustaja esineb peamiselt õhus olevate tilkade või leibkonna vedelike kaudu. Esimesed haigusseisundid ilmnevad pärast nakatamist keskmiselt mitu päeva (mõnikord kuni 3 nädalat).

Tuulerakkude varajaste sümptomite loend sisaldab järgmist:

  • üldine tervise halvenemine;
  • isukaotus;
  • temperatuuri tõus;
  • peavalud.

Tuulerõugete sümptomid erinevad palaviku, peavalu ja kõhuvalu vahel kuni isukaotus. Kuid kõigepealt klassikalises tuulerõuges esineb lööve

Paar päeva pärast esimeste märkide ilmnemist muutub nahk läbipaistvaks vedelikuks. Igal päeval suureneb lööbe hulk. Piik jõuab umbes 5-7 päeva.

Võti riski tuulerõugeid puhul raseda patsiendi et puutumatuse viimane enamikes olukordades on tõsiselt nõrgenenud, mistõttu haigus on keskmine või suur kaal ja kaasneb suurenenud intensiivsus ekspressiooni kõrvalnähud. Tüsistuste tõenäosus ei ole välistatud. Nende kohta öeldakse järgmistes väljaannetes.

Võimalikud tagajärjed emale ja lapsele

Ema ja lapse tagajärjed

Üldteave

Nagu märgitud, võib tänapäeval uuritud haigus raseduse ajal olla ebatüüpiline. Nende kohta tabelis.

Tabel. Võimalikud atüüpilised tuulerõugete vormid rasedatel

Tuulerõugete hemorraagiline vorm

Keskmiste statistiliste andmete kohaselt tekib rohkem kui 30% tuulerõugevast rasedast patsiendist sellise komplikatsiooni nagu herpetiline kopsupõletik. Seda sekundaarset haigust iseloomustab väga raske liikumine ja see nõuab kvalifitseeritud meditsiinilist sekkumist. Vastasel juhul võivad tagajärjed olla katastroofilised - isegi surmahetkel.

Võimalike komplikatsioonide loend sisaldab ka järgmisi sätteid:

  • esialgsetes etappides esinev raseduse katkemine;
  • lapse luusüsteemi moodustumise rikkumised;
  • peamõeldes elundite arengu häired;
  • närvisüsteemi patoloogia;
  • emade ja loote naha suurte armide moodustumine;
  • areneva loote emakasisene surm;
  • lapse nakatumine kaasasündinud tuulerõugetega;
  • mitmesugused patoloogiad, mis tekitavad lapse arengut pärast tema sündi.

Rinnanõude oht rasedatel naistel

Tüsistuste nimekiri ja üldiselt tüvirakkude ohu tase ema ja lapse jaoks varieeruvad sõltuvalt raseduse perioodist, kui naine haigestub. Seega, III trimestri ajal ei kujuta see haigus praktiliselt mingit olulist ohtu ja toimib samamoodi kui rasedatel patsientidel. Teave kahe esimese kolme trimestri kohta nõuab detailsemat uuringut.

Haigus on eriti ohtlik 1 ja 2 trimestril

Kõhukinnisus I trimestril

Esimese 12 nädala jooksul on ette nähtud tulevase beebi peamised elundid ja koed. Sellepärast on täiesti kindel haigus sel perioodil suurenenud oht. Platsenta kui selline on endiselt vähe arenenud ja lugeda - ei suuda tagada lapsele piisavat kaitset.

Raseduse esimene trimestril ja tuulerõugetel

Statistika järgi on loote infektsioon äärmiselt haruldane, kuid kui emakasisene tuul hakkab edasi liikuma, ei kao see peaaegu 100% tõenäosusega ilma jälgi.

Selle tagajärjed võivad olla kõige erinevad: kudede, elundite ja süsteemide arengu vastu võitlemine närvisüsteemi rasketele patoloogiatele, erinevad deformatsioonid ja isegi loote surm.

Vereümbrised 1. trimestris mõjutab beebi

Loote seisundit hinnatakse ultraheli abil. Kui spetsialist tuvastab rasked patoloogiad ja deformatsioonid, mis kujutavad ohtu lootele või võivad märkimisväärselt kahjustada beebi elukvaliteeti pärast sündi, tõstetakse raseduse katkestamise küsimust.

Kinnitatud teave tuulerõugaste vahelise suhte olemasolu kohta ning loodusliku raseduse katkemise või raseduse kaotamise tõenäosuse puudumine.

Kanafilee teisel trimestril

Kanafilee teisel trimestril

Pärast 12-ndat nädalat on peaaegu täiesti välistatud loote kokkupuude kanaarsega. Selle ajahetkel võib platsent juba tagada loote piisava kaitse, mis vähendab erinevate tüsistuste ohtu 0-le.

12 nädala pärast väheneb oht lapse tervisele

Kui teil on teise trimestri ajal tuulerõuge, hinnake lapse seisundit ja isiklikku rahu, läbige ultraheli.

Mida peaks tulevane ema tegema?

Enamikus olukordades on välishindamise tulemused piisavad diagnoosimiseks. Kui haigus võtab ebatüüpilise vormi, kasutage täiendavaid laboratoorsed diagnoosimeetodeid. Traditsiooniliselt on see seroloogiline uuring, mille sisu on piiratud tuulerõuge põhjustava toimeaine antikehade olemasolu kindlaksmääramisega patsiendi kehas. Võimalikud tulemused on kirjeldatud allpool.

Tulevane ema tuleks uurida

  1. Kui analüüs annab positiivse tulemuse, näitab see tuulerõugete olemasolu ägedas faasis või näitab, et patsiendil on haigus hiljuti.
  2. Kui analüüs ebaõnnestub, haiguse kas puudub või on inkubeerimise etapp, ega omama algstaadiumis flow häda.
  3. Kui tulemused on küsitavad / määrdunud, tuleb analüüs uuesti esitada mõne päeva pärast.

Rinnaga toitmise ravi omadused rasedate naiste puhul

Põhiline teave tuulerõugete ravi eripärade kohta rasedatel on toodud tabelis.

Tuulerõuged ja varane rasedus

Kanafilee raseduse ajal

Mis on tuulerõuge ja kuidas see edasi suunatakse?

Kana (tuulerõuge) on nakkushaigus, mille põhjustav toimeaine on herpesviirus. Viirus levib nakatunud isikust terve õhus oleva tilkina.

Kui teil lapsepõlves oli haige tuulerõuge, siis tõenäoliselt ei ohusta see nakkus teie rasedust ega mõjuta loote tervist. Kui te ei ole haige tuulerõugega, peate vältima kokkupuudet selle infektsiooniga, et mitte end püüda ega nakatada tulevat lapsi.

Kas tuulerõug on raseduse ajal ohtlik?

Kui sa haige tuulerõugete tiinuse, et loodet võib tekkida kaasasündinud tuulerõuged, mis on ilmne armid (armid) nahal, madal sünnikaal, hilinenud vaimset ja füüsilist arengut.

Võimalik, et tuulerõuge raseduse ajal põhjustab neid või muid tagajärgi sõltuvalt nakkuse levikuperioodist. Hilise raseduse ajal on tuulerõuged varases staadiumis palju ohtlikumad kui kana raksised:

Kanafilee varajastel aegadel võib viia surnud raseduse ja raseduse katkemiseni, ent kui lootel on ellu jäänud, on kõhupärase komplikatsioonide oht väga madal (vähem kui 1%).

Kui tuulerõuge ilmnes teisel trimestril, on tagajärgede oht umbes 2%.

Suurim risk on rase naise nakatumine kolmandas trimestris. Kui rase naine oli viirusega nakatatud paar päeva enne sündi, on kaasasündinud tuulerõuge tulevase lapse riskil 20-25%.

Mida peaksin tegema, kui raseduse ajal on haige pipraga kokkupuude

Kõigepealt püüdke meeles pidada, kas olete lapsepõlves sirgunud tuulerõugetega (kui te ei mäleta, siis küsige mu ema).

Kui teil on tuulerõuge, on teil ilmselt püsiv immuunsus ja sa ei haige inimesega kokkupuutumise tagajärjel uuesti nakatunud. Sellisel juhul ei pea te mingeid meetmeid võtma.

Kui teil on tuulerõugete vaktsiin, siis infektsiooni ei juhtu ja te ei pea muretsema.

Kui teil ei ole olnud tuulerõuge ega ole sellest kindel, peate vereproovi võtma tuulerõugete (tuulerõugetevastase viiruse või Varicella-Zosteri antikehade) suhtes. Kui analüüs näitab, et teil on puutumatus, pole miski selles muretsemiseks. Kui puudub puutumatus, siis haige kana esinemisega kokkupuutel tekib infektsiooni oht ligikaudu 90%.

Tupe sümptomid raseduse ajal

Kanafluu esimesed sümptomid võivad ilmneda 21 päeva pärast nakatamist, kuigi võite esineda esimesi haigusnähte varem (juba 2 nädalat pärast kokkupuudet haige isikuga).

Usutakse, et mida vanem inimene on tuulerõugete nakatumise ajal, seda rohkem väljenduvad haiguse sümptomid ja seda raskem on. Täiskasvanute (sh rasedate) täiskasvanute kõhupunktide peamised sümptomid on:

Suurenenud kehatemperatuur, millega kaasnevad peavalud, halb enesetunne, lihasvalu, söögiisu vähenemine.

Lööve, millega kaasneb tugev sügelemine, on tuulerõugete peamine sümptom. Tuulerõugetega esilekutsumised on vedelikuga täidetud mullid.

Isik muutub nakkavaks kaks päeva enne esmase lööbe ilmnemist ja jääb nakkuslikuks ligikaudu nädala jooksul pärast viimaseid lööbe ilmnemist.

Mis juhtub, kui raseduse ajal esinevad tuulerõugete sümptomid?

Tuulerõug võib teile ja tulevasele lapsele ohtlik olla, nii et peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Enne günekoloogi külastamist tuleb kindlasti teda kutsuda ja rääkida talle, et võib-olla sa oled haige rinnavähkidega. Ärge tuleke arsti juurde ilma hoiatuseta, et mitte ohustada teisi rasedaid, kes ootavad arsti järele.

Kanafilee ravi raseduse ajal

Kui on kinnitatud tuulerõugete diagnoos, tuleb teil ravida viirusevastase raviga atsükloviiriga. Ravi ajal olete haiglas.

Selleks, et laps oleks ohutu, määrab arst ravi ja mõne nädala jooksul pärast ravi lõppu mitu ultraheli. Kui ultraheli näitab lootele tõsiseid arenguhäireid, võib arst soovitada abordi.

Mis siis, kui raseduse kolmandal trimestril räägib tuulerõuge?

Nagu me juba ütlesime, on tuuniha nakkus kõige rängemaks hilinenud raseduse ajal, eriti just enne sündi. Kui olete nakatunud alguses kolmandal trimestril, on tõenäoline, et tuulerõuged ei põhjusta tõsiseid tagajärgi, sest sünnituse ajal keha on aega, et arendada puutumatuse ja anna see veel sündimata lapse läbi platsenta.

Kui teil tekib tuulerõuge 3 nädalat enne sünnitust, suureneb tulevase lapse kaasasündinud tuulerõugete risk. Siiski, isegi kui sünnituse ajal on lapsel tuulerõugete sümptomid, on nad puhtuse tõttu kerged või nõrgalt ekspresseeritud, sest neil on aega sünnituse ajal areneda.

Kõige ohtlikum infektsioon tuulerõugeid 5 päeva enne lapse sündi või esimese kahe päeva jooksul pärast sündi, sest selle lühikese aja keha ei ole aega, et arendada puutumatuse ja anna see loodet. Sellisel juhul on vastsündinutel tekkinud kaasasündinud tuulerõuge piisavalt kõrge ja ilma nõuetekohase ravita võib see haigus põhjustada väga tõsiseid tagajärgi.

Tüsistuste ohu vähendamiseks kohe pärast sünnitust ravitakse lapsi tuulerõugete immunoglobuliiniga. See ravim saadakse tuulerõugete all kannatavate inimeste verest; see on sama "puutumatus" tuulerõuge vastu, mida rasedal naisel ei olnud aega anda oma tulevasele lapsele. Viiruse ületamiseks ravitakse vastsündinud viirusevastast ravimit atsükloviiriga.

Kõhukinnisuse ennetamine raseduse ajal

Kui olete lapsepõlves juba kannatanud tuulerõuge, siis ei pea te ennetavaid meetmeid järgima. Isegi kokkupuude haigete tuulerõugudega ei ole tõenäoliselt teile ohtlik.

Kui teil pole kunagi olnud tuulerõuge või ei tea seda kindlasti, peate järgima järgmisi spetsialistide soovitusi:

Vältige kontakti väikelastega ja ärge minge kohtadesse, kus on palju inimesi.

Ärge suhtlege inimestega, kellel on naha sümptomid külmetushaiguse või nahalööbe.

Kui teil on lapsi, kellel ei ole olnud tuulerõuge, tuleb neid vaktsineerida.

Kuna raseduse ajal ei saa tuulerõuge vastu vaktsiini määrata, tehke kohe pärast sünnitust. Nii et teid kaitstakse selle haiguse eest (täiskasvanute puhul võib see olla raskem kui lastel) ja kaitsta oma tulevasi lapsi, kui te rasestute uuesti.

Tuulerõugete inokuleerimine

Venemaal on kaks tuulerõugete vaktsiini: Okavax ja Varilix. Vaktsiinid sisaldavad nõrgestatud herpesviirust, mille vastu keha kergesti immuunsus tekib. Vaktsineerimise tagajärjel on tuulerõugete nakatumine olemas, kuid see on äärmiselt väike (vastavalt ühele uuringule oli 55 miljonist vaktsineeritud inimesest ainult viinapuu sümptomid).

Kanafilee vaktsineerimist raseduse ajal ei saa teha. Kui planeerite lihtsalt rasedust, peaks vaktsineerimise hetkest lapse kontseptsioonist võtma vähemalt 1 kuu (kõige parem on oodata 3 kuud).

Kanafilee raseduse ajal

Kanafilee (tuulerõuged) on äge viirushaigus, mida edastab õhus olevad tilgad. Lammastel esineb peamiselt tuulerõuge: neid põhjustab ligikaudu 90% haiguste juhtumitest. Kuid mõnikord on see haigus täiskasvanutel. Tulevased emad ei ole selle haiguse ohus: retseptid on tavaliselt 2000-st rasedust 1-2-le naisel. Saame teada, kas tuulerõug on ohtlik rasedatele naistele, kaaluge, millised komplikatsioonid võivad tekkida pärast haigust, ja määrake ravi meetodid.

Kas tuulerõug on rasedatele kahjulik?

Kanafilee raseduse ajal ei ole meditsiiniline näidustus selle kunstlikuks katkestamiseks. Statistika kohaselt riski lootele temperatuuril maksimaalselt 14 nädalat viirusinfektsiooni oli tuulerõugete 0,4% ajavahemikus 14-20 nädalat - umbes 2%, ja pärast 20-39 rasedusnädalal risk on nullilähedane.

Samas on raseduse ajal lootepatoloogiate tekke tõenäosus tuulerõugetega, ehkki minimaalne. Mõnikord võib selle haiguse ajal naine nakatada varases staadiumis, võib esineda rasedust või emakasisese loote surma. Samuti võib laps arendada katarakt (silma läätse hägustumine), mikroftalmia (ebanormaalselt väike silm), kasvupeetus, vaimne alaareng, koore atroofia, hüpoplaasia (mahajäämus) jäsemete esinemise naha armistumine.

See on ohtlikum, kui rase naine saab hiline raseduse ajal tuulerõuge. Eriti suureneb vastsündinute nakatumise risk tuulerõugete vastu, kui naine haige haigusega 2 päeva enne tööjõu tekkimist või 5 päeva jooksul pärast sünnitust.

Emahaiguse korral tuulerõugega raseduse ajal 4-5 päeva enne tööjõu tekkimist vastsündinu lapse nakatumise tõenäosus on umbes 10-20%, samas kui haigete laste suremus jõuab 20-30% -ni.

Kaasasündinud tuulerõuge lastel on väga raske. Reeglina kaasneb sellega lapse siseorganite katkestamine, bronhopneumoonia areng (bronhioli seina äge tugev põletik). Samal ajal, kui ema nakatudaks variserella-zoster-viirusega enne 5 päeva enne kohaletoimetamist, ei esine kana vähk lapsel ega läbib kerget vormi.

Mida teha, kui rase naine saab tuulerõuge

Kui naine haige rütmiõngaga, ei tohiks ta üldse paanikat. Kaasaegsel meditsiinil on piisavalt meetodeid ja vahendeid selle haiguse ohtlike tagajärgede minimeerimiseks.

Eelkõige määrab arst tulevase ema kohta mõned eksamid. Tavaliselt annetab naine verd perinataalse patoloogia markerite määratlemiseks (RAPP või HGH). Mõnedel juhtudel võib arst saata rase naise koorionibiopsia, kardiokesteesi (loote nabaväädi vereanalüüs), amniokenteesi (lootevedelikuanalüüs).

Selleks, et vähendada lootele minimaalset riski, võib vatsakese raseduse ajal naistele manustada spetsiifilist immunoglobuliini, mis vähendab oluliselt tuulerõugete viiruse toimet.

Kui rase ema on tekkinud tuulerõugeid hilja raseduse, vaid paar päeva enne sünnitust, püüavad arstid viivitada algusega tööjõu vähemalt 2-3 päeva. Vastasel korral süstitakse kohe pärast sündimist immunoglobuliini ja määratakse viirusevastane ravi. Loomulikult vastsündinud vastsündinu kohe hospitaliseeritakse nakkushaiguste osakonda. Sama terapeutilist taktikat tehakse ka tuulerõugete esinemise korral emal, kes haigeid esimese 5 päeva jooksul pärast sünnitust.

Kuidas kaitsta end kõhupiirkonna eest raseduse ajal

On naisi, kes ei tea või ei mäleta, kas lapsel oli kana. Seega, et mitte näkku tuulerõuged raseduse, see on parim, et laiendada pereplaneerimise verd määrata antikehade olemasolu organismis on tuulerõugete viiruse. Selliste antikehade avastamine annab tunnistust sellest haigusest tekkinud immuunsusest. Sellisel juhul võite olla rahulikult enda ja tulevase beebi tervise jaoks. Kana-viiruse antikehade puudumine tähendab, et naisel on haigus nakatumise oht ja ta peab olema ettevaatlikum.

Selleks, et end rinnaga toitmise ajal tuulerõugetevastase infektsiooni eest kaitsta, peaks tulevane ema vältima suurt rahvahulka. Sellel perioodil ei ole eriti soovitatav külastada lastegruppe.

Kanafilee rasedatel: varajases ja hilises ajavahemikus

Tuulerõug on teadaolevalt teismeliste haigus ja 90% esineb lapsepõlves. Täiskasvanud inimesed haigeid harvemini, kuid nad haigestuvad palju tõenäolisemalt. Rasedate puhul räägime siin üksikasjalikumalt, sest ohtu ei oodata naine ise, vaid see, mida ta kannab endas. Statistika ei ole nii kohutav, kui võib tunduda, vaid 0,5-0,7 juhtumit 1000. Niipalju kui see võib olla mitmeid väike, on vaja rikkunud mingil viisil, ja seega enne planeerite rasedust, pöörduge arsti poole ja anna antikehade testi kanarakkidele. Paljud naised ei mäleta või ei tea, kas nad olid lapsepõlves tuulerõugetega haigeks, seega on see protseduur väga tähtis.

Nagu eespool mainitud, võib rinnaga toidetud tuulerõuge riskida lootele. Mis haigus raseduse varajastes staadiumides, surnultsündimine ja ungulisus on spontaanne abort. Lastel on palju naha armistumine, atroofia ajukoores, vaimne alaareng, katarakt, kasvupeetus, hüpoplaasia või mikroftalmia. Me ei ütle, et see on suur protsent, kuid mõnikord võib 1%, nagu käesoleval juhul, olla probleemiks. Kõige sagedamini, kui rinnavähi ajal esineb tuulerõugete haigus, on loote ebaõnnestumine või surm ema sees.

Kas tuulerõug on raseduse ajal ohtlik?

Pärast nakatumist tuulerõuged raseduse kuni 14 nädalat - riski lootele on väike ja ulatub 0,4%, kui rohkem ja saavutada tase 14-20 nädalat - mitte rohkem kui 2%. Pärast neid tingimusi pole praktiliselt mingit ohtu. Rohkem ohtlikku olukorda, kui ema haigestub tuulerõugeid hilja raseduse ja kui see näitaja vahemikus 4-5 päeva enne sünnitust, tõenäosus kaasasündinud tuulerõugete on juba 10-20%, ja surma lootele - 20-30%. Tabelis on esitatud üksikasjalikum näide:

  • Ema Tähtsate kanaarpete, enneaegsete sünnide ja spontaansete abortide kohta ei ole täheldatud. Tuulerakk-kopsupõletiku ja sekundaarse infektsiooni arengus letaalsus ulatub 41% -ni.
  • Puu. Tuulerõuge-viirus tungib platsenta. Kui rase naine on alla 10 päeva enne sünnitust, võib lootel tekkida raskeid kahjustusi. Vastsündinu suremus sel juhul on 34%. Kui haigus on pärit I trimestri 4,9% vastsündinute märgitakse sünnidefekte - jäseme atroofia, armid nahal, algeline sõrmed, atroofia ajukoores, samuti halvatus ja krambid. Raseduse hilisematel aegadel nakatumise korral suureneb lootekahjustuse raskus.

Veenduge, siis toimige!

Seega, kui ema haigus on tuulerõuge, viivad arstid kätte 5-7 päeva, mistõttu on suur osa surmast. Mõnikord on selline protsess võimatu, siis manustatakse naine ja vastsündinu kohe pärast sündi immunoglobuliini, mis aitab vältida lapse surma. Tuleks meeles pidada, et isegi kui noor emal on lapsena kana, ei tähenda see, et ta ei haige seda raseduse ajal. Te peaksite võtma kõik katsed, veenduma, et kõik on korras, ja seejärel minna lapse sündi sellisele vastutustundlikule sammule.

Kommentaarid

Siin, kui keegi ei ole midagi kirjutanud, võite olla esimene

Kanafilee raseduse algul

Kanapähklid, või nagu seda nimetatakse ka kanaarpeksiks, on viiruslik haigus, mida ülekantavad õhus olevad tilgad. Tavaliselt on tuulerõug infantiilne haigus, see mõjutab lapsi kuue kuu kuni seitsme aastaga. Juhul, kui isikul on lapsena kana, siis ei pea ta isegi hirmuga kibuvillaga kokkupuutel midagi kartma. Oht jääb ootama ainult neile, kes pole seda haigust juba haiged.

Eriti on vaja pöörata tähelepanu tulevastele emadele. Professionaalne günekoloog soovitab teile, kuidas ennast sellest nakkust kaitsta, kuidas ravida tuulerõugeid. Võibolla isegi teeb ta ettepaneku rasedust edasi lükata, et teha enne vaktsineerimist kana raksineid. Raseduse ajal ei ole vaktsiini manustamine mingil juhul võimatu.

Infektsiooni tõenäosus

Ära karda ja paanikat. Statistiliste andmete kohaselt saab tuhatoos ainult 1000 rasedast naisest 5-7 naist, lisaks sellele haigus jätkub samamoodi nagu tavaliste naiste puhul.

Kui te arvate, et olete ähvardatud varajane tuulerõug, tehke kindlasti analüüsi ja kontrollige, kas selle haiguse suhtes on puutumatus. Mitte igaüks ei tea, millised haigused neil on olnud lapsepõlves, ja selline 100% -lise tulemusega analüüs näitab, milline on teie võimalus tuulerõuge saada. Nakkuse vältimiseks on peamiselt vaja jätta välja kõik haigete tuulerõugete ja nende ümbruses asuvate kontaktid.

Kanafilee kõige ohtlikumad perioodid on raseduse esimene ja kolmas trimestriks. Sellel ajal võib tuulerõug provotseerida tulevase lapse raseduse katkemist või kaasasündinud defekte. Kuid arstid ei pea tuunipõletikku haiguseks, mis peaks raseduse kunstlikult katkestama. Kui haigus ilmneb kuni kaheks kuuks, ei ületa lootele oht 0,4%; kahest kuni kolme kuuni, suureneb oht kuni 2%; pärast kolme raseduskuu saab ohtu peaaegu nullini. Praegu toimub töötlemine immunoglobuliiniga, mis vähendab oluliselt isegi selliseid väikeseid riske.

Hilise raseduse ajal, eriti paar päeva enne sündi, on tuulerõugete arendamine palju ohtlikum. Sellistel juhtudel võib rõivas kujuneda kaasasündinud lapsena, isegi imiku suremus on täheldatav. Aga selliseid olukordi on nii arstid ei "liigu" sünd paar päeva tuulerõuged ei kujuta ohtu lapsele. Kui see ei ole võimalik edasi lükata kohaletoimetamise siis naise ja tema lapse manustatakse immunoglobuliini täieliku kaotamise surma laps, kuigi mitte "kaotatakse" haigus.

Mis juhtub, kui rinnavähki rinda võtan?

Esiteks - ärge paanitsege. Kanafilee nakkamine ei näita raseduse katkestamist ja see on juba palju rääkinud. Lihtsalt pead tegema veidi rohkem katseid, tegema täiendavaid katseid. Tõenäoliselt üks neist HGH- markerid prenatilnoy patoloogia vereanalüüsi of Papp hordotsentez või amgniotsentez, koorioni villus proovide võtmist. Loote minimaalse riski vähendamiseks peab rase naine kasutama spetsiifilist immunoglobuliini. Tüüpiliselt eemaldatakse sügelus ettenähtud kalamiini kreemid ja raviks - atsükloviir.

Sellisel juhul, kui naine on nakatunud tuulerõuged kaks päeva enne sünnitust või viie päeva jooksul pärast neile, siis arstid olema aktiivsem, sest on tõenäoline, et laps sünnib kaasasündinud tuulerõugeid. See toimib üsna raske ja võib põhjustada erinevaid komplikatsioone, et tabada lapse siseorganeid. Just sel põhjusel, kui nakatunud rase vahetult enne sündi arstid peavad tegema kõik endast oleneva, et "panna maha" tarne isegi paar päeva. Kui see ei ole võimalik, süstitakse vastsündinud immunoglobuliini ja viirusevastane ravi manustatakse nakkusosakonda. Sarnaselt teevad nad samasugust ka siis, kui tuulerõug ilmub naisele viis päeva pärast sünnitust.

Kuna viirus läbib platsentaarbarjääri, on lapsel ka antikehad.

Kas teil on veel küsimusi? Küsige neid allpool toodud kommentaarides.

Tuulerõuged ja rasedus

Rasedus on iga naise kõige põnevam ja vastutustundlikum hetk. Me kõik tahame kannatada ja sünnitada tervislikku ja tugevaid lapsi ning selleks peame oma tervist jälgima, olema oma ettevaatlikumad ja täpsemad. Nii et peaksite kõndima rohkem, puhata, magama ja sööma hästi, vähem stressi ja negatiivseid emotsioone. Kuid iga naine sellel ajaperioodil on väga hirmul ja segaduses, sest tema vastutus on väikese ime kandmine. Kahjuks ei saa naist haigusest päästa, kuigi see on väga ohtlik raseduse ajal haigestuda. Lõppude lõpuks ei saa kõiki ravimeid ravida.

Nakkushaiguste nakatumine on väga ohtlik, mis on tohutu. Lõppude lõpuks peab ravi olema antibiootikum, mis kahjustab lapse tervist. Kuid väga raske on eemal hoida, eriti kui vanem laps läheb kooli või lasteaiasse, kus on palju lapsi, kellel on igasugused lapseealised haigused. Haigus on kõik teada kana-rõuged.

Mis siis, kui ma võin tuulerõuge? Kas see on ohtlik raseduse ajal? Kas laps on otseselt mõjutatud? On raske kindlaks teha, millised on võimalused, et naine peab selle haigusega nakatuma. Kuna tuulerõug on lapsepõlvehaigus, kus lapsed pidevalt suhtlevad, suurenevad teie võimalused nakatumisest.

Kanapähklid nakatavad üks-kaks kuni kaks tuhat naist. Ja see on sõltumata sellest, kas teil oli haigus lapsepõlves. Statistika kohaselt on üheksakümmend protsenti naistest kehas selle nakkuse antikehad ja see ei mõjuta, kas see oli haigestunud või mitte varem. Kuid kui teil on kibuvähk, siis ei arva, et see sulgeks sind. See viirus on väga palju muutunud, tugevnenud ja muteerunud, nii et nn eluaegne puutumatus enam ei tööta. Enamikul juhtudest esineb korduvalt tuulerõuge. Seetõttu peate kõigepealt olema oma tervise suhtes tähelepanelik.

Kanapähklil on lapse laagris oma omadused. See voolab nii naise positsioonis kui ka mis tahes inimeses. Rasedusaeg ei süvenda infektsiooni vormi, ei suurenda komplikatsioonide riski. Kuid see viirus ohustab looteid. Komplikatsioonide risk sõltub paljudest teguritest, sealhulgas naiste immuunsuse seisundist, raseduse perioodist ja ravikuju vormist.

Lootele on väga ohtlikud esimesed rasedusnädalad ja eelmisel nädalal vahetult enne sünnitust. Kuna alguses perioodidel, kõik on selge: selle perioodi millega organite lootele, nii et viirus ja ravimid, mis võitleb see võib kahjustada last. tuulerõugeid viirus võib jätta arme lapse keha, põhjus mikroftalmia, tabas ajukoores, katarakt, hüpoplaasia, jäsemete ja põhjus kasvu pidurdumist ja krambid. Kui naine läbis tuulerõugeid alguses tiinus, riski võttes laps patoloogia väheneb. Statistika järgi on see üks protsent. Sellel perioodil esinevad kõige sagedamini lootevered ja spontaansed abordid. Naine, kes arendab tuulerõugeid kuni neljateistkümne nädala jooksul, on 0,4% ohtu lapsele. Niipea kui rasedusaeg suureneb, mõjutab see lootet, suureneb risk. Kuid pärast kahekümne nädala möödumist vähendatakse riski nullini. Kuid see toimub vahetult enne sündi ja jõuab oma apogeele kahe päeva jooksul enne sündi ja viis päeva pärast seda.

Kana esineb nii rasedatel kui ka teistel inimestel. Sellisel juhul ei ole rasedus raskendav tegur. Aga kui naisel on komplikatsioonid, on see loote jaoks riskantne.

Milliseid meetmeid võtaksite, kui kõik samad tuulerõuged on sind ületanud? Kõigepealt ärge muretsege. Neva sa nüüd midagi. Kui rütmi ajal ei katkestata kana, vaid see tähendab palju. Te peate tegema testid ja läbima eksamid. Uuringute hulka võivad kuuluda: koorionibiopsia, vereanalüüs, korordentitseede või amniokenteensus.

Selle riski vähendamiseks manustatakse rasedale immunoglobuliini. Selle sügeluse leevendamiseks on ette nähtud kalamiini kreemid ja atsükloviir.

Kui nakkus tekkis kaks päeva enne sündi või viis päeva pärast, tugevdavad arstid oma kontrolli. Laps võib sündida kaasasündinud tuulerõugega, mis mõjutab tema siseorganeid. Seepärast lükatakse tarne kõige sagedamini vähemalt paar päeva. Kui sünnitust ei saa edasi lükata, süstitakse lapsele immunoglobuliini ja manustatakse ravikuuri. Tuulerõuge viirus läbib platsentaarbarjääri. Sellel põhjusel on beebil ka antikehad.

Milliseid samme tuleks teha tuulerõugete vältimiseks? Parim on alustada haiguse profülaktikaid raseduse planeerimise faasis. Kõigepealt on vaja uurida naise viinapuu antikehade suhtes. Kuna raseduse ajal ei vaktsineerita naise mitmesuguste viiruste eest. On vaja vältida pidevaid kontakte suurte lastegruppidega. Lapsed on paljude haiguste kandjad, mistõttu raseduse ajal ei tohiks teiste lastega tegeleda. Kui olete nakatunud tuulerõugetega, siis peate teadma, kas teil on selle viiruse antikehad. Kui teil seda pole, siis peate süstima immunoglobuliini. Süstimine toimub hiljemalt üheksakümne kuue päeva jooksul pärast kokkupuudet. Seda tehakse intramuskulaarselt.

Väljaande autor: Valeriya Samoilova

Kommentaarid (11):

Süstimine toimub hiljemalt üheksakümne kuue päeva pärast kokkupuudet. Te saate juba kümme korda haigestuda)

Raseduse kaheksa nädala jooksul oli ta viinapuuga haige, lapsepõlves oli ta kannatanud tuulerõuge! Arstid teevad abitute žesti, ei tea, mida sellisel ajahetkel määrata või mida ravimitest ei saa kasutada. Ma säästan ainult rohelisi! Väga palju ma karta lapse eest. Kui palju see kõik on lapse jaoks ohtlik?

Mul on kahju, et ma lihtsalt muretsen pojaga lammaste haigestunud lasteaedades ja ma olen juba 38 nädala jooksul rase, ütle mulle, millised tagajärjed võivad olla.

Tere, 12 nädalat rinnaga tuulerõugete arstid viitavad katkestustele meile nüüd 14 nädalat ei tea, mida teha.

Tere kõigile! Mu naine on haige tuulerõugega, ta on rase, juba on tähtaeg, keegi pole seda näinud? Kui jah, siis millised on tagajärjed lapsele?

Tere, Tuulerõuged on ohtlik esimese kolme kuu jooksul, sain haige tuulerõugete neljandas raseduskuud, see on väga perezhivala.Srazu adresseeritud arsti määratud süstid, kannatas haiguse Osseetia tyazhelo.Kak niipea, kui ma tagasi ja saadetakse diagnoosi lootele, kõik oli hästi, kõrvalekalded ei ole võrdsed vyyavili.Vse Ma olen keeldunud abordist. Viie kuu jooksul oli mul täiesti terve poiss. Nüüd oleme 7 kuud vanad ja me läheme hästi!

Tere, mida teha või teha tütar lasteaias on haaranud kasti ja ma olen 4 kuu jooksul rase, ja mul on nakatunud. Kuidas ma pean olema? Milliseid tagajärgi ma ootan?

31 aastane poeg aias on toonud kanarakk. Ma ise ei olnud haige. see võib muidugi olla nii kaugele, veel ees. Täiskasvanud on väga haige. Täna on 5. päev ja ma hakkan elama. Ja nii kohutavad jäägid, kõrge vererõhk, valu rinnus, peavalu, täielik ammendumine jne lööve väga palju. Aga peamine asi ei ole rasschesyvat. Ma ei tea veel, mis edaspidi juhtub. Valmisime raseduse ette, arstid kategooriliselt keelati järgmise kolme kuu jooksul. See on katse, mida te ilmselt vaja ellu jääda. Hoolitse enda eest! Ja vaktsineerimisi. Mulle öeldi neile liiga hilja, kuigi ma arvan, et oleks võimalik vältida kõiki neid piinamisi (aias oli ainus vaktsineeritud laps olnud kolme vistrikuga ja ilma ühe päevaga).

Loomulikult, kui te seda lapsepõlves kannatate, siis pole midagi kohutavat, tavaliselt ei kannata lapsed seda nii karmilt. Aga nüüd sõber sai haigestuda tema juba täiskasvanuks saanud, oli haige pikk ja raske, seal oli armid tema nägu. Miks see, et keegi ei rääkinud varem vaktsineeritud tuulerõugete kohta, võib-olla neid ei olnud. Aga enne kui ma planeerin rasedust, määrasin ma sellise vaktsiini, panin selle kaks korda 6-nädalaste vahedega. Tagati, et ma ei haige kunagi, ma loodan.

Mu sõber oli kana raksine raseduse kaheksandal kuul. Ma läksin lapsi külastama. Arst ütles talle, et peamine asi ei sünnita enne seda tähtaega. Aga ta perenašivala (see oli teine ​​rasedus). Aitäh Jumal, pah-pah sünnitas terve tüdruku, kellel oli emakal kõhupulgal veel. Ja see juhtub!

Mul oli vaktsineeritud viinapuu vaktsineerimine 30-aastaselt. Ma ei lasknud lapsepõlves haigeks minna, kuid laps läheb aiasse ja tõenäoliselt haigestub. Ma kuulsin, et täiskasvanutele on väga raske haiget taluda ja me kavatseme teist, nii et ma otsustasin ise kindlustada.