Mononukleoosi vereanalüüs

Ennetamine

Mononukleoos on herpesviiruste klassi haigus, mille sümptomeid on lihtne segi ajada tavalise stenokardiaga. Kõige sagedamini nakatumine mõjutab alla 16-aastaseid lapsi ja noorukeid. Diagnostika tuvastamiseks tuleb läbi viia laboratoorne diagnostika. Lastel mononukleoosi analüüs aitab tuvastada või ümber lükata viiruse olemasolu veres.

Milliseid teste ma pean tegema

Haiguse kinnitamiseks on vaja läbida mitmeid katseid. Need uuringud aitavad mitte ainult diagnoosida, vaid ka kindlaks teha haiguse kulgu, selle kestust ja tüüpi ning hinnata ravi efektiivsust:

  • üldine vereanalüüs;
  • biokeemia;
  • Epsteini-Barri viiruse diagnoosimine;
  • PCR ja ELISA analüüs antikehade jaoks;
  • Kõhukelme ultraheli;
  • uriinianalüüs;
  • aglutinatsiooni test;
  • HIV-vastaste antikehade avastamine.

HIV-test viiakse läbi 3 kuud ja 6 kuud pärast ravi. See meede on vajalik, sest immuunpuudulikkuse varases staadiumis on selle sümptomid identsed mononukleoosiga.

Lisaks laboratoorse diagnostika aitab eristada infektsioonid teistele patoloogiate sarnane esitlus: Hodgkini tõbi, tonsilliit, hepatiit, punetised, lümfoidne leukeemia, kopsupõletik, toksoplasmoos.

Vereanalüüs

Mononukleoosi voog on reeglina laineline: healoomuline kasvu võib omakorda ägeneda. Seetõttu võivad haiguse sümptomid ilmneda erinevalt. Infektsiooni tuvastamiseks on vaja annetada veri mitte ainult sõrmust, vaid ka veenist.

Kui seda uuringut ei teostata, võib arst määrata antibiootikume valesti ja välja kirjutada. Kuid mononukleoosi põhjustav aine ei ole nende ravimite suhtes tundlik ja seda ravitakse üsna erinevalt.

Mononukleoosi vereanalüüs aitab kindlaks teha selle koostise muutusi.

Üldanalüüs

Haiguse algfaasis ei saa mononukleaarsed rakud alati avastada: tavaliselt Ebatüüpilised rakud ilmuvad 14-21 päeva pärast nakatamist. Pikaajalise mürgituse korral on vere tugevast viskoossusest tingitud punaste vererakkude arvu võimalik suurendada, kuid hemoglobiini vähenemine selle haiguse puhul ei ole tüüpiline.

Üldanalüüs aitab tuvastada järgmisi täiskasvanute näitajate muutusi:

  • ESR mõõdukas suurenemine - 20-30 mm / h;
  • leukotsüütide ja lümfotsüütide kerge tõus;
  • atüüpilised mononukleaarsed ained - 10-12%.

Neid näitajaid mõjutab puutumatuse individuaalne seisund. Lisaks on tähtis ka infektsiooni hetkest möödunud aeg. Vere arv võib jääda normi piiresse haiguse latentse vormiga, esmainfektsiooni ajal ilmnenud väljendunud muutustega.

Lisaks võib remissiooni ajal normidele vastav lümfotsüütide, monotsüütide ja neutrofiilide arv.

Ebatüüpilised mononukleaarsed osakesed võivad veres sisalduda ka pärast poolteist aastat pärast taastumist.

Tavalise trombotsüütide ja erütrotsüütide arvu korral on tüsistuste esinemisel tüsistuste ilmnemisel võimalik neid väärtusi alandada.

Tavaliselt ilmneb mononukleoosi vereproov lastel:

  • monotsüütide ja lümfotsüütide taseme tõus. Tulemuste dekodeerimisel peaks spetsialist pöörama tähelepanu monotsüütide sisaldusele - nende väärtust saab suurendada 10-ni;
  • neutrofiilsete granulotsüütide arvu suurenemine;
  • leukotsüütide arvu suurenemine - leukotsütoos;
  • suurenenud ökoloogiline alampiir;
  • trombotsüütide ja erütrotsüütide sisaldus. Komplikatsioonide puudumisel jäävad näitajad tavapärasesse vahemikku haiguse raske vormiga, nende võimalik vähenemine on võimalik;
  • mononukleaarsete rakkude olemasolu.

Tavaliselt ei leita atüüpseid rakke. Kuid lapsepõlves võib nende arv olla kuni 1%. Viiruslike nakkuste ja kasvajate esinemisel võib nende arv olla 10% või rohkem.

Kui mononukleaarsed künnised ulatuvad 10% -ni, on mononukleoosi olemasolu ohutu.

Mitu korda teeb veri

Patsient peab mitu korda võtma verd mononukleosi vastu, sest nakkuse erinevates staadiumides võivad selle parameetrid olla erinevad. Reeglina ei leia esmaste uuringute algetappides atüüpilisi mononukleaarseid.

Lisaks võib arst ravi ajal pidada vajalikuks hinnata muutusi patsiendi seisundis ja samuti tuvastada võimalikke tüsistusi.

Teine uuring võib näidata, kuidas tervenemine toimub. See on eriti vajalik pärast haiguse ägedat vormi läbimist.

Uuringud viiakse läbi kolm korda. Esimene ja teine ​​katse antakse koos intervalliga 3 kuud, viimane - pärast 3 aastat. See kõrvaldab HIV-nakkuse esinemise.

Kuidas testi õigesti teha

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peate järgima järgmisi reegleid:

  • Diagnoos viiakse läbi rangelt tühja kõhuga;
  • Enne eksamit tuleks süüa võtta 8 tundi enne raviasutuse külastust;
  • Vee kogust tuleb piirata või täielikult kõrvaldada;
  • 14 päeva enne uuringut tuleb lõpetada mõne ravimi võtmine;
  • 24 tundi enne uuringut keelduvad nad rasvhapete ja kangete alkohoolsete jookide eest;
  • kaks päeva enne diagnoosi on soovitav piirata füüsilist aktiivsust ja mõõta elustiili.

Lisaks sellele ei tohiks diagnostiliste protseduuride eelõhtul palju muretseda, et välistada tulemuste hägustumine.

Biokeemilised uuringud

Kõige sagedamini esineb infektsioosse mononukleoosi vere biokeemilist analüüsi:

  • aldolaasi suurenenud kontsentratsioon, kuid selle parameetrid ületavad normi mitu korda. See ensüüm on seotud energia metabolismiga ja selle tähtsus võib haiguse progresseerumisega muutuda;
  • fosfataasi esinemine;
  • bilirubiin. Kollatõve nähtust näitab otsene fraktsioon bilirubiin, kaudne näitab autoimmuunne aneemiat.

Uriinieksam

Tavaliselt muudab haigus uriini koostist. Selle põhjuseks on maksa- ja põrnahäired.

Uuritud materjalides leitakse:

  • bilirubiinisisalduse suurenemine;
  • valgu kaasamine;
  • mürgised veenid;
  • valgud;
  • vere lisandid.

Need näitajad viitavad põletikulistele protsessidele maksa rakkudes, samas kui uriini värvus ei muutu.

Kuid üks neist uuringutest ei ole piisav nakkusliku mononukleoosi diagnoosimiseks.

Ultraheli diagnoosimine

Mõnikord otsustab arst kõhukelme ultraheli. Uuringu aluseks on kahtlus, et maksa ja põrna suurenemine on suurenenud.

Ultraheli abil saab seda kõrvalekalde tuvastada. Õnneks esinevad sellised nähtused harvadel juhtudel ainult teiste haiguste lisamisega.

Monospot test

See uuring aitab esile tõsta haigust.

Analüüsi läbiviimiseks kombineeritakse patsiendi veri spetsiaalsete reagentidega, mille tagajärjel tekib aglutinatsioon ja tuvastatakse heterofiilsed antikehad.

Kroonilise infektsiooni korral Monospot test ei toimu. Analüüs on efektiivne ainult primaarse infektsiooni korral, samuti esmaste sümptomite tekkimisel hiljemalt 60-90 päeva tagasi.

Uuringu tulemus on valmis 5 minuti jooksul, mis võib oluliselt hõlbustada nakkuste tõsiste vormide avastamist.

Antikehade uurimine

Spetsiifiliste antikehade diagnoosimine võib tuvastada Epsteini-Barri viiruse olemasolu, hinnata viiruse aktiivsuse taset ja näidata ka taastumisaega. Mononukleoosi progresseerumisel on IgM-i immunoglobuliinid veres, IgG.

Mononukleoosi tuvastamine on aeganõudev protsess, mille puhul ei tohiks juhinduda ühest või kahest proovist, mis on esitatud vaid üks kord. Haiguse erinevatel etappidel võivad näitajad olla erinevad, kuna viirus läbib mitmeid arenguetappe. Diagnoosi kinnitab kombinatsioon kõikidest infektsiooniperioodidel läbi viidud testide tulemustest.

Kuidas mononukleoosi vereanalüüs päästa teie elu?

Nakkuslik mononukleoos on põhjustatud Herpes-infektsioonide perekonna kuuluvast Epsteini-Barri viirusest. Mononukleoosi levib õhus olevad tilgad haigestunud inimestelt tervislikule inimesele. Eriti aktiivselt levib suudluste abil, mille eest ta sai oma teise nime - suudluste haigus. Haiguseni jõudmine hakkab arenema ja arenema. See mõjutab lümfisõlmede, sisemisi organeid ja saab närvisüsteemi, mis on täis halbu tagajärgi. Mononukleoosi vereanalüüs on väga oluline.

Mononukleoosi peamised kliinilised ilmingud

Mononukleoosi peamised kliinilised ilmingud

Algstaadiumis on haigus sarnane gripi või stenokardiaga. Kõige täpsemaid tulemusi annab ainult vere uuring. Kui lümfotsüütide arv suureneb ja atüüpilised mononukleaarsed lehed leiavad, kinnitatakse diagnoos. Seepärast on oluline teha mononukleoosi ajal vereanalüüs.

Mononukleoosi inkubeerimisperiood varieerub 5- päevast kuni 1,5 kuuni. Haigus võib olla pikenenud, vaheldumisi ägenemiste ja remissioonide perioodid. Seetõttu on haiguse kogukestvus sageli umbes poolteist aastat.

Mononukleoosi sümptomid (võib märkida korraga kõik või valikuliselt):

  • laienenud lümfisõlmed;
  • palaviku seisund;
  • halli kattega kaetud kurguvalu;
  • põletikulised mandlid ja suurenenud suurus;
  • kehatemperatuuri tõus kuni 40 kraadi;
  • tugev nõrkus, väsimus, külmavärinad;
  • peavalu;
  • kehas lööbed;
  • kõhuvalu;
  • suurenenud põrn ja maks;
  • vere analüüs näitab muutusi oma indeksites;
  • valu liigeses ja lihastes.

Esialgu võib seda haigust külmuda ja esimese 3-5 päeva jooksul võib inimene näha ainult suurenenud väsimust ja letargiat, peavalu.

Mononukleoosi peamised kliinilised ilmingud

Seejärel kannatab umbes 5-10 päeva pärast palaviku kõige tugevamad ilmingud, mis mõnikord ei saa mõne nädala jooksul edasi minna. Täiskasvanutel täheldatakse tavaliselt kehatemperatuuri tõsist tõusu, lastel võib see olla subfebriil. Mõnedel lastel on mononukleoos üldiselt ilma kehatemperatuurist muutmata.

Kõige tavalisem mononukleoosi tunnuseks on kurguvalu. Kui te uurite neelust, siis kohe märgatavalt suureneb mandlites, turses ja ka palgast ja keelt. Turse tõttu tekkivad tonsiljad võivad isegi kokku hoida. See põhjustab tavaliselt seda, et patsient paneb nina, hingamine muutub hoostuks, unis, ta varises ja magab pooleldi avatud suus.

Lisaks kurguvalule tuleb tähelepanu pöörata lümfisõlmede seisundile, need ilmuvad tavaliselt laienenud. Nakkuslik mononukleoos võib mõjutada kõiki elundeid.

Selle haiguse kindlakstegemiseks on väga oluline teha vereanalüüs.

Vere loeb mononukleoosi puhul

Arenenud haigusega mononukleoosi vereproov näitab tavaliselt monotsüütide ja lümfotsüütide arvu suurenemist. Haiguse infektsioosse vormi korral on leukotsütoos kerged, leukotsüütide tase võib sageli normaalne või leukopeenia üldiselt täheldatud.

Vere loeb mononukleoosi puhul

Erütrotsüütide (ESR) settimise määr on tavaliselt mõõdukalt suurenenud - kuni 20-30 mm / tunnis. Mõnikord näitavad katsed agranulotsütoosi. Haiguse alguses võib vereanalüüsis tuvastada stabiilsete neutrofiilide sisalduse suurenemist ja vastupidi, segmenteeritud neutrofiilide vähenemist.

Kuid mononukleosi diagnoosimisel vereanalüüsi abil on kõige tõenäolisem asjaolu, et veres haiguse nakkusvormis on virotsity - atüüpilised mononukleaarsed ained. Veelgi enam, need virotsionid muutusid oluliselt vormis ja suuruses.

Sellised ebatüüpilised rakud ilmuvad mononukleoosse haiguse väga kõrge tipuga, umbes 2-3 nädala jooksul, mida saab tuvastada patsiendi verd uurides. Mõnikord viibivad nad veres ja veel kauem, mitu kuud. Kui me räägime nende arvust, siis see varieerub 5-10% ja mõnikord jõuab 50% või rohkem.

Harva, kuid siiski juhtub, et muutunud nakkusliku mononukleoosi korral on atüüpilised kõik mononukleaarsed ained. Seetõttu usuvad arstid, et haiguse raskusaste sõltub veres leitud muudetud virotsitovide arvust.

Mononukleoosi ravi

Kui tuvastatakse haiguse kerge või mõõdukas vormis, võib ravi sooritada kodus. Kui keha mürgistus on tugev, peavad patsiendid tingimata vastama voodipile.

Sageli koos mononukleoosiga on hepatiit sümptomaatiline. Sellisel juhul soovitatakse patsientidel jälgida hepatiidiga (dieet nr 5) patsientidel dieet.

Mõningat mononukleoosi spetsiifilist ravi pole veel välja töötatud. Tavaliselt on ravi suunatud keha mürgistuse kõrvaldamisele, haiguse sümptomite kõrvaldamisele, kehahoolitsuse levimise meetoditele. Mõjutatud kurku tuleks loputada antiseptiliste vahenditega.

Kui bakteriaalset infektsiooni ei leita, ei kasutata mononukleoosi ravis antibiootikume. Kui tegemist on väga tugevate mandlite tursega, mis ähvardab asfiksiaga patsienti, näevad ette ravi glükokortikoidi ravimitega.

Leidsid vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter, meid teavitama.

Kuidas mononukleoosi testid sooritatakse?

Mononukleoos on äge nakkav haigus, mis mõjutab lümfisõlmede, maksa, põrna, ülemisi hingamisteid. Haiguse põhjustajaks on herpesviiruse klassi Epstein-Barra viirus. Enamasti on noorukid pärast nakatumist haigestunud vanuses 14-18 aastat, organismis tekivad spetsiifilised valgulised struktuurid, antikehad. Mononukleoosi test aitab identifitseerida iseloomulikke rakke - atüüpilisi mononukleaarseid - veres.

Mis on mononukleoosi diagnoos

Diagnoosi kinnitamiseks, välja kirjutada üldine loobutakse, biokeemiliste vereanalüüside, veri Epstein-Barri viirus, PCR diagnoosi, ELISA, monospot, torkavaid luuüdi, õpetusele immuunsüsteemi seisund.

Lisaks tehakse HIV antikehade test nakkushaiguse ägenemise korral, 3 ja 6 kuud pärast ravi lõppu. Sellised meetmed on vajalikud, kuna immuunpuudulikkuse sümptomid on sarnased mononukleoosiga. Nakkushaigusest taastunud laps peab võtma katseid iga kolme kuu tagant ja registreerima pediaatril.

Laboratoorsed uuringud viiakse läbi ka eristada nakkushaiguse Hodgkini tõbi, lümfoidne leukeemia, tonsilliit coccal etioloogia, difteeria, hepatiit B, punetised, toksoplasmoos, bakteriaalne kopsupõletik.

Kui tekib mononukleoosi kahtlus, aitab vereanalüüs diagnoosi kinnitada, näitab haiguse kulgu, segu tüüpi infektsiooni raskust ja kestust, ravi efektiivsust.

Üldvere ja uriinianalüüsid

Nakkusliku mononukleoosi vere uuring näitab leukotsüütide suurenenud taset, atüüpiliste mononukleaaride esinemist, agranulotsütoosi. Mononukleaarsed rakud nimetatakse B-lümfotsüütideks, mida viirus ründas ja mis on läbinud blasttransformatsiooni.

Aneemia ja trombotsütopeenia ei ole selle haiguse suhtes iseloomulikud. Tuleb märkida, et haiguse varases staadiumis ei leidu mononukleaarset rakku alati veres. Ebatüüpilised rakud ilmnevad 2-3 nädalat pärast nakatumist. Pikaajalisel keha mürgistamisel võib vererõhu suurenenud viskoossuse tõttu erütrotsüütide taset suurendada.

Mononukleoosi vereanalüüs näitab järgmisi muutusi:

  • stabiilsed neutrofiilid - rohkem kui 6%, samas kui segment-nukleoonsete neutrofiilide tase on langenud;
  • leukotsüüdid on normaalsed või veidi kõrgemad;
  • ESR mõõdukalt suurenenud - 20-30 mm / h;
  • lümfotsüüdid - üle 40%;
  • atüüpilised mononukleaarsed - üle 10-12%;
  • monotsüüdid - rohkem kui 10%.

UACi indikaatorite mõju võib olla immuunsussüsteemi üldine seisund, samuti infektsiooni aja möödumisest. Vere koostises väljendatud muutused ilmnevad ainult primaarse infektsiooniga, haigusnäitajate latentse kujuga jääb normaalseks. Remissiooni ajal normaliseerub neutrofiilide, lümfotsüütide ja monotsüütide tase, ebatüüpilised mononukleaarsed rakud püsivad 2-3 nädalat kuni 1,5 aastat pärast taastumist.

Laste vereanalüüsid peaksid sisaldama andmeid erütrotsüütide, leukotsüütide, hemoglobiini, retikulotsüütide, trombotsüütide kontsentratsiooni kohta. Samuti loe leukotsüütide valemit, arvutage värvindeksid ja hematokriti.

Mononukleoosi korral võib tekkida muutusi uriini koostises, kuna maksa ja põrna töö on häiritud. Materjal näitab kõrge bilirubiini, valgu, väikese koguse verd (erütrotsüüte), põrna. Uriini värvus oluliselt ei muutu. Sellised indikaatorid kinnitavad põletikulise protsessi arengut maksas.

Biokeemiline vereanalüüs

Mononukleoosi kinnitamiseks tuleb biokeemilisest analüüsist veenist veri annetada. Tulemus näitab kõrge kontsentratsiooni aldolaasi - ensüümi kaasatud energia metabolism. Mononukleoosi aktiivse arengu korral ületavad väärtused 2-3 korda normaalseid väärtusi.

Vere koostis suurendab tihti fosfataasi (kuni 90 ühikut / l ja veelgi rohkem), otseselt fraktsiooni bilirubiinis, suureneb transaminaaside aktiivsus ALT, AST aktiivsus. Kaudse molekuli bilirubiini nähtus näitab tõsise komplikatsiooni - autoimmuunse aneemia tekkimist.

Aglutinatsiooni testid

Monospot on spetsiaalne väga tundlik aglutinatsiooni test heterofiilsete antikehade avastamiseks seerumis. Uuring on efektiivne 90% ulatuses esmasest mononukleoosiinfektsioonist, kui esimesed sümptomid ilmnesid hiljemalt 2-3 kuud tagasi. Selle haiguse kroonilise vormis uuring ei ole efektiivne.

Manööverdamise ajal segatakse veri katalüsaatoritega. Kui tekib aglutinatsioon, leitakse heterofiilsed antikehad ja kinnitatakse nakkuslik mononukleoos, samuti ei välistata muid sarnaseid haigusi. Monospoti test annab tulemuse 5 minuti jooksul, mis hõlbustab haiguse raskete vormide diagnoosi.

Teine informatiivne meetod heterofiilsete kehade tuvastamiseks on Paul-Bunneli reaktsioon. 2 nädalat pärast nakatamist täheldatakse positiivset aglutinatsiooni, mistõttu võib osutuda vajalikuks mitu testi. Alla 2-aastastel lastel tuvastatakse antikehad ainult 30% juhtudest. Indikaatorite vibratsioon võib esineda sekundaarsetel, segainfektsioonidel.

Täiendavad uurimismeetodid

Luuüdi punktsiooniga suureneb mononukleaarsetest rakkudest, lai-plasmoni mononukleaarsetest rakkudest. Erütoid, granulotsüütide ja megakarüootsed elemendid on hüperplaasiaga. Uuring on efektiivne isegi haiguse varajastes staadiumides, kui vere koostise muutusi ei ole veel täheldatud. Erütrotsüütide hüperplaasia võib samuti näidata aneemia erinevaid vorme.

Selle haiguse immunoloogilised analüüsid näitavad B-rakuliini aktiveerimist ja seerumi immunoglobuliinide kontsentratsiooni suurenemist. Need muutused on mittespetsiifilised, seetõttu ei saa neid diagnoosi kriteeriumina kasutada.

Mononukleoosi atüüpiliste vormide korral määratakse viiruse antikehade seroloogilised testid.

ELISA immuunensüümiline analüüs põhineb antigeeni-antikeha reaktsioonil. Patsientide seerumis varases staadiumis tuvastatakse IMP-immunoglobuliinid kapsiidi valku (VCA). Ained esinevad ägeda infektsiooniperioodi vältel (1-6 nädalat) ja kaovad 1-2 kuu pärast, kuid ajahetkel võib esineda kõrvalekaldeid. VCA IMg sisaldus veres enam kui 3 kuu jooksul viitab immuunpuudulikkuse taustal pikalevenevale mononukleoosi voolule.

Immunoglobuliinid IgG - varased antikehad (EA), mis jäävad verdesse 3-4 nädala möödumisel infektsiooni tekkimisest. Need on haiguse ägeda faasi markerid, kuid mõningatel juhtudel leitakse patsientidel, kellel on haiguse korduv vorm.

Tuumantigeeni EBNAIgG immunoglobuliinid viitavad ülekantavate või krooniliste infektsioonide indikaatoritele, mida ei määrata esimese 3-4 nädala jooksul. Analüüsi tulemustes sisalduvad antikehad suure kontsentratsiooniga.

Seroloogilise testi lahustamine võib põhjustada immuunpuudulikkusega patsientidel pärast vereülekannet raskusi, mistõttu on lisaks välja kirjutatud PCR.

Polümeraasi ahelreaktsioon on molekulaardiagnostika meetod, mis võimaldab määrata selle DNA-ga infektsiooni patogeeni tüüpi. Epstein-Barra viiruse tuvastamine patsiendi veres kinnitab haiguse latentse vormi esmast infektsiooni või reaktivatsiooni. PCR-diagnoos on väga tundlik viis EBV tuvastamiseks varases staadiumis.

Kuidas analüüsiks valmistuda

Analüüside andmine on vajalik tühja kõhuga. Söömise hoidmine on vajalik 8-10 tundi enne labori külastamist. Te ei saa jooma, kohvi, gaseeritud jooke, võite kasutada ainult vett. Alkoholi, rasvade toiduainete kõrvaldamiseks on vaja 3 päeva enne uuringut. Vahetult enne analüüsi tuleb vältida rasket füüsilist koormust ja stressi.

Ravimitega ravimise korral tuleb sellest arst sellest hoiatada ja arutada ravimi tühistamise võimalust, et saada täpsed tulemused. Lõpetage 2 nädala jooksul enne vere ja uriini manustamist tablette.

Mononukleoosi analüsid aitavad identifitseerida nakkuse põhjustaja, määrata antikehade taset, hinnata haiguse tõsidust ja kestust, eristada teisi haigusi. Pärast uurimist ja konsulteerimist raviarstiga on vaja uurida verd.

Vereanalüüs mononukleoosi põdevatel lastel

Sellist haigust, nagu nakkuslik mononukleoos, leiab sageli lapsepõlves. Selle põhjuseks on herpesigrupi viirus, mille nimi on selle avastanud teadlaste nimi, Epstein-Barri viirus. Seetõttu on selle haiguse teine ​​nimi VEB-nakkus.

Haigus levib haigetelt lapsele tervena otsekontakti ja õhus olevate tilgadena. Selle peiteaeg on üsna pikk ja võib olla kuni mitu kuud, ja esimesed sümptomid on palavik, kurguvalu, lümfisõlmede suurenemine, väsimus ja ninakinnisus.

Diagnoosi kinnitamiseks, on vaja läbida täielik vereanalüüs, sest see muutub mononukleoos on spetsiifilised, see tähendab, et nad saaksid tagada juuresolekul Epstein-Barr viiruse lapse keha.

Nakkusliku mononukleoosi üldise vereanalüüsi dekodeerimine

Kui lapsel on selline nakkus, muutuvad kliinilise vereanalüüsi parameetrid järgmiselt:

  • Leukotsüütide koguarv suureneb (seda nimetatakse leukotsütoosiks).
  • Monoküttide ja lümfotsüütide osakaal lekokramis suureneb.
  • Haiguse esimeses faasis võib neutrofiilia tuvastada.
  • Määravad ebaharilikud mononukleaarsed rakud. See on ovaalsete või ümmarguste mononukleaarsete rakkude nimetus, mis sarnanevad monotsüütide ja lümfotsüütide struktuuriga, kuid millel on mõningad strukturaalsed erinevused. Tavaliselt puuduvad sellised rakud vereanalüüsis või võivad lastel olla 0-1% ulatuses. Nende protsent suureneb erinevate viirushaiguste, kasvajate ja mõne muu patoloogiaga, kuid see on alla 10%. Kui atüüpiliste mononukleaaride tase ületab 10% künnist, siis kinnitab see lapse nakkusliku mononukleoosi esinemist.
  • ESR mõõdukalt suureneb.
  • Kui haiguse kulg ei ole keeruline, jääb trombotsüütide ja erütrotsüütide arv normaalseks. Kui ilmnevad komplikatsioonid, märgitakse nende vähenemine.

Milliseid muid katseid peaksin tegema

Diagnoosi selgitamiseks ja tüsistuste esinemise kindlakstegemiseks suunatakse lapsele:

  • Monospot test. Selline analüüs aitab varakult haigust tuvastada ja koosneb lapse vere kombineerimisest spetsiaalsete reagentidega, mille tagajärjeks on vererakkude liimimine ja nende sademete tekkimine VEB infektsiooni käigus.
  • Antikehade analüüs. Selles uuringus identifitseeritakse spetsiifilised immunoglobuliinid, mis on toodetud lapse kehas, kui see puutub kokku Epsteini-Barri viirusega.
  • Vere biokeemiline uurimine. Sellises analüüsis suurendab maksakahjustus ensüüme ja bilirubiini taset.

Mitu korda üldise vereanalüüsi tegemiseks

Nakkavale mononukleosi põdevale lapsele tehakse mitu vereanalüüsi, kuna näitajad võivad haiguse eri etappides erineda. Näiteks ei pruugi atüüpiliste mononukleaaride analüüsimisel ilmneda haiguse esimestel nädalatel. Ravi ajal peab pediaatril tüsistuste avastamiseks analüüsi tulemust, ja pärast ägeda faasi kliiniline vereanalüüs näitab, kuidas taastumisprotsess toimub.

Mononukleoosi vereanalüüs: liigid ja omadused

Sisu

Mononukleoos on haigus, mis on tingitud herpese perekonnast. Tema salakavalus seisneb selles, et kliiniliste ilmingute esialgsetes staadiumites on see sarnane stenokardia või gripi sümptomitega. Kuidas patsient avaldab nakkavat mononukleosi? Vereanalüüs on usaldusväärne viiruse olemasolu allikas?

Seda tüüpi infektsiooni saab kergesti edasi anda õhus olevate tilkade kaudu, meditsiinilises mononukleosos nimetatakse ka "suudlushaiguseks". Sellise patoloogia arengu inkubatsiooniperiood võib kesta kuni 1,5 kuud. See on varajane diagnoos, mis võimaldab teil määrata nakkuse esinemist ja määrata vajalik ravi.

Miks on oluline mononukleoosi vereanalüüs?

Arstliku hinnangul on mononukleoosi vereanalüüs üks kõige täpsemaid ja informatiivsemaid. Kuna haigus võib järk-järgult progresseeruda patsiendi kehas, on remissiooni ja ägenemise staadium, on uuringute kliiniline pilt erinev. Täpse diagnoosi andmiseks ja raviskeemi kindlaksmääramiseks näitavad arstid vähimatki kahtlusega nakkusliku mononukleoosi vereanalüüsi.

Haiguse õigeaegse avastamise tähtsus suureneb seoses lapse kontseptsiooni planeerimisega:

  1. Kahjuks on see haigus rase naisele väga ohtlik. Kui see on diagnoositud tulevase ema kehas, pakuvad günekoloogid kohe rasedust katkestamist. Selliste probleemide vältimiseks soovitavad paljud arstid teatud analüüsi läbida mitu kuud enne kavandatud kontseptsiooni.
  2. Kui üks abikaasadest on haigestunud, ei ole soovitav lapse sünnitamist kuue kuu jooksul pärast taastumist, sest tagajärjed võivad olla ettearvamatud.

Mononukleoosi vereanalüüside tüübid

Praegu pakuvad laborid mononukleoosi vereanalüüse, kasutades:

  • üldanalüüs;
  • biokeemiline;
  • monospot;
  • antikehade Epsteini-Barri olemasolu test.

Vereproovide võtmine ja patsiendi uuringu tulemused sõltuvad viiruse aktiveerumisest organismis. Uuringu alguses, kui haiguse kliinilised ilmingud on täiesti puudulikud, on veres vähenenud tuumarüttisisaldusega ja kõrgendatud stabiilse arvu.

Kui haigus on täielikult kohandunud patsiendi kehaga, on verekomponentide iseloomulikud omadused. Näiteks raku tuum omandab nukelpolade jääkidega käsnakujulise välimuse.

Haiguse tipus ilmuvad veres vakuoolid (monolümfotsüüdid). Sellised indikaatorid annavad võimaluse näha nakkushaiguse kohanemise taset kehas.

Arstid peavad dekodeerimise ajal järgima järgmisi normatiivseid näitajaid, mis näitavad patsiendi nakatumise staadiumi:

  • esimesed 7 päeva - atüüpilised lümfotsüüdid ilmuvad veres ja lümfotsüütide ja leukotsüütide rakke suurendatakse 10% nende normaalsest arvust;
  • 7-14 päeva - vererakkude arv suureneb 20% võrra;
  • 14-35 päev - on mononukleaarsed rakud. Praeguses etapis on oluline õigesti diagnoosida infektsioosse mononukleoosi, kuna sarnased sümptomid on alati olemas Botkin tõbi või äge leukeemia või difteeria kurgus.

Kui arst soovitab läbi viia biokeemilise vereanalüüsi, siis võib seda haigust näha leeliseldialldoosi ja fosfataasi aktiivsuse suurenemisega. Kuna viirus nakatab kiiresti maksa rakke, on biokeemilises analüüsis vahetult transaminaasi ja bilirubiini aktiivsus suurenenud.

Väga sageli seisavad arstid silmitsi viiruse avastamise probleemiga, kui see on remissioonil. Antud juhul analüüsitakse spetsiifilisi antikehi. Ta annab võimaluse diagnoosida haiguse staadium, isegi kui inimene on juba taastumise suunas.

Analüüsi ettevalmistamise eeskirjad

Mononukleoosi vereproovide võtmine ja saadud tulemused on usaldusväärsed ainult juhul, kui patsient järgib järgmisi reegleid:

  1. Enne testi 8-12 tunni jooksul ei saa te süüa. Hommikul võite juua ainult väikest kogust puhast vett.
  2. Kui arst on määranud vereanalüüsi pärastlõunal, siis kuni viimase annuse saabumiseni 8 tunni jooksul.
  3. Kui analüüs viiakse läbi lastel ja täiskasvanutel, kes võtavad ravimeid, siis tuleb seda teha labori abile ja arstile. Nad võtavad arvesse ravimi põhjustatud indeksite võimalikke kõrvalekaldeid. Täpse diagnoosi optimaalne valik on ravimite täielik tagasilükkamine 2 nädala jooksul enne analüüsi.
  4. Katse eelõhtul on soovitatav jälgida toitu. Dieedist tuleb välja jätta: rasvane, praetud, alkoholi joob rangelt keelatud.

Selleks, et mitte põhjustada organismis täiendavat üleküllastumist, tuleb analüüside tegemise päevast loobuda füüsilistest tegevustest, jälgides aktiivselt pakitud programme või filme.

Miks mononukleoosi vereanalüüs määratakse rohkem kui üks kord?

Kuna haigusel "mononukleoos" on mitme arenguetapi, on analüüsi tulemustel erinev tähendus:

  • Et diagnoos oleks õige, määrab arst patsiendi esmakordselt analüüsi. Tulemuste kohaselt ei saa luua haiguse staadiumist, selle kestus on kehas ja teha raviskeemi.
  • Valitud ravi efektiivsuse nägemiseks soovitab arst läbi viia haigusjuhtumi ägeda faasi uuesti läbi. See periood on kõige ilmekam pilt manifestatsioonidest ja võimaldab arstil näha valitud ravirežiimi efektiivsust.
  • Pärast taastumist on patsiendil soovitatav veel üks analüüs. Ta lubab arstil tagada viiruse täielik puudumine.

Kui mononukleoosi diagnoositakse lapsel, siis pärast taastumist soovitab arst iga kolme kuu tagant analüüsi, et välistada korduv ägenemine.