Kroonilise akuutse stomatiidi ajalooline vaade

Viirus

Korduv stomatiit on suu limaskesta haigus, mille pikenemine on pikenenud ja ägenemiste ja remissioonide tsüklitest. See võib olla kas iseseisev haigus või teiste haiguste komplikatsioon. See haigus on kahel kujul: krooniline korduv ahtoosne stomatiit (CHRAS) ja herpeetiline.

Esimene tüüp on looduses allergiline haigus, mida iseloomustab lööve ühe aaftuu (haavandid) kujul. Atoolsete haavandite ilmumine limaskestale toimub korrapärase järjestuse puudumisel. ХРАС on pikaajaline (mitu aastat pikk).

HRV-i etioloogia ja põhjused

See haigus on allergiline. Allergeenid, mis võivad CHRAS-i põhjustada, on toiduained, tolm, ravimid, hambapastad, ussid ja nende elutähtsate toimeained.

Järgmised tegurid põhjustavad korduva ahtoomilise stomatiidi tekkimist:

  1. Hambaravi haiguste olemasolu. Väga sageli soodustab CHRASi arengut sellised haigused nagu kariesid, naastud ja

Hapu hambumus võib põhjustada suu suu haigusi

kivi, samuti haigused, mis on pidevalt nakatunud.

  • Vigastused. Lakk on kõige sagedamini kahjustatud väga kuuma, kõva ja külma toidu korrapärase tarbimise tõttu. Samuti võivad proteeside kasutamisel tekkida vigastused ja põsed või huuled spontaanselt hammustada.
  • Somaatiliste haiguste esinemine. Organismi häired on suurepäraselt mõjutanud immuunsust.
  • Allergilised reaktsioonid. Keha ebatervislikud reaktsioonid ärritavatele ainetele põhjustavad sageli ahtoosset stomatiiti.
  • Geneetiline eelsoodumus. HARASi asukoht on tingitud pärilikest teguritest. Geneetiliste uuringute kohaselt on ühel kolmandikul aftoosse stomatiidi põdejast vanem või üks neist kannatab sama haiguse all.
  • Haiguse klassifikatsioon

    CHRAS on mitu vormi:

    1. Tüüpiline. See on kõige tavalisem vorm, mida iseloomustab limaskesta Mikulichi moodustumine. Nende arv ei ole suurem kui kolm. Need asuvad piki keele vahepealset voldit ja piki selle külgtasandit. Ahtri paranemise protsess kestab umbes kümme päeva.
    2. Deformeeriv. See avaldub limaskestade sidekoe kudede sügaval hävitamisel. Tervendamisel moodustuvad jämedad armid, mis deformeerivad pehme palmi limaskesta seinu, suu nurgad ja keele tipp.
    3. Haavandiline (armistumine). Selle vormi limaskesta moodustavad Settona aphthae. Haavandite karmistamise protsessi juhib ka armide moodustumise protsess. Lisaks muutub patsiendi üldine seisund, mille tagajärjeks on peavalu, jõuetus, passiivsus, halb enesetunne ja palavik.
    4. Glandular. Seda iseloomustavad muutused väikeste süljenäärmete parenhüümides. Sellisel juhul limaskesta paistetus

    CHRASi fibriinne vorm

    suuõõne haavandit haavatavasse piirkonda.

  • Lichenoid. Formatsioonid on sarnased punasele samblikule. Järgnevalt tekib limaskesta erosioon ja mitmete afaatide moodustumine.
  • Fibrinool. Tundub fokaalne hüpermia, pärast mida on kahjustatud alal märgatud eesmine eksudaat.
  • Arenguetapid

    HRAS on kolm etappi:

    1. Esimene on lihtne Staadium, kus ilmnevad kergelt valulikud üksikfatioonid koos fibriini naastudega. Seedeelundite patoloogia sümptomid on täheldatud, seejärel tekib kõhupuhitus ja kõhukinnisus.
    2. Järgmine etapp - keskmise raskusega. Selle käigus on limaskestal paistes ja lööve vabaneb suuõõne esiosas. Lümfisõlmed suurenevad, mistõttu need muutuvad liikuvateks ja valusateks. Coprogram näitab seedimata müootsete kiudude, rasvade ja tärklise olemasolu.
    3. Viimane etapp - Raske. See ilmneb paljude limaskestade erinevate osade arvukalt lööve. Sageli on esinenud retsidiive ja peavalu, adinaamia, apaatia ja nõrkus. Söömise käigus on limaskesta äkiline haigus. Patsiendid kannatavad sageli kõhukinnisuse ja kõhupuhitusena. Mõnel juhul on seedetrakti haigused.

    Kliinilise pildi omadused

    Esialgu on põletav valus limaskesta, mõnikord on paroksüsmaalne valulikkus. Mõne aja möödudes moodustuvad ahtad. Nende moodustumine toimub limaskesta punetus kohas. Mõnikord täheldatakse limaskestade ülemise kihi nekroosi.

    Toimub erinevates kohtades. Enamasti on need huuled, põsed, keele külgpind ja ülemise ja alumise lõualuu vaheldumisi. Lööve taastuv esineb üks või kaks korda aastas.

    Krooniline korduv ahtoosne stomatiit võib ilmneda juba aastaid, kevadisel ja sügisel hooajal esinevad sümptomite ägenemise perioodid. Praegusel ajal tõusevad patsiendi kehatemperatuur, meeleolu depressioon ja üldine nõrkus. Taastumisaeg on üks kuu kuni mitu aastat. Haavandite tekkega kaasneb lümfadeniit.

    Pärast kolme või nelja päeva möödumist esineb nekrootiliste masside tagasilükkamine, pärast seda tekib ahtri kohale kongestiivne hüperemia.

    Esimesel kolmeaastal jätkub Khrasi lihtne vorm.

    Lastel esineb akuutse vormis korduv stomatiit peaaegu alati koos piirkondliku lümfadeniidi, isukaotuse, kehva une ja suurenenud ärritumusega. Haavandite epitelisatsioon tekib aeglaselt - umbes kaks kuud. Paranenud haavandi kohas on suhteliselt karmid sarakesed, mis deformeerivad suuõõne limaskesta.

    Diagnoosi kinnitus

    Üldiselt on CHRASi diagnoosiks sümptomite kliiniline hindamine. Diagnoos tehakse välistest ilmingutest lähtuvalt, kasutades elimineerimismeetodit. See on tingitud usaldusväärsete laborikatsete ja histoloogiliste uuringute puudumisest.

    Üldiste sümptomite korral täheldatakse limaskesta pinnal ahtlikke kahjustusi. Sellisel juhul on oht silmad, nina ja suguelundite limaskestale kahjustada. Vajaduse korral on ette nähtud abiuuringute meetodid:

    • polümeraasi ahelreaktsioon eristab sel juhul herpesviirust ja kandidoosi;
    • Hambaarstide röntgenülevaated;
    • põhiline vereanalüüs;
    • haavandumise koha võtmine neelus.

    Üldise vereanalüüsi tegemisel täheldatakse suurt hulka eosinofiile. Biokeemilise vereanalüüsi tulemused näitavad histamiini taseme tõusu ja albumiini hulga vähenemist veres. Immunoloogia aitab tuvastada häireid immuunsuse süsteemis, mis avaldub lüsosüümide ensüümi hulga vähenemisega.

    Meditsiiniliste sündmuste kompleks

    Ravi valitakse sõltuvalt sümptomite olemusest, kaasuvate haiguste olemusest ja patsiendi vanusest, kes kannatab kroonilise korduva ahtoosse stomatiidi all.

    Üldine ravi on desensibiliseeriv, immunomoduleeriv ja vitamiinravi kasutamine. Samuti kasutatakse soole mikrofloorat normaliseerivaid ravimeid. Kohalik ravi hõlmab limaskestade anesteesiat, antiseptikumide ravi, keratoplastiliste ainete kasutamist ja lagundavate ensüümide kasutamist.

    HRAS-ravi teraapia kava on selline:

    • meditsiiniliste ja ennetusmeetmete rakendamine nakkusohtade kõrvaldamiseks;
    • limaskesta analgeesia koos 5% anesteetilise emulsiooni ja toopiliste anesteetikumidega;
    • lõhustuvate ensüümide kasutamine, mida kasutatakse nekrootilise naastude eemaldamiseks;
    • kahjustatud piirkonna ravi antibakteriaalsete ainetega;
    • keratoplastia ravi;
    • antiallergilise ravi rakendamine;
    • vitamiinravi (askorbiinhape, riboflaviin, püridoksiin, nikotiinhape ja kogu B-vitamiini spekter) kasutamine;
    • immunokorrektiivne ravi (levamisool ja timogeen intramuskulaarselt);
    • füsioteraapia.

    Mitmete ravimeetodite kasutamine aitab kaasa sümptomite leevendamisele ja lühendab taastumisperioodi.

    Ennetusmeetmed

    HARASi arengu vältimiseks võib järgida järgmisi reegleid:

    • kroonilise infektsiooni allikate õigeaegne eemaldamine;
    • korrektne ja tasakaalustatud toitumine;
    • hoolikas suuline hooldus ja süstemaatilised visiidid hambaarsti juurde;
    • halbade harjumuste tagasilükkamine, mille tõttu on suuõõne limaskestad ja pehmed kuded traumad;
    • toitumine, mis välistab allergiliste toodete tarbimise, mis võivad mõjutada limaskesta seinu;
    • korrapärane treening ja režiimi järgimine.

    Kerge afoosse stomatiidi kujul esineb enamasti positiivne tulemus. Haiguse kroonilise vormi täielikku ravimist ei ole võimalik, kuid nõuetekohase ravi korral esinevad ägenemised väga harva ja remissiooniperioodid oluliselt pikenevad.

    Korduv ahtoosne stomatiit

    Korduv ahtoosne stomatiit - suu limaskesta krooniline põletikuline haigus. Kliiniliselt väljendub ümmarguse kujuga valulike erosioonide moodustumine hüperemilise servaga, mis on kaetud fibriinse kattega. Korralise aifoosse stomatiidi diagnoosimine vähendatakse kaebuste kogumisse, tehakse haiguse anamnees, viiakse läbi füüsiline läbivaatus. Ravi eesmärgiks on odontogeensete nakkusallikate kõrvaldamine, seedetrakti funktsioneerimise normaliseerimine, endokriinsüsteem. Lokaalselt määrake anesteetikumid, antiseptikumid suu loputamise lahenduste kujul, keratoplastiid rakendades.

    Korduv ahtoosne stomatiit

    Aeg-aaftoosne stomatiit on haigus, mida iseloomustab pindmise epiteeli terviklikkuse fokaalne häire. Sama sagedusega patoloogia on diagnoositud mõlema sugupoole esindajatele. Aeg-ajalt ägeda stomatiidi ägenemine esineb peamiselt sügisel-kevadel. Pidev ahtoosne stomatiit on mittenakkuslik haigus, patsiendi kokkupuute oht on täiesti välistatud. Kui patoloogia ilmneb, on näidustatud keerukas ravi. Prognoos määratakse kindlaks stomatiidi kujul, organismi resistentsuse taseme, patsiendi raviarsti õigeaegsuse ja terapeutiliste meetmete adekvaatsuse tõttu.

    Põhjused

    Praeguseks pole selge arvamuse korduva aifoosse stomatiidi etiopatogeneesi kohta. Teadlased usuvad, et haiguse kujunemise oluline provotseeriv tegur on allergiline protsess. Korrapärane aftoolne stomatiit ilmneb organismi sensibiliseerimise taustale suuõõne, viiruste, toidu või mikroobsete allergeenide suhtes tingimuslikult patogeensete mikroorganismide taustal. Uuringud on näidanud, et bakteriaalne allergia tekib seedetrakti kaugete osade düsbakterioosiga patsientidel.

    Hambaarstid ka ei välista, et võimalikuks põhjuseks korduvate aftoosne stomatiit võivad olla rist immuunreaktsiooni, mille põhiolemus on võita ekslike produtseeritud antikehad inimorganismi suu limaskesta tingitud antigeense sarnasuse bakterite epiteelirakud. Sageli esineb korduva atoosse stomatiidi esinemisel limaskesta trauma. Samuti võivad haiguse võimalikud põhjused olla endokriinsüsteemi, seedeorganite patoloogiad. Soodustavate tegurite arengut soodustavate korduvate aftoosne stomatiit on hüpovitaminoosi, sagedased nakkused, immunoloogilise seisundi muutused (eksudatiivsete diathesis katarraalne, diabeet, bronhiaalastma, düsbioosi, helmintiaasi).

    Sümptomid ja klassifikatsioon

    Praeguseks on kolm raskusastmust:

    1. Lihtne kraad. Diagnoosige paljude ahvide ilmaga kaks korda aastas.
    2. Keskmine kraad. Patsiendid pöörduvad hambaarsti poole aastas kuni kaks korda. Suuõõnes leidub mitmeid kahjustusi.
    3. Raske kraad. Haiguse ägenemised esinevad 3 korda aastas ja sagedamini.

    Neli korduvat aftoossele stomatiiti:

    1. Fibrinofosfaatiline stomatiit. Prognostiliselt on haiguse kõige soodsam vorm. Eroosioonid epiteeliseeritakse 7 päeva jooksul.
    2. Nekrootiline korduv ahtoomane stomatiit. See areneb patsientidel, kellel on vähenenud keha immuunsusstabiilsus somaatiliste haiguste taustal. Laevade spasmi tõttu esineb isheemia koht, millele järgneb limaskestade nekroos. Aifid ei parane pikka aega. Reparatiivsed protsessid kestavad kuni 3 nädalat.
    3. Tundlik korduv ahtoosne stomatiit. See voolab väikeste süljenäärmete kaasamisega patoloogilises protsessis. Selle haigusvormi jaoks iseloomustab haavandi elementide ebatüüpiline paiknemine (enamasti on taevas leitud asfääre). Erosioonikohtade regenereerimine toimub kuu jooksul.
    4. Cicatrial korduv ahtoosne stomatiit. See on haiguse kõige tõsisem vorm. Arendab immuunpuudulikkuse seisundi taustal. See voolab sügavate haavandiliste kahjustuste tekkimisega, pärast epiteelumist, kus limaskest deformeeruvad sarved. Taastavad protsessid kestavad kuni 2 kuud.

    Aeg-ajalt ägeda stomatiidi korral ilmneb aafta - ümarkuju erosioon hüperemilise auruga, mis on moodustunud mitte-põletikulise limaskesta taustal. Kõige sagedamini leiavad asfääri põsed, limaskesta huuled, piki üleminekuperekonda alumiste lõualuude piirkonnas. Aeg-ajalt ägeda stomatiidi korral on äärmiselt haruldane igemete, taeva poolt tuvastatud erosioon. Aaftaaed on kaetud fibrinoolsete valgete kihtidega, mis on tihedalt keevitatud aluspinnale. Patsiendid kurdavad toiduse ja vestluse ajal valulikkusest. Mõnikord täheldatakse piirkondlikku lümfadeniiti. Plaastri puhastamine plaastrist toimub 4.-5. Päeval. Kaitsekoht epiteelitakse ühe nädala jooksul pärast esimest haigusnähtude ilmnemist.

    Diagnostika

    Diagnoos korduvad aftoosne stomatiit vähendatakse kogumine kaebuste koostamisel haiguslugu, läbi arstlik läbivaatus. Patsientidel, kellel esineb korduv aksoosne stomatiit, viiakse suu vabaks, viiakse läbi täielikult. Värvilised nahakattad ei muutu, sümmeetrilise kujuga nägu. Ajal intraoral kliiniline läbivaatus hambaarsti tuvastab amid noninflamed limaskestade erosiooni ümar punane ring ümber perifeeria 1 cm läbimõõdus. Pind on kaetud valkjate õitega aftide. Kui proovite kihte eemaldada, avaneb voolav pind. Kui palpatsiooniafatiid on valulik, puudub erosioonipõhi infiltratsioon. Mõnikord täheldatakse piirkondlikku lümfadeniiti.

    Korduv aftoosne stomatiit eristada herpes infektsioon, traumaatiline erosioonid, nekrotiseerivast haavandiline stomatiit, suu süüfilis, Bulloosnedermatiit Lorta-Jacob. Uurimist teostab hambaarst-terapeut. Teha kindlaks võimalikud patoloogia tausta kui etioloogilise faktori arengus korduvad aftoosne stomatiit näidatud konsultatsiooni kitsas spetsialistide: gastroenteroloog, ENT, endokrinoloogia, immunoloogia.

    Ravi ja prognoos

    Üldkäsitlus korduvate aftoosne stomatiit kahjustuste suunatud elimination odontogeenseid infektsioon, normaliseerides toimimist seedekulglat endokriinsüsteemi, suurendades reaktsioonivõime. Et toime blokeerimiseks histamiini - bioloogilist toimeainet, mille ülesandeks on ilming põletiku tunnuseid, antihistamiinikumid kasutatakse. Selleks et parandada üldist ja kohaliku resistentsuse patsientidel, kellel esineb taastuv aftoosne stomatiit, kasutada immunomodulaatorid multivitamiinide kompleksid, mis sisaldavad tiamiin, foolhape ja askorbiinhape.

    Lokaalselt on patsiendid välja kirjutatud anesteetikumid purustatud või salvi vormis anesteesiaks kahjustatud ala. Sekundaarse infektsiooni vastu võitlemiseks kasutatakse antiseptilisi lahuseid. Ahtri pinna puhastamiseks naastudest kasutatakse aplikaate, mis põhinevad proteolüütilistel ensüümidel. Viimasel etapil on keratoplastika dehüdratsioonifaasis. Selliste füsioteraapiliste protseduuride nagu laser, fonophoresis aitab saavutada head toimet akuutse stomatiidi raviks. Haiguse raskekujuliste kliiniliste ilmingute perioodil limaskesta täiendava traumaatilise vältimiseks ei soovitata patsientidel kasutada teravat ja kõva toitu. Soodne on korduva ahtoomilise stomatiidi fibrinogeense vormi prognoos. Nekrootilise, cicatrizing stomatiidi korral määratakse prognoos põhilise somaatilise haiguse ravi efektiivsusele.

    Suuõõne korduvad aafiad

    ICD-10: K12.0

    Sisu

    Määratlus ja üldine teave [redigeeri]

    Krooniline korduv ahtoosne stomatiit

    Sünonüümid: korduv ahtoosne stomatiit.

    Krooniline korduvad aftoosne stomatiit - põletikuline haigus suu limaskesta, mida iseloomustab korduv aftide nahalööbe ja pikenenud muidugi aegajalt ägenemisi.

    Krooniline korduv ahtoosne stomatiit on kõige sagedasem täiskasvanutel 20 aasta pärast.

    Suu limaskestade lehetähised leiti paljude haiguste seast, kas selle haiguse juhtiva osana või üldfarmide sümptomina. Mõnede viirus- ja nakkushaiguste, ravimite allergiate, vigastuste ja immuunpuudulikkuse seisundite puhul esineb ägedaid lehiseid.

    Krooniliselt esinevad sagedased haigusjuhud, ahtoorsed kahjustused on raske ravida ja mõnel juhul on neil tõsised tagajärjed.

    Kliinilise pildi ja voolu olemuse järgi eristatakse kolme kõige sagedasema korduva ahtoomilise stomatiidi tüüpi: fibriinne, armistumine ja deformeerumine.

    Etioloogia ja patogenees [redigeeri]

    Haiguse etioloogiat ei ole täielikult mõista. Etioloogilised tegurid on viirus, L-vormis stafülokokk, allergilised ja nakkusohtlikud-allergilised, põhiseaduslikud, neurodüstroofsed ja muud tegurid.

    Krooniline korduv ahtoosne stomatiit tekib adaptiivsete mehhanismide häirete tõttu bioloogiliste süsteemide põhiseaduslike häirete taustal. Immuunreaktsioonide puhul on märkimisväärne roll korduva aifoosse stomatiidi patogeneesis. Seotusele seisundi üld- ja lokaalset immuunsust, millest annab tunnistust muutused mitmete näitajate looduslikku kaitstust, nimelt vähendada täiendav ja bakteritsiidse toime vereseerumis tasakaalustamatus T- ja B-lümfotsüüdid, mõnikord raske puudulikkusega rakulise immuunsuse pärssimine fagotsütoossete ja seedetrakti neutrofiilide funktsioone.

    Korrapärase ahtoosse stomatiidiga patsiente iseloomustab viivitatud tüüpi ülitundlikkus bakteriaalsete ja koeantigeenide suhtes. Seega suurenenud tundlikkus streptokokid, stafülokokid, E. coli, Proteus ja antigeenide suu limaskesta, mille tagajärjel kogunemine autoantigeenide ja arengut immunopatoloogilisi reaktsioonidele, mis viivad haiguse taastekke. Samuti on kindlaks tehtud soolestiku ensümaatilise aktiivsuse rikkumine, soole mikrofloora koostise muutumine ja düsbakterioosi areng. Aeg-ajalt ägeda stomatiidi raske vormi korral väheneb IgA, IgG ja sekundaarse immuunpuudulikkuse moodustumine. Patsiendid on sageli diagnoositud gastriit, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, koletsüstiit, koliit, proktosigmoitiidi, rikkudes funktsionaalse seisundi maksas.

    Kohaliku immuunsuse muutus on lüsosüümi sisalduse vähenemine süljas, sekretoorse IgA taseme langus ja seenevastaste antikehade funktsionaalse aktiivsuse langus. See toob kaasa muutuse mikroobse floora kvantitatiivses koostises.

    Kliinilised ilmingud [redigeeri]

    Kreeka keeles tähendab "haavand". Kuid kliinilises praktikas on ahta erosioon, mis mõnikord muudab lokaalsete ja üldiste põhjuste (trauma, mikrofloora, immuunpuudulikkuse mõju jne) tõttu haavand. Erosiooni paranemine toimub ilma armideta ja haavandite epitelisatsioon - armidega.

    Kõige sagedamini esineb krooniline akuutne stomatiit teiste täiskasvanute ahtriliste kahjustuste seas.

    Aafla väljavoolu limaskestale eelneb hüperemiline, harva aneemiliselt piiratud valus kohapeal. Mõne tunni pärast tekib selle asemele erosioon, mille osaks on iseloomulik välimus. Afta-l on ümarad jooned, pind on kaetud kollaka kattega, ümbritsetud hüperemilise servaga. Erinevatel patsientidel ei ole ühesuguste kudede turse ja hüperemia ning infiltratsioon apteha aluses sama. Aifa baasi põhjalik reaktsioonivõime on infiltratsioon, mis tõstab elementi limaskestade tasemest kõrgemale. 2-4 päeva pärast vabaneb apteegi pind ja 4-5 päeva pärast epiteeliseeritakse. Järgnevatel päevadel püsib kongestiivne ummikus. Samal ajal tekib üks kuni kaks aafu, võib ilmneda võimalikult palju patoloogilisi elemente. Lööve lokaliseerub peamiselt huulte, põskede, keele, harva kummi ja suulaine limaskestal. Lümfisõlmede reaktsioon, palavik, halb enesetunne avaldub individuaalselt.

    Haiguse kulg on aastate jooksul pikk, aju esinemise sagedus mitu päeva kuni mitu kuud. Retsidiive põhjustavad tegurid hõlmavad suu limaskesta traumat, hüpotermiat, seedetraktihaiguste ägenemist, stressist tingitud olukordi.

    Raskusastme järgi eristatakse kolme vormi: kerge, keskmise raskusega, raske. Kerge haigusjuhu korral esinevad harvadel juhtudel retsidiivid - üks kord mitu aastat on aiflaadid üksikud, epiteelitavad kiiresti. Keskmine retsidiivne vorm esineb mitu korda aastas, ajutine areng 9-14 päeva jooksul. Raske vorm esineb koos kehatemperatuuri tõusuga, vähemalt 4 korda aastas või pidevalt taandarenguga, elemendi täielik areng 9-20 päevaga.

    Fibrinogeenseks vormiks Stomatiiti iseloomustab üksikute elementide (1-3) välimus, epiteelse perioodiga 7-14 päeva. Aasta taastukide arv on 1-3 või rohkem. Epiteeli kohas jääb limaskesta muutumatuks.

    Aja jooksul muutub mitmel korral korduva ahtoomse stomatiidi kliiniline ilming, ahela elu pikendatakse, süveneb sügavamal, infektsioon tekib aluses, vähendatakse remissiooni kestust.

    Hõõrdumisvorm (Setton's ahthae) korduvat aftoossele stomatiiti iseloomustab püsiv vool, pikenenud haavandite olemasolu (1,5 kuni 8 kuud). Haigus algab päevavalguses valulike tihenditega, millele järgneb esimene pindmine ja järgnevatel päevadel kraater-sarnane haavand hüperemiaga perifeersel teel. Protsess algab harvem kui tavaline aafta ja 6-7 päeva pärast selle alguses tundub infiltratsioon ja aafta muutub sügavaks haavandiks. Mõnikord ilmuvad neelu limaskestale ja isegi neelu ahtoossed elemendid. Armsel kujul kaasnevad pöördumatud muutused suu limaskesta sidekoe kihis koos siledate armidega.

    Deformeeriv vorm - kõige raskem. Esialgset ilmingud ja viiakse seejärel aftide haavandi esineb samuti armistumine vormis, vaid seda iseloomustab sügav hävitamine sidekoe alustega limaskesta kaasates lihaste kihti, rändlindude (indekseerimise), milline haavandid. Haavandite ravimisel tekivad armid, mis moodustavad pehme palmi, lülisambapuu, huulte limaskestade deformatsioone. Sarastamine põhjustab mõnikord mikrostoomi arengut. Muusikud, lauljad, õpetajad muutuvad ametialaselt sobimatuks. Patsiendi üldine seisund kannatab oluliselt. Astenichen haige, nõrk, kõhnunud, kahvatu nahk, halb suu hügieenitingimusi, kõrge intensiivsusega kaaries (kaariese pitsat, puldiga hamba - CPU).

    Korduvad suu afters: diagnoosimine [redigeeri]

    Diagnoositakse korduv ahtoosne stomatiit, võttes arvesse anamneesi, kliinilist pilti, laborikatsete tulemusi.

    Diferentsiaaldiagnostika [redigeeri]

    Diferentseeruvad kroonilisi haigusi põdevatele mis avalduvad aftoosset või erosive lööbed - krooniline korduvad herpeetilist stomatiit, Behceti tõbi, suured aphthosis Touraine, traumaatilised vigastused, süfiliitiline haavandeid ja sõlmekesed.

    Kroonilise korduva herpesega rühmitatud vesiikulid paiknevad naha piirialadel ja huulte punasel piiril ja suuõõne limaskestal. Ärritavad elemendid on rühmitatud ja asuvad sagedamini suu esiosas, maosisisus. Kahjustus on hulknurga kujuga.

    Behcet'i tõve korral on suu limaskesta taga, välja arvatud silma kahjustused, suguelundite nahk, liigesed, närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemid.

    Suurt turbat turena iseloomustab anogenitali piirkonna samaaegne kahjustus, soolestik, millega kaasnevad kopsu ja neuroloogilised sümptomid.

    Traumaatilised vigastused moodustumisega erosioonid asuvad piirkondades, mis vastavad traumaatiline, hävitavad tegurid, kui on kõrvale toimel, mis toimub kiiresti tervendav hilisematel tagasilanguse ei esine.

    Chancre näiteks erosioon (või haavandid) on pikemaajalisem aja arengut, moodustamise tihe infiltraat erosiooni kannaosas (või haavandid), suhteliselt valutult puhas pind. Sellega kaasneb tugev lümfadeniit. Uuritades haava seerumit, leitakse kahvatuid spiroheete.

    Sekundaarsest süüfilisest põhjustatud paprikulaarsed lööbed võivad kergesti eristada ahtuvaid elemente, kuna neil on erinev histomorfoloogiline struktuur. Nendel juhtudel, kui traumajärgist tulenevad süüfiliste papulude häired, tuleb teha diferentsiaaldiagnostika. Erooditud sifiilne papulaad on tavaliselt rühmitatud, kergelt valusad, pinnal on palju kahvatuid spiroheete. Seroloogilised reaktsioonid (Wassermann, setted, RIF) on positiivsed.

    Ravi [redigeeri]

    Meditsiiniliste meetmete kompleks valitakse, arvestades vanust, kliinilisi sümptomeid, kaasuva patoloogia andmeid ja laboratoorseid uuringuid.

    Suhe ravida kroonilist korduvad aftoosne stomatiit rakendada ravimitena immuunsuse korrektuur piisavale toitumisele, füsioterapeutilises protseduure, pakkuda ravi kaasuvaid haigusi, kanalisatsiooni koldeid infektsioon. Kerge ja mõõduka haiguse raskusega patsiendil loetakse seda ambulatoorseks. Raskeid stomatiidivormid vajavad statsionaarset ravi.

    Kompleksne ravi hõlmab kohalikke ja üldisi meetmeid. Kroonilise korduva ahtoosse stomatiidiga patsiendid vajavad disaineraua jälgimist ja ravi nii lööve kui ka perioodi jooksul. Kui patsient saabub kliinikusse, alustab arst ravi ja uurib seda korraga. Esimesel etapil on terapeutilised meetmed suunatud ahtaalsete elementide anesteesiale ja kiirele epiteelile, mis vähendab suuõõne mikroobset saastumist. Samal ajal parandavad nad toitu, normaliseerivad une.

    - Application anesteesia aftide enne nende töötlemist, toit, uni: 10% lidokaiini aerosoolide liivi, dekspantenoolina, gipozol, olazol, piromekainovaya salvi 5% jne.;

    - suuõõne ravi: nõrkade antiseptikumidega pesemine, pehme katte eemaldamine suu limaskesta pinnalt, igemed, hambad;

    - kärbuslikku naastu pinnal töödeldi ensüümiga lahuse aftide trüpsiini + kümotrüpsiin trüpsiin, kümotrüpsiin, 1 mg lahustatakse 1 ml lahustiga (0,9% naatriumkloriidi lahuses);

    - ravimiseks aftide täielik superpositsiooni tähendab epiteeliga 10 minutit üks kord päevas: 10% metüüluratsiiIsulfokloriidi salvi betakaroten, Kibuvitsaõli, polifitovoe, polivinoks (Shostakovskiy palsamit), želee ja hambaravi liimiga kleepimine solcoseryl.

    - stimuleerima kohalikku immuunsust - galakorbiini, lüsosüümi, salvi või õliõli suspensiooni, paikselt imenduvaid imidooni tablette (6-8 tabletti päevas);

    - Eraktiivsete ja haavandiliste kahjustuste ravis ei ole lubatud kasutada cauterizing agents;

    - Suuõõne hügieeniline hooldus lööbe ajal on vajalik ilma hambaharja. Hambapasta kantakse marli või vatitampooni ja kõiki hambaid ravitakse sõrmedega. Protseduur lõpeb suuõõne loputamisega. Soovitav on kasutada ravimtaimede ekstraktide hambapastasid, millel on põletikuvastane toime. Samuti on näidatud klorofülli sisaldavad pastasid, mis soodustavad haavandite epiteeliatumist.

    Üldteraapia sisaldab terapeutiliste meetmete kogumit: vitamiinide määramist, immuunsust parandavaid ravimeid, detoksikatsiooni, asendusravi, kroonilise infektsiooni fookuste kõrvaldamist.

    Siseruumides määratakse multivitamiinid. Askorbiinhape soovitab annuses 0,3 grammi 3 korda päevas 2 nädala jooksul ja seejärel 0,2 g 3 korda päevas 1 kuu jooksul, foolhapet 0,001 g 3 korda päevas 1 kuu jooksul, rauapreparaadid. Hüpoglükeemia ja anatsiid-gastriidi esinemisel süstitakse tsüanokobalamiini (B-vitamiin12intramuskulaarselt 10 süsti.

    Ennetamine [redigeeri]

    Näiteks ennetus- soovitatav avastamise ja seedetrakti haiguste, hammaste tervis, suitsetamisest loobumine, välja arvatud äge toidu ja soolast toitu, alkohoolsed joogid, kõvenemine keha, korduvad ravikuurid abil immuunravi.

    Muu [redigeeri]

    Suu limaskesta omapärane kahjustus esimeste elukuudude lastel Ärirööv. Need tekivad kehas söötmisega nõrgestatud lastes, põevad kaasasündinud haigusi. Usutakse, et selliste kahjustuste ilmnemine on seotud pikkuse nipi survega suhkruliha kahjustus. Erosioonid paiknevad sümmeetriliselt kõva ja pehme suulae piiril. Nende kuju on ümmargune või ovaalne, piirid on selged, ümbritsev limaskest on hüperemic. Eroosioonide pind on kaetud lahtise fibriini kattega. Bednari märgid on märgitud ka rinnaga toidetavatel imikutel, kui ema rindade nibel on väga jäme. Eroosioonid paiknevad maapähkli keskmise joonega, põneva kaarega.

    Suuõõne korduv ahtoosne stomatiit

    • Mis on suu korduv aftoolne stomatiit?
    • Pathogenesis (mis juhtub?) Suuõõne korduva aftoolse stomatiidi ajal
    • Suuõõne korduva ahtoomilise stomatiidi sümptomid
    • Diagnoos Suuõõne korduv ahtoosne stomatiit
    • Suuõõne korduv aksoosne stomatiit
    • Suuõõne korduva ahtoossest stomatiidi ennetamine
    • Milliseid arste tuleb ravida, kui teil on suu korduv aftoolne stomatiit

    Mis on suu korduv aftoolne stomatiit?

    Aeg-aaftoosne stomatiit (stomatiit aphtosa recidiva) - suu limaskesta krooniline põletikuline haigus, mida iseloomustab pikaajaline haigusjuur, mille perioodilised remissioonid ja ägenemised haavandite ja haavandite lööbega.

    Aeg-aaftoosne stomatiit on üks suuõõne limaskesta kõige sagedasemaid haigusi, mille esinemissagedus erineb erinevate autorite lõikes 10-40% elanikkonna eri vanuserühmadest. Viimase kümne aasta jooksul on registreeritud märkimisvärne tendents, et suurendada korduva ahtoomilise stomatiidiga patsientide arvu, eriti raske vormi korral.

    Pathogenesis (mis juhtub?) Suuõõne korduva aftoolse stomatiidi ajal

    Enamik teadlasi, kes on uurinud korduva ahtoomilise stomatiidi etioloogiat ja patogeneesi, kalduvad võtma immuunsüsteemi juhtivat rolli selle haiguse patogeneesis.

    Korrapärase aftoosse stomatiidi jaoks on iseloomulikud Vähendatud immunoloogiline reageerimisvõime ja kahjustatud mittespetsiifilised kaitse põhjuseks, mis on krooniline nakkus organismis (angiin, kroonilise tonsilliit, farüngiit, haiguste seedetrakti jne) ja mõju kahjustav tegur (krooniline stress, sagedased kliimavööndites, kutsealase kahjulikkus ja DR).

    Patsientidel korduva aftoosne stomatiit rikkumise immuunsüsteemi seisund ja mittespetsiifilised kaitse Depressioon Tsistemy immuunsust, mis väljendub arvu vähenemine ja funktsionaalne aktiivsus Tlimfotsitov; Tlimfotsitovi allpopulatsiooni rikkumine, Thelperovi arvu märkimisväärne vähenemine ja tsupressori kasv. Muutused salvestatud süsteemide immuunsuse, mis suureneb näidatud summa Vlimfotsitov, suurenenud seerumi IgG, ringleva immuunkomplekse, vähendatud sisaldusel IgM.

    Korduva ahtoomse stomatiidi korral lüsosüümi kontsentratsioon väheneb ja beetlasiinide sisaldus vereseerumis suureneb, C3 ja C4 komplementfraktsioonide sisaldus väheneb ja C5-fraktsiooni tase suureneb. Leukotsüütide fagotsütaarse aktiivsuse nõrgenemise taustal enamikele mikroobsetele allergeenidele täheldati selle parandamist S. salivarius'e ja C. albicansi suhtes.

    Suulise kaitse kohalike tegurite rikkumine korduva aksoosse stomatiidi korral iseloomustab lüsosüümi kontsentratsiooni langus, betaliiniinide suurenemine ja suukaudse vedeliku sekretoorse ja seerumi IgA sisalduse vähenemine. Selle tulemusena väheneb suu limaskesta kaitsmine patogeensete mikroorganismide toimel ning muutub ka residendist mikrofloora arv ja koostis. Selle tulemusena suureneb suuõõne mikroobide ühendite arv ja nende virulentsus suureneb.

    Mikroobide koos korduvate suukaudsete aftoosne stomatiit peamiselt esindatud coccal taimestiku, mille jooksul hõivata nähtavale kohale ning koagulaasnegatiivsed stafülokokid anaeroobse kokid (peptokokki, peptostreptokokki), summa anaeroobse kokid suureneb number mikroobide ühendused. Nende koosseisus on seened E. coli.

    Suurenenud mikroorganismide virulentsus suuõõnes põhjustab korduva ahtoomilise stomatiidiga patsientide keha bakteriaalset sensibiliseerumist, mis stimuleerib sensibiliseeritud lümfotsüütide ja nende elutähtsate toimeainete edasist arengut. Selle tulemusel tekib immuunsüsteemi stimulatsioon, st on ühendatud humoraalne reageerimise tüüp, mis kiirendab haiguse kergekujulise vormi üleminekut raskele. Bakteriaalsete antigeenide suhtes on ülemäärane immuunvastus, mis põhjustab ka suu limaskesta epiteeli vastu ristuva suuna autoimmuunreaktsiooni. Selle tulemusena põhjustab antikehast sõltuva tsütotoksilisuse mehhanismi lisamine suu limaskesta suballaadikihi mikrokõverate moodustumiseni, millele järgneb nekroos.

    Leiti, et korduva ahtoomilise stomatiidi kulgemise ja virulentsete mikroorganismide arvu vahel on otsene seos, mis näitab suu limaskesta resistentsuse vähenemist. Mikroobide ühenduste arv selle pinnal on samuti korreleeritud haiguse kulgu raskusega.

    Suuõõne korduva ahtoomilise stomatiidi sümptomid

    Suu limaskesta korduvaid aphtoosseid kahjustusi on kaks kliinilist vormi: kerge ja raske (korduvad sügavad scarring aphthae). Sümptomi tõsidust määramisel korduvate aftoosne stomatiit, sisaldab retsidiivide sagedust, kestust Paranemise, milline ja ühikute arv kollet limaskesta suus, samuti nende perioodi epiteliseerumisega.

    Korduv ahtoosne stomatiit võib olla üks üldfötoosi sümptomitest, mille puhul on kahjustatud suguelundite ja soolte limaskesta. Suu limaskesta ajal esinevatel korduvatel limaskestatustel esinevad silma kahjustused ja mõnikord ka püoderma.

    Aeg-aaftoosne stomatiit (kerge vorm) iseloomustab välimuse üksikute aftide in suu limaskesta, mis sageli eelneda arengut tunnet põletushaava mööduvat valu, paresteesia limaskesta kohas üksikjuhul aftide. Moodustamise protsessis aftide in suu limaskesta algab väike koht läbimõõduga 0,1-0,5 cm, hyperemic järsult piiritletud ümmargused või ovaalsed, valulik, mis hiljem tühistatud veidi kõrgemale ümbritsevast limaskestale. Mõne aja pärast, see õõnestab element ja on kaetud fibriinseks serovatozheltym tihkelt õitsema. Aafta on puudutades väga pekstav, pehme puudutusega. In aftide põhineb infiltratsiooni tekkimisel põhjustades selle veidi kõrgemale ümbritsevatesse kudedesse. Nekrootilisi mass selle pinnal moodustada fibriinseks kile hallika värvuse. AFTA ümbritseb järsult piiratud, eredalt hyperemic, kergelt pundunud velg. Sageli kaasneb sellega piirkondlik lümfadeniit. 2-4 päeva pärast kärbunud massist lükatakse ja pärast 2-3 päeva AFTA tavaliselt lubatud; mõni aeg selle asemele jääb kongestiivseks hüperemiaks.

    Korrapärase akuutse stomatiidi kerge vorm on reeglina patsiendile nähtamatu, kuna esialgu esineb seda kergelt väljendatud kliinilise sümptomaatiaga. 50% -l patsientidest esinevad ägenemised 1-2 korda aastas, seega pöörduvad nad arsti poole harva. Teine pool patsientidest otsib abi sagedamini, kuna nende haigus halveneb 5-6 korda aastas ja on tendents süvendada selle raskusastet.

    Põhjustavate tegurite süvenemist on suu limaskest vigastus, stress, väsimus, viirusinfektsioon, premenstruaalse jt. Mõnikord patsiendid ei saa seostada Ägenemisega tegur teatud kakimlibo.

    Kerge korduva ahtoosse stomatiidi kerge vormil esineb samal ajal üks või kaks aafti, harva rohkem.

    Suu limaskesta kahjustuste element on ühekordsed aafiad, mis paiknevad suuõõne erinevates osades (keele otsa ja külgmised pinnad, põsed, huuled jne). Aafta epitelisatsioon tekib 7... 10 päeva pärast, ilma armideta.

    Kliiniline kogemus näitab, et esimese 3 aastat, korduvad aftoosne stomatiit tekib peamiselt kerge, mõnikord esineb juhtumeid kiire ümberkujundamine haiguse rasket vormi. See on peamiselt noortele (17-20-aastane) iseloomulik. Enamikul juhtudel ületab kestus olemasolu korduvad aftoosne stomatiit rohkem kui kolm aastat, lisatud halvenemine tõsidusest kliinilist kulgu ja ümberkujundamine kerge kuni raske. Tegurid ülemineku kiirendamise kerge korduvad aftoosne stomatiit tugevates, hõlmavad kutsealase ohtu, sagedased kliimavööndites, juuresolekul kroonilised haigused (angiin, kroonilise gastriidi, koliit, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand), mõningatel juhtudel - noores eas (enne 25 aastat).

    Histoloogiline uurimine tavaline aafia näitab limaskesta sügavat fibrino-nekrootilist protsessi, mis algab limaskestade ja limaskesta aluse lamina propria muutustega. Pärast anumate laienemist järgneb väikese perivaskulaarse infiltratsiooni tagajärjel epiteeli kihisev kiht, seejärel spongioos ja mikroosakeste moodustumine. Selle tagajärjel tekib epiteeli nekroos ja limaskesta erosioon. Seejärel täidetakse epiteeli defekt fibriiniga ja kindlalt joodetakse aluste kudedesse.

    Tõsine korduv ahtoomane stomatiit võib olla järgmist tüüpi kliiniline liik:

    • suuõõne limaskesta kahjustuse element, selle epiteelimise periood on 14-20 päeva; haiguse igakuine ägenemine;
    • sügava limaskestaga, suu limaskestaga tekivad järsult valulikud haavandid, epiteelimisperiood on 25-35 päeva, haiguse ägenemine 5-6 korda aastas;
    • suu limaskestal, apteiin ja haavandid tuvastatakse samaaegselt, nende epiteelimissagedus on 25-35 päeva, haiguse ägenemine üks kord 2... 3 kuu jooksul.

    Haigus on krooniline. Aasta jooksul teravdas korduv ahtoosne stomatiit raske vormi 5-6 korda või kord kuus. Mõnedel patsientidel ilmuvad mõne nädala jooksul pidevalt mõni nädal, muutes üksteist või ilmuvad samaaegselt suures koguses; teised - nad on üksikud ja eri aegadel. Ühe ja sama patsiendi haiguse kulg võib aja jooksul muutuda.

    Tõsises vormis esineb korduv ahtoosne stomatiit, suurenenud ärritatavus, kehv unetus, isutus (70% patsientidest). 22% -l patsientidest moodustub neurootiline staatus suuõõne püsiva valu, sageli piirkondliku lümfadeniidi tõttu. Hooajaliste tegurite mõju ägenemiste kujunemisele korduva aifoosse stomatiidi raske kujul on väga ebaoluline. Reeglina esineb ägenemisi kord kuus ja haigus omandab püsiva iseloomu ja haiguse raskust süvendab haiguse suurenev retseptsioon.

    Ägenemist Raske algab tavaliselt välimuse valusad piiratud tihendus limaskestale mis on moodustatud esimese pinnakatteks fibriinseks kattega ja seejärel sügava kraatri väike haavandi hüpereemias ümber. Haavand reeglina suureneb. Mõnikord alguses pinnaga AFTA, mille põhi on moodustatud infiltratsiooni 6-7 päeva ja AFTA muundub sügava haavandi epiteeliga väga aeglaselt (1,5-2 kuud). Pärast selle paranemist jäävad jämedad sidekoe armid, mis põhjustavad suu limaskesta deformeerimist. Kui sellised haavandid asuvad suu nurkades, võivad tekkida deformatsioonid, mis mõnikord võivad põhjustada mikroosakaalu. Armide lehetäidete kestus varieerub 2 nädalast kuni 2 kuuni või kauem. Lööve sageli asub külgseinad keele limaskesta huuled kest, põsed, suu ja neelu. Keele ja selle otsa külgmised pinnad on eriti valulikud, mis muudab kõne ja söömise keeruliseks. Histoloogiliselt taastuva sügavad aftah määrati nekroos portsjoni täieliku hävitamise epiteeli ja basaalmembraani, samuti põletiku sidekoekihti ja submucosa. kahjustatud piirkondadele sageli süljenäärmed, avaldab periglandulyarnoy infiltratsiooni, mis andis alust helistada Sutton haiguse korduvad kärbuslikku periadenitom limaskestale. Kuid AL Mashkileyson täheldas sügavaid scarring ahthae ja ilma periadeniti nähtuseta.

    Diagnoos Suuõõne korduv ahtoosne stomatiit

    Välimusel on ahthae sarnased:

    • traumaatiline erosioon;
    • herpeetiline erosioon;
    • süüfilised papulid.

    Herpeetiline erosioon erineb varieeruvatest polütsüklilistest piirjoontest, mitte nii märgatavast haigestumisest, rohkem hajutatud põletikureaktsioonist. Heroosi erosioonil on ees rühmitatud vesiikulid. Süfiliitiline sõlmekesed iseloomustab madal haigestumuse kättesaadavus infiltratsiooni kannaosas, kahvatu treponemes pinna erosiooni ja loiduse põletikuliste milline on velje perimeetril.

    Aeg-ajalt ägeda stomatiidi raske vorm on eristatud:

    • traumaatiline erosioon;
    • traumaatilised haavandid;
    • korduvad herpes;
    • Behesti tõbi;
    • Vincenti haavandiline nekrotised stomatiit;
    • spetsiifiliste nakkustega haavandid (süüfilis, tuberkuloos);
    • pahaloomulised haavandid.

    Behceti tõve korral täheldatakse suu, silmade ja suguelundite limaskestade kombineeritud ahtulist haavandilist haavandit.

    Mis haavandiline nekrootiline stomatiit, Vincenti haavandite jäljed näitavad fusobakterite ja spirohetite rohkust.

    Põletikuliste haavandite korral on servad tihedad, valutumad ja neil on sageli krooniline trauma. Tsütoloogilises uuringus tuvastatakse atüüpilised rakud.

    Suuõõne korduv aksoosne stomatiit

    Ravi on efektiivne ainult patsientide põhjalikul kliinilisel ja immunoloogilisel uurimisel, mis saadud andmete alusel võimaldab valida sobiva individuaalse kompleksse patogeneetilise ravi. Enne ravi, peab patsient kontrollida terapeut, kõrvaarst ja muud eksperdid selgitada kaasuvaid haigusi, eriti seedetrakti koldeid krooniline infektsioon, immuunsüsteemi. Erilist tähelepanu tuleb pöörata hamba- ja periodontaalsete haiguste tuvastamisele ja ravile.

    Kõik need tegevused aitavad esile tuua protsessi keeruliste patogeneetilised ravi, mis hõlmab kasutamist immunokorrigiruyuschih tähendab ettevalmistused metaboolsete korrektsioon kohustuslik maakorralduse koldeid krooniline infektsioon.

    Suhe immuunsüsteemi timogen kasutatud, on reguleerimise mõju raku vahendatud ja humoraalset immuunsust, samuti tegurid mittespetsiifilise organismi vastupanu. Timogeeni manustatakse intramuskulaarselt 100 μg / päevas 10 päeva jooksul, tingimata kontrollides immunogrammi enne ja pärast ravi.

    Spetsiifilise ja mittespetsiifilise kaitse mehhanismide reguleerimiseks korduva aifoosse stomatiidi korral kasutatakse ka levamisooli (dekari). Seda ravimit manustatakse 2 päeva nädalas (järjest 3-4 päeva jooksul, 150 mg üks kord või 50 mg 3 korda päevas). Ravi viiakse läbi 1,5... 2 kuu jooksul perifeerse vere kliinilise valemi ja patsiendi üldise seisundi kontrolli all.

    Lümfotsüütide rakulise ainevahetuse normaliseerimiseks on ette kirjutatud metaboolsed ravimid, mis stimuleerivad metaboolseid protsesse mitokondrite tasemel. Valik narkootikumide ja teraapia kestuse määrab metaboolse ensüümi tsütokemikaalseks näitajad staatuse vere lümfotsüütidest (mitokondriaalne aktiivsus sukdinatdegidrogenazy, alfaglitserofosfatdegidrogenazy). Määrake 2 komplekti metaboolse toimega ravimeid. Esimesed, kasutatakse 10 päeva, eesmärk on tõsta energiat protsesse lümfotsüüdid kaltsium- (2 ml 20% -list lahust lihasesse või sees 0,1 g 4 korda päevas); riboflaviini mononukleotiid (1 ml 1% lahust intramuskulaarselt); lipiid (0,025 g kolm korda päevas pärast sööki); kokarboksülaas (0,05 g intramuskulaarselt); kaaliumorotaat (0,5 g 3 korda päevas 1 tund enne sööki).

    Järgmise 10 päeva jooksul toimub teine ​​metaboolsete ravimite komplekt, mis osaleb hemoglobiini sünteesis, reguleerides lipiidide sünteesi ja rakumembraanide stabiliseerumist: B-vitamiini

    Krooniline korduv ahtoosne stomatiit - põhjused, sümptomid ja ravi

    Krooniline korduv ahtoosne stomatiit (CHRAS) on suuõõne pehmete kudede ja limaskestade krooniline põletik.

    Haigust väljendatakse väikeste erosioonide kujul (ahtris), mis on kaetud fibriinse kattega.

    Kui haigus võtab kroonilise vormi, ilmnevad retsidiivid. Statistika järgi kannatavad selle haiguse all 4-aastased lapsed ja kuni 40-aastased lapsed. 30-40 aasta intervallis on haigus kõige rohkem naisi.

    Põhjused

    Teadlased uurivad endiselt HRAS-i etioloogiat. Haiguse põhjused tekkisid pärast aastaid patsientide jälgimist ja statistiliste andmete säilitamist.

    On ainult mõned kõige tõenäolisemad tegurid, mis põhjustavad haavandilist põletikku suus:

    1. nõrk immuunsus;
    2. ülekantud haigused (gripp, ORVI, larüngiit, geniantriit, adenoviirus);
    3. suu limaskesta kahjustus;
    4. seedetrakti töö probleemid;
    5. antihügieen;
    6. stress;
    7. beriberi;
    8. kõik allergilised reaktsioonid (sealhulgas toit).

    Stomatiidi manifestatsioonis mängib olulist rolli kahjulikud keemilised ained. Seega võib halva kvaliteediga hambapasta, harja või kondoomiga aegunud säilivusaeg põhjustada limaskesta reaktsiooni. Hambaravi, proteeside või trakside kvaliteet - see kõik mõjutab suuõõne mikrofloora seisundit.

    Põhjustav aine

    Haigus hakkab arenema pärast organismi sisenemist patogeeni.

    Resistentsus nakkusele on limaskestad ja nahk.

    Kaitsesüsteemi minimaalse häire korral tekib ka põhjustav aine sisemusse ja algab inkubatsiooniperiood.

    Selle aja jooksul ootab infektsioon aega, mil stimuleeriv tegur töötab või immuunsüsteem kaotab. Kui see juhtub, muutub haigusetekitaja haiguseks ja hakkab paljunema.

    Stomatiiti põhjustav toimeaine võib olla viirus, bakter või seeninfektsioon. Viiruslikud provokatsioonid võivad olla herpes, leetrid või tuulerõuged. Stomatiidi esile kutsuvad bakteriaalsed tegurid hõlmavad harilikku palavikku, streptokoki ja tuberkuloosi nakkusi.

    Provotseerivad tegurid

    Krooniline korduv ahtoosne stomatiit võib areneda mitme teguri mõjul:

    1. kogu organismi halvenemine;
    2. alatoitumine;
    3. halvad harjumused;
    4. kokkupuude kemoteraapiaga (vähiga).

    Liigitused

    1. lihtne - 1-2 haavandit, valu praktiliselt ei ahvatle;
    2. keskmise raskusega - limaskestade turse, 2-3 aufu, valu, mis puudutab moodustumistega kokkupuudet;
    3. Raske - Limaskesta erinevates osades esinevad mitu väljaheidet, kehatemperatuuri tõus, sagedased haigusnähud.

    Haiguse klassifikatsioon vastavalt ontogeneesi põhimõttele (arengutendentsid):

    1. tüüpiline. Kõige tavalisem haigusjuht. Kõhulahtisus arv 1-3 asub keele külgedel, ei põhjusta valu. Sellise stomatiidi ravi kestab 7-10 päeva;
    2. rümbad (haavandiline). Seda väljendab valusate sügavate aafade moodustamine suures koguses. Kõhulahtistel on läätsed, nii et nad jätavad nende jälje armidesse. Patsiendi tervislik seisund halveneb oluliselt, sagedased peavalud, nõrkus ja palavik (mitte kõrgem kui 38 ° C). Taastamine on tõenäoliselt 20-25 päeva;
    3. deformeeriv. Kursuse olemus on sama kui rütmihäired, kuid komplikatsioonidega. Aftide, mis lakkas areneda, muutudes armid, naha võib häirida struktuuri struktuuri suus (maitse, küljed ja juur keele, huulte nurkades). Keha temperatuur jõuab 39 ° C-ni, tugevus, migreen ja apaatia on täielikult langenud. Taastumine võtab aega 2 kuud;
    4. lichenoid. Selles arenguetapis sarnaneb haigus ühtlase pruuni samblikega. Mõne aja pärast kaetakse erosiooniga märkimisväärne limaskestade pindala. Seega on suu kaudu moodustatud üksikud lamedad aifad;
    5. fibrinool. Seda iseloomustab fokaalne loputamine, mis läheb järgmisele järgule;
    6. näärmevähk. Alamkanalid ja süljenäärmed ei suuda loomulikult funktsioneerida. Patoloogia liigub haiguse kõige raskemasse vormi - haavandiline stomatiit.

    2008. aastal tegi WHO kindlaks muud liiki kroonilise stomatiidi vormi - segatüübid. Seda infektsiooni diagnoositakse kõige sagedamini lastel alates neljast aastast. Väikeste patsientide puhul põhjustab haigus märkimisväärset ebamugavust, kuna lehetäide sageli kordub.

    Krooniline korduvad aftoosne stomatiit diferentseeruvad traumaatilised erosioonid ja haavandid, nekrotiseerivast haavandiline stomatiit Vincent ja Behceti tõbi.

    Sümptomid

    Kroonilise korduva ahtoosse stomatiidi kliinilised tunnused ilmnevad astmeliselt. See sõltub haiguse vormist, patsiendi vanusest ja tema eluviisist.

    Arstide diagnoosimise lihtsustamiseks koostas CHRASi üldiste sümptomite loetelu:

    1. Haiguse esialgset staadiumi iseloomustab suu limaskesta paistetus ja paistetus. Mõnes õõnsuse piirkonnas võib täheldada hüperemeediat ja punaste väikeste laikude ilmumist;
    2. aphad arenevad kiiresti mõne tunni jooksul. Siis muutuvad nad valusaks ja pimedaks. Toidu tarbimine muutub problemaatiliseks ja haavandid suurenevad ja paljunevad;
    3. in stomatiidi lastel näib letargia, tujukus ja kehatemperatuuri tõusu (37 ° C - 37,5 ° C);
    4. 30-40-aastased inimesed võivad lihastes ja liigestel tunda valu. Sageli on tegemist une, iivelduse ja isegi oksendamise rikkumisega;
    5. sagedased stomatiidi ägenemised halvendavad oluliselt patsiendi heaolu. Uuemuste tagajärjed on: apaatia, peavalu ja depressioon.

    Haiguse silmapaistmatu sümptom on liigne süljeeritus. See tähis peaks vanematele märku andma. Kui lapsel on suures koguses sülge, on väärt seda spetsialistile näidata.

    Diagnostika

    Stomatiidi märkega patsiendi diagnoosimiseks määratakse diferentsiaaldiagnostika.

    See protseduur viiakse läbi laboris ja see hõlmab kogu suuõõne tampooni võtmist.

    Arstid on hoolikalt seotud analüüsi tulemustega, sest haigus võib olla märgiks teistele, ohtlikumatele haigustele.

    See võib olla aneemia, haavandiline koliit, immuunpuudulikkuse viirus ja teised. Sel põhjusel ei saa spetsialistid määratleda HRAS-i tekkimise põhjuseid.

    Ravi

    Selle haiguse kroonilise korduvad aftoosne stomatiit, ravi patsient peaks otsustama kolme probleemi: Valu ja ebamugavustunne, aidata haavandite paranemist ja kordumise ennetamiseks haigus. Esiteks on patsiendil ette nähtud põletikuvastased ja analgeetikumidega ravimeid.

    1. diklofenaki, ledokaiini või tetratsükliini lahused;
    2. bensidamiinvesinikkloriid;
    3. bensokaiin;
    4. amlexonex.

    Selleks, et supresseeruda nakkuse progresseerumist, samuti haiguse ennetamiseks, määrab arst need ravimid;

    1. triamtsinoloonatsetoniid;
    2. klobetasoolpropionaat;
    3. flukinidiid.

    Traditsioonilise ravimi vastuvõtjad raviks kasutavad looduslikke ravimeid. Arstid soovitavad kasutada ka rahvapäraseid abinõusid, kuid ainult täiendavaid ravimeid lisaks ravile.

    Haavandite paranemise ajal saate kasutada:

    Kõik inimesed ja ravimid on selle haiguse ravis piisavalt tõhusad. Siiski tuleks meeles pidada, et vale sekkumine valusesse protsessi võib halvendada. ХРАС - need on tagajärjed, kui soovitakse külastada spetsialisti, sest krooniline etapp avaldub ennast pikka aega.

    Seotud videod

    Kõik, mis puudutab laste stomatiidi ravi ja ennetamist, teab Dr. Komarovsky:

    Et vältida ebameeldivat haigust, peate hoolikalt kaaluma oma tervist ja järgima ennetavaid meetmeid. Mida täpsem on inimene suuhügieeni kohta, seda parem on tema eluviis, seda tõenäolisem on selle nakkuse ilming. Kui täiskasvanule või lapsele leitakse haiguse varajasi sümptomeid, peate kohe arsti juurde sõitma. Varasel arenguetapis on stomatiit lihtne ja ravi on kiire, pärast 7-10 päeva taastumist.