Valvir - juhised tablettide, koostise, näidustuste, kõrvaltoimete, analoogide ja hinna kasutamiseks

Sümptomid

Infektsioonid naha ja limaskestade viirusliku milline on tihedalt seotud kahjustuste lehed kui patogeenid vabalt tungida kudede ja rakkude. Nakatumine toimub läbi epiteeli microtrauma - haavad, raseerimise kratsima. Selliste haiguste ravimiseks kasutage spetsiaalseid ravimeid. Ravim Valvir ei ole ennast tõestanud kui usaldusväärset viiruslike nahahaiguste vastu võitlemise vahendit.

Koosseis ja vabastamise vorm

Ravim on valmistatud valge värvusega ovaalseid kaksikkumereid drageesid koos kilemembraaniga. Ühel küljel on märgistus "VC2" või "VC3", sõltuvalt toimeainete annusest. Pakendamiseks kasutage polüvinüülkloriidi blistrid. Tabletid Valviril on järgmine koostis:

Kilekilbi sisu

Valatsükloviirvesinikkloriidhüdraat

Fold Y-5-7068 valge, sealhulgas:

Valvira ravimid

Ravimi valatsükloviiri toimeaine kuulub viirusevastaste ainete rühma ja on atsükloviiri L-valiini ester, mis on puriini nukleosiidi või guaniini aseaine. Sattudes kehasse, laguneb element kiiresti puriiniks ja atsükloviiriks. See on tingitud ensüümi valatsükloviirhüdrolasaasi toimest. in vitro Acyclovir on spetsiifiline inhibiitor, mis toimib Lihtherpesviirus-1, 2. tüüpi, Varicella zoster ja Epstein-Barri viirus, tsütomegaloviirus, inimese herpesviirus 6 - nda tüübist.

Valviri tegevuse põhimõte on peatada patogeeni DNA (deoksüribonukleiinhappe) süntees. Atsükloviiri muundamine trifosfaadiks lõpeb rakuliste kinaasidega. Aine tungib viiruse struktuuri, purustab DNA sünteesi ahela ja blokeerib mikroorganismi edasist paljunemist. Valatsikloviir suudab pärssida valu sündroomi, vähendada selle kestust ja kõrvaldada Herpes zoster'i poolt põhjustatud sümptomid, samuti ägedat postserpeetilist neuralgiat.

Koostisaine suhtes on resistentsus tümidiini kinaasi defitsiidiga või viiruse muteerunud vormide olemasoluga, mis aitab kaasa kudede haiguse kiirele levikule. Immuunsuse häired, kiiritusravi läbinud patsientidel, HIV-infektsiooni kandjatega, elundi siirdamise adjutantsiga patsientidel esineb madala tundlikkusega ravimeid üksikjuhtudel.

Kasutamisnäited

Ravimit on ette nähtud täiskasvanutele ja noorukitele alates 12-aastasest aastast. Juhendi kohaselt on Valvieri otsene määramine järgmine:

  • Herpes simplexi põhjustatud aine põhjustatud naha ja limaskestade infektsiooni ravi.
  • Korduvate suguelundite ja labiaalsete herpese ravi.
  • Epidermise ja lihtsa herpeediviirusega limaskesta korduvate haigusjuhtumite tõkestamine, sealhulgas immuunpuudulikkusega patsientidel.
  • Tsütomegaloviiruse ja oportunistliku infektsiooni nakkuse ennetamine elundite siirdamise ajal.
  • Vähendamata mitte-seksuaalse partneri suguelundite herpesega nakatumise tõenäosust.
  • Herpes zosteri hävitamine, sealhulgas oftalmiline vorm.

Vastuvõtmise vastunäidustused

Eksperimentaalsed uuringud on näidanud, et suukaudsel manustamisel Valvit ei oma teratogeenset toimet ega soodusta fertiilsust patsiendil. Arstid määravad kindlaks tingimused, kui ravimi kasutamine on keelatud. Need hõlmavad järgmist:

  • suurenenud tundlikkus tablettide moodustavate koostisosade suhtes;
  • alla 12-aastased lapsed;
  • alla 18-aastased isikud, kellel on herpes zosteri ravi, kaasa arvatud haiguse käes olev oftalmiline vorm;
  • luuüdi ja neeru siirdamine;
  • Pidev kliiniliste sümptomitega HIV-nakkamine;

Pidades silmas piiratud teavet Valvir'i võtmise kohta raseduse ajal, on see ette nähtud ainult juhtudel, kui tulevase ema oodatav tulemus ületab võimalikku ohtu loote sünnitusele. Valatsükloviiril põhinevad ravimid imetamise ajal naistele ettevaatusega, sest komponent tungib rinnapiima. Sellegipoolest kasutatakse atsükloviiri vastsündinutel herpes simplex-viiruse raviks, manustades intravenoosselt annusega 30 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas.

Kuna ravimi elementide imendumine tekib maksa metabolismi kaudu ja eritumine toimub neerude kaudu, määratakse Valvir'i suhtelised vastunäidustused maksahaiguste ja neerupuudulikkuse korral. Kui valatsikloviiri infektsiooni tuleb ravida nende haigustega patsientidel, määratakse ravim vähendatud annustena.

Kasutusmeetod ja annus

Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks, sõltumata söömisest. Kapslid võetakse tervena, pestakse suure hulga veega. Soovitatav doseerimisrežiim:

  1. Valvir alates herpese - 500 mg kaks korda päevas. Raske vormi esmase nakatumise ravi kestus on 10 päeva, retsidiividega 4-7 päeva. Kordamise juhtumid nõuavad ravimeid, kui ilmnevad esimesed sümptomid.
  2. Ennetamiseks herpes simplex Valvira 500 võtta 1 tablett päevas, sagedaste retsidiivide - 0,5 Dragees kaks korda päevas täiskasvanutele immuunpuudulikkusega annus 1 kapsel 2 korda päevas. Kursus kestab 4-12 kuud.
  3. Labiaalse herpes-ga manustatakse 2000 mg 2 korda päevas 12-tunnise intervalliga.
  4. Herpes zosteri ravi manustatakse koos ravimiga kuni 7 päeva annusega 1000 mg kolm korda päevas.
  5. Haiguse ägenemise korral terve partneri suguelundite herpes nakatumise eest kaitsmine 10 juhtumile aastas - üks kord päevas 500 mg päevas, 12-kuuline või pikem kestus. Pidev seksuaalelu on ravimi iga päev purjus, ebaregulaarselt, kolm päeva enne väidetavat kontakti.
  6. Tsütomegaloviiruse ennetamiseks tuleb ravimit manustada kohe pärast siirdamist. 12-aastaste noorukite ja täiskasvanud patsientide vastuvõtukavas - 4 korda päevas 2000 mg kolmeks kuuks ja kauem.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid vajavad sarnast ravi kestust, kuid Valvir'i vähendatud annusega, mis vastab kreatiniini kliirensile. Nende jaoks antakse järgmine annustamisskeem:

Herpes Valvir tabletid

Herpes ravimid on viirusevastased ravimid, mille toime on suunatud patogeeni aktiivsuse pärssimisele.

Selle rühma esindajaks on Valvir, ravim koos atsükloviiri ja el-valiiniga. Kumerad valged tabletid on blistris ja papp pakendis. Aine annus igasse tabletti on 500 või 1000 mg.

Millised on näidud Valvir'i kasutamise kohta, kuidas õigesti juua herpes-tablette ja milliseid kõrvaltoimeid peaksite ootama, leiate sellest hiljem ja artikli lõpus vaadake läbi ravimi patsientide ülevaated.

Kelle Valvier määrab?

Valvir'i peamine näide on herpese kolmes vormis:

Samuti tabletid kirjutatud ennetamiseks tsütomegaloviirusnakkusega, kusjuures see risk on olemas elundite (valmistamine nõrgendab äratõukereaktsiooni reaktsiooni käigus siirdamisest neerud ja suurendab vastupanu mitmetele viirusinfektsioonide, sealhulgas tuulerõugeviirus ja herpes simplex).

Teine näide on supressiivne teraapia, mida viiakse läbi lisaks kaitstud seksile. On vaja vähendada tervisliku partneri suguelundite herpesega kokkupuutumise ohtu.

Valviri mõju herpese viirusele on seletatav ravimi lagunemisega organismis kaheks aineks - atsükloviiriks ja L-valiiniks. Nad pärsivad selliste herpesi sortide aktiivsust nagu HSV 1, 2 ja 6 tüüpi, tsütomegaloviirust ja Varicella Zosteri viirust.

Ravimi olemus on viiruse DNA sünteesi rikkumine. Trifosfaat atsükloviir leiab organismi patogeeni ja on selle rakkudesse sisse lülitatud. Selle tulemusena katkeb DNA sünteesi tsükkel ja viiruse paljunemise protsess peatatakse. Mõnedel juhtudel on HSV ravim vastupanu ravimi suhtes, mis on tingitud tümidiini kinaasi puudumisest. See võimaldab teatud viiruse tüvedel kogu organismis takistamatult levida.

Koostis viirusevastase tabletid Valvira enamat ühendit esindajad titaandioksiid, valacyclovir vesinikkloriidihüdraadi, magneesiumstearaat, hüpromelloos ja giproloza, mikrokristalne tselluloos, povidoon, makrogool.

Kuidas Valvirit Herpesist võtta: Instruction

Tableti vastuvõtmine herpesist Valvir - ainult suu kaudu, st tarbivad neid sees.

Annused sõltuvad kehast mõjutatud tüvest ja haiguse kulgu raskusastmest.

  • Antud lihtsate herpesega võtavad tabletid 500 mg 2 tabletti. päevas. Relapseerumise korral joob ravim 3-5 päeva. Ravi kestus kuni 10 päeva suureneb täiustatud juhtudel. Kõrge efektiivsusega Valvit ilmneb varase herpesnähtude ilmumisel - sügelus, põletamine.
  • Herpes zosteris on Valvira üksikannus 1000 mg. Tabletid võtavad 3 r. päevas nädalas.
  • Labiaalse herpesist võetakse ravimit 2 p. päevas annusega 2 g. Ravi viiakse läbi ühe päeva jooksul, säilitades vastuvõtute vahel 12-tunnise intervalli.
  • Suguelundite herpes, Valvir on ette nähtud selleks, et vältida tervisliku partneri nakatumist. Ühe aasta jooksul on ette nähtud kuni 9 korda aastas ägenemise episoodide (normaalne immuunsus) viiruse (mees või naine) ettevalmistamine. Päevaseid tablette võetakse üks kord koos 500 mg-ga.
  • HSV ravi kordumise ennetamiseks Valvir on välja töötatud järgmiselt: tugeva immuunsusega patsiendid - üks kord ööpäevas annusega 500 mg; Kui rohkem kui 10 korda aastas esineb ägenemisi, tuleb tablette võtta 250 mg kaks korda päevas. Täiskasvanutel on märkimisväärne immuunpuudulikkus ette nähtud ravimi võtmiseks kaheks ööpäevaseks manustamiseks 4-12 kuu jooksul. Sellisel juhul on üksikannus 500 mg.

Ravimi biosaadavus ei sõltu toidu režiimist. Seda saab võtta enne ja pärast sööki. Eduka ravi peamine tingimus on jälgida võrdset ajavahemikku tablettide võtmise vahel.

Lapsed

Valvir on vastunäidustatud alla 12-aastastel lastel, kellel on diagnoositud tsütomegaloviirus. Kuni 18 aastat ei ole ravimit teiste näidustuste jaoks ette nähtud. Valvir-tablettide efektiivsuse kohta lastearstide ravimisel andmed puuduvad.

Rasedane

Valvira määramine herpese raseduse raviks on põhjendatud, kui ravi eeldatav mõju tulevasele emale ületab tunduvalt lootevigastuste tekkimise ohu. Rinnaga toitmine Valvir on lubatud.

Eakad kontingent

Eakate vanuserühma patsiendid Valvir'i annuseid ei korrigeerita. Erandkorras langevad ainult tõsise neeruhaigusega patsiendid. Neid soovitatakse säilitada optimaalne vee-elektrolüütide tasakaalu.

Suurtes annustes Valvira saadakse pikka aega on kahjulik nii patsientide raskekujulise immuunpuudulikkusega. Nende oht peitub arengu purpur, entsefalopaatia, hemolüütiline ureemiline sündroom, välimus krambid, hallutsinatsioonid, segasus.

Vastunäidustused, kõrvaltoimed, hind ja analoogia

Terveteks vastunäidustusteks Valvira kasutamise suhtes herpese ravis tunnustatakse mitmeid tingimusi:

Väga ettevaatlikult tuleb ravimit määrata rasedatele ja imetavatele naistele ning maksa- või neerupuudulikkusega patsientidele.

Ka kasutamiseks Valvira juhend hoiatab võimaliku ilming erinevaid kõrvaltoimeid - liigesevalu, multiformne erüteem, väsimus, vererõhk langeb, vähendades hemoglobiini.

Kuid sagedamini Valvir'i kohta, mis on välja kirjutatud herpese jaoks, kaebavad patsiendid peavalu ja iiveldust. Paljud patsiendid ei ole ravimi hinnaga rahul, sest 10 Valvira tablett 500 mg annuses maksab umbes 700 rubla.

Valvir'i struktuursed analoogid toimeaine kohta on:

Valvier

Kirjeldus on aktiivne 04.11.2015

  • Ladina nimi: Valvir
  • ATX kood: J05AB11
  • Aktiivne koostisosa: Valatsikloviir (valatsikloviir)
  • Tootja: ACTAVIS GROUP PTC ehf. (Island)

Koostis

Valatsükloviirvesinikkloriidhüdraat, mikrokristalliline tselluloos, povidoon, magneesiumstearaat, opada valge giprolaas, titaandioksiid, hüpromelloos.

Väljastamise vorm

Kaksikkumerad valged tabletid kaetakse 500 ja 1000 mg kilekarpiga PVC-blistrist nr 7, 10, 14 papp pakendis.

Farmakoloogiline toime

Viirusevastane aine.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Valatsikloviir inimese kehas mõju all valatsikloviirhüdrolaas kiiresti muutub L-valiin ja atsükloviir, mis on erinevate viiruste vastu inhibeeriv toime: lihtne viirus 1 ja 2 tüüpi, Varicella zoster, CMV (tsütomegaloviirus) ja herpesviirus 6. tüüp.

Toimemehhanism on viiruse DNA sünteesi rikkumine. Atsükloviir pärast fosforüleerimisprotsessi, mis viiakse läbi spetsiifiliste viiruse ensüümide osalusel, muudetakse atsükloviirtrifosfaadiks. Atsükloviiri (mono-trifosfaadiks) muundamise protsess lõpeb rakuliste kinaasidega. Atsükloviirtrifosfaat hävitab viiruste DNA polümeraasi ja on analoog nukleosiid, on sisestatud viiruse DNA-sse, mis hävitab DNA sünteesi tsükli ja viib viiruse paljunemise protsessi blokeerimisele. Mõnel juhul on ravimile viiruse suurem vastupanu. Mõne viiruse tüve resistentsus on tingitud puudulikkusest tümidiini kinaasid, mis võimaldab neil kehas aktiivselt levida.

Farmakokineetika

Valatsükloviir imendub kiiresti seedetraktis ja ensüümi toimel toimib valatsükloviirhüdrolaas peaaegu täielikult atsükloviiriks ja L-valiiniks. Pärast valatsükloviiri Cmax'i annuse manustamist saavutatakse atsükloviir tavalise neerufunktsiooniga patsientidel 1-2 tunni pärast.

Ravim on nõrgalt seotud valkudega verd (umbes 15%) ja siis kiiresti laiali erinevates kudedes ja organites (neeru-, maksa-, kopsu-, lihase-, tserebrospinaalvedelik, vaginaalne sekretsioon ja herpeetilist vesiikulid vedelik). Atsükloviiri ravim eritub uriiniga (umbes 80% annusest). Atsükloviir eritub rinnapiima.

Kasutamisnäited

  • Ravi ja ennetamine herpes zoster, viiruse põhjustatud limaskestade ja naha nakkushaigused herpes simplex (sh suguelundite herpes), labiaalse herpes.
  • Elundite siirdamisel ennetamiseks tsütomegaloviiruse infektsioon ja oportunistlikud infektsioonid põhjustatud Herpes simplex.
  • Infektsiooni ohu vähendamiseks supresseeriv ravi suguelundite herpes tervislik seksuaalpartner koos turvalise sooga.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi suhtes HIV-nakkus (kliiniliselt väljendunud vormid), neeru siirdamine, luuüdi, vanus kuni 12 aastat.

Neeru- ja maksafunktsiooni häirete korral imetamise või raseduse ajal tuleb ettevaatusega ette kirjutada.

Kõrvaltoimed

Iiveldus, peavalu, neuroloogilised häired, tromboos, trombotsütopeeniline purpur, äge neerupuudulikkus, Multiformne erüteem, hemoglobiini vähenemine, artralgia, tahhükardia, vererõhu tõus, väsimus.

Valvir, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Valvir tablette võetakse suu kaudu. Annused sõltuvad haiguse tüübist ja raskusastmest.

Millal herpes zoster võtta 1000 mg 3 korda päevas nädalas.

Juhtudel herpes simplex määrata 500 mg kaks korda päevas. Uuringute esinemissageduse korral on sissepääsu kestus 3 kuni 5 päeva ja tõsiste haigusjuhtude korral võib ravimi võtmise aeg olla kuni 10 päeva. Valvir'i manustamine on soovitav niipea kui võimalik - esialgsete sümptomite ilmnemisel (põletustunne, sügelus).

Ravi jaoks labiaalse herpes ravimit määratakse kaks korda päevas 2 g ühe päeva jooksul: teine ​​annus võetakse 12 tundi pärast esimest annust.

Relapse ennetamine herpese infektsioonid: normaalse immuunsusega patsientidel - 500 mg üks kord päevas; sagedaste ägenemistega (rohkem kui 10 korda aastas) - 250 mg kaks korda päevas; immuunpuudulikkusega täiskasvanutele - 500 mg kaks korda päevas 4-kuulise perioodi vältel kuni ühe aasta jooksul.

Nakkuse ennetamine terve partner, kellel on suguelundite herpes: nakatunud heteroseksuaalsed partnerid säilitatud immuunsusega, kelle haiguste arv ei ole suurem kui 9 korda aastas - üks kord päevas 500 mg üheks aastaks.

Üleannustamine

Kui ravimi ühekordne annus kuni 20 g toksilisest toimest ei ole märgitud. Kui korduvalt manustatakse ülikiireid annuseid mitme päeva jooksul, on peavalu, iiveldus, oksendamine, teadvuse segadus.

Koostoimimine

Uuringus ei tuvastatud ravimi kliiniliselt olulist koostoimet teiste ravimitega.

VALVIR

Tabletid, kilega kaetud valge või peaaegu valge, ovaalne, kaksikkuu, ühel küljel tähistatud "VC2".

Abiained: mikrokristalne tselluloos - 59,6 mg, povidoon-K30 - 24,5 mg, magneesiumstearaat - 4,2 mg.

Kilekatte koostis: Opadry White Y-5-7068 (hüpromelloos 3AP - 7,35 mg, giproloza - 6,3 mg Titaandioksiid - 4,2 mg makrogool / PEG 400 - 2,1 mg hüpromelloos 50cP - 1,05 mg) - 21 mg.

10 tk - PVC / alumiiniumfooliumi villid (1) - kartongpakendid.
14 tk - PVC / alumiiniumfooliumi villid (3) - papp pakendid.

Tabletid, kilega kaetud valge või peaaegu valge, ovaalne, kaksikkuu, ühel küljel tähistatud "VC3".

Abiained: mikrokristalne tselluloos - 119,2 mg, povidoon-K30 - 49 mg, magneesiumstearaat - 8,4 mg.

Kilekatte koostis: Opadry White Y-5-7068 (hüpromelloos 3AP - 14,7 mg, giproloza - 12,6 mg Titaandioksiid - 8,4 mg makrogool / PEG 400 - 4,2 mg hüpromelloos 50cP - 2,1 mg) - 42 mg.

7 tk - PVC / alumiiniumfooliumi villid (1) - kartongpakendid.
7 tk - PVC / alumiiniumfooliumi villid (4) - papp pakendid.

Valatsükloviir on viirusevastane aine, see on atsükloviiri L-valiini ester. Atsükloviir on puriini nukleosiidi (guaniin) analoog.

Inimese kehas muutub valatsükloviir kiiresti ja peaaegu täielikult atsükloviiriks ja valiiniks, arvatavasti ensüümi valatsükloviirhüdrolaasi toimel.

in vitro Acyclovir on spetsiifiline pärssiv toime Herpes simplex viiruse tüübid 1 ja 2, Varicella zoster ja Epstein-Barri viirus, tsütomegaloviirus ja inimese herpesviirus tüüp 6. Acyclovir pärsib viiruse DNA sünteesi ja fosforüülimise kohe pärast muundamise teel aktiivseks vormiks atsiklovirtrifosfat.

Fosforüülimise esimene etapp toimub viirusespetsiifiliste ensüümide osalusel. Viiruste Herpes simplex, Varicella zoster ja Epstein-Barri puhul on selline ensüüm viiruslikku tümidiini kinaasi, mis esineb ainult viirusega nakatunud rakkudes. Osaliselt säilib fosforüülimise selektiivsus tsütomegaloviiruses kaudselt fosfotransferaasi geeni UL97 saaduse kaudu. Atsikloviiri aktiveerimise vajadus konkreetse viiruse ensüümiga seletab suuresti selle selektiivsust. Acyclovir fosforüülimise protsessis (konversioon mono- trifosfaat) on lõpetatud rakukinaaside.

Acyclovir trifosfaat inhibeerib konkureerivalt viiruse DNA polümeraasi, ja on nukleosiidi analoog, sisestatakse viiruse DNA, mis viib rebestada obligatoorsed ahela katkemine DNA sünteesi ning seetõttu blokeerida viiruse replikatsiooni.

Resistentsus atsükloviirile on tavaliselt tingitud tümidiini kinaasi puudusest, mis põhjustab peremeesorganismis viiruse liigset levikut. Harvadel juhtudel on atsükloviiri tundlikkuse vähenemine tingitud viiruse tüvede ilmnemisest viiruse tümidiini kinaasi või DNA polümeraasi struktuuri rikkumisega. Nende viiruse sortide virulentsus sarnaneb selle loodusliku tüvega.

Tulemuste põhjal põhjalikke uuringuid tüvede Herpes simplex ja Tuulerõuged, patsientidelt võetud töödeldi acycloviriga või selle kasutamine ennetamises, leitud, et viirused vähenenud tundlikkusega valacyclovir on väga haruldased, kuid neid võib leida ka harvadel juhtudel raskekujulise immuunsuse näiteks saajate luuüdi siirdamist või organis keemiaravi saavad patsiendid pahaloomulised kasvajad ning HIV-nakatunud isikute.

Valatsikloviir aitab kaasa valusündroomi leevendamisele: vähendab selle kestust ja vähendab herpes zoster'i poolt põhjustatud valu, sealhulgas ägedat postserpeetilist neuralgiat, patsientide osakaalu.

Pärast allaneelamist imendub valatsikloviir seedetraktist hästi, muutub see kiiresti ja peaaegu täielikult atsükloviiriks ja valiiniks. Selle muundumise tõenäoliselt teostab maksa ensüüm valatsüklo-lüülhüdrolaasiga.

Valatsikloviiri 1 g annuse manustamisel on atsükloviiri biosaadavus 54% ja see ei sõltu toidu tarbimisest. Valatsükloviiri farmakokineetika ei sõltu annusest. Imendumiskiirus ja -määra suureneb annuse suurendamisel, mille tulemuseks on C proportsionaalne suureneminemax vereplasmas võrreldes annuste terapeutilise vahemiku ja biosaadavuse vähenemisega annustes üle 500 mg.

Tabel 1. tulemused Farmakokineetika hindamine atsükloviiri saabudes ühekordsed doosid valatsikloviirist 250 mg kuni 2 g tervetel vabatahtlikel normaalse maksafunktsiooni

C väärtusedmax ja AUC kajastavad keskmist standardhälvet.
T väärtusedmax peegeldavad keskmist väärtust ja väärtuste vahemikku.

Cmax valatsükloviir plasmas on ainult 4% atsükloviiri kontsentratsioonist, keskmine aeg selle saavutamiseks on pärast ravimi võtmist 30 kuni 100 minutit. 3 tunni jooksul pärast ravimi võtmist jõuab valatsükloviiri kontsentratsioon kvantifitseerimise tasemeni või madalamale.

Valatsikloviiri ja atsükloviiri sarnased farmakokineetilised parameetrid on pärast ühekordset ja korduvat manustamist. Herpes simplex ja Varicella zoster ei muuda oluliselt valatsükloviiri ja atsükloviiri farmakokineetikat pärast valatsükloviiri manustamist sissepoole.

Atsükloviiri plasmavalkudega seondumise määr on väga madal (15%). Läbitungimisemäära Tserebrospinaalvedelikku (CSF) defineeritakse suhtena AUC CSF AUC plasmas ja on umbes 25% acycloviri ja metaboliidid gidroksiatsiklovira 8 (8-OH-ACV); umbes 2,5% metaboliidi 9- (karboksümetoksü) metüül guaniini (CMMG) puhul.

Pärast allaneelamist konverteeritakse valatsükloviir atsükloviiriks ja L-valiiniks süsteemse metabolismi kaudu soolestikus ja / või maksa metabolismis. Atsükloviir muundatakse väikseks metaboliidiks: CMMG etüülalkoholi ja aldehüüddehüdrogenaasi toimel; 8-OH-ACV aldehüüdoksüdaasi toimel. Ligikaudu 88% kogu kumulatiivsest toimest vereplasmale on omistatud atsükloviirile, 11% -le CMMG-le ja 1% -8-OH-ACV-le. Valatsikloviir ja atsükloviir ei metaboliseeru tsütokroom P450 süsteemi isoensüümide kaudu.

Normaalse neerufunktsiooniga patsientidel T1/2 acycloviri pärast ühekordse annuse ja korduva kasutamise on umbes 3 tundi. Vähem kui 1% sellise valatsikloviirist eritub neerude kaudu muutumatul kujul. Valatsükloviir eritub põhiliselt neerude vormis acycloviri (80% annusest) ja metaboliidid acycloviri - CMMG.

Farmakokineetika teatud patsientide rühmades

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid. Atsükloviiri eritumine korreleerub neerufunktsiooniga, atsükloviiri ekspositsioon suureneb koos neerupuudulikkuse raskusega. Neerupuudulikkuse lõppstaadiumis patsientidel on keskmine T1/2 Atsatsükloviir pärast valatsükloviiri kasutamist on ligikaudu 14 tundi, võrreldes ligikaudu 3 tunniga normaalse neerufunktsiooniga.

Kokkupuude atsükloviiri ja selle metaboliitide CMMG ja 8-OH-ACV plasmas ja CSF hinnati statsionaarses seisundis pärast korduvat manustamist valacyclovir 6 patsiendil normaalse neerufunktsiooniga (tähendab QC 111 ml / min, vahemikus 91-144 ml / min), töödeldi 2 g iga 6 tunni ja 3 raskekujulise neerupuudulikkusega (Intermediate QA 26 ml / min, vahemikus 17-31 ml / min), töödeldi 1,5 g iga 12 tunni jooksul. rasketel neerupuudulikkus võrreldes normaalse neeru funktsiooni vereplasmas, samuti CSF kontsentratsioon acycloviri CMMG ja 8-OH-ACV olid 2, 4 ja 5-6 korda suurem. Puudus erinevust läbitungimisemäära atsükloviiri CSF (defineeritud kui suhe AUC plasma AUC), CMMG või 8-GH- ACV kahe populatsiooni raske neerukahjustusega ja normaalse neerufunktsiooniga.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid. Farmakokineetilised andmed näitavad, et maksakahjustusega patsientidel väheneb valatsükloviiri muutumine atsükloviiriks, kuid mitte selle muundumise taset. T1/2 Atsükloviir ei sõltu maksafunktsioonist.

Rasedus Uuringus farmakokineetikat valatsikloviirist ja acycloviri raseduse hilises staadiumis tehakse kindlaks päevas AUC väärtuste suurenemise stabiilne seisund päevadoosi valatsikloviirist annuses 1 g / päevas, mis on umbes 2 korda suurem kui AUC manustatuna acycloviri doosis 1,2 g / päevas.

HIV-nakkus. HIV-nakkusega patsientidel jaotus- ja farmakokineetiliste omaduste acycloviri pärast suukaudset manustamist ühe või mitme annusena 1 g või 2 g valacyclovir muutu võrreldes tervete vabatahtlikega.

Elundi siirdamine. Cmax atsükloviir patsientidel pärast elundite siirdamist, kes said valatsükloviiri annuses 2 g 4 korda päevas, oli võrreldav või kõrgem kui Cmax, täheldati tervetel vabatahtlikel, kes said sama annuse.

Kindlaksmääratud igapäevaseid AUC väärtusi saab iseloomustada oluliselt kõrgemateks.

Täiskasvanud ja noorukid vanuses 12... 18 aastat

- infektsioonide ravis naha ja limaskestade põhjustatud herpes simplex viirus, sealhulgas esimene identifitseeritud ja genitaalherpese ja huuleherpesel;

- herpes simplex-viiruse põhjustatud naha ja limaskestade infektsioonide, sealhulgas suguelundite herpese, sealhulgas retsidiivide ennetamine (supressioon); immuunpuudulikkusega täiskasvanutel;

- tsütomegaloviiruse põhjustatud infektsioonide ennetamine ja haigused pärast parenhümaalsete organite siirdamist.

- herpes zosteri ja oftalmoloogilise herpes zoster'i ravi.

- ülitundlikkus valatsükloviiri, atsükloviiri ja mõne muu valmistises sisalduva komponendi suhtes;

- laste vanus kuni 12 aastat;

- Lapsed ja alla 18-aastased noorukid herpes zoster'i ja oftalmoloogilise herpes zoster'i ravis.

Ravim võetakse suu kaudu sõltumata toidu tarbimisest. Tablette tuleb pesta veega.

Herpes simplex-viiruse põhjustatud naha ja limaskestade infektsioonide ravi, sealhulgas esmakordselt Avastatud ja korduv suguelundite herpes, samuti labiaalse herpes

On immuunkompetentsed täiskasvanud ja 12... 18-aastased noorukid soovitatav annus on 500 mg 2 korda päevas.

Relapseerumise korral peab ravi kesta 3 või 5 päeva. Esmase herpese puhul, mis võib esineda raskemas vormis, tuleb ravi alustada võimalikult varakult ja selle kestust tuleks suurendada 5-10 päevani. Korduvad infektsioonid põhjustatud herpes simplex viirus, see peetakse kõige lojaalsed ametisse Valvira ravimi prodromaalses perioodi või kohe pärast ilmumist esimene haiguse sümptomeid. Valatsikloviiri kasutamine võib takistada kahjustuse tekkimist, kui seda kasutatakse HSV poolt põhjustatud esinemissageduse esimeste sümptomite ilmnemisel.

Labiaalse herpese alternatiivseks raviks manustatakse valvir efektiivselt annuses 2 g 2 korda päevas 1 päeva jooksul. Teine annus tuleb võtta pärast ligikaudu 12 tundi (kuid mitte varem kui 6 tundi) pärast esimese annuse manustamist. Selle annustamisviisi kasutamisel ei tohi ravi kestus ületada 1 päev, t. Selle ravikuuri kestuse ületamine ei too kaasa täiendavat kliinilist kasu.

Ravi tuleb alustada siis, kui esinevad kõige varem esinevad labiaalsete herpeseemiate sümptomid (nt kihelus, sügelus, põletus).

Naha ja limaskestade infektsioonide kordumise ennetamine (supressioon), Herpes simplex-viiruse, sealhulgas suguelundite herpese põhjustatud haigused, sh. täiskasvanutel koos immuunpuudulikkus

On immuunkompetentsed täiskasvanud ja 12... 18-aastased noorukid soovitatav annus on 500 mg 1 kord päevas. Pärast 6-12-kuulist ravi tuleb hinnata ravimi efektiivsust.

On immuunpuudulikkusega täiskasvanud soovitatav annus on 500 mg 2 korda päevas. Pärast 6-12-kuulist ravi tuleb hinnata ravimi efektiivsust.

Tsütomegaloviiruse ja haiguste põhjustatud infektsioonide ennetamine pärast parenhümaalsete organite siirdamist

On Täiskasvanud ja noorukid vanuses 12... 18 aastat soovitatav annus on 2 g 4 korda päevas, mis määratakse võimalikult kiiresti pärast siirdamist. Annust tuleb vähendada sõltuvalt QC-st. Ravi kestus on tavaliselt 90 päeva, kuid kõrge riskiga patsientidel võib seda pikendada.

Herpes zosteri ja oftalmoloogilise herpes zosterravi ravi herpes

On täiskasvanutest soovitatav annus on 1 g 3 korda päevas 7 päeva jooksul.

Erilised patsiendigrupid

Valvir-ravi efektiivsus lapsed pole uuritud.

Neerufunktsiooni võimalik kahjustus on vajalik arvestada eakad patsiendid, Valvir'i annust tuleks vastavalt kohandada. On vaja säilitada piisav vee-elektrolüütide tasakaalu.

Valvir'i annust tuleb vähendada raskekujulised patsiendid neerufunktsiooni kahjustus (vt tabel 2 doseerimisrežiimi). Sellised patsiendid peavad säilitama piisava vee-elektrolüütide tasakaalu.

Tabel 2. Valvir'i annuse korrigeerimine kasutamiseks neerufunktsiooni kahjustusega 12... 18-aastastel täiskasvanutel ja noorukitel

"Valvir": ülevaated, kasutusjuhendid, näidustused, analoogid, kõrvaltoimed

Herpesjuuremuse raviks kasutatakse mitte ainult kohalikke ravimeid, vaid ka süsteemseid ravimeid, mis pärsivad viiruse arengut. Võimas vahend on "Valvir". Ülevaated kinnitavad, et tabletid omavad tugevat ravitoimet. Vaadakem üksikasjalikumalt koostise, ravimi määramise näpunäited ja ravimi eripära.

Valvir: üldine teave

Enamik inimesi tunneb sellist haigust nagu herpese. 95% elanikkonnast on viirusliku haiguse kandjad, kuid see ilmneb vaid väheses nakatudaosas. Ravi sõltub patoloogia tüübist.

Kui iseloomuliku lööbe tekkimise oht siseruumides ja limaskestal ravis sisaldab tingimata viirusevastase toimega süsteemsete toimete valmistamist. Üks neist ravimitest on Valvir.

Kasutusjuhend näitab, et ravimi toimeaine suudab taluda herpes simplex-viirust ja leevendada põletikku. Määrake "Valvir" tavaliselt haiguse tõsise käiguga.

Farmaatsiafirma Aktavis (Island) tegeleb ravimi tootmisega. Tablette saab osta erinevates annustes. Ravimi keskmine maksumus on 1190-1260 rubla ühe pakendi kohta.

Koostis

Ravimi aktiivne antigeptiline komponent on valatsükloviir. Allaneelamisel muutub aine kiiresti ensüümi valatsikloviirhüdrolaasi toimel L-valiiniks ja atsükloviiriks. Toimeaine on inhibeeriv toime tüüp 1 ja tüüp 2 herpes simplex viiruse, varicella zoster, herpes simplex tüüp 6, tsütomegaloviirus. Valatsikloviiri aktiivsus avaldub patogeense toimeaine DNA sünteesi rikkumise kujul, mis blokeerib viiruse edasise paljunemise protsesse.

Valatsükloviiril põhinevad tabletid peetakse praegu kõige ohutumaks. Erinevalt atsükloviiri ravimitest, võimaldavad need väiksema arvu tableti võtmisel saada aktiivse koostisosa vajaliku kontsentratsiooni.

Üks tablett võib sisaldada 500 või 1000 mg valatsükloviiri. Tabletil on endiselt piklik ovaalne kujundus ja kilemembraan. Abikomponentidena kasutatakse mikrokristalset tselluloosi, giprolaasi, povidooni, titaandioksiidi, magneesiumstearaati, hüpromelloosi ja opadari. Tabletid pakitakse kartongpakenditesse 7, 10 ja 14 tükki.

Nimetades?

Viirusevastane ravim "Valvira" (tabletid), mida kasutatakse raviks herpes simplex viiruse tüübid 1 ja 2, kui lööve esmapilgul, limaskestad sisemine reie. Arstid ütlevad, et tõhusa ravi on väga oluline alustada ravimi võtmise enne ilmumist lööve. Esimest herpes sümptomid on sügelus, kipitus ja põletustunne piirkondades, kus aja jooksul tekib mullid.

Viirusevastase aine määramine järgmistes olukordades:

  • vajadus 3 tüüpi herpese (šindlite) ravi järele;
  • herpesviiruse põhjustatud nakkushaiguste ravimine limaskestadel ja nahapõiele (haigusjuha ja suguelundite tüüp);
  • ükskõik millise herpese infektsiooni kordumise ennetamine;
  • vajadus vältida suguelundite herpese nakatumist seksuaalsest partnerist;
  • Tsütomegaloviiruse nakkuse ennetamine elundite siirdamise ajal.

Herpese põhjused

Viiruslikku haigust iseloomustab väikeste vesiikulite välimus, rühmitatud kokku ja paiknevad erinevates kehaosades. Kõige sagedamini esineb luu-tüüpi haigus, mille puhul lööve ilmneb ninaõõnes ja suus. Arvatakse, et herpes on nõrgestatud immuunsüsteemi tunnuseks.

Herpesiviiruse nakkus leiab aset nahale, kus esineb lööve. Genitaalherpes esineb tihti asümptomaatiliselt ja manifesteerub mitte kandjas, vaid nakatunud partneris. Sellise patoloogia kujunemise peamine põhjus on seksuaalpartnerite sagedane muutus, isikliku hügieeni mittejärgimine.

Veterinaararpe ja vöötohatis - kolmanda tüübi herpes infektsiooni tagajärjed. Lisaks lööbele põhjustab haigus kehatemperatuuri tõusu, tugev sügelus, palavik. Selliste rikkumistega soovitavad paljud arstid võtta viirusevastast ravimit Valvir.

Viies herpese tüüp on tsütomegaloviiruse põhjustav aine, mis esineb peamiselt mehepoolses populatsioonis. Eriline oht on rase naisele.

Ravimi annus

Herpesinfektsiooni spetsiifiliseks raviks soovitatakse võtta "Valvir". Annustamine valitakse sõltuvalt patoloogia raskusest. Tablette tuleb võtta suu kaudu.

Labiaalse herpesiga soovitab valmistaja võtta päevas 2 g valatsükloviiri jagatud annustena. Kindlasti jälgige ajavahemikku söögikordade vahel - 12 tundi.

Herpes simplex viirust ravitakse ravimi abil 3-5 päeva. Standardannus on 500 mg kaks korda päevas. Rasketel juhtudel pikeneb ravi kuni 10 päeva. Kui alustate ravi esimeste sümptomite ilmnemise staadiumis, saate viirusega toime tulla võimalikult lühikese ajaga. Igal juhul peate enne Valveri võtmist nõu spetsialisti nõu.

Et vältida genitaalhaiguse nakatumist, tuleb võtta valatsükloviir 500 mg päevas kogu aasta vältel. Selline annus sobib inimestele, kellel on hea immuunsus. Sageli esinevad raskused on soovitatav manustada 250 mg kaks korda päevas. Immuunpuudulikkusega partneritega suurendatakse valatsükloviiri annust 1000 mg-ni päevas.

Millal on parem kasutada anti-herpeetilisi tablette Valvir - enne või pärast sööki? Vastavalt juhistele ei mõjuta toidu tarbimine toimeaine biosaadavust, nii et tablette võib igal ajal võtta. Eduka ravi kõige olulisemaks eelduseks on ajaperioodi järgimine. Valatsükloviiri maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse 1-2 tundi pärast ravimi võtmist.

Kas ma saan selle lastele anda?

Laste huultel ja suu limaskestadel ilmuvad sageli laste herpeedilised lööbed. Haigus, mida iseloomustab temperatuuri tõus, üldine nõrkus, ebamugavustunne suus allaneelamisel ja närimisel, lümfisõlmede suurenemine. Kas ma võin Valvit kasutada laste raviks? Arstide ülevaated ja tootja soovitused näitavad, et pillid on alla 18-aastastele inimestele vastunäidustatud. Erandiks on ainult tsütomegaloviiruse infektsioon, mille korral võib ravimit määrata välja 12-aastaselt. Annustamine noorukitele valitakse individuaalselt.

Herpes ja rasedus

Rasedusaeg on ükskõik milline nakkus tõsine oht. Herpese viirus on ka potentsiaalne oht. Esmane nakkus, kui haiguse sümptomid ilmnevad esimest korda ja organismil puuduvad viiruse antikehad, on üsna raske. Lisaks nahalööbele lööbe piirkonnas häirib naise palavik, liigesvalu ja üldine halb enesetunne.

Perifeerses piirkonnas esineb suguelundite herpes, valulik lööve. Primaarsel infektsioonil on suur tõenäosus infektsiooni tekkeks platsentaarbarjääri kaudu, mis toob kaasa loote arenguhäireid. Herpes ei ole ohtlik ainult siis, kui naisel on juba vesiikulite esinemise juhud. See tähendab, et ema kehas toodetud antikehad kaitsevad ka looteid.

Kas ma võin Valvirit võtta?

Rääkige "Valvir" raseduse ajal ainult siis, kui tulevase ema ravi eeldatav mõju ületab oluliselt loote riski. Tuleb meeles pidada, et ükski ravim ei suuda herpesviirusest täielikult vabaneda. Sellisel juhul on ravi suunatud patogeeni arengu pärssimisele ja infektsiooni edasikandumise vältimiseks lapsele.

Kui rindkere ajal esineb herpetiline lööve, piisab ravist tingitud atsikloviiri ja pentsükloviiri kohalike abiainete kasutamisest geelide ja salvide kujul. "Valvir" ja teised sellised süsteemsed ravimid on vajalikud ainult primaarse infektsiooni korral. Neid võib määrata ainult raviarst. Vastuvõetav on ravimite kasutamine imetamise ajal.

Vastunäidustused

Ravimi väljakirjutamise peamised vastunäidustused on valatsükloviiri ja lisakomponentide talumatus, vanus kuni 12 aastat, HIV-infektsioon (kliiniline vorm), raske neerupuudulikkus (koos annuse korrigeerimisega).

Kasutamisjuhendi kohaselt on "Valvir" keelatud inimestele, kellel on läbi viidud luuüdi ja neeru siirdamine.

Kõrvaltoimed

Kehalise soovimatu reaktsiooni ilmnemine ravimi võtmiseks on võimalik vastunäidetes või annuse mittejärgimise korral. Enamik patsiente, keda on ravitud viirusevastase ravimiga, ütlevad, et tabletid on hästi talutavad. Allergilised reaktsioonid nahale, kõhuvalu, seedetrakti häired esinevad kompositsioonis sisalduvate ainete talumatuse või nende suurenenud tundlikkuse korral.

Valvira kõrvaltoimed on esinenud peavalu, iivelduse, hemoglobiini taseme languse, suurenenud väsimuse näol. Ravimise raskemateks tagajärgedeks on multiformne erüteem, neuroloogilised häired, äge neerupuudulikkus, trombotsütopeeniline ja tromboosne purpura.

Neuroloogiliste häiretega patsientidel võib ravim põhjustada depressiooni, värisemist, suurenenud ärevust, segadust, vaimse võimekuse vähenemist. Muud sümptomid on:

  • düsmenorröa;
  • vererõhu tõus;
  • nägemise halvenemine;
  • nasofarüngiit;
  • rinorröa;
  • dehüdratsioon;
  • artralgia.

Valvir ja alkohol

"Valvir" - antigeptiline ravim, millel on tugev ravitoime. Kas selle ravi ajal on võimalik alkoholi juua? Üldiselt ei saa mingit ravimiteraapiat kombineerida kõrgema kvaliteediga jookide kasutamisega. Ravimi tootja ei anna sellist ühilduvust käsitlevas juhendis selgeid juhiseid, kuid see ei tähenda, et alkohol oleks ohutu ega mõjutaks ravi efektiivsust.

Tuleb arvestada, et ravim põhjustab tõsist neeru- ja maksakooret ning kuumad joogid tugevdavad ainult mõju. Lisaks suurendab selline "tandem" oluliselt kõrvaltoimete riski.

Tabletid "Valvir" omavad immunomoduleerivat toimet ja vastupidi, etanool surub keha kaitsefunktsioone. Isegi väikese alkoholisisalduse korral võib patsiendi seisund oluliselt halveneda. Kui teil esinevad sellised sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, urtikaaria, väljaheide, kõhuvalu, peate kindlasti võtma adsorbeerivaid ravimeid. Ravimi edasist ravi pärast alkoholi joomist tuleb arutada arstiga.

Valvir: analoogid

Herpeetiline infektsioon süsteemne ravi toob kiire seisundi leevendamise ja kiirendab oluliselt taastumise protsessi. Kitsendatud ravimid suudavad pärssida herpes simpleksviiruse arengut. Valatsikloviiril põhinevad ravimid on tõhusad ja ohutud: Vairova, Valtrex, Virdel, Valvir. Patsientide ülevaated kinnitavad ravimite võimsaid terapeutilisi omadusi. Äärmiselt ohtlik võtta neid ilma spetsialisti määramata!

Narkootikumid atsükloviiriga on samuti võimelised takistama nakkuse reproduktsiooni. Enamik selle ainega seotud ravimeid on paikselt manustamiseks mõeldud salvi kujul. Tabletides on toimeaine sisaldus väike, mis nõuab ravimite võtmise sagedust kuni 4-5 korda päevas.

Valviri efektiivsed partnerid:

Vairova herpes

Herpeetiline infektsioon raviks täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel võib olla ravimiga "Vairova". See on Valviri India analoog. Herpes tuleks seda teha haiguse esmase nakkuse ja taandarengu juhtudel.

Vastavalt juhistele on ravimi keskmine kestus ravimiga umbes viis päeva herpes simplex-viirusega. Rasketel juhtudel on suurte nahapiirkondade katkestamisel soovitatav võtta ravimeid vähemalt 10 päeva. Annustamine valitakse sõltuvalt patsiendi patoloogia vormist ja vanusest.

Virova tablettide maksumus on ligikaudu 2 korda väiksem (umbes 700 rubla) kui Valviril. Arstide märkused näitavad, et originaalravil on rohkem väljendunud ravitoimed ja seda manustatakse sagedamini kui odavat analoogi.

Kas "valatsükloviir" tabletid on efektiivsed?

Kodumaine tootja pakub ka imporditud agendi taskukohast analoogi - "Valaciclovir" tabletti, mis sisaldab 500 milligrammi sama toimeainet. Tableti maksumus on 750-770 rubla (10 tk pakendi kohta). Ravimit kasutatakse herpese, šindlite, tsütomegaloviiruse nakkuse infektsiooni ja ravi ärahoidmiseks.

Ravim on läbinud palju kliinilisi uuringuid, mille käigus tuvastati võimalikud kõrvaltoimed ja kinnitati suur terapeutiline efektiivsus. Ravimi kasutamise taustal võib esineda peavalu, iiveldus, psühhoos, düspnoe ja tahhükardia. Valatsükloviiri ülitundlikkuse inimestel võivad tekkida allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus, naha turse.

"Acyclovir" või "Valvir"?

Ravimit "Valvir" peetakse üheks kõige tõhusamaks herpese infektsiooni tekitajaks. Kui maksaensüümidega kokkupuutesse sattuv aine muutub ravimi toimeainena teistesse komponentidesse. Tänu sellele on võimalik saavutada pikem terapeutiline efekt kui tavapärase atsükloviiriga.

Tablette ravides on "atsükloviir" kohustatud võtma neid 4-6 tk päevas, mis põhjustab teatud ebamugavusi. Vältige seda ravimiga "Valvir". Enamikul juhtudel peate te võtma ainult 2 tabletti päevas. Samal ajal kasutatakse mõnikord "atsükloviiri" pediaatrilises praktikas, näiteks väikelaste tugevate kapslitega.

Arstide ja patsientide hulgast on kõige populaarsem "Valvir". Enamiku uuringute kohaselt on ravim hästi talutav, see põhjustab harva kõrvaltoimete tekkimist. See on sageli ette nähtud tuulerõugete raviks täiskasvanutel.

Üldised soovitused

Herpes infektsiooni ravimeetodid sõltuvad patsiendi haiguse tüübist ja vanusest. Ravi on alati suunatud viiruse paljunemise pärssimisele, kuna seda on võimatu täielikult eemaldada kehast. Süsteemsed ravimid on näidustatud raske patoloogia jaoks, kui on suur limaskestade ja siseorganite lööve oht. Kasu tuuakse ja ravimeid kasutatakse paikselt. Neid kasutatakse 1. ja 2. tüübi herpese infektsiooni korral, mis avaldub huulte ja näo lööbe näol.

Antiherpeetilised tabletid tuleb võtta täiskasvanutel kanaarpetega. Selline patsientide kategooria viib haiguse palju raskemini kui lapsed ja ilma selliste ravimite kasutamiseta on haigusseisundi paranemine väga raske. Arstid soovitavad teil alustada "Valvira" ja teiste sarnaste abinõude kasutamist juba tuuni esimestes sümptomites.

Paralleelselt viirusevastaste ravimite raviga soovivad arstid sageli võtta antihistamiine, mis võimaldavad peatuda ebameeldivaid aistinguid sügelusena, naha põletamisel. Haava kiire paranemine annab salvi ja koore koos antiherpeetiliste komponentidega. Laste raviks kasutatakse neid siiski ainult äärmuslikel juhtudel ja alles pärast pediaatriaga konsulteerimist.

Erihoiatuse korral manustatakse antihüpertensiivseid ravimeid rasedatele naistele ja lastele. Süsteemsete ravimite kasutamise vajadust saab määrata ainult arst pärast uuringut.

Valvier

Kasutusjuhend:

Interneti-apteekide hinnad:

Valvir on ravim, millel on viirusevastane toime.

Väljastamise vorm ja koosseis

Ravimvorm Valvira valmistamiseks - tabletid, kilega kaetud: Värvus - valkja või valged läätsekujuline, ovaalsed, ühe käega märgise «VC2» (500 mg) või «VC3» (1000 mg) (500 mg - 10 tk. mullipakendisse blisterpakendis papist paki 1, 14 tükki mullipakendisse blisterpakendis kartongist pakendi 3; 1000 mg - 7 ühikut blisterpakendites kartongist kimbu 1 või 4 villid)...

1 tableti koostis:

  • toimeaine: valatsükloviir - 500 või 1000 mg (valatsükloviirvesinikkloriidhüdraat - 611,7 või 1223,4 mg);
  • Lisakomponente: povidoon K30 - 24,5 / 49 mg, mikrokristalliline tselluloos - 59,6 / 119,2 mg, magneesiumstearaat - 4,2 / 8,4 mg;
  • kilekate: Opadry White Y-5-7068 (hüpromelloos 3AP - 7,35 / 14,7 mg, giproloza - 6,3 / 12,6 mg Titaandioksiid - 4,2 / 8,4 mg makrogool / PEG 400 - 2,1 / 4,2 mg hüpromelloos 50cP - 1,05 / 2,1 mg) - 21/42 mg.

Kasutamisnäited

  • herpes simplex-viirusega põhjustatud naha ja limaskestade infektsioonid, sealhulgas äsja diagnoositud ja korduvad genitaalherpused (ravi ja retsidiivide ennetamine);
  • herpes zoster (ravi);
  • suguelundite herpese (vähendades tervisliku partneri infektsiooni, kui valvirit kasutatakse surujäävaks raviks koos ohutu sooga);
  • labiaalne herpese (ravi);
  • tsütomegaloviiruse (CMV), arenev elundite (ennetamise raskuse vähendamiseks transplantaadi akuutse äratõukereaktsiooni vastuse patsientidel neerutransplantaadi tõenäosust oportunistlikud infektsioonid ja muud viirusnakkused viiruste poolt põhjustatud Tuulerõuged ja Herpes simplex) lastel 12 aastat ja täiskasvanutele.

Vastunäidustused

  • neeru ja luuüdi siirdamine;
  • HIV-infektsioon kliiniliselt väljendatud vormides, mille CD4 + lümfotsüütide sisaldus on väiksem kui 100 μl;
  • vanuses kuni 12 aastat (CMV-ravi korral) kuni 18-aastaseks (teiste näidustuste määramine);
  • ravimi komponentide individuaalne talumatus, samuti atsükloviir.

Suhteline (Valvira määramine nõuab järgmiste haiguste / seisundite esinemist ettevaatusega):

  • neerupuudulikkus;
  • HIV-infektsioon kliiniliselt väljendatud vormides;
  • kombineeritud kasutamine nefrotoksiliste ravimitega;
  • rasedus ja imetamine (Valvir'i kasutamine on võimalik ainult pärast oodatava kasu ja võimaliku riski suhte hindamist).

Annustamine ja manustamine

Valvir võetakse seespool.

Soovitatav doseerimisrežiim:

  • Herpes zoster (ravi): 3 korda päevas 1000 mg 7 päeva jooksul;
  • Herpes simplex (ravi): 500 mg kaks korda päevas 3 või 5 päeva jooksul (koos retsidiividega) või kuni 10 päeva (esimese raske episoodiga episoodi puhul); retsidiividega Valvir soovitatakse välja kirjutada prodromaalkorras või kui haiguse esimesed sümptomid esinevad kihelus, sügelus, põletus;
  • Labiaarse herpes (ravi): 2 korda 2000 mg ühel päeval (teine ​​annus tuleb võtta umbes 12 tunni järel, kuid mitte varem kui 6 tundi pärast esimest annust, pikem ravi ei ole efektiivne);
  • Herpes simplex (profülaktika): säilitatud immuunsusega - 500 mg üks kord ööpäevas; väga sagedaste ägenemistega (10 korda aastas) - 250 korda päevas 2 korda päevas; Immuunpuudulikkusega täiskasvanud patsiendid - 500 mg kaks korda päevas. Kursuse kestus on 4 kuni 12 kuud;
  • genitaalherpes (terve partneri nakkuse ennetamiseks): nakatunud heteroseksuaalse täiskasvanute säilinud immuunsüsteemi relapsidest kuni 9 korda aastas - 1 päevas, 500 mg käigus 1 aasta või rohkem; korrapärasele seksuaalelu Valvira võtta iga päev, aeg-ajalt seksuaalvahekorra ravi algab 3 päeva enne oodatud seksuaalvahekorda;
  • CMV (ennetamine): täiskasvanud ja üle 12-aastastel - 4 korda päevas kuni 2000 mg (võimalikult kiiresti pärast siirdamist) ravikuur 90 päeva patsiendid pikemat ravi võib manustada suur risk.

Neerufunktsiooni märkimisväärse languse korral on näidatud väiksemad annused (sõltuvalt kreatiniini kliirensist).

  • 15-30 ml / min - 2 korda päevas 1000 mg;
  • 10% - väga sageli; > 1% ja 0,1% ja 0,01% ja